失眠是一種病

宋金燕

小李怎么也想不到，自己有一天竟然會(huì)被失眠纏上。近一年來，失眠已經(jīng)成了小李最大的煩惱。晚上睡不著，早上醒不來，半夜稍有一些動(dòng)靜就驚醒……以往在工作中精力充沛的他，成日渾渾噩噩，總想打瞌睡，咖啡成了每天的“標(biāo)配”。小李嘗試了運(yùn)動(dòng)、泡澡、聽音樂等多種方法，效果都不顯著，可單單為了失眠去醫(yī)院看病，他又覺得小題大做?？粗±钊諠u憔悴，在父母的催促下，他來到了醫(yī)院。

看到醫(yī)生的第一眼，小李就要求：“大夫，能不能給我開個(gè)安眠藥？”醫(yī)生則表示，失眠的原因有很多，要對(duì)癥治療，未經(jīng)過系統(tǒng)檢查和評(píng)估是不能隨便開安眠藥的。

什么是失眠

失眠，是一種常見的睡眠障礙，是指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，依然對(duì)睡眠時(shí)間和（或）睡眠質(zhì)量不滿意，且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。

過去，人們總以為失眠只是自己狀態(tài)不好導(dǎo)致的偶然現(xiàn)象，自己調(diào)理一下，每天早點(diǎn)上床醞釀睡意，自然而然就會(huì)緩解。可事實(shí)上，失眠已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的一種常見疾病。

近年來，我國(guó)睡眠障礙的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢(shì)，失眠已經(jīng)成為我國(guó)神經(jīng)科門診的第二大疾病，僅次于頭痛。

失眠的誘因

●心理因素

生活中發(fā)生重大事件，導(dǎo)致情緒激動(dòng)、焦慮不安、精神緊張，都有可能導(dǎo)致失眠。相信大家都有過這樣的經(jīng)歷，越是擔(dān)心自己睡不著，越是強(qiáng)行閉上眼睛，就越是清醒、難以入睡。過度關(guān)注睡眠問題產(chǎn)生的焦慮，甚至?xí)箷簳r(shí)的失眠變成持續(xù)狀態(tài)，影響我們?nèi)粘Ｉ畹馁|(zhì)量。

●生理因素

年齡、性別、饑餓、過飽、激素水平變化……都是失眠的誘因。例如老年人睡眠淺易醒、婦女在孕期內(nèi)容易失眠、女性在生理期難以入睡等。

●環(huán)境因素

睡眠環(huán)境的突然改變、強(qiáng)光、噪音等都有可能影響睡眠。生活中許多人換了環(huán)境容易“認(rèn)床”，就是這個(gè)道理。

●生活行為因素

喝茶、喝咖啡、吸煙、飲酒、睡前玩手機(jī)、入睡時(shí)間不規(guī)律、熬夜看劇等都容易擾亂作息，導(dǎo)致失眠。

●藥物因素

部分藥物（如甲狀腺素等）也會(huì)導(dǎo)致入睡困難。

●精神疾病

部分精神疾病如抑郁癥、雙相情感障礙等也常常會(huì)出現(xiàn)失眠。

●其他疾病

疾病導(dǎo)致的身體不適會(huì)大大降低睡眠質(zhì)量，如偏頭痛、慢性胃腸炎等。

失眠的癥狀

失眠的癥狀主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：睡眠質(zhì)量低和影響白天活動(dòng)。

失眠患者最主要的特點(diǎn)就是對(duì)睡眠質(zhì)量不滿意：每天都要早早上床醞釀睡意，可還是翻來覆去難以入睡；入睡之后頻繁地醒來，醒來之后難以再次入睡；有的患者表現(xiàn)為早醒，通常比正常蘇醒時(shí)間早半小時(shí)以上；總的睡眠時(shí)間不足6.5小時(shí)；睡眠質(zhì)量低，醒來依舊無比困倦，感覺精力沒有恢復(fù)。

白天無精打采，正?；顒?dòng)受到影響也是失眠患者的通病：白天精神狀態(tài)差，困倦、疲勞、想睡覺；難以集中注意力，容易犯錯(cuò)，記憶力下降；情緒低落，煩躁、易怒；疲于社交，不愿溝通，學(xué)習(xí)、工作、生活受到嚴(yán)重影響。

