腹腔鏡與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎療效預(yù)后及生活質(zhì)量比較研究

孫濤

摘要：目的：分析研究腹腔鏡與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎療效預(yù)后及生活質(zhì)量影響。方法：研究時(shí)段選取范圍2018年01月～2021年01月，入選此次研究60例患者均為我院接收治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎，結(jié)合此間膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各30例，依次實(shí)施小切口膽囊切除術(shù)及腹腔鏡膽囊切除術(shù)，比較在不同干預(yù)措施應(yīng)用下的治療效果、生活質(zhì)量。結(jié)果：分析治療效果，經(jīng)治療后，觀察組膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者有效率（96.67%）得到了顯著提升，和對照組（76.67%）相比，P<0.05。分析生活質(zhì)量，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。結(jié)論：在膽囊結(jié)石合并膽囊炎治療期間，通過予以腹腔鏡膽囊切除術(shù)，改善臨床癥狀的同時(shí)有助于提高生活質(zhì)量，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;小切口;膽囊切除術(shù);治療效果;生活質(zhì)量;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R575.6+1?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

近年來，膽囊結(jié)石合并膽囊炎的患病率日趨升高，多以手術(shù)治療為主可獲得理想的治療效果[1]。本文擇取我院接收治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者（研究時(shí)段選取范圍2018年01月～2021年01月），觀察腹腔鏡與小切口膽囊切除術(shù)的應(yīng)用價(jià)值現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1?資料和方法

1.1 一般資料

研究時(shí)段選取范圍2018年01月～2021年01月，入選此次研究60例患者均為我院接收治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎，結(jié)合此間膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各30例，依次實(shí)施小切口膽囊切除術(shù)及腹腔鏡膽囊切除術(shù)，其中對照組：女11例，男19例，患者的年齡界限值為28-70歲，平均：（49.36±2.82）歲。觀察組：女12例，男18例，患者的年齡界限值為27-71歲，平均：（49.43±2.79）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。

1.2 方法

對照組施行小切口膽囊切除術(shù)，在患者的右上腹部作切口，長度控制在5cm，然后在腹膜位置作切口，長度控制在8cm，在患者的膽囊和文氏孔放置紗布，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員利用拉鉤進(jìn)行牽引，充分暴露出患者的Caiot三角區(qū)，徹底分離患者的膽囊動脈和膽囊管，將患者的膽囊切除后關(guān)閉腹腔。

觀察組腹腔鏡膽囊切除術(shù)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在患者的臍上緣作切口，建立二氧化碳人工氣腹，將10cm的套針管插入，然后置入Trocar和腹腔鏡，密切觀察患者的Calot三角區(qū)，徹底分離結(jié)扎患者的膽囊動脈和膽囊管，將膽囊切除后取出，觀察患者的腹部是否存在異常，無異?，F(xiàn)象可實(shí)施退鏡處理，然后將二氧化碳釋放出來并關(guān)閉患者的腹腔。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉(zhuǎn)，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[2]。②分析生活質(zhì)量，包括：社會關(guān)系、精神狀態(tài)、軀體功能、生理功能，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)高生活質(zhì)量高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件檢驗(yàn)?zāi)懩医Y(jié)石合并膽囊炎患者所有數(shù)據(jù)，膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者的生活質(zhì)量持續(xù)性定性資料以形式（）表述開展t檢驗(yàn)，膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者的治療效果以[n/（%）]表述出來開展檢驗(yàn)，P<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?分析治療效果

經(jīng)治療后，觀察組膽囊結(jié)石合并膽囊炎的治療有效率（96.67%）得到了顯著提升，和對照組（76.67%）相比，P<0.05。

2.2?分析生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。

3?討論

對于膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者而言，病程時(shí)間比較長，不及時(shí)治療癌變的風(fēng)險(xiǎn)性較高[4]。在治療期間，手術(shù)是有效的治療方式。實(shí)施開腹手術(shù)進(jìn)行治療，不符合患者的實(shí)際需求。實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療對其治療效率的提升具有積極意義[5]。

研究結(jié)果顯示，分析治療效果，經(jīng)治療后，觀察組膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者有效率（96.67%）得到了顯著提升，和對照組（76.67%）相比，P<0.05。實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可縮短患者的手術(shù)時(shí)間，減少患者出血量，進(jìn)一步提高了治療效果。分析生活質(zhì)量，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。實(shí)施腹腔將膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，加速患者病癥的恢復(fù)，可縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間，且患者的精神狀態(tài)良好，從而獲得理想的預(yù)后。在治療期間，實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)視野良好，幫助患者康復(fù)和治療，進(jìn)一步提高了生活質(zhì)量。

綜上所述，針對膽囊結(jié)石合并膽囊炎開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，不但提高了治療效果，還提高了生活質(zhì)量，療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧軍輝，李芹.腹腔鏡與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的療效預(yù)后及生活質(zhì)量分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（13）：63-64.

[2]方劍，開喆，陳祝明，等.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的療效觀察及其對免疫功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2020，26（7）：1062-1066.

[3]劉眾軍.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)對膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者免疫功能及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，2020，32（4）：298-302.

[4]孫亮，吳江.腹腔鏡和小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（8）：95-96.

[5]黃成寬.腹腔鏡下保膽取石術(shù)和小切口膽囊切除術(shù)治療老年膽囊結(jié)石的療效比較[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2019，14（2）：227-229.