支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策研究

王陽(yáng)

摘要：“十三五”時(shí)期老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)四個(gè)積極表現(xiàn)，一是“支付+服務(wù)模式”催生產(chǎn)業(yè)鏈延伸拓展，二是產(chǎn)品和服務(wù)升級(jí)帶動(dòng)市場(chǎng)營(yíng)銷模式創(chuàng)新，三是養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)放開(kāi)激發(fā)各類主體競(jìng)爭(zhēng)活力，四是科技水平和標(biāo)準(zhǔn)化程度提升助推多元醫(yī)養(yǎng)模式。針對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)和難題，建議統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“底線民生”“基本民生”“質(zhì)量民生”，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，確保基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)供盡供，多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求得到有效滿足，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、拓展就業(yè)渠道中積極扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，完善政策法規(guī)體系，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境和就業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，健全資源要素保障支持體系，支持青年人才進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新社會(huì)治理，研發(fā)多樣化產(chǎn)品和服務(wù)，建立健全綜合監(jiān)管機(jī)制，形成更加完善的支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制度環(huán)境，釋放就業(yè)潛力。

關(guān)鍵詞：老齡產(chǎn)業(yè);就業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu);擴(kuò)大就業(yè);青年人才;對(duì)策

DOI：10.3969/j.issn.1674-7739.2021.06.002

隨著老齡化的加劇，老年人口比重持續(xù)攀升，老年人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求迅速增長(zhǎng)，且呈現(xiàn)多樣化、個(gè)性化、長(zhǎng)期化的特點(diǎn)。在勞動(dòng)力供給逐步短缺的背景下，要積極應(yīng)對(duì)老齡化，不僅需要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和生活照料服務(wù)體系建設(shè)，增加人力資源的投入，還需要依托技術(shù)和產(chǎn)業(yè)的支持。技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展有助于提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足老年人群的服務(wù)需求，還能夠滿足老年人群消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)型升級(jí)，增加老年群體消費(fèi)，并且隨著與老齡相關(guān)的制造業(yè)、醫(yī)療、文旅、康養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、管理等行業(yè)的發(fā)展，又會(huì)帶來(lái)大規(guī)模的就業(yè)需求，使就業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)更趨合理。從國(guó)際上看，通過(guò)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)對(duì)老齡化，是已經(jīng)進(jìn)入老齡化國(guó)家普遍的努力方向。

老齡產(chǎn)業(yè)是指以市場(chǎng)化機(jī)制為導(dǎo)向的為老年人提供產(chǎn)品或者勞務(wù)來(lái)滿足老年人衣食住行用等方面需求的產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)稱。它涉及多個(gè)行業(yè)，主要涉及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)等領(lǐng)域。中國(guó)的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有獨(dú)特的有利條件，包括覆蓋全面的醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系、快速推進(jìn)的信息化和逐步普及的互聯(lián)網(wǎng)及智能終端。當(dāng)前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)不僅推動(dòng)了產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供了新動(dòng)力，還拓展了就業(yè)空間和領(lǐng)域，增加適合各個(gè)年齡段，覆蓋高、中、低技能素質(zhì)勞動(dòng)者的就業(yè)機(jī)會(huì)，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

近年來(lái)，政府和企業(yè)界逐步加大了對(duì)開(kāi)發(fā)老齡相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的重視。2013年9月《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）發(fā)布，標(biāo)志著我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展的快車道。經(jīng)過(guò)了近8年的發(fā)展，我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得了顯著進(jìn)步，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)的種類日漸豐富，產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提升。老齡產(chǎn)業(yè)不僅為滿足老年人需求、提升老年生活質(zhì)量、構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系提供了有力支持，也成為當(dāng)前和今后一段時(shí)期經(jīng)濟(jì)發(fā)展和促進(jìn)就業(yè)的重要力量。為具體深入了解老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)展，課題組于近期赴上海市，江蘇省蘇州市、常州市開(kāi)展老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展調(diào)研，深入了解“十三五”時(shí)期當(dāng)?shù)乩淆g產(chǎn)業(yè)培育和發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)、面臨的困難和問(wèn)題，并結(jié)合“十四五”時(shí)期人口老齡化形勢(shì)要求，研討老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路。

基于文獻(xiàn)研究、法律制度文本分析、統(tǒng)計(jì)分析和典型調(diào)查等方法，本文第一部分為研究背景，分析上海市和江蘇省老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本情況，第二部分典型經(jīng)驗(yàn)，分析上海市和江蘇在老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新做法和領(lǐng)先之處，第三部分挑戰(zhàn)難題，以點(diǎn)帶面，從供給側(cè)、需求側(cè)和體制環(huán)境三個(gè)維度，剖析當(dāng)前老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的主要困難和問(wèn)題，第四部分思路對(duì)策，面向“十四五”時(shí)期老齡產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提出幾點(diǎn)政策建議。

一、研究背景：上海市和江蘇省老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)

（一）人口老齡化快速發(fā)展，高齡人口急劇增長(zhǎng)

