牙槽骨維度不足的口腔種植臨床研究

陳慧敏

摘要：目的 針對牙槽骨維度不足情況下口腔種植的臨床效果進(jìn)行探討和分析。方法 篩選我院在2019.4-2021.4期間收治的口腔種植患者中隨機(jī)進(jìn)行100例患者的篩選，在患者的口腔種植治療過程中，結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況，為患者提供不同的口腔種植治療方案。結(jié)果 在所有入選患者中，患者在完成口腔種植后，實(shí)現(xiàn)了100%的種植成功率。同時(shí)患者骨吸收量在1.19±0.03mm左右。在完成口腔種植后，患者的固位滿意度、口腔種植舒適、美觀程度以及咀嚼、語言功能均有較高的評分。結(jié)論 針對牙槽骨維度不足患者的口腔種植而言，在進(jìn)行種植過程中，應(yīng)該結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況為患者提供針對性口腔種植服務(wù)，能夠確保種植有較高的成功率，確保患者在完成口腔種植后有較高的骨吸收量，盡可能改善患者口腔種植的美觀程度。

關(guān)鍵詞：牙槽骨維度不足;口腔種植;臨床研究和分析

【中圖分類號】R457?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

所謂牙槽骨維度包含了患者的牙槽骨提及以及骨密度等多方面的內(nèi)容，其一般指的是患者牙槽骨保持和維持等情況。當(dāng)前在進(jìn)行口腔缺損的治療上，一種有效的方式就是口腔種植。但是對于口腔種植的成功率而言，往往和患者骨量以及骨密度之間有較為緊密的關(guān)聯(lián)。

一、一般資料和方法

（一）一般資料

篩選我院在2019.4-2021.4期間收治的口腔種植患者中隨機(jī)進(jìn)行100例患者的篩選，在患者的口腔種植治療過程中，結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況，為患者提供不同的口腔種植治療方案。在所有入選的患者中，男性以及女性患者的例數(shù)分別是59例、41例?；颊叩哪挲g區(qū)間是19=84歲，平均年齡是62.17歲。

在進(jìn)行本文實(shí)驗(yàn)研究開始前，通過對患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，所有患者均存在牙槽骨維度不足的情況。而且要求在進(jìn)行患者的篩選上，將妊娠期以及哺乳期女性排除在外。同時(shí)秉承實(shí)驗(yàn)研究的人文性視角出發(fā)，強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)開始前，所有患者對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有清晰的認(rèn)知，并完成實(shí)驗(yàn)知情同意書的簽署。

（二）方法

在進(jìn)行具體的方法篩選上，對于所有入選的患者口腔種植治療過程中，結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況，為患者提供不同的口腔種植治療方案。具體的治療方案是：（1）患者上頜竇底部到患者牙槽脊頂之間的距離一般是8-12mm患者中，在為患者提供臨床治療的過程中，采取的是閉合式上頜竇提升治療方案。在為患者進(jìn)行口腔種植服務(wù)提供上，基于常規(guī)種植體的種植需求進(jìn)行針對性的定點(diǎn)、定向和擴(kuò)孔操作。同時(shí)在治療過程中，基于患者病情的差異，一般要先進(jìn)行Bioglass的置入，隨后進(jìn)行種植體的針對性放置。在為患者提供臨床治療的過程中，若是患者有較少的骨量，在為患者提供臨床治療過程中，一般采取的是自體骨移植方式為患者提供針對性治療。（2）對于上頜竇底部到患者牙槽脊頂之間的距離不足6mm的患者治療而言，在進(jìn)行口腔種植時(shí)則要采取骨劈開方式，盡可能增大患者牙槽脊的寬度。在為患者提供口腔種植手術(shù)前，首先是要進(jìn)行患者牙槽脊寬度的針對性測量，并在為患者提供手術(shù)治療時(shí)，為患者進(jìn)行唇頰側(cè)常規(guī)翻瓣治療措施。針對第一層和第二層骨皮質(zhì)的覆蓋處理，一般采取的是患者自體骨和Bio-Oss骨粉完成。在為患者提供手術(shù)治療后，為避免出現(xiàn)感染的情況，還要為患者提供相應(yīng)的抗生素預(yù)防治療對策。

