洗滌紅細胞對反復輸注紅細胞患者輸血效果的影響

李璇　劉應彬　陳紀軒

摘要：目的 實驗旨在分析洗滌紅細胞對于反復輸注紅細胞患者的輸血效果的影響。方法 實驗中所有研究對象均為我院所進行反復輸注紅細胞的患者，患者均為2020年1月至2021年1月于我院就診，共計選取80位患者。使用數(shù)字隨機分組法分成兩組，分別為觀察組和對照組，各有40位患者。其中對照組患者輸注去白細胞紅細胞，而觀察組則輸注洗滌紅細胞懸液，對比兩種方式的應用效果。結(jié)果 經(jīng)過實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者輸血有效率顯著高于對照組，其中觀察組為35（87.5%），對照組為39（97.5%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的Hb提高值（22.3±2.4）、RBC提高值（1.05±0.15）均優(yōu)于對照組Hb提高值（17.6±2.2）、RBC提高值（0.81±0.11），組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 由結(jié)果可知，使用洗滌紅細胞對反復輸血的患者進行輸血能夠有效的改善輸注的效果，臨床應用價值顯著，可廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：洗滌紅細胞;去白細胞紅細胞;反復輸血;血紅蛋白;紅細胞計數(shù)

【中圖分類號】R457???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

在臨床當中輸血技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)有著快速的發(fā)展，有很多患者因為各種原因需要進行反復輸血維持，例如因為血液系統(tǒng)疾病所導致的貧血情況等等，往往需要長期、反復的進行輸注紅細胞，其在臨床當中所輸注的紅細胞最為常用的血制品類型即為去白細胞紅細胞懸液，在臨床的實際工作過程當中可知，有部分需要反復輸血的患者輸注去白細胞紅細胞懸液之后，輸血之后的血紅蛋白提高的程度要明顯的低于預期值，為了可以進一步的將輸血的效果提高，而本次實驗將對反復輸注紅細胞患者使用洗滌紅細胞輸注的效果影響，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次實驗當中所選的實驗對象是我院中進行反復輸注紅細胞治療的患者，所有患者均于2020年1月至2021年1月在我院治療，總共選取80位患者。以數(shù)字隨機劃分的方式分為兩個小組，分別為觀察組和對照組，各有40位患者。其中對照組中男女比例為22：18，患者年齡區(qū)間為36至71歲，平均（61.5±7.4）歲。觀察組中男女比例為23：17歲，年齡區(qū)間為35至73歲，平均（62.5±6.9）歲?；颊呋举Y料對比無明顯差異，（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

實驗以觀察組和對照組對比的方式進行，對于所有患者都將采用常規(guī)的方式進行輸血，在患者進行輸血之前需要進行血型鑒定，同時篩查不規(guī)則抗體。而對于對照組的患者進行輸注去白細胞紅細胞4U。而對于觀察組的患者則采用輸注洗滌紅細胞4U，所有的血制品均使用我市血站所提供。在進行輸血前后需要采用生理鹽水對管道進行沖洗，同時要在輸血之前嚴格的進行查對，當血制品在出庫之后的4小時之內(nèi)進行輸注完成，同時還需要在輸血的過程當中主要對患者的不良反應進行觀察，最后在輸血完畢之后將血袋保存至輸血科，起碼需要保留24小時。

1.3 觀察指標

本實驗將觀察兩組患者的輸血有效率以及Hb提高值和RBC提高值指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（）表示，對比進行t檢驗;其中計數(shù)資料采用%表示，對比進行X檢驗;且（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)學意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析，觀察組患者其輸血有效率為35（87.5%），對照組輸血有效率為39（97.5%），觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者的Hb提高值（22.3±2.4）、RBC提高值（1.05±0.15）均優(yōu)于對照組Hb提高值（17.6±2.2）、RBC提高值（0.81±0.11），組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

在臨床當中對于貧血的治療往往采用輸血方式進行，特別是對于因為各種因素所導致的造血功能較低的患者，例如再生障礙性貧血等疾病，該類患者往往需要反復的、長期的進行輸血進行糾正，這樣才能夠促進患者的身體功能狀態(tài)恢復。其中慢性腎功能不全所導致的貧血其主要因素是因為腎臟結(jié)構(gòu)以及功能的破壞，進而導致內(nèi)分泌能力下降，最終導致患者的紅細胞生成素不足，骨髓的造血功能下降紅細胞生成降低。還有疾病已經(jīng)到達晚期的患者如進入尿毒癥階段，患者的腎臟內(nèi)分泌功能嚴重不足，其主要的并發(fā)癥即為貧血，甚至還有可能導致患者出現(xiàn)心力衰竭，輸血就成為糾正貧血的主要治療方式。近些年來臨床中成分血的輸注有廣泛應用，于此同時治療貧血的血制品往往以濃縮紅細胞以及去白細胞紅細胞，其中最常使用的變?yōu)槿グ准毎t細胞，相對于全血以及凝縮紅細胞，其中的非紅細胞成分很少，這樣就會降低輸血反應風險。

本實驗中，觀察組患者其輸血有效率為35（87.5%），對照組輸血有效率為39（97.5%），觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者的Hb提高值（22.3±2.4）、RBC提高值（1.05±0.15）均優(yōu)于對照組Hb提高值（17.6±2.2）、RBC提高值（0.81±0.11），組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對于反復輸血的患者采用洗滌紅細胞能夠有效的改善紅細胞的輸注效果，提高輸血的效果，臨床中可廣泛應用。

參考文獻：

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