上海是我國(guó)最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市，目前是全國(guó)人口老齡化、高齡化程度最高的大城市，與國(guó)際大城市相比，老齡化程度也處于高水平。最新數(shù)據(jù)顯示，2019年上海戶籍60歲及以上老年人口518.12萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝?5.2%，該比例較2018年年末的34.4%提高0.8個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)上海市老齡工作委員會(huì)辦公室、市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，目前，上海戶籍100歲及以上老年人口共計(jì)2 729人，其中男性678人、女性2 051人。

江蘇省老年人口規(guī)模大、比重高，老齡化程度加快。0～14歲人口1 124.6萬(wàn)人，占比13.9%，較上年末提高了0.2個(gè)百分點(diǎn);15～64歲人口5 759.9萬(wàn)人，占比71.4%，較上年末下降了1.5個(gè)百分點(diǎn);65歲及以上人口1 185.5萬(wàn)人，占比14.7%，較上年末提高了1.3個(gè)百分點(diǎn)。2019年人口出生率9.12‰，比上年下降0.2個(gè)千分點(diǎn);人口死亡率7.04‰，比上年上升0.01個(gè)千分點(diǎn);人口自然增長(zhǎng)率2.08‰，比上年下降0.21個(gè)千分點(diǎn)。另?yè)?jù)《2020年江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，截至2019年末，江蘇60歲及以上老年人口達(dá)到1 834.16萬(wàn)人，占戶籍人口的23.32%，人口老齡化程度僅次于北京、上海。從各設(shè)區(qū)市的老齡化情況來(lái)看，蘇南、蘇中老齡化程度明顯高于蘇北地區(qū)，60歲以上戶籍老年人口占比最高的五個(gè)設(shè)區(qū)市為南通、鎮(zhèn)江、泰州、無(wú)錫、揚(yáng)州。分析顯示，“十四五”時(shí)期江蘇老年人口數(shù)量將有一個(gè)迅速增長(zhǎng)過(guò)程。主要是因?yàn)閺?962年至1965年，平均每年新生人口近150萬(wàn)，這一時(shí)期出生的人口將在“十四五”時(shí)期步入老年。預(yù)計(jì)到2025年江蘇老年人口的比重將超過(guò)27%。

（二）產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)好，老年服務(wù)體系完整

上海持續(xù)增加老年護(hù)理資源供給，老年護(hù)理服務(wù)體系日趨完善，截至2018年底，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老年醫(yī)療護(hù)理床位近3.5萬(wàn)張，新建家庭病床5.4萬(wàn)張。大力支持興辦老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)多元化發(fā)展護(hù)理院（站），目前全市已設(shè)立護(hù)理院（站）370家，社會(huì)資本投資設(shè)立護(hù)理機(jī)構(gòu)已成主力。

上海2010年初啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)”，目前全市所有二、三級(jí)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在積極推進(jìn)具有社區(qū)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。先后成立上海市護(hù)理質(zhì)控中心以及老年護(hù)理管理質(zhì)控中心，建立全市統(tǒng)一的護(hù)理管理制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量指標(biāo)體系。借助“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)，推進(jìn)高齡或失能老人、慢性病病人護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院、社區(qū)、家庭之間的聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。同時(shí)，積極推進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍的培養(yǎng)，探索“準(zhǔn)入—培訓(xùn)—考核—使用”四位一體的老年專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)模式，通過(guò)集中授課、情景模擬、病房實(shí)訓(xùn)等方式，培訓(xùn)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士，推進(jìn)護(hù)理員隊(duì)伍規(guī)范發(fā)展。

人口老齡化的形勢(shì)需要更加多元化的養(yǎng)老服務(wù)。2020年，江蘇省蘇州太倉(cāng)市7家鎮(zhèn)區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、6家鎮(zhèn)區(qū)養(yǎng)老“綜合體”建成，實(shí)現(xiàn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋。在無(wú)錫，“96158”虛擬養(yǎng)老院運(yùn)行至今已經(jīng)整十年。老年人只要撥打“96158”，就可享受包含生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、精神慰藉等方面的上門專業(yè)服務(wù)。此外，江蘇省已有省老年病醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬常州老年病醫(yī)院等三級(jí)老年醫(yī)院，位于南京溧水的鼓樓醫(yī)院老年醫(yī)院也正在建設(shè)中，預(yù)計(jì)2022年底投入使用。省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院等醫(yī)院也都設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科?，F(xiàn)有的老年醫(yī)療資源，與老年人口和健康服務(wù)需求還存在差距，目前正在加大建設(shè)。根據(jù)規(guī)劃，到2022年，全省13個(gè)設(shè)區(qū)市都要建成一家三級(jí)老年醫(yī)院，二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例要達(dá)到80%以上。

（三）老齡友好政策完備，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)

隨著人口老齡化的加劇，兩地越來(lái)越重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，發(fā)布了一系列政策扶持。結(jié)合當(dāng)下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策熱點(diǎn)，當(dāng)?shù)卣С稚鐓^(qū)養(yǎng)老模式革新、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深化、智慧養(yǎng)老推進(jìn)和養(yǎng)老金融市場(chǎng)放開(kāi)等多個(gè)方向改革與開(kāi)發(fā)，推動(dòng)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2016年，上海市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估體系建設(shè)意見(jiàn)的通知》，并開(kāi)始實(shí)施上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，60周歲及以上具有上海市戶籍的老年人，以及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人員，均可申請(qǐng)?jiān)u估。2017年起，將標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。目前，上海市老年照護(hù)需求評(píng)估已惠及45萬(wàn)余老年人。面對(duì)嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)，江蘇省制定出臺(tái)了一系列住宅適老化改造政策措施，為老人提供更多便捷的生活設(shè)施。截至2020年7月底，全省已改造2000年底前建成的老舊小區(qū)超過(guò)6 200個(gè)，惠及居民234.3萬(wàn)戶，累計(jì)并投入使用電梯1 200部。