（三）觀察指標(biāo)

在進(jìn)行觀察指標(biāo)設(shè)定的過程中，主要是觀察患者在完成口腔種植術(shù)后的骨吸收量表現(xiàn)，以及患者口腔種植成功率表現(xiàn)。同時(shí)在進(jìn)行評價(jià)指標(biāo)的選擇上，還應(yīng)該了解患者在完成口腔種植后口腔種植的美觀性、功能性表現(xiàn)。在進(jìn)行美觀性以及功能性、舒適度的評價(jià)上，單項(xiàng)評分滿分是20分，患者有越高的得分，意味著種植效果越出色。

二、結(jié)果

在所有入選患者中，患者在完成口腔種植后，實(shí)現(xiàn)了100%的種植成功率。同時(shí)患者骨吸收量在1.19±0.03mm左右。在完成口腔種植后，患者的固位滿意度、口腔種植舒適、美觀程度以及咀嚼、語言功能均有較高的評分。

在完成口腔種植后，患者對固位滿意度的評分是19.12分，在咀嚼、語言功能方面的評分分別是19.11、18.93分，同時(shí)患者對完成種植后的美觀度、舒適度評分分別是19.92、18.76分。綜合來說，患者對口腔種植治療有較高的滿意度。綜合來說，患者在完成口腔種植前后的滿意度結(jié)果比對存在較大的差異，P<0.05。

三、討論

在進(jìn)行口腔種植的過程中，由于不同患者的口腔情況差異，部分患者的口腔種植區(qū)域可能會存在骨吸收或是骨萎縮的情況。在為患者進(jìn)行口腔治療過程中，拔除患者自有的牙體后，由于患者的牙槽脊位置會有垂直或是水平方向吸收情況的出現(xiàn)，在這種情況下，往往會導(dǎo)致患者牙槽骨出現(xiàn)丟失的情況，致使患者在進(jìn)行口腔修復(fù)治療的過程中會有較高的治療難度。為此，針對患者骨維度不足情況，如何進(jìn)行患者口腔種植成為學(xué)者關(guān)注的內(nèi)容。

當(dāng)前，有學(xué)者在臨床研究工作開展上指出，在進(jìn)行口腔種植過程中，結(jié)合口腔種植手術(shù)的差異，手術(shù)對患者骨量改善的作用也會存在不同的差異。若是采取自體骨移植操作，或是進(jìn)行異種骨移植操作，兩種方式均能夠有效進(jìn)行患者骨量的改善，從而在一定程度上改善患者牙槽骨維度不足的情況。本文在針對牙槽骨維度不足患者提供口腔種植操作的過程中，結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況為患者提供相應(yīng)的口腔種植服務(wù)。通過本文給出的方式，能夠促使患者在完成口腔種植術(shù)后有較高的治療滿意度，同時(shí)也可以確?；颊吖俏樟砍錾嵘谇环N植成功率。所以本文給出的方案值得在臨床應(yīng)用普及和推廣。

四、總結(jié)

針對牙槽骨維度不足患者的口腔種植而言，在進(jìn)行種植過程中，應(yīng)該結(jié)合患者上頜竇底部和患者牙槽脊頂之間的距離情況為患者提供針對性口腔種植服務(wù)，能夠確保種植有較高的成功率，確保患者在完成口腔種植后有較高的骨吸收量，盡可能改善患者口腔種植的美觀程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王稚英.數(shù)字化技術(shù)在牙槽骨嚴(yán)重骨量不足種植義齒修復(fù)中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2021，37（06）：485-488.