尿常規(guī)檢驗(yàn)中陰道分泌物的影響及應(yīng)對(duì)方法分析

楊松濤　馮仙

摘要：目的 分析尿常規(guī)檢驗(yàn)中陰道分泌物的影響及應(yīng)對(duì)方法。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的98例進(jìn)行尿常規(guī)檢查的婦科患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組常規(guī)采集尿液，觀察組阻止陰道分泌物流出后采集尿液，對(duì)比兩組檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組白細(xì)胞、 尿紅細(xì)胞、尿蛋白、上皮細(xì)胞陽性檢出率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論?? 在尿常規(guī)檢查中陰道分泌物會(huì)提高假陽性率、紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢出率，要想對(duì)尿檢結(jié)果準(zhǔn)確率有效提升，需要提高醫(yī)師的檢驗(yàn)水平，要對(duì)采集尿液樣本操作進(jìn)一步規(guī)范。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī)檢驗(yàn);陰道分泌物;陽性檢出率;應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R271.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

臨床中很多疾病的診斷都需要結(jié)合尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，該結(jié)果能夠把患者身體情況反應(yīng)出來，是臨床判斷疾病類型的主要依據(jù)，為后續(xù)治療方案的確定提供數(shù)據(jù)支持。如果在尿常規(guī)檢查過程中，尿液采集操作不當(dāng)，特別是沒有嚴(yán)格要求女性清洗陰部，就會(huì)導(dǎo)致采集的尿液樣本中混入一定數(shù)量的陰道分泌物，導(dǎo)致檢查結(jié)果準(zhǔn)確性大幅度下降。本研究分析了尿常規(guī)檢驗(yàn)中陰道分泌物的影響及應(yīng)對(duì)方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的98例進(jìn)行尿常規(guī)檢查的婦科患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各49例，對(duì)照組年齡23-68歲，均齡（57.84±3.16）歲;觀察組年齡25-69歲，均齡（58.13±4.07）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

所有患者都要做好檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作，結(jié)合檢驗(yàn)內(nèi)容和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者做好空腹、飲食控制、衛(wèi)生清潔等準(zhǔn)備工作，然后為患者提供一次性容器采取尿液，在采集前一定要詳細(xì)告訴患兒如何正確的采集、采集的數(shù)量和時(shí)間，告知患兒采集完成后把樣本送至回收的位置。相關(guān)人員要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)把采集到的尿液樣本送到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，檢驗(yàn)操作要嚴(yán)格按要求進(jìn)行。

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組常規(guī)采集尿液。叮囑患者使用肥皂清潔外陰部位，并用清水把泡沫洗干凈，告知患者分三段排尿，尿液樣本選擇中段的尿液，使用一次性容器取樣大約10ml，叮囑患者收集好樣本后要放到指定位置，方便相關(guān)人員迅速封存、送檢。

1.2.2 觀察組

觀察組阻止陰道分泌物流出后采集尿液。叮囑患者使用呋喃西林溶液（0.02%）沖洗會(huì)陰部，擦凈，相關(guān)人員協(xié)助患者在陰道口放入棉球，告知患者分三段排尿，尿液樣本選擇中段的尿液，使用一次性容器取樣大約10ml，叮囑患者收集好樣本后要放到指定位置，方便相關(guān)人員迅速封存、送檢。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組白細(xì)胞、 尿紅細(xì)胞、 尿蛋白、上皮細(xì)胞陽性檢出率。陽性檢出率=陽性例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（ ）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別用t值與X檢驗(yàn)，（P〈0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?? 結(jié)果

對(duì)比兩組白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞、尿蛋白、上皮細(xì)胞陽性檢出率

觀察組白細(xì)胞、 尿紅細(xì)胞、尿蛋白、上皮細(xì)胞陽性檢出率低于對(duì)照組（P<0.05），見表1：

3 討論

臨床中較為廣泛使用的一種檢查項(xiàng)目是尿常規(guī)檢查，是指收集患者的尿液樣本后通過生化實(shí)驗(yàn)分析尿液指標(biāo)，把檢測(cè)值和正常值相對(duì)比，能夠了解和評(píng)估患者的身體情況，從而能夠?qū)颊叩纳眢w健康程度有效判斷，并且能夠把患者隱藏的疾病檢測(cè)出來，能夠使患者盡快對(duì)這些隱性疾病進(jìn)行治療。女性正常情況下陰道會(huì)有少量的分泌物（宮頸分泌黏液、陰道黏膜滲出物等），顏色呈白色、有黏性、無臭味，如果生殖器官出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、腫瘤等病變時(shí)，陰道分泌物數(shù)量會(huì)增加，并有臭味。在尿常規(guī)檢查過程中，女性陰道分泌物會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。如果采集尿液樣本的時(shí)候樣本受到了污染，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)較大的誤差，導(dǎo)致陽性檢出率大幅度升高，對(duì)疾病的診斷造成嚴(yán)重的不利影響。對(duì)于尿常規(guī)檢查來說，影響其檢查結(jié)果的主要因素有：由于尿標(biāo)本瓶自身受到污染而導(dǎo)致尿液樣本受到污染、尿液樣本中進(jìn)入女性陰道分泌物、檢測(cè)操作出現(xiàn)失誤、在操作中沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、放置樣本的時(shí)間太長(zhǎng)等，其中尿液樣本中進(jìn)入女性陰道分泌物對(duì)尿液檢查結(jié)果的影響較為明顯。

醫(yī)院檢驗(yàn)科在日常工作中必須提高對(duì)尿液取樣處理工作的重視程度，衛(wèi)生部位也要加強(qiáng)監(jiān)督和培訓(xùn)正確取樣，使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到采集尿液標(biāo)準(zhǔn)化、取樣方法規(guī)范化的重要性。首先必須嚴(yán)格按照無菌操作原則對(duì)尿液進(jìn)行取樣，要把女性抑制陰道分泌工作做好，避免在尿液中混入陰道分泌物（血液、白帶等），這樣才能最大程度的確保尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。據(jù)大量臨床研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，一些醫(yī)師在治療過程中，如果尿常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差，會(huì)使用一定數(shù)量的抗生素預(yù)防疾病，這樣不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，嚴(yán)重影響到疾病的有效治療。因此，組織具有專業(yè)能力高的醫(yī)師對(duì)其他醫(yī)師和護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，向其示范采集患者尿液樣本的正確方式，指導(dǎo)其采取何種措施能夠有效的避免陰道分泌物進(jìn)入尿液樣本，這樣能夠提高醫(yī)護(hù)人員采集尿樣的整體操作水平，能夠提高采集的尿液標(biāo)本合格率。

綜上所述，在尿常規(guī)檢查中陰道分泌物會(huì)提高假陽性率、紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢出率，要想對(duì)尿檢結(jié)果準(zhǔn)確率有效提升，需要提高醫(yī)師的檢驗(yàn)水平，要對(duì)采集尿液樣本操作進(jìn)一步規(guī)范。

參考文獻(xiàn)：

[1]翁文娟.分析陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（20）：64-64.

[2]吳忠艷.分析陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（13）：2-3.

[3]李雅.分析陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響及相關(guān)建議[J].人人健康，2020，No.513（4）：275-275.