養(yǎng)老保障水平持續(xù)提升，養(yǎng)老服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。近年來(lái)，江蘇對(duì)老年人的社會(huì)保障范圍、保障水平也在不斷提升，2020年全省企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)16連增，連續(xù)9年提高城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)省定基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。蘇州市全面建立了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本生活保障和城鄉(xiāng)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼三位一體的社會(huì)保障體系，養(yǎng)老保障水平隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步提高。對(duì)被征地農(nóng)民基本生活保障做到即征即保，對(duì)男性滿60周歲、女性滿55周歲及以上的失地農(nóng)民，征地保養(yǎng)金為1120元。城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)98%以上，目前，全市城鄉(xiāng)低保中60周歲以上老年人超過(guò)7 000人，低保標(biāo)準(zhǔn)為每月1 045元，老年人在此基礎(chǔ)增發(fā)20%。

二、典型經(jīng)驗(yàn)：上海市和江蘇省老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新做法和領(lǐng)先之處

（一）“支付+服務(wù)模式”催生產(chǎn)業(yè)鏈延伸拓展

“支付+服務(wù)模式”指老年人支付能力支持與服務(wù)需求提供相銜接的方式。這些都為“十三五”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展提供了巨大空間。

老年人支付能力支持主要通過(guò)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、服務(wù)補(bǔ)貼等形式來(lái)實(shí)現(xiàn)。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)保障主要是支付老年人的日常照顧費(fèi)用，或者由于疾病或傷殘引起的日常照顧費(fèi)用。一般分為家庭照料和機(jī)構(gòu)照料。與醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別在于，醫(yī)療險(xiǎn)主要保障醫(yī)療治療所需要的費(fèi)用，而長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要用于保障日常生活照料所支付的費(fèi)用，一般不包含醫(yī)療介入。上海市長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，已惠及近50萬(wàn)老人，帶動(dòng)專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，護(hù)理站從原先20余家迅速增長(zhǎng)至近300家。

此外，根據(jù)民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)發(fā)布《關(guān)于確定康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)的通知》（民函〔2019〕61號(hào)），上海市作為唯一覆蓋直轄市全市范圍的城市，成為全國(guó)康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)。在試點(diǎn)期間，上海市戶籍75周歲（含）以上老年人和60周歲以上低保、低收入老年人租賃《上海市2019年社區(qū)康復(fù)輔具租賃產(chǎn)品目錄》中的產(chǎn)品，可以申請(qǐng)租賃服務(wù)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額為輔具租賃服務(wù)價(jià)格的50%，每人每年最多不超過(guò)3 000元。

服務(wù)需求的滿足需要依托服務(wù)業(yè)穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展。城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)及養(yǎng)老觀念改變，促使養(yǎng)老消費(fèi)逐漸從生存型、物質(zhì)型消費(fèi)向發(fā)展型、服務(wù)型消費(fèi)轉(zhuǎn)變。近年來(lái)，上海市和江蘇省服務(wù)業(yè)呈穩(wěn)定上升態(tài)勢(shì)，未來(lái)發(fā)展前景更為廣闊。第三產(chǎn)業(yè)比重的擴(kuò)大，可以促使消費(fèi)需求增長(zhǎng)，刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，帶動(dòng)第一、第二產(chǎn)業(yè)和整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)效率的提高。

老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要依托三次產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，更要依托第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第三次產(chǎn)業(yè)中的商業(yè)、金融、保險(xiǎn)、服務(wù)等行業(yè)可以為老年人口提供專門的保險(xiǎn)、理財(cái)、信貸、咨詢、醫(yī)護(hù)與勞務(wù)服務(wù)等。與此同時(shí)，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化和專業(yè)化的特點(diǎn)，包括助醫(yī)、助潔、助餐、法律咨詢、助行、陪聊、助浴等內(nèi)容，并且隨著老年人年齡的增加，其對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的需求都趨于上升。

