綜合護理干預對老年急性心?；颊呖祻偷挠绊?/h1>
2021-12-08 20:37:00潘海妮
中國典型病例大全 2021年13期
潘海妮
摘要：目的：本次研究分析綜合護理干預在老年急性心?；颊咧械膽梅绞?，同時明確該應用方式對患者康復的影響，以明確其應用價值。方法：本次研究隨機選擇2018年1月至2020年1月前來我院治療急性心梗的34例老年患者作為研究對象，依照隨機分配的方式將患者區(qū)分為實驗組與對照組，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受綜合護理干預，對比兩組患者抑郁、焦慮評分變化情況以及患者護理滿意度。結果：就本次研究結果而言，實驗組接受綜合護理干預之后，抑郁與焦慮量表分數(shù)明顯較對照組更低，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。在護理滿意度方面，實驗組護理滿意度達到94.12%，相較于對照組（76.47%）更高，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結論：針對老年急性心?；颊?，護理人員需要為患者提供綜合護理干預，護理效果更為理想，可以有效減輕患者焦慮以及抑郁的負面情緒，并提高患者對護理工作的滿意程度，具有普及意義。
關鍵詞：綜合護理干預;急性心梗;老年患者;康復情況
【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01
引言
伴隨我國國民生活節(jié)奏的加快以及老齡化現(xiàn)象愈漸嚴重，急性心?；颊邤?shù)量不斷增加。特別是老年患者，由于身體各個機能有所減弱，所以急性心?；疾÷矢?。患者患病之后有較高概率產(chǎn)生焦慮以及恐懼等負面情緒。故而，許多護理人員嘗試分析綜合護理干預在老年急性心?；颊呖祻椭械膽脙r值，并認為較為理想[1]。本次研究即以我院收治的老年急性心?；颊咦鳛檠芯繉ο?，討論綜合護理干預的應用價值，現(xiàn)報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
本次研究隨機挑選2018年1月至2020年1月前來我院治療急性心梗的老年患者作為受試者，總計34例。本次入選標準如下：第一，患者滿足急性心梗臨床診斷標準。第二，患者12小時內(nèi)產(chǎn)生缺血性胸痛情況。第三，患者已經(jīng)接受溶栓手術治療。第四，患者年齡不低于45歲。本次排除標準如下：第一，患者臨床資料缺損。第二，患者并發(fā)有抗血小板或是抗凝血等治療的禁忌癥狀。第三，患者患有精神類型病癥，或是因為其他因素無法配合醫(yī)護人員完成治療與護理工作。
本次研究依照隨機分配的方式將患者區(qū)分為實驗組與對照組，其中實驗組患者總計17例，男性患者8例，女性患者9例，年齡在61歲至81歲之間，平均值為（65.74±9.72）歲。對照組患者17例，男性患者6例，女性患者11例，年齡在61歲至79歲之間，平均值為（65.44±9.37）歲。兩組患者在年齡以及男女比例方面差異不顯著（P>0.05），具有可對比價值。
1.2方法
兩組患者接受不同的護理方案，對照組患者接受常規(guī)護理方案。實驗組患者接受綜合護理干預，具體內(nèi)容如下：
第一，心理護理。老年患者在患有急性心梗之后，容易產(chǎn)生恐懼或是絕望等負面情緒。護理人員應分析患者當前心理狀態(tài)，分析患者負面情緒產(chǎn)生的根本原因，并采用針對性的心理干預，以幫助患者緩解負面情緒，使得患者以更為積極的心態(tài)面對后續(xù)的治療。
第二，飲食護理。護理人員結合患者個人品號以及病情發(fā)展情況為患者設計飲食方案，建議患者多使用一些刺激性較低的食物，以高維生素、低脂肪以及低膽固醇食物為主，如此可有效減輕心臟的壓力。
第三，對癥護理。護理人員需要密切觀察患者心率、血壓以及呼吸等生命體征的浮動情況，如果患者臨床產(chǎn)生心律失常，特別是室性早搏以及嚴重方式傳導阻礙等，護理人員應立刻為患者提供利多卡因予以糾正，使得患者補充一定的血容量，活血化瘀，避免心臟過度負荷，引發(fā)心絞痛或是心衰等臨床癥狀。如果患者心前區(qū)有明顯痛感，可以為患者提供適量的止痛性藥物，或是通過溶栓治療方式、急診PTCA等方式幫助患者緩解疼痛，同時應用鎮(zhèn)靜劑減少患者心肌耗氧總量?；颊甙l(fā)病之后，為患者提供48小時高流量持續(xù)性氧氣輸入，流量控制在3L/min至5L/min之內(nèi)，借此減少患者心肌缺血受損程度。
