淺談蒙醫(yī)對老年人失眠癥治療

諾日金

摘要：從蒙醫(yī)對失眠的認識，蒙醫(yī)藥治療失眠癥具有方法多、療效可靠、毒副作用小等優(yōu)勢，值得臨床運用。

關(guān)鍵詞：失眠癥;蒙醫(yī)藥治療;

【中圖分類號】R256.23???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???? ????????【文章編號】2107-2306（2021）12--01

1.老年人失眠癥

失眠癥是困擾老年人身心健康的重要因素之一，65歲以上人群中，有35%-50%的人經(jīng)常受到失眠癥的困擾，也是常見最頻繁的問題，并且隨著年齡增長問題越發(fā)突出。老年人睡眠表現(xiàn)為深度睡眠明顯減少，熟睡眠很差，不易入睡，睡眠過淺，容易驚醒，醒后不易再入睡，清晨醒來過早，而白天卻昏昏沉沉，總打睦睡等。這與老年人的生理變化、易患各種軀體疾病、服用多種藥物、家庭及社會環(huán)境變化等因素有關(guān)。一般可歸納為以下幾個方面

1.1老年人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的退行性變，導(dǎo)致睡眠周期節(jié)律功能受到影響。老年睡眠障礙多表現(xiàn)為夜間多覺醒、睡眠表淺、醒后難以再入睡、夜間睡眠時間縮短等，這些癥狀是腦功能衰退的表現(xiàn)。部分老年人臥床時間較長，但實際睡眠時間很少，并且白天時常打噸。其小睡累計時間與年輕人的睡眠時間相等，特點就是不能“大睡”

1.2老年人是各種軀體疾病的易感人群。如前所述，多數(shù)軀體疾病都能不同程度地導(dǎo)致失眠障礙，如冠心病、軀體疼痛、夜尿頻等。

1.3上述原因使老年人服用各種藥物的機會增多，尤其是心腦血管疾病、糖尿病等慢性病，患者需要長期維持服藥。而很多藥物，對于睡眠具有明顯影響。

2.蒙醫(yī)對失眠癥病因病機的認識

失眠，即正常的睡眠習(xí)慣發(fā)生紊亂，長久不能入睡的狀態(tài)。古經(jīng)中未按單獨病癥稱之，而是謂之為“失眠”、“不能人睡”、“少眠”、“易醒”、“睡眠不佳”等。按三根病變說，赫依偏盛紊亂是其基本原因;就發(fā)病部位講，失眠多合并于心、腎病、腦、神經(jīng)病、黑白脈病、虧血病和意病。因語境行為過度、委屈或興奮、憤怒、急躁等精神刺激。急性失血或慢性虧血病、惡病質(zhì)、饑餓狀態(tài)下過度勞累、性行為過度、飲食營養(yǎng)和熱能缺乏、年老而體弱，導(dǎo)致赫依偏盛，與奇素交搏，侵入心、主脈、神經(jīng)、白脈、導(dǎo)致其功能紊亂而發(fā)病，病程中出現(xiàn)合并希拉和三根聚合癥狀者亦有之。失眠癥狀輕重不同，輕者為或入睡困難，或易醒多夢、醒后難以繼續(xù)入睡，或早醒;重者整夜無法入睡。伴隨頭痛、頭暈?zāi)垦?，胸悶、心悸、心神不安，手足抽搐、耳鳴、口舌干燥、欲飲、食欲不振。發(fā)病年齡：不分任何年齡階段，老年人多見。老年人偏赫依型本質(zhì)，容易發(fā)生失眠癥狀。

3蒙醫(yī)診治失眠癥的特色

蒙醫(yī)在整體觀的臨床思想指導(dǎo)下，通過辨證論治，總體上調(diào)節(jié)赫依與奇素相搏，結(jié)合體素的原則治療失眠。

3.1內(nèi)治療法：治以鎮(zhèn)赫依、調(diào)和氣血相搏，恢復(fù)心神和白脈功能為原則，主方藥為珍寶丸、阿嘎日-35、清心沉香-8、蘇格木樂-10、蘇格太薩20湯散等等。在董海濤（蒙藥蘇格木勒-3湯治療失眠癥的臨床應(yīng)用）文獻中“用蒙藥蘇格木方為主劑治療睡眠的報道有蒙藥蘇格木勒一3湯是蒙醫(yī)臨床上常用的一種有抑赫依功能的傳統(tǒng)制劑。主治失眠有著較好的療效。“在臨床實踐中蘇格木勒有一3湯用牛奶煎熬對老年人失眠癥狀明顯有療效。