（二）產(chǎn)品和服務(wù)升級(jí)帶動(dòng)市場(chǎng)營(yíng)銷模式創(chuàng)新

產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)帶來(lái)了產(chǎn)品和服務(wù)的升級(jí)。第一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展處于飽和階段，甚至出現(xiàn)下滑趨勢(shì)，但物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)較好，為大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。第一產(chǎn)業(yè)中的農(nóng)林漁牧等諸業(yè)可為老年人口提供衣物基礎(chǔ)原材料、肉奶制品和保健食品。針對(duì)老年人口的特定生理需求，生產(chǎn)適合老年人口的各類食品（如口感較好的低脂低糖食品等）。第二產(chǎn)業(yè)中的制造、建筑、運(yùn)輸?shù)葮I(yè)能為老年人提供各種專用工業(yè)品、健身器材、住宅、交通運(yùn)輸工具等。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，上海市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域涵蓋養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)、老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年健康促進(jìn)與社會(huì)參與、老年社會(huì)保障、養(yǎng)老教育培訓(xùn)和人力資源服務(wù)、養(yǎng)老金融服務(wù)、養(yǎng)老科技和智慧養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老公共管理、老年用品及相關(guān)產(chǎn)品制造、老年用品及相關(guān)產(chǎn)品銷售和租賃、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)等領(lǐng)域，2019年，全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的產(chǎn)值超過(guò)2 400億元，已初具規(guī)模。從產(chǎn)業(yè)培育到消費(fèi)培育，包括康復(fù)輔具研發(fā)制造、展示宣傳和銷售租賃等方面。2019年8月，上海市首家康復(fù)輔助器具應(yīng)用場(chǎng)景展示館在國(guó)家會(huì)展中心（上海）正式揭牌。展示館以康復(fù)輔具“三進(jìn)”（進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)構(gòu)）為主題，劃分為“家庭體驗(yàn)區(qū)”“社區(qū)體驗(yàn)區(qū)”“機(jī)構(gòu)體驗(yàn)區(qū)”“互動(dòng)科普區(qū)”四大區(qū)域，以互動(dòng)場(chǎng)景體驗(yàn)為核心，充分展示在不同場(chǎng)景下的產(chǎn)品應(yīng)用與服務(wù)邏輯體系。目前，展示館已經(jīng)發(fā)展成為康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)應(yīng)用推廣高地，市民能以更好的價(jià)格，購(gòu)買或者租賃更優(yōu)質(zhì)的康復(fù)輔具產(chǎn)品，享受到品質(zhì)更高的康復(fù)輔具配置服務(wù)，推動(dòng)有溫度的康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)在上海全面發(fā)展。

（三）養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)放開(kāi)激發(fā)各類主體競(jìng)爭(zhēng)活力

全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，打造區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，社會(huì)資本參與熱情不斷高漲。成功引進(jìn)了以色列最大的養(yǎng)老及健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)納塔力公司，帶來(lái)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。中央企業(yè)“國(guó)投健康”運(yùn)營(yíng)管理的“國(guó)投健康五星長(zhǎng)者公寓”，成功推進(jìn)首個(gè)國(guó)家支持的城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老項(xiàng)目。北京金太陽(yáng)、中民頤樂(lè)、樂(lè)匯老、椿熙堂等一批品牌連鎖企業(yè)和社會(huì)組織紛紛入駐常州。

品牌連鎖企業(yè)快速增長(zhǎng)。近年來(lái)，上海市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)登記便利化，積極落實(shí)國(guó)家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各項(xiàng)減稅降費(fèi)政策，著力減輕社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本，大批社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，有力促進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2016年，上海出臺(tái)了《關(guān)于本市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)登記管理的實(shí)施意見(jiàn)》，上海市養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織快速增長(zhǎng)，四年來(lái)上海市養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的數(shù)量有了顯著的增加，共計(jì)新增663家。同時(shí)，通過(guò)公建民營(yíng)、委托管理等方式直接培育了一批專業(yè)化、連鎖化的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)企業(yè)，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等領(lǐng)域都出現(xiàn)了具有相當(dāng)規(guī)模的企業(yè)，如日月星、紅日等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)床位5 000張以上，福苑運(yùn)營(yíng)各類社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施超過(guò)50個(gè)，愛(ài)照護(hù)服務(wù)社區(qū)超過(guò)500個(gè)，福壽康服務(wù)居家老年人近1 000萬(wàn)人次等。

此外，部分企業(yè)以上海為基地，快速向長(zhǎng)三角乃至全國(guó)擴(kuò)張。近年來(lái)，隨著長(zhǎng)三角一體化戰(zhàn)略和國(guó)內(nèi)各省市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的普遍重視，為上海市養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。部分企業(yè)在深耕上海市場(chǎng)的同時(shí)，加快向全國(guó)拓展，部分企業(yè)已成長(zhǎng)為全國(guó)性品牌。如紅日家園近三年在長(zhǎng)三角區(qū)域布局20家，復(fù)星康養(yǎng)已在江蘇蘇州、浙江寧波等地布局康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等。

（四）科技水平和標(biāo)準(zhǔn)化程度提升助推多元醫(yī)養(yǎng)模式

積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化、智能化發(fā)展，服務(wù)質(zhì)量不斷提高。蘇州市建成虛擬養(yǎng)老院10家，“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”基本形成，共為44.5萬(wàn)老年人提供上門服務(wù)。上海市徐匯區(qū)田林街道60歲以上老人占戶籍人口比為34.7%，田林街道目前積極推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老示范街道建設(shè)，提高智慧養(yǎng)老的服務(wù)水平。街道依托田林智慧社區(qū)建設(shè)，在社區(qū)安裝十類傳感器，方便相關(guān)人員24小時(shí)保障高齡獨(dú)居老人的安全，目前已在15戶獨(dú)居老人家中完成安裝。此外，街道推行養(yǎng)老顧問(wèn)，實(shí)現(xiàn)線上線下的服務(wù)全覆蓋，形成養(yǎng)老服務(wù)包。街道依托市綜合為老服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)發(fā)智能的養(yǎng)老顧問(wèn)系統(tǒng)，根據(jù)老人的居住狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況等信息進(jìn)行自動(dòng)的匹配，供居民和顧問(wèn)點(diǎn)查詢。

