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    中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療風(fēng)濕痹證臨床療效分析

    2021-12-09 13:14:29陳昀
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年17期
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)

    陳昀

    摘要:目的:分析探討風(fēng)濕痹證采取中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療的臨床效果。方法:此次研究抽取入組風(fēng)濕痹證患者60例,設(shè)定抽取病例時(shí)間為2019.4-2020.8,對本次抽取患者采取數(shù)字分配法實(shí)現(xiàn)分組,每組30例,聯(lián)合組主要利用中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療、一般組采用中藥內(nèi)服治療方法,研究指標(biāo):治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:聯(lián)合組治療有效率與一般組分析研究可看出顯著對比優(yōu)勢(P<0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率更高的組別為一般組,聯(lián)合組發(fā)生比例較?。≒<0.05)。結(jié)論:風(fēng)濕痹證顯效治療方式為中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療,能夠提升治療有效性及安全性。

    關(guān)鍵詞:中藥內(nèi)服;外洗;不良反應(yīng);風(fēng)濕痹證

    風(fēng)濕痹證主要由于衛(wèi)外不固、風(fēng)寒侵體導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻痹,引發(fā)關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨等多處疼痛,使患者產(chǎn)生活動不力、疼痛酸楚的病癥。臨床醫(yī)學(xué)主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。本次對于風(fēng)濕痹癥應(yīng)用內(nèi)外結(jié)合療法進(jìn)行治療的效果實(shí)施探究,報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    本次抽取院內(nèi)風(fēng)濕痹證患者例數(shù)為60例,研究患者均為2019.4-2020.8期間入院,本次入組均為經(jīng)臨床診斷確診患有風(fēng)濕痹證,無認(rèn)知及聽力障礙者;排除合并惡性腫瘤疾病者;采用數(shù)字方式實(shí)施分配,組別:一般組、聯(lián)合組,聯(lián)合組共分配14例男患、16例女患,年齡區(qū)域?yàn)?0-60歲,年齡值均數(shù)34.42±4.12歲,一般組共分配15例男患、15例女患,年齡區(qū)域?yàn)?0-60歲,年齡值均數(shù)34.36±4.16歲;對于兩組組員的常規(guī)資料實(shí)施有效統(tǒng)計(jì),利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施操作分析,分析后得出P>0.05,數(shù)據(jù)差異條件符合比對標(biāo)準(zhǔn),屬于合理研究小組設(shè)置。

    1.2方法

    一般組利用內(nèi)服中藥方法實(shí)施治療.患者服用靈仙痛痹湯,組方:木瓜15g、威靈仙15g、白芍各15g、延胡索1Og、羌活1Og、獨(dú)活1Og、制附子1Og、烏梢蛇1Og、當(dāng)歸1Og、制川烏1Og、黃芪20g、雞血藤20g、炙甘草5g,根患者年齡及體質(zhì)實(shí)施用藥加減,用水煎服,1個(gè)療程為28天,實(shí)施連續(xù)治療2個(gè)療程。

    聯(lián)合組在一般組治療基礎(chǔ)上結(jié)合外洗治療,外用洗劑利用包含川生烏、生附子、白芷、桂枝、生半夏、差活、生草烏、白酒等中藥成分的利濕祛風(fēng)湯,利用適宜水溫進(jìn)行外洗,一日一劑,1個(gè)療程為28天,實(shí)施連續(xù)治療2個(gè)療程。

    1.3觀察指標(biāo)

    本次研究指標(biāo):不良反應(yīng)、治療效果。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效標(biāo)準(zhǔn)分級。顯效為經(jīng)過治療患者關(guān)節(jié)疼痛及紅腫均消失,指標(biāo)檢查均正常;有效為關(guān)節(jié)疼痛及紅腫明顯好轉(zhuǎn),部分指標(biāo)未達(dá)標(biāo);無效為患者治療后病情無改善。此次統(tǒng)計(jì)治療有效率最終結(jié)果為有效例數(shù)與顯效例數(shù)總和。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0,對于中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療結(jié)果數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì),不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率表示辦法為(n%)、卡方進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)算,計(jì)算結(jié)果為P<0.05時(shí),可看出數(shù)據(jù)比對存在較大差異,為有意義比對數(shù)據(jù)。

