經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值

馬秀芳

摘要：目的：探究對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者采用經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷，所得出的診斷方案臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院在2019年6月13日至2020年5月13日，婦產(chǎn)科所收治的50例急腹癥患者作為調(diào)查對(duì)象，且經(jīng)過篩選與統(tǒng)計(jì)，所有患者的各方面狀態(tài)均符合調(diào)查研究所需求，經(jīng)過我院婦產(chǎn)科的多次診斷與檢查可以得出，50例患者均患有不同類型的急腹癥。而調(diào)查研究當(dāng)中需要再次運(yùn)用經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢測(cè)方法，得出患者的診斷結(jié)果，并通過對(duì)比真實(shí)檢測(cè)結(jié)果來分析出該超聲檢查方案的臨床應(yīng)用價(jià)值。調(diào)查期間仍然需要讓患者額外接受常規(guī)經(jīng)腹超聲診斷方法進(jìn)行診斷，所得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用于調(diào)查研究作為參照。結(jié)果：從最終的診斷結(jié)果來看，采用經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷的診斷方法，得到了較為顯著的診斷效果，其中出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象占據(jù)極少一部分，且最終的診斷效果優(yōu)于調(diào)查研究當(dāng)中采用的常規(guī)經(jīng)腹超聲診斷方法所得出的結(jié)果。兩種不同診斷方案所得出的結(jié)果差異具備較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：從調(diào)查結(jié)果當(dāng)中可以看出，經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷的診斷準(zhǔn)確率較高，并且能夠有效地診斷出患者的不同病理類型，因此，該診斷方案具有較高的應(yīng)用價(jià)值與再研究?jī)r(jià)值。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科患者;急腹癥患者;經(jīng)腹診斷;經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷;應(yīng)用價(jià)值

從我院婦產(chǎn)科對(duì)于患者急腹癥的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)來看，急腹癥屬于一種病發(fā)急、發(fā)展速度快的一種病理癥狀，而患有急腹癥的患者，往往會(huì)伴有白帶異常以及腹部陰道等部位的疼痛，這對(duì)于患者的生命安全造成了極大的威脅。當(dāng)前必須要優(yōu)化急腹癥的診斷方案，提高診斷精度，使得患者的臨床治療能夠在最佳治療周期內(nèi)完成，在提高治療效率的同時(shí)，保障患者的生命安全。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

該調(diào)查研究從2019年6月13日至2020年5月13日，選取我院婦產(chǎn)科內(nèi)50例患有急腹癥的患者作為調(diào)查對(duì)象，并且所選取的患者均通過調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)要求的嚴(yán)格篩選與控制，患者的選取標(biāo)準(zhǔn)為：（1）能夠適應(yīng)超聲診斷患者。（2）無其他精神疾病或者肢體障礙患者。（3）身體狀態(tài)能夠適應(yīng)調(diào)查各項(xiàng)環(huán)節(jié)活動(dòng)需求的患者。（4）經(jīng)過確診，必定患有急腹癥的患者。在50例患者當(dāng)中，患者的年齡在29歲至43歲之間不等，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，患者的病程控制在75小時(shí)之內(nèi)，入院之前，患者個(gè)體之間均出現(xiàn)不同程度的急腹癥現(xiàn)象。

1.2臨床應(yīng)用方法

1.2.1經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷方法

50例急腹癥患者在調(diào)查研究期間均需接受經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷方案進(jìn)行再次檢查，而為了保證該方案的準(zhǔn)確性以及研究性，醫(yī)護(hù)人員需要全程對(duì)治療方案的內(nèi)容進(jìn)行記錄，其中包括：（1）采用GE Logic S6彩色超聲診斷儀作為檢測(cè)的主要儀器，并依據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行具體調(diào)整與更換。（2）檢測(cè)當(dāng)中，器械的經(jīng)腹部探頭頻率需要控制在4.1至5.6MHz之間，具體按照實(shí)際來進(jìn)行調(diào)整，而經(jīng)陰道的超聲檢測(cè)需要將探頭頻率控制在8.0MHz至11.0MHz之間。（3）對(duì)儀器所顯示的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察與監(jiān)督，防止數(shù)據(jù)出現(xiàn)誤差與偏離現(xiàn)象。而該診斷方案的實(shí)施注意事項(xiàng)為：（1）檢測(cè)時(shí)引導(dǎo)患者保持仰臥的狀態(tài)。（2）檢查過程中，必須要對(duì)患者的子宮、盆腔以及腹腔進(jìn)行首先檢查，確保檢查結(jié)果不會(huì)受到特殊因素的影響。