大力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，編制出臺(tái)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)質(zhì)量安全規(guī)范》國(guó)家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，為全國(guó)民政改革發(fā)展貢獻(xiàn)了“蘇州經(jīng)驗(yàn)”，啟動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展。為推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村輻射，2018年，蘇州市政府出臺(tái)《關(guān)于蘇州市區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇府〔2018〕67 號(hào)），要求全市所有鎮(zhèn)（街道）敬老院進(jìn)行升級(jí)改造，建設(shè)成為床位在150張以上，既能集中供養(yǎng)城鄉(xiāng)特困老年人，又能為低收入老人、高齡、獨(dú)居和失能、部分失能老年人提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、生活照料、精神慰藉等全托、日托和臨托服務(wù)的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。目前，蘇州市已基本建成40家，43個(gè)鎮(zhèn)（街道）已經(jīng)啟動(dòng)轄區(qū)內(nèi)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工作，占鎮(zhèn)（街道）總數(shù)的89.2%。

結(jié)合當(dāng)下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策熱點(diǎn)，兩地政府支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深化，醫(yī)養(yǎng)模式呈現(xiàn)多樣化發(fā)展，服務(wù)對(duì)象進(jìn)一步精準(zhǔn)化。比如，江蘇省蘇州市護(hù)理院模式重高齡失能護(hù)理，江蘇常州市、上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式重溫馨似家的環(huán)境等。

社區(qū)養(yǎng)老是今年度上海市政府的重要實(shí)施項(xiàng)目。徐匯區(qū)長(zhǎng)橋街道現(xiàn)有人口3.1萬(wàn)人，老年戶籍人口占比34%。長(zhǎng)橋社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目的設(shè)計(jì)就是社區(qū)特色資源的整合。“生態(tài)家園鄰里匯”建設(shè)是其典型代表?！班徖飬R”位于徐匯區(qū)羅秀新村112號(hào)，總面積1 741.8平方米。服務(wù)內(nèi)容涵蓋生態(tài)科普、為老服務(wù)、醫(yī)療健康、文體活動(dòng)、生活服務(wù)、志愿服務(wù)、親子服務(wù)等。目前，長(zhǎng)橋有32個(gè)居民區(qū)鄰里小會(huì)以及10個(gè)樓道和家庭中的鄰里小小會(huì)，從而將15分鐘生活圈縮短為5分鐘，為嵌入式養(yǎng)老提供更多的便利和服務(wù)。

三、挑戰(zhàn)難題：當(dāng)前老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的困難和問(wèn)題

（一）供給側(cè)

第一，市場(chǎng)主體發(fā)育還不成熟。市場(chǎng)主體的規(guī)模和能級(jí)不夠，據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)，全市養(yǎng)老服務(wù)單位中企業(yè)占比偏低，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)商業(yè)模式尚未成熟，產(chǎn)業(yè)集聚度還不夠;產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新仍在探索，如智能可穿戴設(shè)備、康復(fù)理療設(shè)備、服務(wù)機(jī)器人等產(chǎn)品在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景十分有限。

第二，各類生產(chǎn)要素均存在一定程度的供給保障不足問(wèn)題。一是融資難現(xiàn)象依然存在。國(guó)家近年來(lái)出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資的政策，為緩解養(yǎng)老行業(yè)的融資難起到了幫助作用，但是來(lái)自商業(yè)銀行的融資渠道還需要進(jìn)一步拓寬。二是用地用房保障存在難點(diǎn)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受政府劃撥用地政策還面臨障礙;現(xiàn)有的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)用房，大多是利用閑置房屋或公用場(chǎng)所改造，由于土地性質(zhì)難以改變，造成消防檢查難驗(yàn)收、抗震等級(jí)難通過(guò)。三是從業(yè)人員數(shù)量少、素質(zhì)低。目前，江蘇省共有6萬(wàn)多名養(yǎng)老護(hù)理員，但是缺口依然很大，尤其是缺乏具備高級(jí)護(hù)理員以上職稱、擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)、高素質(zhì)的護(hù)理員。蘇州市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體上年齡偏大、學(xué)歷偏低、素質(zhì)參差不齊。雖然當(dāng)?shù)卣雠_(tái)并實(shí)施了多種激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)政策，但是受到行業(yè)主客觀因素的影響，養(yǎng)老服務(wù)人員特別是專業(yè)的、年輕的、大專以上學(xué)歷的人才招聘難，留住更難。

