改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)在齲齒患兒中的應(yīng)用效果及對齲齒疼痛評分的影響

程敬雨

摘要：目的：探究改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)在齲齒患兒中的應(yīng)用效果及對齲齒疼痛評分的影響。方法：以簡單隨機(jī)抽樣法選取我院120例齲齒患兒作為研究對象，病例選取起始時間2017年3月，截止時間2019年12月。以抽簽法將其分為參照組和治療組各60例，前者行傳統(tǒng)充填技術(shù)，后者行改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)。以統(tǒng)計學(xué)對兩組患兒治療前后齲齒疼痛程度、咀嚼功能、治療有效率以及半年內(nèi)、一年內(nèi)復(fù)發(fā)情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。結(jié)果：治療前，兩組患者齲齒疼痛評分相似（P>0.05）。治療后，治療組齲齒疼痛評分明顯低于參照組（P<0.05）。治療組治療有效率95.00%（顯效27例、有效30例）明顯高于參照組粘75.00%（顯效21例、有效24例）（P<0.05），治療組半年內(nèi)、一年內(nèi)復(fù)發(fā)率0.00%、3.33%明顯低于參照組8.33%、16.67%（P<0.05）。結(jié)論：改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)在齲齒患兒中能有效改善齲齒疼痛情況，療效顯著，可優(yōu)先選擇。

關(guān)鍵詞：改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù);齲齒;疼痛程度;治療有效率;復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R322.4+1?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

齲齒是乳牙萌出后任何年齡段人群的常見口腔疾病，主要發(fā)病原因即細(xì)菌感染，常見細(xì)菌種類有乳酸桿菌、放線菌、變異鏈球菌等，前兩種細(xì)菌的產(chǎn)酸力較強(qiáng)，可引起牙齒脫礦，出現(xiàn)齲齒病變。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)頜骨、牙槽骨炎癥，完全破壞牙冠，產(chǎn)生劇烈疼痛感，影響患者正常進(jìn)食[1]。臨床治療此類疾病主要采取填充術(shù)，傳統(tǒng)填充術(shù)需要利用器械鉆磨，會給患者帶來恐懼感并伴隨劇烈疼痛，不利于治療工作順利開展。改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)符合無創(chuàng)修復(fù)原則，帶來的疼痛感和刺激感更小，患者的接受度更高。為彰改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)的優(yōu)越性和可行性，現(xiàn)進(jìn)行以下研究。

1.資料及方法

1.1臨床資料

以簡單隨機(jī)抽樣法選取我院120例齲齒患兒作為研究對象，病例選取起始時間2017年3月，截止時間2019年12月。以抽簽法將其分為參照組和治療組各60例。參照組由39例男性和21例女性組成，年齡6-11（8.11±0.68）歲。護(hù)理組患兒由37例男性和23例女性組成，年齡7-12（8.14±0.70）歲。對比兩組研究對象年齡、性別等基本資料參數(shù)均保持了同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

參照組患兒行傳統(tǒng)充填技術(shù)。觀察并確定齲齒位置，采用高速渦輪手機(jī)擴(kuò)大齲洞，將牙內(nèi)外層齲壞牙本質(zhì)清理干凈，根據(jù)其損壞程度制備固體型和抗力型窩洞，清洗牙洞并對窩洞進(jìn)行消毒，使用棉球隔濕并吹干窩洞，再使用光凝單組分復(fù)合體完成填充。

治療組患兒行改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)。觀察并確定齲齒位置，選擇合適大小規(guī)格的手提挖匙清除窩溝和齲洞，將腐蝕物質(zhì)全部取出，之后在患牙上涂抹少量清潔液，停留數(shù)秒后用清水清洗，使用棉球隔濕并吹干窩洞。填充劑為特調(diào)玻璃離子粘固劑，將其填充至齲洞并壓實，清除多余粘固劑，調(diào)整咬合。

