急診PCI患者接受健康教育干預(yù)對(duì)健康知識(shí)掌握情況的促進(jìn)作用

袁智云 李阿妮

【摘 要】目的：探究急診PCI患者接受健康教育干預(yù)對(duì)健康知識(shí)掌握情況的促進(jìn)作用。方法：在我院收治的68例急診PCI患者作為研究對(duì)象，依據(jù)醫(yī)院標(biāo)簽隨機(jī)平分的方法，分為每組34例的兩組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者健康教育干預(yù)。對(duì)比兩組患者在疾病認(rèn)知水平、生活質(zhì)量評(píng)分上的差異。收治時(shí)間為2019年6月至2020年12月期間。結(jié)果：干預(yù)后，在每項(xiàng)疾病認(rèn)知評(píng)分比較中，觀察組患者的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；在各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分中，觀察組患者的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予急診PCI患者健康教育干預(yù)后，可明顯改善其健康知識(shí)水平，從而改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急診PCI；健康教育；健康知識(shí)掌握

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）在急診治療中較為常見，再次建立冠狀動(dòng)脈冠狀十分有效，在治療急性心肌梗死中具有較高的治愈效果。而對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者而言，其具有較高的發(fā)病率、死亡率，在給予患者 PCI治療后，患者也會(huì)有病情復(fù)發(fā)甚至較重的情況發(fā)生，并且不健康的生活方式也會(huì)觸發(fā)心血管疾病的惡化。因此，對(duì)患者進(jìn)行健康教育尤為必要，包括合理飲食、運(yùn)動(dòng)和休息等，改善患者對(duì)疾病的自我管理狀況[1，2]。為了探究急診PCI患者接受健康教育干預(yù)對(duì)健康知識(shí)掌握情況的促進(jìn)作用，本文選取2019年6月至2020年12月在我院收治的68例急診PCI患者作為研究對(duì)象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2019年6月至2020年12月期間我院收治的68例急診PCI患者作為研究對(duì)象，依據(jù)醫(yī)院標(biāo)簽隨機(jī)平分的方法，分為每組34例的兩組，分別為對(duì)照組和觀察組。本研究獲得本院倫理委員會(huì)同意。對(duì)照組，男21例，女13例，年齡32歲～68歲，平均年齡（50.12±6.23）歲；觀察組，男20例，女14例，年齡34歲～70歲，平均年齡（51.47±6.58）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性心肌梗死的臨床診斷，均接受PCI治療；②術(shù)后康復(fù)程度降至中低風(fēng)險(xiǎn)；③所有患者及家屬均自愿同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①PCI術(shù)后出現(xiàn)病情未好轉(zhuǎn)患者；②伴有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾??；③治療依從性較低者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，給予患者普及相關(guān)疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者用藥、飲食指導(dǎo)，定時(shí)監(jiān)測隨訪等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者健康教育干預(yù)。（1）成立PIC治療健康教育小組，小組組長具有豐富的行PIC治療豐富經(jīng)驗(yàn)，小組成員對(duì)疾病的健康宣教經(jīng)驗(yàn)豐富。通過與患者的溝通交流，評(píng)估患者住院期間的心理狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)、睡眠等個(gè)人情況，考慮到患者的接受能力、理解能力以及主動(dòng)性等，制定個(gè)性化健康宣教方案。（2）術(shù)后指導(dǎo)：患者術(shù)后指導(dǎo)患者飲食逐漸從流質(zhì)過渡到普食，術(shù)后24h指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以患者適宜程度，進(jìn)行循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。（3）住院期間：測量患者的各項(xiàng)代謝指標(biāo)，并教會(huì)患者如何自我測量血壓、血糖、脈搏等，并告知依據(jù)相關(guān)指標(biāo)變化用藥；若患者存在焦慮、緊張等不良情緒，除了用專業(yè)心理知識(shí)對(duì)患者開解外，也可將疾病知識(shí)圖片化、簡單化，提升其對(duì)疾病的認(rèn)知能力，從而增強(qiáng)患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心；在住院期間可保持每日1h的健康宣教時(shí)間，全面監(jiān)督患者的行為。（4）隨訪工作：出院時(shí)再次對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)和健康教育，讓患者了解心肌梗死的誘因，包括精神緊張、焦慮、勞累、飲食過飽、寒冷刺激等因素，讓患者對(duì)自身病情有充分認(rèn)識(shí)。并為其設(shè)計(jì)健康飲食，以低鹽、低脂食物為主，如水果、蔬菜等食物可加快胃腸道蠕動(dòng)，提高自我管理能力。定期隨訪，鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理，叮囑患者按時(shí)按量用藥，提高服藥依從性。

除了常規(guī)電話隨訪外，小組成員可借助微信群向患者進(jìn)行院外健康教育，每周2次推送疾病知識(shí)，對(duì)患者居家康復(fù)運(yùn)動(dòng)做指導(dǎo)，改變不良生活方式，并及時(shí)回答患者的疑問。另外，可通過推送電子問卷的方式，評(píng)估患者的生活行為，康復(fù)效果，并根據(jù)患者反饋的恢復(fù)情況，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。同時(shí)可通過微信平臺(tái)指導(dǎo)患者同伴互助，每周組織1次同伴之間的視頻群聊，指導(dǎo)并購有進(jìn)行疾病自我管理，幫助病友緩解消極情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1以本院自制冠心疾病認(rèn)知水平問卷調(diào)查為準(zhǔn)，包括合理飲食、合理作息、運(yùn)動(dòng)鍛煉、情緒控制、遵醫(yī)用藥5個(gè)方面，每個(gè)條目分值為0分～6分，分別代表從不、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、通常、總是，分值越高說明患者的疾病認(rèn)知水平更高。

1.3.2以西雅圖心絞痛量表（SAQ）為準(zhǔn)，評(píng)估干預(yù)后的生活質(zhì)量，分為軀體活動(dòng)受限、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作、治療滿意、疾病認(rèn)知5個(gè)方面，共19個(gè)條目，每隔方面總分100分，分值越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的疾病認(rèn)知水平

干預(yù)后，在每項(xiàng)疾病認(rèn)知評(píng)分比較中，觀察組患者的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

在各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分中，觀察組患者的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。