第三，適老產(chǎn)品種類偏少，滿足老年人需要的產(chǎn)品和服務(wù)依然不足。物質(zhì)產(chǎn)品方面，在服裝上，無(wú)論在衣服款式、色調(diào)、號(hào)碼，還是在銷售場(chǎng)所等方面均沒(méi)有成規(guī)模的市場(chǎng)，有效供給不足;在食物上，老年所需要的低糖、低鹽、低脂等專供商品稀缺且品種單一。服務(wù)產(chǎn)品方面，金融產(chǎn)品的成熟度不高，可供老年人購(gòu)買的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品比較少，個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)在推進(jìn)過(guò)程中遇到困難。適合老年人消費(fèi)的文化旅游產(chǎn)品不多，市場(chǎng)缺少老年人消費(fèi)研究和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)力度。

第四，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展鏈條還不完善，產(chǎn)業(yè)協(xié)同性不足。老齡相關(guān)領(lǐng)域已有產(chǎn)業(yè)雛形，但尚未形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈，上中下游各環(huán)節(jié)聯(lián)系還不緊密。產(chǎn)業(yè)分布零散、規(guī)模小、產(chǎn)品檔次低。老齡用品及相關(guān)產(chǎn)品制造的產(chǎn)業(yè)鏈，比較集中在康復(fù)輔助器具，其他相關(guān)產(chǎn)品有服務(wù)但尚未形成產(chǎn)業(yè)。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并不是一個(gè)單一的產(chǎn)業(yè)，而是涉及滿足老年人特殊需要的多元化、綜合性的產(chǎn)業(yè)體系，需要服務(wù)、地產(chǎn)、金融、文化等多方面的協(xié)同發(fā)展，在條件還不具備的情況下，就造成涉老、為老、助老的企業(yè)為數(shù)不多，老年服務(wù)行業(yè)雖有一定發(fā)展，但仍處于起步培育階段，尚未達(dá)到成熟運(yùn)行期。

（二）需求側(cè)

第一，養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足。老年人的支付能力和意愿還不強(qiáng)。從養(yǎng)老金看，2019年，上海城鎮(zhèn)職工平均養(yǎng)老金每月4 350元，領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人月收入更低，盡管老年綜合津貼、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策實(shí)施后，老年人的支付能力有所提升，但提升幅度仍有限。此外，以上世紀(jì)50年代前出生人口為主的老年群體消費(fèi)觀念還較為保守，自費(fèi)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的意愿不強(qiáng)。絕大多數(shù)老年人都是上世紀(jì)30、40、50年代出生，經(jīng)受過(guò)艱苦歲月，受傳統(tǒng)習(xí)慣影響較大，特別是生活在農(nóng)村的老年人，一些公益性、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)能接受，其他需要花錢養(yǎng)老、花錢購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的意愿不強(qiáng)，除非身體狀況不好，不得不入住護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外，大多數(shù)沒(méi)有養(yǎng)老消費(fèi)意愿。

第二，數(shù)字技術(shù)普及擴(kuò)大了技術(shù)鴻溝，老年人消費(fèi)意愿被抑制。隨著智慧化、數(shù)字化不斷發(fā)展，智慧文旅消費(fèi)時(shí)代早已到來(lái)，逐步實(shí)現(xiàn)一部手機(jī)游全國(guó)的功能，大部分老年人使用的老年機(jī)，已經(jīng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)便捷消費(fèi)、安心消費(fèi)、快樂(lè)消費(fèi)。調(diào)研顯示，常州市開(kāi)發(fā)的“全域旅游智慧平臺(tái)”“文旅常州云”等服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“一部手機(jī)游常州”，一部手機(jī)消費(fèi)功能，但是老年人群下載使用率較低。

（三）政策環(huán)境

近年來(lái)隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，圍繞設(shè)施建設(shè)、服務(wù)提升、市場(chǎng)活力等方面出臺(tái)了一系列的制度，但有些關(guān)鍵環(huán)節(jié)的制度供給仍然還不夠。

第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)模式的制度建設(shè)遲緩。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的公建民營(yíng)是比較有效的運(yùn)作模式，但是目前針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)模式的法規(guī)規(guī)范還不健全，導(dǎo)致政府購(gòu)買服務(wù)、招投標(biāo)政策尚有一定的制約。

第二，老年教育管理體制不統(tǒng)一，法規(guī)條例缺失，辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不夠規(guī)范科學(xué)。教育法規(guī)不健全，一些地方尚未明確老年教育誰(shuí)牽頭、誰(shuí)主管、怎么管，資源配置不合理。社區(qū)老年教育的教育資源（包括教師資源、課程體系、教學(xué)方案、場(chǎng)地設(shè)施、運(yùn)行資金等）的相對(duì)比較匱乏。

第三，工作推動(dòng)機(jī)制不健全。領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制有待進(jìn)一步完善，老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)扶持政策還比較零碎和分散，尚未形成一個(gè)完整的政策體系。此外，針對(duì)各個(gè)專門的領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，也缺少具體的操作性強(qiáng)的實(shí)施細(xì)則。

四、思路對(duì)策：“十四五”時(shí)期老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策建議

“十四五”時(shí)期，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用和社會(huì)力量的主體作用，堅(jiān)定貫徹新發(fā)展理念，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的美好老年生活需要為根本目的，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的、滿足產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)搞計(jì)劃、產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)代化水平提高要求的養(yǎng)老服務(wù)體系，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“底線民生”“基本民生”“質(zhì)量民生”，處理好政府、社會(huì)、家庭之間的關(guān)系，深化“放管服”改革，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)應(yīng)供盡供，多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求得到有效滿足，使老年人及其家庭成員的獲得感、幸福感、安全感顯著提高。