第四，康復訓練。溶栓手術結束后3日至8日，護理人員應觀察并評價患者恢復情況，結合患者恢復狀況制定相應的康復訓練計劃，通過合理地鍛煉加快患者日常生活能力恢復速度，提高患者生存質(zhì)量。
第五，健康宣教。在患者住院期間，護理人員應為患者開展全方位的健康宣教工作，同時告知患者引發(fā)急性心梗的根本原因，并叮囑患者康復治療階段需要注意的內(nèi)容。如此可以令患者明確病癥有關知識以及預防方式，以便患者發(fā)病之后可以自救。護理人員還需向患者家屬開展健康宣教，使得患者家屬了解患者康復訓練后可能產(chǎn)生的病癥以及臨床癥狀，告知患者家屬若患者再次產(chǎn)生癥狀，應盡快就醫(yī)，避免延誤最佳的時間。
1.3觀察指標
本次觀察指標以患者抑郁、焦慮評分以及患者護理滿意度為主。其中，護理滿意度是在患者出院后要求患者反饋對護理工作滿意度，滿意度計算方式如下：（滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總例數(shù)*100%。
1.4統(tǒng)計學方式
本研究數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0加以統(tǒng)計與分析，其中，計量資料通過（平均數(shù)±標準差）方式予以表示，行t檢驗，而計數(shù)資料以[例（%）]形式表示，運用X2檢測，若計算結果為P<0.05，則表示兩組的差異具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
就本此研究結果顯示，實驗組患者尚未接受護理之前，抑郁焦慮評分與對照組相近，兩組之間數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。經(jīng)過護理之后，實驗組患者SAS、SDS量表評分均顯著低于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具體情況如下表所示：
在并發(fā)癥產(chǎn)生概率方面，實驗組患者護理滿意度為94.12%，顯著高于對照組（76.47%），兩組之間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況如下表所示：
3.討論
急性心梗是因為患者冠狀動脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧癥狀所引發(fā)的心肌壞死癥狀，該病癥的死亡率以及發(fā)病率相對較高，特別是老年群體是高發(fā)人群。故而，針對老年患者而言，必須引起足夠的關注[2-3]。醫(yī)護人員應為老年患者提供更為高效的治療護理方案，以免患者病情進一步惡化，對患者生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅。
目前，臨床針對急性心梗老年患者普遍采用基礎護理，包含用藥方面的指導、生命體征的監(jiān)測、疼痛護理等一般護理干預方案。綜合護理則是為病患提供全方位、整體性的護理[4]。針對患者開展心理護理，降低患者因為病情所引發(fā)的焦慮以及抑郁等負面情緒，保證患者病情的穩(wěn)定性，限制病情的進一步發(fā)展;需要為患者提供飲食方面的護理，幫助患者逐漸養(yǎng)成正確的飲食習慣;為患者提供健康宣教，使得患者對病情有更為全面的了解;為患者提供用藥指導，引導患者明確用藥的方式以及服藥期間的注意事項，以保證患者按時按量正確服用藥物。
就本次研究結果顯示，接受綜合護理干預的患者SAS分與SDS分均較接受常規(guī)護理患者更低，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。而接受綜合護理干預的患者在護理滿意度方面顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。學者王微微研究顯示，接受綜合護理干預的患者抑郁與焦慮量表評分均顯著低于對照組，研究結果與本次研究結果相同[5]。由此可見，綜合護理干預在老年急性心?；颊咦o理工作中確實有理想的應用價值。
綜上所述，醫(yī)護人員針對老年急性心?；颊撸瑧獮槠涮峁┚C合護理干預，不僅可以顯著改善患者抑郁以及焦慮等負面情緒，同時可以顯著提高患者對護理工作的滿意度，改善護患關系，加快患者康復速度，具有臨床推廣價值。未來研究工作中，本人將進一步豐富樣本數(shù)量，以此保證研究結果的精確度。
參考文獻：
[1] 張逸瓊，羅俊. 基于聚焦解決模式的護理干預對急性ST段抬高心肌梗死患者的影響[J]. 中外醫(yī)學研究 2020，18（27）：82-84.
