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    舒適護理對創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)進程的影響

    2021-12-13 15:38:29曾容
    婚育與健康 2021年20期
    關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷性骨折術(shù)后并發(fā)癥睡眠質(zhì)量

    曾容

    【摘 要】目的:觀察將舒適護理運用到創(chuàng)傷性骨折患者中,對患者康復(fù)進程的影響。方法:選擇我院創(chuàng)傷骨科收治納入標準的84例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象,隨機分為兩組,每組42例患者,其中采用常規(guī)護理的42例患者為對照組,另外42例患者從入院后,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予生理、心理、疼痛、并發(fā)癥等方面的舒適護理為實驗組。比較兩組患者術(shù)后24小時疼痛及睡眠質(zhì)量評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者住院時間。結(jié)果:實驗組患者術(shù)后24小時疼痛VAS評分、住院時間明顯低于對照組患者,差異有意義(P<0.05),而睡眠質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者,差異有顯著意義(P<0.05);實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生明顯少于對照組患者,差異有意義(P<0.05)。結(jié)論:將舒適護理運用到創(chuàng)傷性骨折患者中,能有效改善睡眠質(zhì)量,從而促進骨折愈合,加速患者的康復(fù),縮短住院時間,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】舒適護理;創(chuàng)傷性骨折;術(shù)后并發(fā)癥;睡眠質(zhì)量;護理滿意度

    創(chuàng)傷性骨折是臨床常見的骨折類型,大部分患者均在無準備的情況下突發(fā)骨折,因此對患者心理和身體造成損傷較為嚴重,同時對患者生活、工作產(chǎn)生一定程度的困擾和障礙[1]。另外,骨折患者由于身體受到巨大的創(chuàng)傷,通常伴有劇烈的疼痛感,術(shù)后疼痛度越大,越不利于患者的康復(fù)甚至引起其它的并發(fā)癥[2]。隨著人們生活水平不斷的提高和醫(yī)學(xué)模式的改變,人們對健康理念的追求不再只是局限于身體疾病的治愈,更多的是追求是安全、舒適的度過治療周期,加速疾病康復(fù)進程。舒適護理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式,它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度[3]。研究者選擇42例患者從入院后,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予生理、心理、疼痛、并發(fā)癥等方面的舒適護理取得一定的成績,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2020年1月至12月我院創(chuàng)傷骨科收治納入標準的84例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象,病例納入標準:①符合創(chuàng)傷性骨折診斷者;②有一定的溝通能力,同意并配合研究者;③無心肺腎功能不全者;④無合并內(nèi)臟損傷者。84例患者中男57例,女27例,年齡16歲~62歲,平均年齡(43.6±3.2)歲;其中股骨粗隆間骨折8例,股骨干骨折14例,脛腓骨骨折32例,肱骨骨折17例,尺橈骨骨折13例。采用隨機分組的方法分為兩組,每組42例患者,兩組患者在年齡、性別、診斷、等資料比較差異不明顯,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者給予常規(guī)護理措施,實驗組患者從入院后,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予生理、心理、疼痛、并發(fā)癥等方面的舒適護理,具體操作如下。

    1.2.1 生理舒適護理 生理舒適護理是舒適護理中最基本的內(nèi)容,其宗旨是患者感受到舒適[5]。患者入院后,護理人員熱情接待,為患者備好床單位,調(diào)節(jié)好病室的溫度和濕度,并用通俗易懂的語言向患者介紹醫(yī)院的構(gòu)造和病區(qū)的各項規(guī)章制度,讓患者感受到護理人員的關(guān)懷,從而盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活。

    1.2.2 心理舒適護理 由于創(chuàng)傷性骨折是一種突發(fā)的創(chuàng)傷,患者會產(chǎn)生恐懼、焦慮等負性情緒,再加上,骨折患者會有劇烈的疼痛感,這就會加因重患者緊張、焦慮、抑郁等負性情緒。因此適時給患者提供心理舒適護理非常重要。護理人員要主動和患者進行溝通,耐心傾聽,讓患者吐出心中的恐懼和不安。可在病室進行同伴教育,也可以請病室治療成功的病例對患者進行現(xiàn)身說法,從而減輕患者心理壓力。