（一）在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)中積極扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展

隨著要素稟賦結(jié)構(gòu)的提升和比較優(yōu)勢(shì)的演化，我國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展將開(kāi)始由勞動(dòng)密集型向技術(shù)、知識(shí)密集型轉(zhuǎn)型。要從戰(zhàn)略高度重視老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在全國(guó)范圍內(nèi)大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，擴(kuò)大社會(huì)影響，營(yíng)造有利于老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的社會(huì)氛圍。在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的過(guò)程中，政府部門在第一、二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的過(guò)程中應(yīng)引導(dǎo)其向老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，鼓勵(lì)具有發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)的中小企業(yè)進(jìn)軍老齡產(chǎn)業(yè)，選擇正確的升級(jí)路徑加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)步伐。

實(shí)施為老服務(wù)品牌戰(zhàn)略。培育創(chuàng)新力強(qiáng)、品質(zhì)優(yōu)良的具有全國(guó)影響力的“為老服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌”，鼓勵(lì)發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)中小企業(yè)，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)以及各類為老服務(wù)社會(huì)組織，覆蓋養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)、康復(fù)保健、文化娛樂(lè)、金融保險(xiǎn)、住宅家居、老年教育、咨詢服務(wù)等領(lǐng)域，壯大經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益顯著的老齡產(chǎn)業(yè)集群，助推老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。開(kāi)展為老服務(wù)科技示范工程，探索老齡產(chǎn)業(yè)孵化機(jī)制，推進(jìn)為老服務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，科學(xué)設(shè)定為老服務(wù)科技產(chǎn)品引導(dǎo)目錄，指導(dǎo)企業(yè)有序進(jìn)入為老服務(wù)產(chǎn)品市場(chǎng)。

（二）完善政策法規(guī)體系，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境

完善與老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策法規(guī)體系，尤其是招投標(biāo)、政府購(gòu)買服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)優(yōu)惠減免、用電、用水、用氣享受居民價(jià)格政策等政策。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外各種資本與老齡產(chǎn)業(yè)結(jié)合，探索社會(huì)化發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的新途徑。加強(qiáng)財(cái)稅支持，參照養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)在社區(qū)開(kāi)展康復(fù)輔具租賃服務(wù)的企業(yè)，對(duì)提供輔具租賃服務(wù)取得的收入，給予稅收優(yōu)惠。

完善醫(yī)養(yǎng)融合相關(guān)配套政策。按照醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理規(guī)范要求，進(jìn)一步優(yōu)化流程、縮短時(shí)間。出臺(tái)完善長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)價(jià)格規(guī)范政策，修訂完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)向保障居家醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理傾斜，在規(guī)范收費(fèi)的基礎(chǔ)上根據(jù)基金收支結(jié)余情況進(jìn)一步完善醫(yī)保和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的保障力度，拓寬覆蓋人群。

健全老年保障體系。突出政府在養(yǎng)老服務(wù)“兜底線、?；尽敝械闹匾氊?zé)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)兜底保障水平，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)困難老年群體養(yǎng)老的政策支持，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等形式，為經(jīng)濟(jì)困難高齡、獨(dú)居、空巢、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人提供服務(wù)，健全農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)困難老年人和留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)濟(jì)保障方面，逐步提高退休待遇，對(duì)困難老人逐步加大社會(huì)救助力度。在社會(huì)福利方面，逐步擴(kuò)大補(bǔ)貼范圍。

（三）健全資源要素保障支持體系

加大資金支持和土地保障。各級(jí)財(cái)政要持續(xù)加大投入，安排專項(xiàng)建設(shè)資金、必要工作經(jīng)費(fèi)以及用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金的50%以上支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。制定養(yǎng)老服務(wù)政府購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)目錄。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免政策。落實(shí)用電、用水、用氣享受居民價(jià)格政策。拓寬投融資渠道，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)基金引導(dǎo)作用。明確土地保障，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地納入年度國(guó)有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃。制定政策鼓勵(lì)以長(zhǎng)期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合等方式供地。鼓勵(lì)利用存量閑置資源建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

強(qiáng)化人才尤其是高素質(zhì)、專業(yè)化的青年人才支撐。成立養(yǎng)老服務(wù)專家委員會(huì)。鼓勵(lì)有條件的職業(yè)院校、地方高校開(kāi)設(shè)包括現(xiàn)代信息技術(shù)、老年學(xué)、心理學(xué)等課程在內(nèi)的專業(yè)學(xué)科，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，建立培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)基地，培養(yǎng)一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理、健康管理和咨詢、老年心理健康管理、適老產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)等方面專業(yè)人才。繼續(xù)落實(shí)相關(guān)政策，鼓勵(lì)以校企合作的形式，集中招聘大中專院校和護(hù)理專科學(xué)校畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織工作，滿足老年人對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的需求。落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)。建立省、市、縣和養(yǎng)老院四級(jí)培訓(xùn)體系，加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員和養(yǎng)老護(hù)理人員的免費(fèi)培訓(xùn)，加大醫(yī)療護(hù)理員的培養(yǎng)，不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員激勵(lì)保障政策。在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）等開(kāi)發(fā)為老服務(wù)崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、貧困家庭人員和高校畢業(yè)生就業(yè)。

