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    胸腺囊腫需要切除嗎

    2021-12-09 08:02
    家庭醫(yī)藥 2021年12期
    關(guān)鍵詞:王先生胸腺胸悶

    我老伴今年68歲,體質(zhì)較弱,最近體檢發(fā)現(xiàn)有近兩厘米的胸腺囊腫。請問這怎么治療?需不需要手術(shù)切除?

    重慶 王先生

    王先生:

    胸腺囊腫是眾多縱隔病變的一種,多為先天性的,少數(shù)后天生長,但具體原因目前并不明確,可能和環(huán)境、遺傳、飲食等有一定相關(guān)性。本病一般生長緩慢,臨床癥狀取決于囊腫的位置和大小,壓迫臨近組織可出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀,無特異性。但多為頸部無痛性腫塊,常在體檢中發(fā)現(xiàn)。

    要注意的是,因位置及形態(tài),胸腺囊腫易與胸腺瘤混淆。胸腺瘤早期可能沒有癥狀,常在體檢中發(fā)現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展可出現(xiàn)胸痛、胸悶等,還可并發(fā)重癥肌無力、血液系統(tǒng)疾病等。好在它屬于惡性程度相對較低的腫瘤,若早期治療,可獲得不錯的治療效果。此外,胸腺囊腫還要注意與主動脈瘤、心包囊腫等疾病鑒別,往往需要先獲得病理標(biāo)本才行,而手術(shù)可能是獲得病理標(biāo)本的唯一方法。因此,為了避免誤診,有專家認(rèn)為,發(fā)現(xiàn)“胸腺囊腫”均應(yīng)手術(shù)切除,以明確診斷。如果經(jīng)CT等影像學(xué)檢查能明確為胸腺囊腫,則可視情況處理。2厘米的囊腫不算大,如果沒有癥狀,可以隨訪觀察,但如果出血胸痛、呼吸困難等就要及時手術(shù)切除,預(yù)后良好。

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