失眠需要就醫(yī)嗎

相信和小李一樣覺得僅為失眠去醫(yī)院有點(diǎn)小題大做的人不在少數(shù)，一些由于暫時(shí)環(huán)境變化或者情緒不穩(wěn)導(dǎo)致的失眠確實(shí)可以通過自我調(diào)節(jié)得到改善，可如果失眠障礙已經(jīng)嚴(yán)重影響到工作、學(xué)習(xí)、生活，就需要盡快就醫(yī)。如果因?yàn)殚L(zhǎng)期失眠，導(dǎo)致情緒低落、煩躁易怒，就更需要尋求醫(yī)生的幫助，由醫(yī)生幫忙找出病因，對(duì)因治療，避免持續(xù)的失眠狀態(tài)最終演化為更嚴(yán)重的精神疾病乃至器質(zhì)性疾病。

如何治療失眠

對(duì)于確診的失眠患者，當(dāng)前有許多種治療方式，而明確病因是治療失眠的關(guān)鍵。失眠治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，主要通過心理治療（如失眠的認(rèn)知行為治療等）、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等，以達(dá)到改善睡眠質(zhì)量，恢復(fù)白天工作生活的目的。

●心理治療

認(rèn)知行為治療是常見的心理治療之一，是認(rèn)知治療和行為治療的聯(lián)合形式。在認(rèn)知上，調(diào)整患者對(duì)失眠的態(tài)度，不過分關(guān)注睡眠，不強(qiáng)迫自己入睡，順其自然；在行為上，通過專業(yè)的放松訓(xùn)練與助眠行為進(jìn)行干預(yù)。

●藥物治療

即服用安眠藥，常見的有苯二氮卓類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑等。需要注意的是，由于個(gè)體的差異較大，不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效的安眠藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況選擇最合適的藥物。

●中醫(yī)治療

中醫(yī)治療通常可分為中藥治療和針灸治療，患者可根據(jù)自身情況尋求中醫(yī)的幫助。

●其他治療

也可以在醫(yī)生的幫助下，進(jìn)行物理治療（如靜電刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等）、光照治療、運(yùn)動(dòng)療法等。

如何提高睡眠質(zhì)量

●定時(shí)作息

相信很多人都體驗(yàn)過，前一天晚上熬夜工作或娛樂后，第二天入睡就變得非常困難；而養(yǎng)成每晚定時(shí)睡覺的習(xí)慣后，一到點(diǎn)就會(huì)犯困，即使強(qiáng)撐著不睡，效率也會(huì)顯著降低。因此，對(duì)于入睡困難的人，定時(shí)作息就變得尤為重要。在床上翻來覆去、每天都要凌晨才能勉強(qiáng)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的朋友，要求自己一沾枕頭就入眠，顯然是不實(shí)際的，可以試試每天早睡十分鐘，循序漸進(jìn)，最終形成長(zhǎng)期的良好作息。

●非睡眠時(shí)間遠(yuǎn)離床鋪

很多人都有睡前躺在床上看電視、刷手機(jī)的習(xí)慣，忙碌了一天之后適度放松，固然可以愉悅身心，可這個(gè)習(xí)慣很有可能導(dǎo)致你的身體習(xí)慣了在床上保持清醒，最終難以入睡。建議在非睡眠時(shí)間遠(yuǎn)離床鋪，不要將手機(jī)帶上床。

●減少或不午睡

午睡可以幫助我們?cè)谙挛绫３至己玫木?，可?duì)于睡眠質(zhì)量不佳的人，夜晚難以入睡，白天靠午睡補(bǔ)充精力，最終只會(huì)導(dǎo)致午睡越睡越久，晚上越睡越晚，惡性循環(huán)。可以根據(jù)自身的情況適當(dāng)縮短午睡時(shí)間或者不午睡，以保證夜晚的睡眠質(zhì)量和時(shí)間。

●規(guī)律鍛煉

鍛煉能幫助我們減輕入睡困難并加深睡眠，每天堅(jiān)持適度的鍛煉對(duì)睡眠有益無害，但盡量不要在睡前3小時(shí)內(nèi)鍛煉。

●避免多思

不要把問題帶到床上去想，也不要總想著自己睡不著會(huì)有什么嚴(yán)重的后果，多思多慮，只會(huì)干擾入睡。