探究多科室協(xié)同護理對妊娠期糖尿病合并肥胖患者分娩方式及母嬰結局的影響

張璠

摘要：目的：探究多科室協(xié)同護理在妊娠糖尿病合并肥胖患者中的應用效果。方法：以新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的80例妊娠糖尿病合并肥胖患者為研究對象，隨機分為對照組、觀察組各40例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施多科室協(xié)同護理。觀察兩組剖宮產(chǎn)率、母嬰結局。結果：觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）;觀察組不良母嬰結局發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：多科室協(xié)同護理開展在降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產(chǎn)率及不良母嬰結局方面優(yōu)勢顯著。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;多科室協(xié)同護理;分娩方式;母嬰結局

妊娠糖尿病是發(fā)生率較高的妊娠期并發(fā)癥，可嚴重影響母嬰健康[1]。妊娠期糖尿病的發(fā)生與患者體質量變化、胰島素抵抗等因素相關，因此多合并肥胖。對妊娠期糖尿病合并肥胖患者的護理，需要通過控制孕期血糖及體質量，改善預后。本研究探究多科室協(xié)同護理在妊娠糖尿病合并肥胖患者中的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的80例妊娠糖尿病合并肥胖患者為研究對象，隨機分為對照組、觀察組各40例。對照組年齡22～30歲，平均（27.15±2.06）歲;初患者27例，經(jīng)患者13例。觀察組年齡21～30歲，平均（27.62±2.24）歲;初患者28例，經(jīng)患者12例。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理，進行妊娠期糖尿病健康指導，提供孕期體質量與血糖控制的科學建議。觀察組實施多科室協(xié)同護理。（1）由內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科的責任護士、副主任護師、主管護師協(xié)同產(chǎn)房助產(chǎn)士完成護理措施。（2）責任護士負責對患者進行心理干預，通過專業(yè)病情分析緩解患者的緊張感，鼓勵患者表達內(nèi)心的疑慮，并給予耐心解釋;指導家屬加強對患者的陪伴與關心，使患者感受到關愛，緩解焦慮等負性情緒。（3）婦產(chǎn)科與內(nèi)分泌科參考患者具體情況提供專科護理意見;結合患者飲食習慣提供膳食指導，控制每日飲食中熱量攝入，通過科學配餐在確保營養(yǎng)均衡的基礎上，控制孕期體質量;指導患者孕期適當參與運動鍛煉，如室內(nèi)瑜伽、每日步行等;建立微信群，隨時對患者孕期提供飲食、血糖監(jiān)測等問題指導。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組分娩方式、母嬰結局。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)處理，用（±s）描述計量資料，行t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，行卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組分娩方式比較

對照組16例患者采用剖宮產(chǎn)分娩，剖宮產(chǎn)率為40.00%，觀察組9例患者采用剖宮產(chǎn)分娩，剖宮產(chǎn)率為22.50%。觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組母嬰結局比較

觀察組不良母嬰結局發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

妊娠期糖尿病的發(fā)生和發(fā)展與患者飲食、運動、孕期生理改變相關。妊娠糖尿病合并肥胖較為常見，容易引起巨大兒與宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥，導致剖宮產(chǎn)率上升[2]?；诩膊★L險性，有必要加強孕期體重及血糖管理，通過嚴格控糖預防不良妊娠。本研究發(fā)現(xiàn)，多科室協(xié)同護理可有效降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產(chǎn)率，同時在防控不良妊娠結局方面也可發(fā)揮重要價值。多科室協(xié)同護理中，內(nèi)分泌科與婦產(chǎn)科均對妊娠糖尿病合并肥胖患者妊娠期管理提供建議，可更為科學且全面地為患者提供護理服務，通過合理飲食調節(jié)、妊娠期運動等減輕患者體質量，對改善妊娠期血糖水平作用顯著。而血糖水平與體質量的控制，可減少巨大兒與宮內(nèi)窘迫等問題的發(fā)生，可強化母嬰安全管理效果。

綜上所述，多科室協(xié)同護理開展在降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產(chǎn)率及不良母嬰結局方面優(yōu)勢顯著。

參考文獻

[1]鄭潔.以家庭為中心的協(xié)同護理模式對妊娠糖尿病患者治療效果及妊娠結局的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1744-1746.

[2]劉春蘭，張秋娥.多科室協(xié)同護理模式對肥胖伴妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（5）：132-134.