關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個問題

趙燕

摘要：伴隨著我國醫(yī)療市場的持續(xù)性改革以及醫(yī)改政策的實(shí)施，醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展過程中涉及到的資金及其管理要求發(fā)生了明顯的改變。在醫(yī)改環(huán)境之下醫(yī)院的技術(shù)條件以及管理技術(shù)要求發(fā)生了明顯的改變，同時醫(yī)療體制改革期間如何做好醫(yī)院管理便成為了工作重點(diǎn)。對此，為了進(jìn)一步提高現(xiàn)代醫(yī)院管理綜合水平，本文簡要分析現(xiàn)代醫(yī)院管理的相關(guān)問題，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作者提供幫助。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化;醫(yī)院管理;相關(guān)問題

0.引言

隨著市場經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營壓力不斷提高，針對醫(yī)院而言管理工作非常重要，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員需要正確意識到醫(yī)院管理工作的重視度，并基于提高自身管理能力提高經(jīng)營。隨著醫(yī)療市場的改革，醫(yī)院管理的改革創(chuàng)新成為了醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要方向，同時也是提高醫(yī)院市場經(jīng)濟(jì)效益以及社會形象的基本體現(xiàn)。對此，探討新形勢下加強(qiáng)與完善醫(yī)院管理的途徑具備顯著實(shí)踐性價值。

1.現(xiàn)代醫(yī)院管理常見問題

1.1管理目標(biāo)問題

針對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展而言，其核心目標(biāo)在于設(shè)定問題的主要表現(xiàn)在于收入增加和成本管控工作的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一性，這一種目標(biāo)的設(shè)定會導(dǎo)致醫(yī)院在具體經(jīng)營過程中過于側(cè)重成本的管理與控制，另一方面醫(yī)院可以通過相關(guān)技術(shù)手段，提高對于資源的獲取總量，但是這樣的經(jīng)營方式只能夠確保短期發(fā)展效果，對于長期發(fā)展和管理存在明顯的阻礙，導(dǎo)致醫(yī)院在短期獲得管理水平與管理質(zhì)量無法持久體現(xiàn)，顯然不利于醫(yī)院財務(wù)的長遠(yuǎn)經(jīng)營，無法滿足管理需求。

1.2績效管理問題

醫(yī)院管理工作中，績效管理非常重要，其主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員以及科室績效兩個方面，在具體工作中，基于新醫(yī)改角度對于醫(yī)護(hù)人員工作內(nèi)容、工作素養(yǎng)以及精力投入等情況提出了比較高的要求，同時還需要基于個人素養(yǎng)與道德水平，同時基于工作量進(jìn)行績效評價。傳統(tǒng)的績效管理模式無法確保人員積極參與各種新技術(shù)的研制與應(yīng)用，其會將更多的精力投入到日常工作，無法發(fā)揮個體價值，特別是個人科研能力與思考方面的培養(yǎng)效果比較差。對此，在醫(yī)院管理工作中，需要高度重視績效管理問題，借助有效的績效管理提高人員的工作水平。

1.3管理風(fēng)險

對于現(xiàn)代化市場環(huán)境而言，醫(yī)院在管理工作中需要確保管理質(zhì)量，并基于實(shí)際管理工作結(jié)合醫(yī)院內(nèi)的收入情況、資金流動情況明確管理措施，同時借助管理體系明確工作準(zhǔn)則，借助有效的管理措施滿足醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營需求，保障財務(wù)經(jīng)營風(fēng)險得到有效防控。在當(dāng)前普遍存在的問題便是負(fù)責(zé)醫(yī)院管理人員對于不參與醫(yī)院經(jīng)營過程，財務(wù)與經(jīng)營之間的隔離式狀態(tài)，導(dǎo)致風(fēng)險形成類型和結(jié)果無法體現(xiàn)在管理制度方上，對于經(jīng)營風(fēng)險的管理存在單一與確實(shí)，例如會計賬目中存在某個項(xiàng)目數(shù)據(jù)記錄不清晰或會計資料不完整時，管理人員在處理時只能夠根據(jù)法律規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行修正，這樣的處理方式因?yàn)楹雎粤酸t(yī)院的經(jīng)營特征甚至是個人道德水平，導(dǎo)致整體管理效果較差，無法滿足醫(yī)院個體經(jīng)營需求。

