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    早期康復(fù)鍛煉對(duì)神經(jīng)外科吞咽障礙患者的干預(yù)效果

    2021-12-08 19:12:37徐莉
    中國(guó)典型病例大全 2021年13期
    關(guān)鍵詞:干預(yù)效果

    徐莉

    摘要:目的:探析早期康復(fù)鍛煉對(duì)神經(jīng)外科吞咽障礙患者的干預(yù)效果。方法:選取2020年7月至2020年12月來我院接受治療的86例神經(jīng)外科吞咽障礙患者,采用隨機(jī)分組方式將其分為常規(guī)組43例、觀察組43例,常規(guī)組采取相關(guān)常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉干預(yù),對(duì)兩組患者進(jìn)行比對(duì)分析觀察其在護(hù)理后的治療干預(yù)效果及心理狀態(tài)。結(jié)果:經(jīng)早期康復(fù)鍛煉干預(yù)后,兩組患者的病情均有了明顯好轉(zhuǎn),且觀察組患者的預(yù)后效果高于常規(guī)組,心理狀態(tài)改善程度優(yōu)于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)神經(jīng)外科吞咽障礙患者采取早期康復(fù)鍛煉干預(yù)效果顯著,值得推廣運(yùn)用。

    關(guān)鍵詞:早期康復(fù)鍛煉;神經(jīng)外科吞咽障礙患者;干預(yù)效果

    【中圖分類號(hào)】R681.5+4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)13-01

    吞咽功能障礙,是患者在進(jìn)食或飲水的過程中極易發(fā)生的障礙,未使食物順利到達(dá)胃部,進(jìn)而出現(xiàn)嗆咳的病癥,此類患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)咽喉炎、口腔炎、腦血管等并發(fā)癥[1-2]。該疾病在一定程度上會(huì)影響患者攝入營(yíng)養(yǎng),損害身體健康,給患者造成痛苦,嚴(yán)重者甚至還會(huì)發(fā)生噎嗆致死的嚴(yán)重后果,早期康復(fù)鍛煉干預(yù)為改善預(yù)后的有效措施,本文就此展開探討。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2020年7月至2020年12月我院收治的86例神經(jīng)外科吞咽障礙患者,通過隨機(jī)分組方式將其分為常規(guī)組和觀察組,每組均為43例。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者中包括:男性26例,女性17例,年齡分布在16-65歲,平均年齡(49.50±2.50)歲,病程0.9-2.5年;觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)予以早期康復(fù)鍛煉,其中男性20例,女性23例,年齡分布在19-63歲,平均年齡(47.50±1.50)歲,病程0.7-2.9年。兩組患者組間資料無明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2方法

    常規(guī)組采取基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理,觀察組進(jìn)一步給予早期康復(fù)鍛煉干預(yù),具體如下:(1)一般護(hù)理:保持病房?jī)?nèi)空氣流通,但應(yīng)避免對(duì)流過強(qiáng),室溫保持在25 ℃左右。室內(nèi)光線要柔和,避免強(qiáng)烈的直射光線。病房?jī)?nèi)保持適度的安靜,避免大聲談話,減少其他噪聲來源[3]。(2)飲食護(hù)理:吞咽障礙患者的訓(xùn)練可以在其意識(shí)穩(wěn)定后開始,維持患者必要的清醒可以使其將注意力集中于飲食,依據(jù)患者的情況選取準(zhǔn)確的飲食體位,其中以坐位為最常選用。這樣能夠幫助保護(hù)患者的氣道,促進(jìn)吞咽功能,但是必須要求患者處于正常的意識(shí)和體征,尤其要求在坐起過程中不出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象。選擇半臥位的患者對(duì)進(jìn)食有較高的要求,但是其能夠攝入的量卻較小。半臥位的優(yōu)勢(shì)是能夠幫助殘留物的清除,下咽時(shí)減少異物的殘存,適當(dāng)增加流質(zhì)或半流質(zhì)食物,并鼓勵(lì)患者多喝溫水。(3)心理護(hù)理:應(yīng)根據(jù)患者的不同年齡進(jìn)行心理護(hù)理,對(duì)于以溫和、親切的態(tài)度加強(qiáng)交流,鼓勵(lì)其積極配合治療,并保持良好的情緒。心理護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者講解康復(fù)訓(xùn)練的好處,積極與患者進(jìn)行溝通,及時(shí)掌握患者的心理狀況,再對(duì)癥進(jìn)行疏導(dǎo),最好是能夠通過一些比較成功康復(fù)的案例來為患者建立信心,使其能夠積極主動(dòng)地配合進(jìn)行治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者經(jīng)過早期康復(fù)鍛煉的干預(yù)效果及心理狀態(tài)的改善效果。對(duì)干預(yù)效果以我院自制評(píng)分考核表為標(biāo)準(zhǔn),分為顯效、有效和無效三個(gè)不同等級(jí);對(duì)心理狀態(tài)綜合考量患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠、焦躁癥狀例數(shù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,其中計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者干預(yù)效果比較

    采取早期康復(fù)鍛煉干預(yù)后,兩組患者的病情均有了好轉(zhuǎn),且觀察組的干預(yù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)組,差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

    2.2兩組患者心理狀態(tài)改善比較

    觀察組患者的心理狀態(tài)改善效果明顯高于常規(guī)組,差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

    3討論

    在神經(jīng)外科中,吞咽功能障礙是腦出血術(shù)后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,百分之五十的急性腦出血患者均可能伴有不同程度的吞咽困難,若未能及時(shí)進(jìn)行早期吞咽功能訓(xùn)練,容易引發(fā)肺部感染、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等,甚至可能因誤吸而危及生命。吞咽障礙有著極高發(fā)生率、危害性較大,但是目前國(guó)內(nèi)臨床工作中對(duì)吞咽障礙的認(rèn)識(shí)普遍不足,容易造成外科手術(shù)患者極少能得到相應(yīng)的評(píng)估和指導(dǎo),會(huì)在一定程度上影響了患者的康復(fù)。因此,針對(duì)該類患者采取早期康復(fù)鍛煉干預(yù)具有十分重要的作用,在患者意識(shí)清楚、病情許可的情況下及早進(jìn)行,早期發(fā)現(xiàn)吞咽障礙并進(jìn)行有效干預(yù),本次同意接受分析研究的86例神經(jīng)外科吞咽患者相關(guān)對(duì)比:觀察組患者經(jīng)護(hù)理后其手術(shù)效果及心理狀態(tài)均有顯著改善效果且優(yōu)于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,針對(duì)神經(jīng)外科吞咽障礙患者采取早期康復(fù)鍛煉干預(yù)可有效提高預(yù)后效果并改善患者心理狀態(tài),縮短患者住院治療時(shí)間,促進(jìn)其更快康復(fù),具有重要意義,值得廣泛運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]鐘菁.腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,25(21) :2686-2687.

    [2]黃寶延,沈?qū)帲顒倮?,?臨床護(hù)理用吞咽功能評(píng)估工具的效度研究[J].中華護(hù)理雜志,2019,42(2):127-130.

    [3]支淑華.早期吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善腦卒中后吞咽障礙的效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2019,8,(4):27-29.

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