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    中醫(yī)治療女性更年期綜合征的臨床療效及對(duì)激素水平的影響

    2021-12-13 17:05:54王強(qiáng)
    婚育與健康 2021年20期
    關(guān)鍵詞:炎性因子

    王強(qiáng)

    【摘 要】目的:探討中醫(yī)治療女性更年期綜合征的臨床療效及對(duì)激素水平的影響。方法:選取我院2019年5月至2021年5月中醫(yī)科收治的98例女性更年期綜合征患者為研究對(duì)象,根據(jù)電腦盲選法將患者進(jìn)行分組,各49例,對(duì)照組僅給予心理療法,研究組聯(lián)合丹梔逍遙散加減治療,比較兩組的臨床療效、癥狀改善情況、各激素水平及炎性因子變化。結(jié)果:與對(duì)照組有效率(77.55%)相比,研究組治療總有效率(93.88%)更高,兩組比較(P<0.05);治療前兩組的MRS評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療后研究組MRS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05);治療前兩組各性激素水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療后研究組各性激素水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);對(duì)照組治療前后各炎癥因子水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療后研究組各炎癥因子水平顯著低于治療前及對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:丹梔逍遙散加減治療可有效緩解患者的臨床癥狀,改善性激素水平及機(jī)體炎性狀態(tài),對(duì)促進(jìn)女性更年期綜合征患者病情恢復(fù)具有積極意義。

    【關(guān)鍵詞】丹梔逍遙散;女性更年期綜合征;性激素水平;炎性因子

    更年期綜合征(MPS)是指婦女在圍絕經(jīng)期因雌激素水平下降而引發(fā)的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥候群?;颊叱陆?jīng)異常外還常出現(xiàn)失眠多夢、心悸胸悶、倦怠乏力、五心煩熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥,給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。針對(duì)MPS以往西醫(yī)臨床常采用激素替代療法進(jìn)行對(duì)癥治療,但療效甚微。心理療法可通過改善患者的思維方式及認(rèn)知能力來提高機(jī)體對(duì)外界刺激的耐受性,消除情緒障礙,但治療效果也難以滿足臨床預(yù)期[2]。中醫(yī)認(rèn)為,MPS主要因肝脾血虛、陰陽失衡所致,因此給予平衡陰陽、和血調(diào)經(jīng)、健脾疏肝為主治[3]。本研究選取我院2019年5月至2021年5月中醫(yī)科收治的98例女性更年期綜合征患者為研究對(duì)象,探討中醫(yī)治療對(duì)臨床療效及對(duì)激素水平的影響,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2019年5月至2021年5月中醫(yī)科收治的98例女性更年期綜合征患者為研究對(duì)象,所有患者均符合《中醫(yī)婦科學(xué)》中更年期綜合征相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],臨床資料完整,依從性及溝通能力良好,充分知情自愿簽訂知情同意書,且排除心腦血管疾病、伴有其他生殖系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)制異常、對(duì)本研究藥物過敏、其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、治療依從性差及拒絕參與本次研究者。根據(jù)電腦盲選法將患者進(jìn)行分組,各49例。對(duì)照組,年齡46歲~56歲,平均年齡(50.64±2.23)歲,病程3個(gè)月~24個(gè)月,平均病程(14.53±2.25)個(gè)月,月經(jīng)改變時(shí)間4個(gè)月~9個(gè)月,平均時(shí)間(6.13±1.16)個(gè)月;研究組,年齡45歲~55歲,平均年齡(50.13±2.25)歲,病程2個(gè)月~23個(gè)月,平均(14.11±2.27)個(gè)月;月經(jīng)改變時(shí)間3個(gè)月~9個(gè)月,平均時(shí)間(6.07±1.08)個(gè)月。兩組患者在上述基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者僅給予心理療法,與患者之間建立互信關(guān)系,詳細(xì)向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、預(yù)后及注意事項(xiàng)、心理因素對(duì)疾病的影響等,引導(dǎo)患者保持樂觀的心理狀態(tài),并囑患者注意勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。耐心傾聽患者的訴求,鼓勵(lì)家屬多安慰、支持、理解患者,主動(dòng)幫助患者排憂解難,每次30min,每周1次。

    研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合丹梔逍遙散加減治療,組方:生地黃15g,淮山藥15g,山茱萸15g,當(dāng)歸10g,白芍15g,丹皮10g,酸棗仁15g,梔子6g,知母15g,茯苓10g,澤瀉10g,柴胡6g,甘草6g。多汗者加煅牡蠣20g,煅龍骨20g,浮小麥15g;腰膝酸軟者加枸杞子15g,桑寄生15g;失眠心悸者加遠(yuǎn)志10g,夜交藤15g。將諸藥水煎至300mL左右,于早晚進(jìn)行分次服用,每日一劑,7d為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善情況、各激素水平及炎性因子變化。(1)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]:顯效:治療后臨床癥狀、體征完全消除,相關(guān)生化指標(biāo)水平恢復(fù)正常;有效:治療后臨床癥狀、體征及相關(guān)生化指標(biāo)水平較治療前明顯改善;無效:上述指標(biāo)叫治療前改善不明顯;總有效率=顯效率+有效率。(2)癥狀改善情況:采用更年期生活質(zhì)量評(píng)分量表(MRS)從軀體癥狀、心理癥狀、泌尿生殖系癥狀3個(gè)維度共計(jì)11個(gè)條目評(píng)價(jià)兩組患者治療前后病情改善情況,分值范圍0分~44分,評(píng)分越低表示癥狀越輕微。(3)性激素水平:采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下外周靜脈血5mL,離心分離出血清后采用化學(xué)發(fā)光法檢測血清中黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平。(4)炎癥因子:取患者空腹下外周靜脈血5mL,以3500r/min轉(zhuǎn)速離心15min后分離出血清儲(chǔ)存在-70℃冰箱中備用。選擇日立7171全自動(dòng)生化分析儀,利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測白細(xì)胞介素-2(IL-2)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、γ-干擾素(IFN-γ)水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率

    與對(duì)照組有效率(77.55%)相比,研究組患者治療總有效率(93.88%)更高,兩組比較(P<0.05),見表1。

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