1.2.2參照診斷方法

調(diào)查當(dāng)中作參照數(shù)據(jù)的檢測(cè)方法為：常規(guī)經(jīng)腹部診斷方法，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者額外采取該方法來進(jìn)行急腹癥的診斷，并總結(jié)出最終的檢測(cè)與診斷數(shù)據(jù)，來與目標(biāo)診斷方法的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，繼而分析出兩種方法的應(yīng)用效果差異。

1.3指標(biāo)觀察與分析

調(diào)查當(dāng)中的指標(biāo)觀察圍繞診斷的數(shù)據(jù)結(jié)果來展開，數(shù)據(jù)結(jié)果當(dāng)中包含誤診人數(shù)、漏診人數(shù)以及確診符合人數(shù)，調(diào)查之前已經(jīng)確診50例患者均具有急腹癥，因此，調(diào)查研究當(dāng)中的代表性數(shù)據(jù)主要圍繞不同病理類型的誤診人數(shù)以及漏診人數(shù)來進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查研究當(dāng)中，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0來對(duì)診斷的基礎(chǔ)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，最終的誤診、漏診以及確診符合人數(shù)采用常規(guī)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行總結(jié)，并且將各種不同病理類型的診斷結(jié)果人數(shù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，得出不同的診斷方案的應(yīng)用價(jià)值差異。經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷方案與參照診斷方案的診斷結(jié)果差異需要進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，并且將差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)運(yùn)用“p<0.05”來進(jìn)行表示。

2.結(jié)果

在完成診斷之后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)所得出的診斷結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，并整合為如下表所示的數(shù)據(jù)結(jié)果（括號(hào)首位為調(diào)查前診斷真實(shí)結(jié)果人數(shù)，中間為經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷方案的診斷人數(shù)，后者為參照診斷方案的診斷人數(shù)）。從結(jié)果的對(duì)比當(dāng)中可以看出，經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷方案僅僅在異位妊娠的診斷結(jié)果當(dāng)中出現(xiàn)1例誤診現(xiàn)象，并且在子宮穿孔的病理診斷當(dāng)中出現(xiàn)1例漏診現(xiàn)象，其余診斷結(jié)果均符合調(diào)查前的實(shí)際診斷結(jié)果。且該方案的診斷誤差低于作為參照診斷方案的經(jīng)腹部診斷方案，所以，該超聲診斷方案具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

3.討論

患有急腹癥的患者大多數(shù)在生理以及心理方面都會(huì)受到病理的影響，且如若患者的急腹癥病程過長(zhǎng)，很可能會(huì)對(duì)患者病情的治療產(chǎn)生較大影響。因此，醫(yī)護(hù)人員必須要從急腹癥的診斷方式入手，提高病情診斷的效果以及精度，從而早日引導(dǎo)患者接受治療。而結(jié)合此次調(diào)查研究當(dāng)中的結(jié)果來看，經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷方案在急腹癥的診斷當(dāng)中具有理想的應(yīng)用價(jià)值，該方案具有較高的診斷準(zhǔn)確率，值得在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷當(dāng)中廣泛應(yīng)用與普及。

綜上所述，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)來提高自己的醫(yī)學(xué)研究水平，并不斷探究?jī)?yōu)化急腹癥診斷效果的有效方案，使得患者的病理診斷與治療能夠在最合適的病程范圍內(nèi)完成，從而幫助患者擺脫病情的困擾。

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