1.3觀察指標(biāo)

（1）齲齒疼痛程度。以視覺模擬評分（VAS）評估疼痛程度，0-10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。

（2）治療有效率。治療結(jié)束后，牙齒表面光滑，VAS評分下降80%以上，無自覺癥狀表示顯效;出現(xiàn)填充物脫落，牙齒表面光滑度較好，VAS評分下降30%～80%，自覺癥狀減輕表示有效;其他表示無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

（3）復(fù)發(fā)情況。對患者進(jìn)行為期1年的隨訪，記錄半年、一年的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)

數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用“例數(shù)，率”表示，以X2檢驗對比。計量資料以（）表示，以t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組齲齒疼痛程度對比

治療前，兩組患者齲齒疼痛評分相似（P>0.05）。治療后，治療組齲齒疼痛評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析更具優(yōu)越性（P<0.05），見表1。

2.2兩組療效對比

治療組治療有效率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析更具優(yōu)越性（P<0.05），見表2。

2.3兩組復(fù)發(fā)情況對比

治療組半年內(nèi)、一年內(nèi)復(fù)發(fā)率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析更具優(yōu)越性（P<0.05），見表3。

3.討論

齲齒是常見兒童口腔疾病，該疾病的發(fā)生與其飲食習(xí)慣關(guān)系緊密。相關(guān)研究表明，過量攝入糖類食物、飲料以及酸性食物的人群，患齲齒的幾率更高[2]。另外兒童時期不重視口腔清潔，也極易因大該疾病。兒童時期是建立牙齒咬合關(guān)系的關(guān)鍵時期，此時若患上齲齒而未及時治療，會嚴(yán)重影響牙齒功能，疾病帶來的疼痛也會影響患兒生活、學(xué)習(xí)以及睡眠質(zhì)量。

傳統(tǒng)填充術(shù)操作復(fù)雜，且難以徹底清除齲壞組織，另外填充物易磨損，難以滿足治療需求。改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)是一種新型治療手段，其操作簡單，不會對患者造成刺激，因此接受度更高，可有效抑制齲齒病情進(jìn)展。本次研究顯示較參照組，治療組齲齒疼痛評分更低（P<0.05），說明改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)緩解疼痛的效果更好。該治療技術(shù)是借助手動牙科器械清除腐蝕物質(zhì)，過程中不會刺激患齒周圍組織，盡可能減少創(chuàng)傷，不易產(chǎn)生疼痛感。修復(fù)材料為高強(qiáng)度玻璃離子，由特定比例的粉液混合制成，不會污染口腔，填充質(zhì)量理想，治療效果更好。由表2可知，較參照組治療有效率75.00%，治療組有效率95.00%更高（P<0.05）。證實了改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)的治療效果顯著。但治療期間發(fā)現(xiàn)，3例患者因為患牙復(fù)面洞較大，改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療的效果未達(dá)到預(yù)期，可見，此類患者不適用該技術(shù)治療。

由表3可知，治療組半年內(nèi)、一年內(nèi)復(fù)發(fā)率0.00%、3.33%明顯低于參照組8.33%、16.67%（P<0.05）。說明改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療齲齒不易復(fù)發(fā)。張賀[3]等研究顯示，較對照組7.69%、19.23%，實驗組患者半年復(fù)發(fā)率0.00%一年復(fù)發(fā)率5.56%更低（P<0.05）。這一研究結(jié)果與本次研究基本一致，說明本次研究具有可信度。

綜上所述，改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)在齲齒患兒中能有效改善齲齒疼痛情況，療效顯著，可優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1].余長春. 用改良的非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療小兒齲齒的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（8）：65-67.

[2].梅秀芹，姜沙沙，于媛. 小兒齲齒利用改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療的療效觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（13）：103.

[3].張賀，李倩.小兒齲齒患者選擇改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)完成治療后獲得的臨床效果分析[J].健康必讀，2020，7（3）：112.