    2.結(jié)果

    2.1一般組、聯(lián)合組治療效果分析

    分析比對聯(lián)合組、一般組有效率,聯(lián)合組治療有效率比對優(yōu)勢更加明顯(P<0.05),比對情況數(shù)據(jù)見表1。

    2.2聯(lián)合組與一般組不良反應(yīng)發(fā)生比率

    聯(lián)合組不良反應(yīng)(消化道反應(yīng)、嘔吐、頭痛、惡心)發(fā)生率為3.33%,與一般組比較可發(fā)現(xiàn)顯著對比性差異,聯(lián)合組指標(biāo)優(yōu)(P<0.05),數(shù)據(jù)見表2。

    3.討論

    風(fēng)濕痹癥一般由于外衛(wèi)不固、氣血血虧導(dǎo)致,會引發(fā)患者不通則痛、氣血不暢,由于濕寒侵襲組織,無法宣行,導(dǎo)致滯留在體內(nèi)產(chǎn)生缺血凝聚。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,疼痛一般由缺氧、血液循環(huán)障礙以及寒性物質(zhì)刺激而導(dǎo)致,生成在游離神經(jīng)末梢中產(chǎn)生不適感。由于患者產(chǎn)生血液供應(yīng)不足,引發(fā)組織及器官含血量降低,產(chǎn)生氧化不全等代謝產(chǎn)物刺激,進(jìn)而導(dǎo)致疼痛,中醫(yī)中為“不通則痛”,風(fēng)濕痹癥屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥,本虛主要為患者中其不足,標(biāo)實(shí)為患者寒邪侵體引發(fā)阻痹,因此,需要為患者實(shí)施驅(qū)風(fēng)除濕、養(yǎng)血益氣、散寒溫經(jīng)、止痛通絡(luò)等治療。靈仙痹湯中具備溫經(jīng)止痛、散寒除濕的附子,同時(shí)存在緩解急痛、酸甘化陰的甘草,結(jié)合羌活、川烏等藥物能夠?qū)崿F(xiàn)舒筋化濕,烏梢、川烏能夠幫助患者有效通絡(luò)止痛、養(yǎng)血通脈,聯(lián)合使用,更有利于實(shí)現(xiàn)益氣養(yǎng)血,舒痛關(guān)節(jié)之功效。

    在治療過程中除實(shí)時(shí)內(nèi)服藥物之外,需要結(jié)合外洗方法實(shí)施治療,利濕祛風(fēng)湯能夠有效幫助患者實(shí)現(xiàn)患處清洗,治療效果明顯。通過中藥外敷可實(shí)現(xiàn)病變部位直接用藥,減少藥物生效時(shí)間,使局部組織內(nèi)藥物濃度大于血液濃度,幫助患者快速緩解關(guān)節(jié)疼痛,減少對于肝臟及胃腸的不良反應(yīng)傷害,提升治療效果。

    本文研究顯示,分析比對聯(lián)合組、一般組治療有效率,聯(lián)合組治療有效率更高(P<0.05),聯(lián)合組消化道反應(yīng)、嘔吐、頭痛、惡心不良反應(yīng)等發(fā)生率為3.33%,發(fā)生率較低,一般組發(fā)生率較高(P<0.05)。

    綜述,中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗在風(fēng)濕痹證治療中可發(fā)揮顯著療效,能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)疾病的有效治療,減少用藥不良反應(yīng)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]周曦曦,鐘林,郭偉偉. 苗醫(yī)“風(fēng)濕類”疾病和中醫(yī)“痹證”診療方法的比較[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志,2020,26(03):51-53.

    [2]楊華強(qiáng). 黃芪桂枝湯對于風(fēng)濕痹證患者的改善作用研究[J]. 中醫(yī)臨床研究,2020,12(09):143-144.

    [3]陳晨. 中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療風(fēng)濕痹證臨床療效分析[J]. 中外女性健康研究,2018,(01):53-54.

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