標本溶血對常規(guī)生化檢驗結果的影響

魯美光 張巖

【摘 要】目的：研究標本溶血對常規(guī)生化檢驗結果的影響。方法：本次研究的研究對象為2018年5月至2021年5月間在本院接受體檢的人員，其中沒有發(fā)生溶血現(xiàn)象的患者40例歸為對照組；發(fā)生溶血的患者歸為觀察組。所有患者都需要接受常規(guī)生化檢查，對比分析兩組患者檢測后的血糖（GLU）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、直接膽紅素（DBIL）、鈣（Ca）以及谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）指標情況。結果：觀察組和對照組患者的血糖、三酰甘油、尿素氮（BUN）、鈣（Ca）和肌酐（Cr）指標相差大，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者的肝功能、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白（AL B）、直接膽紅素（DBIL）等指標高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）指標明顯低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：溶血標本進行生化檢查后的血脂以及肝功能指標與正常標本有明顯差異，因此，我們進行生化檢測研究時應該嚴格預防，確保檢測數(shù)據(jù)的準確性，為后期治療提供重要保障。

【關鍵詞】標本；溶血；常規(guī)生化檢驗

溶血主要是指人體紅細胞發(fā)生破壞，導致紅細胞出現(xiàn)破裂，血紅蛋白溢出，導致紅細胞溶解。正常情況下，人體紅細胞的壽命是120天，如果由于某些因素導致紅細胞還未達到120天的壽命而發(fā)生破壞既為溶血。患者發(fā)生急性溶血現(xiàn)象時，常常會出現(xiàn)畏寒高熱，醬油色小便，皮膚鞏膜黃染等現(xiàn)象。溶血患者的標本在臨床檢查的時候會給最終的診斷結果帶來偏差[1-3]。本次研究主要選取2018年5月至2021年5月間在本院室接受體檢的人員作為研究對象，研究標本溶血對常規(guī)生化檢驗結果的影響，現(xiàn)在總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象本院接受體檢的人員，其中沒有發(fā)生溶血現(xiàn)象的患者40例歸為對照組；發(fā)生溶血的患者歸為觀察組。所有患者都需要接受常規(guī)生化檢查，檢測后研究分析兩組患者的檢查結果。對照組，男21例，女19例，年齡34歲～55歲，平均年齡（43.43±1.48）歲。觀察組，男18例，女22例，年齡31歲～62歲，平均年齡（49.52±1.21）歲；對比兩組患者的一般資料（性別、年齡），結果均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有的體檢人員早晨空腹抽取靜脈血液樣本，抽樣結束后將抽取的血液樣本按照醫(yī)院規(guī)定送去進一步檢查處理，主要是對于血液樣本進行離心處理，采用專用的生化分析儀器進行生化檢測。檢驗人員待結果出來后詳細對比記錄所有患者的檢測結果并對于數(shù)據(jù)進行分析。

1.3 觀察指標

①分析兩組患者檢測后的血糖（GLU）、血脂情況，血脂主要從總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）進行分析評估。②分析兩組患者檢測后的肝功能指標，主要從丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）進行分析。③ 對比分析兩組患者檢測后的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、直接膽紅素（DBIL）、鈣（Ca）以及谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）指標情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比血糖血脂指標

對比分析兩組患者檢測后的血糖（GLU）、血脂情況，血脂主要從總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）進行分析評估，觀察組和對照組患者的血糖和三酰甘油指標相差大，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者的總膽固醇指標明顯高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比肝功能指標

分析兩組患者檢測后的肝功能指標，主要從丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）進行分析，觀察組患者的肝功能指標高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比其他指標

對比分析兩組患者檢測后的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、直接膽紅素（DBIL）、鈣（Ca）以及谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）指標情況，可以發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組患者尿素氮（BUN）、肌酐（Gr）以及鈣（Ca）指標差距不大，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者的白蛋白（AIB）、直接膽紅素（DBIL）等指標明顯高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）指標明顯低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

溶血主要是指紅細胞膜破裂，導致紅細胞溶解。常見的導致紅細胞發(fā)生溶血的原因，主要有紅細胞自身缺陷，例如紅細胞形態(tài)發(fā)生異常、酶活性不足以及異常血紅蛋白；免疫反應例如ABO溶血、RH溶血以及自身免疫性溶血性貧血；以及外界因素，例如感染、中毒、藥物等因素所引發(fā)的[4-6]。

特別要強調(diào)的是溶血患者的血液發(fā)生的變化，最終給臨床診斷帶來了偏差，促使臨床大多指標受到干擾，引起最終檢測數(shù)據(jù)不正確，給診斷治療帶來難度[7-10]。溶血會造成檢測數(shù)據(jù)的偏差，導致最終的檢測報告嚴重失真，因此我們應該嚴格規(guī)范采血和檢查流程，通過科學合理的采血方式進行采血，使用符合標準的采血儀器以及檢測儀器，避免在抽血或者檢測過程中發(fā)生溶血，同時提高專業(yè)采血水平，避免患者重復抽血，通過改進整體流程方法，減少溶血對于檢測結果的影響，避免檢測失真，提高檢測報告準確度，為后期診斷提供重要保障[11-12]。本次研究主要選取2018年—2021年間在本院室接受體檢的人員作為研究對象，研究標本溶血對常規(guī)生化檢驗結果的影響，研究過程中所有患者進行生化檢查，對比分析兩組患者檢測后的血糖（GLU）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、直接膽紅素（DBIL）、鈣（Ca）以及谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）指標情況。最終的檢測數(shù)據(jù)表明觀察組和對照組患者的血糖、三酰甘油、尿素氮（BUN）、鈣（Ca）和肌酐（Cr）指標相差大，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者的肝功能、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白（ALB）、直接膽紅素（DBIL）指標高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）指標明顯低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），進而說明溶血引起體檢人員血液中的總膽固醇、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白（ALB）、直接膽紅素（DBIL）、鈣（Ca）等指標升高；谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）指標降低，最終引起檢測數(shù)據(jù)失真，容易致使后期的診斷治療發(fā)生偏差。因此，為了提高檢測數(shù)據(jù)的準確性，應對體檢人員進行重新抽取血樣，確保血液樣本質(zhì)量；對于血液標本應該安全存放，低溫保存，避免污染影響檢測的準確性；對于檢測相關的醫(yī)療器械應該確保衛(wèi)生和質(zhì)量符合標準要求。

綜上所述，溶血標本進行生化檢查后的血脂以及肝功能指標與正常標本有明顯差異，因此，我們進行生化檢測研究時應該嚴格預防，確保檢測數(shù)據(jù)的準確性，為后期治療提供重要保障。

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