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    人工流產(chǎn)后開展計劃生育服務(wù)及避孕知識教育的情況分析

    2021-12-13 16:31:40陳國花
    婚育與健康 2021年20期
    關(guān)鍵詞:人工流產(chǎn)生活質(zhì)量依從性

    陳國花

    【摘 要】目的:對人工流產(chǎn)治療及計劃生育服務(wù)及避孕知識掌握進行分析。方法:納入2019年1月至2020年12月的350例人工流產(chǎn)患者參與研究,均行人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)后隨機分組,研究組(n=175),計劃生育服務(wù),對照組(n=175),常規(guī)教育,比較患者依從性;成功避孕率和再次妊娠率;SAS和SDS評分;避孕知識掌握情況以及生活質(zhì)量。結(jié)果:研究組患者的總依從性為95.43%(167/175)和對照組的83.43%(146/175)分相比明顯較高,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計差異(P<0.05);研究組成功避孕率97.14%(170/175)高于對照組78.29%(137/175),P<0.05,上述數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上有差異。研究組和對照物再次妊娠率各為2.86%(5/175)、21.71%(38/175),則研究組再次妊娠率明顯較低(P<0.05);干預(yù)后,兩組患者的SDS、SAS評分均降低,尤其是研究組的各評分降低明顯(P<0.05);相比對照組,研究組術(shù)后生活質(zhì)量較高(P<0.05),各項評分組間均存在差異;相比對照組75.43%(132/175),研究組93.14%(163/175)避孕知識掌握情況較佳(P<0.05)。結(jié)論:對人工流產(chǎn)術(shù)后患者,進行計劃生育服務(wù),可以提高患者依從性,提高避孕知識掌握情況,并提高成功避孕率,控制再次妊娠率,降低SAS和SDS評分,改善焦慮、抑郁情緒,對提高人工流產(chǎn)術(shù)后生活質(zhì)量,具有應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);計劃生育服務(wù);依從性;生活質(zhì)量;成功避孕率;再次妊娠率

    人工流產(chǎn)是一種人工終止妊娠的方法,若懷孕三個月內(nèi)不想要的,現(xiàn)在有無痛流產(chǎn),還有可視流產(chǎn)[1]。無痛人流是麻醉后在B超引導(dǎo)下進行的一種人工流產(chǎn),稱為人工流產(chǎn)[2]。人工流產(chǎn)是在意外懷孕或因病不能繼續(xù)懷孕時終止妊娠的一種方法,包括早期人工流產(chǎn)和中期妊娠誘導(dǎo)[3]。早期人工流產(chǎn)分為手術(shù)和藥物兩種,手術(shù)流產(chǎn)分為人工負壓吸引術(shù)和刮宮術(shù),藥物流產(chǎn)應(yīng)在絕經(jīng)后49天內(nèi)進行,手術(shù)流產(chǎn)應(yīng)在妊娠10周內(nèi)進行[4]。早期流產(chǎn),對身體損傷小,術(shù)后并發(fā)癥少。本研究對人工流產(chǎn)治療及計劃生育服務(wù)及避孕知識掌握進行分析。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    篩選時間為2019年1月至2020年12月,選350例人工流產(chǎn)患者,術(shù)后隨機分組。研究組(n=175),年齡20歲~41歲,平均年齡(28.64±6.22)歲,流產(chǎn)次數(shù)1次~2次,平均次數(shù)(2.63±0.51)次;對照組(n=175),年齡20歲~41歲,平均年齡(28.91±6.03)歲,流產(chǎn)次數(shù)1次~2次,平均次數(shù)(2.68±0.54)次。

    1.2 方法

    人工流產(chǎn)手術(shù):首先,取截石位。外陰和陰道消毒后,放置孔毛巾。在給病人靜脈麻醉的同時,操作員準備手術(shù)器械。麻醉后,窺開陰道后再行陰道及宮頸消毒。然后用探針探測子宮腔深度,用擴張棒擴張子宮,從小到大擴張子宮,再用吸引器沿子宮進入子宮。按順序進行抽吸后,用刮匙再次刮去,防止殘留。確認刮宮清理干凈后,再次進行手術(shù)消毒。

    對照組:對患者進行有效的健康教育。

    研究組:(1)計劃生育服務(wù):利用PPT、視頻、畫冊等方法,向患者講述計劃生育政策,計劃生育知識,人工流產(chǎn)的過程。并且讓患者了解人工流產(chǎn)對不是停止懷孕和避孕的首選。講述流產(chǎn)手術(shù)的危害,患者感染的發(fā)生率高,會出現(xiàn)子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。另外,過度刮宮,會出現(xiàn)宮腔黏膜炎和宮頸粘連。(2)心理咨詢:患者流產(chǎn)前后容易產(chǎn)生負面情緒。因此,工作人員應(yīng)關(guān)心患者的情感和心理,更多地關(guān)心和陪伴患者,得到患者家屬的支持,讓患者感受到家庭和社會的溫暖。服務(wù)時要注意觀察病人的情緒,及時消除和疏導(dǎo)不良情緒,鼓勵病人正視疾病,樹立克服疾病的信心。(3)避孕知識教育:教會患者正確使用避孕套,選擇口服避孕藥,在服藥前,需要做好身體檢查,確保是否符合服藥條件,了解相應(yīng)的避孕藥種類。對于短效避孕藥,通常可達到一個月的避孕效果,且藥物用量較低,每天一粒。長效避孕藥,需要月經(jīng)第5天午飯后服用1粒,20天后服用第二次給藥后。(4)優(yōu)生管理:良好的生活方式是優(yōu)生優(yōu)育的主要措施。應(yīng)控制飲食,以清淡、少油、少鹽為主,多吃水果和蔬菜,多喝水。定期運動以增強免疫力。引導(dǎo)患者做好工作和休息,早睡早起,加強鍛煉。

    1.3 觀察指標

    比較患者依從性,成功避孕率和再次妊娠率,SAS和SDS評分,避孕知識掌握情況以及生活質(zhì)量。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者依從性對比

    研究組患者的總依從性為95.43%(167/175)和對照組的83.43%(146/175)分相比明顯較高,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計差異(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組成功避孕率和再次妊娠率對比

    研究組成功避孕率97.14%(170/175)高于對照組78.29%(137/175),P<0.05,上述數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上有差異。研究組和對照物再次妊娠率各為2.86%(5/175)、21.71%(38/175),則研究組再次妊娠率明顯較低(P<0.05),見表2。

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