3.2外治療法：治療失眠的外治療法有推拿按摩、針刺、灸療、阿爾山療法等，莫日根巴圖等應(yīng)用蒙醫(yī)艾灸治療失眠癥的臨床療效研究。經(jīng)1-3個療程臨床治療對照結(jié)果：治愈34例，顯效9例，有效6例，無效2例，占3.9%：總有效率96.1%，蒙藥結(jié)合艾灸治療失眠療效顯著，操作方便、無副作用。還有用陳舊黃油在赫依穴位按摩，可以鎮(zhèn)赫依，對老年人失眠明顯療效。

3.3蒙醫(yī)互動心理療法：蒙醫(yī)互動心理療法“天人合一”整體觀作指導(dǎo)，以蒙醫(yī)心身統(tǒng)一思想為理論基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)理論及技術(shù)，實踐操作上運用光電聲像等現(xiàn)代技術(shù)手段形成了互動效應(yīng)的一種全新的治療模式?；盈煼ㄊ且粋€整合型心身治療方法，它吸納了各種心理治療方法的技術(shù)之長，具備了多維互補的特點，因而形成了多種心理治療優(yōu)點的綜合模型?；有睦懑煼ㄍㄟ^營造積極、生動、輕松、快樂、自然、和諧、親切、溫暖的治療氣氛，使治療活動變得更自然，溫馨，積極和具活力。老人們在治療期間互相學(xué)習(xí)，互相認識，互相指導(dǎo)，互相幫助，互相疏導(dǎo)心理情緒，在音樂中放松自己，催眠自己，喜悅自己，共同共鳴，讓情緒安定，解除心理不安，從而改善睡眠。

3.4飲食起居療法

（1）宜進食性輕而富有營養(yǎng)之食物;居室應(yīng)溫暖而幽靜，光線不宜過強，衣著需溫暖，應(yīng)有充分的休息。常與知心朋友交談，消除憂愁，禁忌辛辣等刺激性食物。避免劇烈運動。

（2）放松心情對失眠是有幫助的。睡前到戶外散步，放松一下心情，入睡前洗個淋浴，或熱水泡腳，然后就寢。

（3）應(yīng)該不要擔(dān)心，用平常而自然的心態(tài)對待失眠狀況，越是緊張、越強行入睡、連續(xù)多天出現(xiàn)失眠更是緊張不安，大腦得不到休息，會導(dǎo)致過分焦慮。

（4）入睡前做一些有益睡眠的事情，引導(dǎo)自己馬上睡覺。還可以由此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。

（5）有時因環(huán)境問題而不能入睡，應(yīng)先有思想準(zhǔn)備，主動調(diào)適，不致因緊張、擔(dān)心、不適應(yīng)而影響睡眠。

小總結(jié)綜上所述，失眠是一種常見病，與多種疾病有著密切聯(lián)系。隨著人們生活方式、節(jié)奏的改變，以及受機體老化等因素的影響，老年人睡眠障礙的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高趨勢。長期失眠導(dǎo)致可到老年人的機體生理功能發(fā)生紊亂，嚴重影響老年人的健康水平，給家庭和社會帶來顯著的負面影響。蒙醫(yī)經(jīng)歷了長期反復(fù)的實踐與總結(jié)，形成了一套科學(xué)有效的治療方法。運用藥物、推拿按摩、蒙醫(yī)互動心理療法，飲食起居療法等多手段施治，并輔之以心醫(yī)心、因人制宜的調(diào)理和預(yù)防措施，顯而易見，用蒙醫(yī)辨證論治老年人失眠癥療效滿意，可以有效地延長睡眠時間，保證睡眠質(zhì)量，并且無毒副作用、無藥物依賴性，能夠有效的調(diào)理好失眠癥的優(yōu)點。

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