探討高血壓健康管理方案對(duì)老年高血壓患者治療依從性的干預(yù)作用

黃倩蘭

摘要：目的：探討高血壓健康管理方案對(duì)老年高血壓患者治療依從性的干預(yù)作用。方法：2019年12月～2020年12月抽取101例老年高血壓患者，依循單雙數(shù)法分為對(duì)照組和觀察組各51例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理方案，觀察組實(shí)施高血壓健康管理方案。對(duì)比兩組血壓及治療依從性。結(jié)果：觀察組干預(yù)后收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組，治療依從性高于對(duì)照組（P>0.05）。結(jié)論：在老年高血壓患者治療期間實(shí)施高血壓健康管理方案，可有效降血壓，提升治療依從性。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;高血壓健康管理方案;常規(guī)管理方案;血壓水平;治療依從性

高血壓是目前我國發(fā)病率最高的一種慢性病，也是多種心腦血管疾病的高危因素[1]。如何有效控制血壓水平，減少疾病的危害性，預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生，是臨床重點(diǎn)研究問題。相較于青壯年高血壓，老年高血壓患者的病情發(fā)展速度更快，臨床治療難度更高[2]。有研究[3]指出，在老年高血壓治療中應(yīng)用健康管理方案，可有效約束患者行為，提升疾病知識(shí)掌握度，提升病情認(rèn)知度，繼而改進(jìn)患者治療依從性。本研究主要分析高血壓健康管理方案、常規(guī)管理方案的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

2019年12月～2020年12月，抽取101例老年高血壓進(jìn)行研究，依循單雙數(shù)法分組。對(duì)照組男30例，女21例;年齡61～82歲，平均（71.68±7.35）歲;病程4～19年，平均（11.67±5.38）年。觀察組男28例，女22例;年齡61～81歲，平均（71.42±7.31）歲;病程4～18年，平均（11.38±5.32）年。兩組一般資料比較，差異無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)管理方案。根據(jù)患者使用的藥物，詳細(xì)向患者講述正確用藥的方法，并告知患者遵醫(yī)囑用藥的必要性;定時(shí)測(cè)量患者的血壓水平，并做好相關(guān)記錄，基于檢查結(jié)果調(diào)整患者的治療方案;向患者講述高血壓可能誘發(fā)的并發(fā)癥，讓患者做好預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間前往醫(yī)院就診。

1.2.2 觀察組

給予高血壓健康管理方案。第一，組建健康管理小組：患者主治醫(yī)師與2～3名科室表現(xiàn)優(yōu)異護(hù)士組成小組，小組成員需統(tǒng)一學(xué)習(xí)高血壓健康管理理念及方案，明確其實(shí)施方法，鼓勵(lì)科室內(nèi)小組互相幫助，互相學(xué)習(xí)，提升工作效果。第二，全面評(píng)估患者情況：確診高血壓后，需第一時(shí)間為患者創(chuàng)建健康檔案，記錄患者出生年月、血壓水平、治療方法等，基于患者的各項(xiàng)情況完成全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定個(gè)體化健康管理方案。若患者經(jīng)濟(jì)條件尚可，則指導(dǎo)患者購買一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的家庭自用血壓測(cè)量?jī)x，在家中定時(shí)量測(cè)血壓，做好相關(guān)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)前往醫(yī)院就診治療。第三，講述疾病相關(guān)知識(shí)：根據(jù)老年高血壓患者的個(gè)性特點(diǎn)與年齡特點(diǎn)，制定一本圖文并茂的高血壓知識(shí)手冊(cè)?？紤]到患者年齡較大，多有老花眼，需盡量放大字體，配上相應(yīng)圖片，降低患者的閱讀難度。手冊(cè)內(nèi)容包括高血壓表現(xiàn)、危害、診斷、血壓測(cè)量、臨床治療、危險(xiǎn)因素、居家康復(fù)知識(shí)等。要求患者和家屬一起觀看手冊(cè)內(nèi)容，為患者提供更好的照護(hù)與支持。第四，定期開展健康講座：在發(fā)放知識(shí)手冊(cè)后，還需指導(dǎo)患者定時(shí)參加高血壓健康講座，積極和其他患者溝通交流，遇到無法解決的問題，主動(dòng)和講座發(fā)起人或其他醫(yī)護(hù)人員溝通，獲取相應(yīng)的幫助。講座發(fā)起人需充分尊重患者的個(gè)體需求，積極鼓勵(lì)患者與疾病對(duì)抗，積極治療自身疾病，獲取理想治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血壓（收縮壓、舒張壓）及治療依從性（采用問卷調(diào)查，包括十分依從、部分依從以及不依從）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓水平比較

觀察組干預(yù)后收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組依從性比較

觀察組治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓雖然是常見病，但危害性極高，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，危害患者的生命安全及身心健康[4]。而老年高血壓患者的情況更嚴(yán)重，老年人體質(zhì)虛弱，器官功能逐步衰弱，免疫功能以及心血管功能等日益下降。所以，高血壓發(fā)生后，患者的癥狀以及病情往往更嚴(yán)重，需要第一時(shí)間進(jìn)行針對(duì)性治療。有研究明確指出，老年高血壓治療期間實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理管理，可督促患者遵醫(yī)囑用藥，強(qiáng)化患者用藥效果，控制患者的病情嚴(yán)重程度。高血壓健康管理方案是一種現(xiàn)代化干預(yù)方案，以“促進(jìn)患者健康”為目的，為患者提供一系列管理操作，促使患者病情康復(fù)。這一方案能夠全面評(píng)估患者病情，尊重患者的個(gè)體差異，基于個(gè)體差異提供更具針對(duì)性的管理方案，從而提升管理的科學(xué)性、有效性及合理性，促使患者更快更好的康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組，治療依從性高于對(duì)照組（P>0.05）?？芍?，確診老年高血壓后，需第一時(shí)間實(shí)施高血壓健康管理方案，有效改善患者血壓水平，提升患者治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]胡亦新，范利.老年高血壓合并衰弱的臨床研究和管理進(jìn)展——《中國老年高血壓管理指南2019》解讀[J].中華高血壓雜志，2019，27（10）：910-913.

[2]王婷，劉耘.PDCA聯(lián)合ABC時(shí)間管理健康教育對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（4）：599-601.

[3]周佳星，王益平，楊雪，等.五音療法結(jié)合思維導(dǎo)圖的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警健康教育方案在老年高血壓病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2021，35（10）：1827-1830.

[4]江雄輝，鐘淑萍.高血壓健康管理方案對(duì)老年高血壓患者治療依從性的作用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（16）：198，封3.