[2] 馬曉茸，張瑜. 優(yōu)質(zhì)護理干預對老年急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后康復效果的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（29）：177-179.
[3] 楊君. 綜合康復護理干預對老年冠心病冠狀動脈介入治療后患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（7）：1195-1197.
[4] 賀捷. 三主體雙軌道互動護理干預模式對老年急性心肌梗死患者PCI術后康復的影響[J]. 當代護士（?？瓢妫?，2019，26（9）：39-41.
[5] 王微微. 綜合護理干預對急性心肌梗死患者康復的影響[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：95-96.
猜你喜歡
急性心肌梗塞運用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片的療效觀察中西醫(yī)結合心血管病電子雜志(2016年24期)2017-03-03 22:21:43 臨床綜合護理干預措施對大面積燒傷患者換藥疼痛的影響研究醫(yī)學信息(2016年29期)2016-11-28 08:20:24 精神分裂癥患者的護理觀察與分析醫(yī)學信息(2016年29期)2016-11-28 08:07:28 腹腔鏡治療老年胃十二指腸穿孔的臨床療效及安全性觀察中國現(xiàn)代醫(yī)生(2016年25期)2016-11-19 10:41:13 非正常拔管在老年患者深靜脈置管的原因和護理對策今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:53:33 深靜脈置管護理在老年患者中的實施今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:23:55 老年患者采用瑞芬太尼和芬太尼靜脈麻醉的對策今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:15:55 產(chǎn)后乳腺炎患者采用綜合護理干預的效果探析中國實用醫(yī)藥(2016年24期)2016-10-17 06:07:45 應用連續(xù)護理模式對老年髖部骨折術后患者綜合干預效果的研究養(yǎng)生保健指南(2016年4期)2016-03-22 11:42:29 急性心肌梗死藥物治療效果研究醫(yī)學信息(2015年13期)2015-05-04 13:01:37
潘海妮
摘要：目的：本次研究分析綜合護理干預在老年急性心?；颊咧械膽梅绞?，同時明確該應用方式對患者康復的影響，以明確其應用價值。方法：本次研究隨機選擇2018年1月至2020年1月前來我院治療急性心梗的34例老年患者作為研究對象，依照隨機分配的方式將患者區(qū)分為實驗組與對照組，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受綜合護理干預，對比兩組患者抑郁、焦慮評分變化情況以及患者護理滿意度。結果：就本次研究結果而言，實驗組接受綜合護理干預之后，抑郁與焦慮量表分數(shù)明顯較對照組更低，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。在護理滿意度方面，實驗組護理滿意度達到94.12%，相較于對照組（76.47%）更高，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結論：針對老年急性心?；颊?，護理人員需要為患者提供綜合護理干預，護理效果更為理想，可以有效減輕患者焦慮以及抑郁的負面情緒，并提高患者對護理工作的滿意程度，具有普及意義。
關鍵詞：綜合護理干預;急性心梗;老年患者;康復情況
【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01
引言
伴隨我國國民生活節(jié)奏的加快以及老齡化現(xiàn)象愈漸嚴重，急性心?；颊邤?shù)量不斷增加。特別是老年患者，由于身體各個機能有所減弱，所以急性心?；疾÷矢?。患者患病之后有較高概率產(chǎn)生焦慮以及恐懼等負面情緒。故而，許多護理人員嘗試分析綜合護理干預在老年急性心?；颊呖祻椭械膽脙r值，并認為較為理想[1]。本次研究即以我院收治的老年急性心?；颊咦鳛檠芯繉ο?，討論綜合護理干預的應用價值，現(xiàn)報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