健全科技支撐體系。通過(guò)政策引導(dǎo)、財(cái)政支持，建設(shè)和發(fā)展“智慧養(yǎng)老產(chǎn)品體驗(yàn)區(qū)”，鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)通過(guò)適老科技研發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)，開(kāi)發(fā)出符合市場(chǎng)需求的適老產(chǎn)品，幫助老年人從生理層面回到老去之前的狀態(tài)，提高日常生活自理能力，減少失能后被照顧的時(shí)間，改變老年人是需要被他人照顧和服務(wù)的群體認(rèn)識(shí)。要大力推廣使用全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息“一體化”。完善養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)加工處理、動(dòng)態(tài)指標(biāo)分析、個(gè)性化推送，向全社會(huì)提供覆蓋健康、養(yǎng)老、醫(yī)療等多方面的智慧應(yīng)用和綜合服務(wù)。

（四）創(chuàng)新社會(huì)治理，積極研發(fā)老齡產(chǎn)品和服務(wù)

創(chuàng)新社會(huì)治理體制。更好地發(fā)揮家庭、社會(huì)和市場(chǎng)的多元主體作用，維護(hù)家庭養(yǎng)老責(zé)任和家庭功能，推進(jìn)為老服務(wù)社會(huì)組織的培育發(fā)展，激發(fā)市場(chǎng)活力，創(chuàng)新社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給方式，形成合理完整的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)梯度，滿足老年人日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

積極研發(fā)老齡產(chǎn)品和服務(wù)，滿足老年人群消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)型升級(jí)，及不同層次的消費(fèi)需求。加大對(duì)高齡老人、殘疾老人、失能老人需要的特殊產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)研制力度，可以提高這些特殊老人的生活質(zhì)量，讓他們有尊嚴(yán)地生活。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老，促進(jìn)人工智能與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)各類適合老年人使用的智能終端和設(shè)施設(shè)備，支持企業(yè)及社會(huì)組織借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，開(kāi)展老年人遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)、緊急援助、居家安防、學(xué)習(xí)教育等應(yīng)用，讓老年人獲得“觸手可及”的服務(wù)保障。

（五）建立健全綜合監(jiān)管機(jī)制

在安全生產(chǎn)方面，鞏固養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防改造和審驗(yàn)成果，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)管理。將消防安全納入養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，所有養(yǎng)老護(hù)理員崗前都應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)消防安全培訓(xùn)，具備消防安全技能。推廣物聯(lián)網(wǎng)和智能安防技術(shù)，改善服務(wù)體驗(yàn)，降低意外風(fēng)險(xiǎn)。建立市、縣（市、區(qū)）、街道（鎮(zhèn)）和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)四級(jí)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理體系。

在監(jiān)督管理方面，加快建立以部門聯(lián)動(dòng)為合力的綜合監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，建立以“雙隨機(jī)一公開(kāi)”為主要方式、重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、日常監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制，完善事中事后監(jiān)管制度。信用建設(shè)方面，建立健全失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，對(duì)存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施聯(lián)合懲戒。加強(qiáng)對(duì)違法失信行為信息的披露和共享，強(qiáng)化信用約束，推進(jìn)跨地區(qū)、跨部門信用懲戒聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)形成“一處失信，處處受限”的社會(huì)信用環(huán)境。

說(shuō)明：本文系共青團(tuán)中央“青少年發(fā)展研究”2021年度課題《“十四五”時(shí)期我國(guó)青年就業(yè)結(jié)構(gòu)性失衡及應(yīng)對(duì)舉措研究》（批準(zhǔn)號(hào)：21ZL003）的階段性研究成果。

The Study on the Countermeasures to Support

the Development of Aging Industry

Wang Yang

（Institute of Social Development， Academy of Macroeconomic Research， Beijing100038， China）

Abstract： During the “13th Five-Year Plan” period， Chinas aging industry presents four positive

Performance indicators， first， the “payment + service model” helps to expand the industrial chain extension， second， the product and service upgrades driven marketing model innovation， third， the pension services market liberalization to stimulate the vitality of the main types of competition， fourth， the raise of technological level and the degree of standardization boost diversified medical care model. In response to the challenges and problems faced by the aging industry， it is recommended to coordinate the “bottom line peoples? livelihood”， “the basic peoples livelihood” and “the quality peoples livelihood” in the elderly care service field， promote the high-quality development of elderly care services， and ensure that basic elderly care services should be fully supplied， diversified and multi-level elderly care services demands are effectively met， actively supporting the development of the aging industry in upgrading the industrial structure and expanding employment channels， improve the policy and regulation system， optimize the industrial development environment and employment industry structure， improve the resource element security and support system， encourage young talents to enter the aging industry， innovate social governance， and research and development the various products and services， establish and improve a comprehensive supervision mechanism， form a more complete institutional environment to promote the development of aging industries， and release employment potential.

Key words： aging industry; employment industry structure; employment expansion; young talents; countermeasures

責(zé)任編輯：王明洲