2.現(xiàn)代醫(yī)院管理常見問題的應(yīng)對措施

2.1設(shè)置管理目標(biāo)

針對醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀設(shè)置具體的管理目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段及今后的一段時間發(fā)展重點(diǎn)、研究難點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計，如醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從現(xiàn)有管理制度的基礎(chǔ)出發(fā)，將主要的工作精力投入到對日常成本的管控中，并且不管是對各科室還是行政辦公室也需要在日常運(yùn)行過程，結(jié)合所有工作信息處理方案、管理制度，完成對相關(guān)成本的獨(dú)立性管控。無論是從長期的規(guī)劃思想來看還是現(xiàn)階段的工作方法，正是因醫(yī)院本身對運(yùn)營能力未得到充分體現(xiàn)，才使得即便醫(yī)院可在短期獲得大量的資金支持，而自身的營收也能以從負(fù)變?yōu)檎?。因此在后續(xù)工作方式中，公立醫(yī)院內(nèi)，就需要加強(qiáng)對相關(guān)軟件及硬件設(shè)施的建設(shè)，如允許患者及家屬可通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約及實(shí)地預(yù)約等方式享受更好的服務(wù);此外也可投入更多資金用于新型醫(yī)療技術(shù)升級及改善，從而提高管理水平。

2.2明確績效管理重點(diǎn)

在績效管理推陳出新中，需結(jié)合現(xiàn)階段以及今后一段時間的具體情況，且對于醫(yī)護(hù)人員工作重難點(diǎn)，健全對績效的評測標(biāo)準(zhǔn)及建立完善制度。如公立醫(yī)院的運(yùn)行過程需要醫(yī)護(hù)人員將更多精力投放至對于新型醫(yī)療技術(shù)開發(fā)過程，新建立的績效管理制度，需要將原本的績效管理制度投入至新的工作體系中，其中也應(yīng)加入對于醫(yī)療技術(shù)的升級及改造的績效制度。如將現(xiàn)有技術(shù)研制過程相關(guān)創(chuàng)造力技巧權(quán)重配比提高，具體考核上依據(jù)管理人員取得的專業(yè)結(jié)果、工作方案本身分析獲得的內(nèi)容，各時間段均對相關(guān)人員進(jìn)行素質(zhì)考核，確保管理成效。

2.3注重經(jīng)營風(fēng)險防控

管理風(fēng)險的防控過程，需全面分析并識別現(xiàn)階段資本構(gòu)成及存在缺陷的管理項(xiàng)目，對整個體系進(jìn)行建設(shè)。如對醫(yī)院的實(shí)際工作，對短期負(fù)債較多，同時負(fù)債的出現(xiàn)主要是因?yàn)榻o工作人員發(fā)放薪酬，而事實(shí)上醫(yī)院產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益能滿足醫(yī)護(hù)人員薪酬發(fā)放的要求，醫(yī)院方面為獲得更多收益，將產(chǎn)生的收益應(yīng)用到支付其他醫(yī)療企業(yè)或經(jīng)濟(jì)投資，這樣讓醫(yī)院負(fù)擔(dān)嚴(yán)重經(jīng)營風(fēng)險。針對這一情況，需要在后續(xù)的管理工作中，在各個特定時間階段，將生成的資金盈余大部分應(yīng)用到對工作人員的薪酬發(fā)放以及短期貸款償還過程。當(dāng)然，針對已產(chǎn)生的各種醫(yī)療投資性資金，無須即刻的撤回，但是卻需要在后續(xù)的工作中，逐漸的將更多的信息應(yīng)用到短期債務(wù)比例削減過程，這樣便于對醫(yī)院的資金風(fēng)險進(jìn)行有效控制。

3.小結(jié)

綜上所述，伴隨著醫(yī)改的全面落實(shí)以及醫(yī)療市場的持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院需要基于經(jīng)營發(fā)展需求不斷的完善與優(yōu)化管理措施?；卺t(yī)院所面臨的目標(biāo)建設(shè)問題、績效管理問題、風(fēng)險防控問題及管控制度問題等風(fēng)險因素，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況及未來發(fā)展需求，制定出合理的管理策略，確保醫(yī)院管理的安全運(yùn)行及促進(jìn)醫(yī)院的長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

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