本次研究隨機挑選2018年1月至2020年1月前來我院治療急性心梗的老年患者作為受試者，總計34例。本次入選標準如下：第一，患者滿足急性心梗臨床診斷標準。第二，患者12小時內(nèi)產(chǎn)生缺血性胸痛情況。第三，患者已經(jīng)接受溶栓手術治療。第四，患者年齡不低于45歲。本次排除標準如下：第一，患者臨床資料缺損。第二，患者并發(fā)有抗血小板或是抗凝血等治療的禁忌癥狀。第三，患者患有精神類型病癥，或是因為其他因素無法配合醫(yī)護人員完成治療與護理工作。
本次研究依照隨機分配的方式將患者區(qū)分為實驗組與對照組，其中實驗組患者總計17例，男性患者8例，女性患者9例，年齡在61歲至81歲之間，平均值為（65.74±9.72）歲。對照組患者17例，男性患者6例，女性患者11例，年齡在61歲至79歲之間，平均值為（65.44±9.37）歲。兩組患者在年齡以及男女比例方面差異不顯著（P>0.05），具有可對比價值。
1.2方法
兩組患者接受不同的護理方案，對照組患者接受常規(guī)護理方案。實驗組患者接受綜合護理干預，具體內(nèi)容如下：
第一，心理護理。老年患者在患有急性心梗之后，容易產(chǎn)生恐懼或是絕望等負面情緒。護理人員應分析患者當前心理狀態(tài)，分析患者負面情緒產(chǎn)生的根本原因，并采用針對性的心理干預，以幫助患者緩解負面情緒，使得患者以更為積極的心態(tài)面對后續(xù)的治療。
第二，飲食護理。護理人員結合患者個人品號以及病情發(fā)展情況為患者設計飲食方案，建議患者多使用一些刺激性較低的食物，以高維生素、低脂肪以及低膽固醇食物為主，如此可有效減輕心臟的壓力。
第三，對癥護理。護理人員需要密切觀察患者心率、血壓以及呼吸等生命體征的浮動情況，如果患者臨床產(chǎn)生心律失常，特別是室性早搏以及嚴重方式傳導阻礙等，護理人員應立刻為患者提供利多卡因予以糾正，使得患者補充一定的血容量，活血化瘀，避免心臟過度負荷，引發(fā)心絞痛或是心衰等臨床癥狀。如果患者心前區(qū)有明顯痛感，可以為患者提供適量的止痛性藥物，或是通過溶栓治療方式、急診PTCA等方式幫助患者緩解疼痛，同時應用鎮(zhèn)靜劑減少患者心肌耗氧總量?；颊甙l(fā)病之后，為患者提供48小時高流量持續(xù)性氧氣輸入，流量控制在3L/min至5L/min之內(nèi)，借此減少患者心肌缺血受損程度。
第四，康復訓練。溶栓手術結束后3日至8日，護理人員應觀察并評價患者恢復情況，結合患者恢復狀況制定相應的康復訓練計劃，通過合理地鍛煉加快患者日常生活能力恢復速度，提高患者生存質(zhì)量。
第五，健康宣教。在患者住院期間，護理人員應為患者開展全方位的健康宣教工作，同時告知患者引發(fā)急性心梗的根本原因，并叮囑患者康復治療階段需要注意的內(nèi)容。如此可以令患者明確病癥有關知識以及預防方式，以便患者發(fā)病之后可以自救。護理人員還需向患者家屬開展健康宣教，使得患者家屬了解患者康復訓練后可能產(chǎn)生的病癥以及臨床癥狀，告知患者家屬若患者再次產(chǎn)生癥狀，應盡快就醫(yī)，避免延誤最佳的時間。
1.3觀察指標
本次觀察指標以患者抑郁、焦慮評分以及患者護理滿意度為主。其中，護理滿意度是在患者出院后要求患者反饋對護理工作滿意度，滿意度計算方式如下：（滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總例數(shù)*100%。
1.4統(tǒng)計學方式
本研究數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0加以統(tǒng)計與分析，其中，計量資料通過（平均數(shù)±標準差）方式予以表示，行t檢驗，而計數(shù)資料以[例（%）]形式表示，運用X2檢測，若計算結果為P<0.05，則表示兩組的差異具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
就本此研究結果顯示，實驗組患者尚未接受護理之前，抑郁焦慮評分與對照組相近，兩組之間數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。經(jīng)過護理之后，實驗組患者SAS、SDS量表評分均顯著低于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具體情況如下表所示：