    1.2.3 疼痛舒適護理 創(chuàng)傷性骨折患者會有骨折處劇烈疼痛,患者有疼痛訴說時護理人員要耐心傾聽,及時對患者疼痛和對疼痛的耐受程度進行評估,根據(jù)每個患者評估結(jié)果和醫(yī)生共同商討疼痛治療方案,采用時間護理根據(jù)每個患者疼痛程度、間隔時間、持續(xù)時間對止痛用藥和護理進行準確指導(dǎo)來控制疼痛的發(fā)生。

    1.2.4 并發(fā)癥舒適護理 創(chuàng)傷性骨折患者常見的并發(fā)癥包括壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、切口感染、下肢靜脈血栓等,為了降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,護理人員向患者及家屬講解相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的原因和預(yù)防的辦法,并告知患者及家屬并發(fā)癥發(fā)生的危害,提高患者的遵醫(yī)行為。

    1.3 評價

    1.3.1 患者疼痛評分 采用視覺模擬評分法(VAS)。其中VAS評分:0分~10分,0分:無痛;3分以下:有輕微的疼痛,患者能忍受;4分~6分:患者疼痛并影響睡眠,尚能忍受;7分~10分:患者有漸強烈的疼痛,疼痛難忍[4]。

    1.3.2 睡眠質(zhì)量評分 采用 SRSS睡眠狀況自評量表評定患者睡眠質(zhì)量,該量表共有10個項目,每個項目采用Lkert 5級評分法,評分愈高,說明睡眠問題愈嚴重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 實驗組患者VAS評分、住院時間、睡眠質(zhì)量評分評分比較,見表1。

    2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較,見表2。

    3 討論

    傳統(tǒng)常規(guī)護理僅僅局限于對疾病癥狀給予相應(yīng)的護理,遠遠不能滿足現(xiàn)在患者的需求。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,舒適護理模式已經(jīng)被越來越多的護理人員認可,從最初的理論到如今的實踐,證實了舒適護理在護理中的重要性[5]。護理人員在護理過程中應(yīng)當以患者為中心,盡可能提高患者住院期間各方面的舒適度,以促進患者快速恢復(fù),同時還為醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展做出貢獻[6]。

    研究者通過選擇2020年1月至12月我院創(chuàng)傷骨科收治納入標準的84例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象,對其中的42例患者從入院后,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予生理、心理、疼痛、并發(fā)癥等方面的舒適護理研究發(fā)現(xiàn),表1和表2可見實驗組患者術(shù)后24小時疼痛VAS評分、住院時間明顯低于對照組患者,差異有顯著意義(P<0.05),而睡眠質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者,差異有顯著意義(P<0.05);實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生明顯少于對照組患者,差異有顯著意義(P<0.05)。說明將舒適護理運用到創(chuàng)傷性骨折患者中,能有效改善睡眠質(zhì)量,從而促進骨折愈合,加速患者的康復(fù),縮短住院時間,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,這研究結(jié)果正好與杜紅霞等[6]研究結(jié)果是一致的。

    參考文獻

    [1] 朱月莉.舒適護理在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):29-30.

    [2] 董豐琴,熊秀萍,陳丹,等.骨科患者術(shù)后疼痛管理的新進展[J].東南國防醫(yī)藥,2013,15(6):615-617.

    [3] 蕭豐收.蕭氏舒適護理模式[M].臺灣:華杏出版社,1998:5.

    [4] 黃霄.對80例癌癥患者疼痛的評估及護理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,25(10):330-331.

    [5] 蘇樹娟.舒適護理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,10(20):62-63.

    [6] 杜紅霞,王華,李惠蓮,等.創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)激障礙特點分析及護理干預(yù)[J].齊魯護理雜志,2012,18(35):6-8.

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