在并發(fā)癥產(chǎn)生概率方面，實驗組患者護理滿意度為94.12%，顯著高于對照組（76.47%），兩組之間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況如下表所示：
3.討論
急性心梗是因為患者冠狀動脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧癥狀所引發(fā)的心肌壞死癥狀，該病癥的死亡率以及發(fā)病率相對較高，特別是老年群體是高發(fā)人群。故而，針對老年患者而言，必須引起足夠的關注[2-3]。醫(yī)護人員應為老年患者提供更為高效的治療護理方案，以免患者病情進一步惡化，對患者生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅。
目前，臨床針對急性心梗老年患者普遍采用基礎護理，包含用藥方面的指導、生命體征的監(jiān)測、疼痛護理等一般護理干預方案。綜合護理則是為病患提供全方位、整體性的護理[4]。針對患者開展心理護理，降低患者因為病情所引發(fā)的焦慮以及抑郁等負面情緒，保證患者病情的穩(wěn)定性，限制病情的進一步發(fā)展;需要為患者提供飲食方面的護理，幫助患者逐漸養(yǎng)成正確的飲食習慣;為患者提供健康宣教，使得患者對病情有更為全面的了解;為患者提供用藥指導，引導患者明確用藥的方式以及服藥期間的注意事項，以保證患者按時按量正確服用藥物。
就本次研究結果顯示，接受綜合護理干預的患者SAS分與SDS分均較接受常規(guī)護理患者更低，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。而接受綜合護理干預的患者在護理滿意度方面顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。學者王微微研究顯示，接受綜合護理干預的患者抑郁與焦慮量表評分均顯著低于對照組，研究結果與本次研究結果相同[5]。由此可見，綜合護理干預在老年急性心?；颊咦o理工作中確實有理想的應用價值。
綜上所述，醫(yī)護人員針對老年急性心?；颊撸瑧獮槠涮峁┚C合護理干預，不僅可以顯著改善患者抑郁以及焦慮等負面情緒，同時可以顯著提高患者對護理工作的滿意度，改善護患關系，加快患者康復速度，具有臨床推廣價值。未來研究工作中，本人將進一步豐富樣本數(shù)量，以此保證研究結果的精確度。
參考文獻：
[1] 張逸瓊，羅俊. 基于聚焦解決模式的護理干預對急性ST段抬高心肌梗死患者的影響[J]. 中外醫(yī)學研究 2020，18（27）：82-84.
[2] 馬曉茸，張瑜. 優(yōu)質(zhì)護理干預對老年急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后康復效果的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（29）：177-179.
[3] 楊君. 綜合康復護理干預對老年冠心病冠狀動脈介入治療后患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（7）：1195-1197.
[4] 賀捷. 三主體雙軌道互動護理干預模式對老年急性心肌梗死患者PCI術后康復的影響[J]. 當代護士（?？瓢妫?，2019，26（9）：39-41.
[5] 王微微. 綜合護理干預對急性心肌梗死患者康復的影響[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：95-96.
猜你喜歡
中西醫(yī)結合心血管病電子雜志(2016年24期)2017-03-03 22:21:43
醫(yī)學信息(2016年29期)2016-11-28 08:20:24
醫(yī)學信息(2016年29期)2016-11-28 08:07:28
中國現(xiàn)代醫(yī)生(2016年25期)2016-11-19 10:41:13
今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:53:33
今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:23:55
今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:15:55
中國實用醫(yī)藥(2016年24期)2016-10-17 06:07:45
養(yǎng)生保健指南(2016年4期)2016-03-22 11:42:29
醫(yī)學信息(2015年13期)2015-05-04 13:01:37
