現(xiàn)代藥品庫房規(guī)范化管理探討

何澤民

摘要：目的：探究規(guī)范化管理方案在現(xiàn)代藥品庫房管理中應(yīng)用成效。方法：以藥品庫房100種藥品作為研究對象，調(diào)查了解藥品庫房管理問題，并制定規(guī)范化管理方案、執(zhí)行;以藥品安全問題發(fā)生頻率、藥品安全管理水平、質(zhì)量評分、取藥時間、平均盤點(diǎn)時間以及賬實(shí)相符率等多項(xiàng)指標(biāo)評估。結(jié)果：實(shí)施規(guī)范化管理方案后，藥品安全問題發(fā)生率低，實(shí)施前后對比P<0.05;踐行規(guī)范化管理方案后，藥品安全管理水平高、管理質(zhì)量強(qiáng)，實(shí)施前后對比P<0.05;執(zhí)行規(guī)范化管理方案后，取藥時間縮短、平均盤點(diǎn)時間減少、賬實(shí)相符率較高，實(shí)施前后對比P<0.05。結(jié)論：為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代藥品庫房管理質(zhì)量的提升，可執(zhí)行規(guī)范化管理方案，降低藥品安全問題發(fā)生率，增強(qiáng)藥品安全管理水平，提高藥品庫房周轉(zhuǎn)率。

關(guān)鍵詞：藥品庫房;規(guī)范化管理;安全管理

【Abstract】Objective： To explore the application effect of standardized management plan in modern drug warehouse management. Methods： Taking 100 kinds of prescription drugs as the research object， investigating and understanding the management problems of drug warehouses， and formulating standardized management plans and implementation; based on the frequency of drug safety problems， drug safety management level， quality scores， time to take drugs， average inventory time and accounting Evaluation of multiple indicators such as actual match rate. Results： After the standardized management plan was implemented， the incidence of drug safety problems was low， and the comparison before and after implementation was P<0.05; after the standardized management plan was implemented， the level of drug safety management was high and the management quality was strong， and the comparison before and after implementation was P<0.05; the standardized management plan was implemented After that， the time for taking medicine was shortened， the average inventory time was reduced， and the account-to-fact match rate was higher. The comparison before and after implementation was P<0.05. Conclusion： In order to improve the management quality of modern drug warehouses， a standardized management plan can be implemented to reduce the incidence of drug safety problems， enhance the level of drug safety management， and increase the turnover rate of drug warehouses.

[Keywords]： drug warehouse; standardized management; safety management

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--02

引言

在醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展的今天，不僅技術(shù)水平提升，藥品種類眾多，規(guī)范用藥成為現(xiàn)階段保障患者治療效果的重要舉措。而藥品庫房管理質(zhì)量影響患者用藥安全性，重視藥品庫房管理工作，受到多種因素的影響，藥品庫房管理容易出現(xiàn)問題，影響醫(yī)療改革腳步。藥品庫房管理涉及多個部門，是醫(yī)院藥品流通的主要環(huán)節(jié)，做好藥品庫房質(zhì)量把控，可降低臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)。了解現(xiàn)階段醫(yī)院藥品庫房管理存在的弊端，制定規(guī)范化管理方案，提高藥品庫房管理質(zhì)量，縮短取藥時間。鑒于此，本研究就醫(yī)院藥品庫房管理情況進(jìn)行調(diào)查了解，總結(jié)醫(yī)院藥品庫房管理問題，制定規(guī)范化管理方案，并予以實(shí)施，對比實(shí)施前后藥品庫房管理成效，數(shù)據(jù)分析如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以藥品庫房100種藥品作為研究對象，并以2020年12月為時間節(jié)點(diǎn)，2020年6月至12月為實(shí)施前，2021年1月至6月為實(shí)施后，規(guī)范化管理方案的制定主要以現(xiàn)代藥品庫房存在的管理問題為基礎(chǔ)，總結(jié)。

1.2方法

1.2.1藥品庫房管理問題

（1）藥品儲存條件不合理：不同種類藥品需要貯存在不同的環(huán)境中，若未嚴(yán)格按照藥品種類要求存儲藥品，則會影響藥品的質(zhì)量，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)，對患者用藥安全產(chǎn)生威脅;對于臨近生產(chǎn)保質(zhì)期、已經(jīng)過期的藥品整理不夠規(guī)范，從而導(dǎo)致臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)有所增加。

（2）藥品采購與供應(yīng)脫節(jié)：部分藥品臨床用量較大，使得藥品庫存減少，甚至出現(xiàn)大量短缺，無法實(shí)現(xiàn)藥品種類的供需平衡，滿足醫(yī)院臨床所需。

（3）藥品擺放混亂：針對藥品庫房中的特殊藥品，其有著特殊的擺放要求以及儲存要求，一旦管理人員工作稍有失誤，則會出現(xiàn)用藥錯誤，引起較為嚴(yán)重的后果。由于片劑類藥物消耗較快，且種類眾多，容易出現(xiàn)同類單規(guī)格不同藥品的混淆，增加取藥時間，增加臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)。

（4）藥品積壓：在藥品庫房管理藥品過程中，如未遵循先進(jìn)先出原則管理藥品，易導(dǎo)致藥品管理混亂，容易出現(xiàn)過期藥品數(shù)量增加的現(xiàn)象，增加庫房藥品積壓風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2規(guī)范化管理方案

（1）藥品采購計(jì)劃制定

藥品庫房制定藥品采購計(jì)劃時，應(yīng)全面了解藥品庫存量，合理制定采購計(jì)劃，藥品價格、治療效果、供應(yīng)商資質(zhì)等均為藥品采購計(jì)劃制定時需要綜合考慮的因素，不能過于偏重其中一個因素，而是多種因素的均衡，避免藥品價格超出消費(fèi)者的承受能力。藥品采購需對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，確保藥品質(zhì)量;對合作過程制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)藥品采購流程的標(biāo)準(zhǔn)化;藥品庫房管理人員需對每批次進(jìn)入庫房的藥物進(jìn)行質(zhì)量管控;明確采購時間，及時盤點(diǎn)在庫藥品儲存量，依據(jù)臨床所需、庫存情況調(diào)整采購時間，確保藥品合理供應(yīng)，避免出現(xiàn)采購時間滯后情況，影響藥房藥品采購數(shù)量。

（2）藥品質(zhì)量控制

在藥品庫房管控中，藥品質(zhì)量檢驗(yàn)為重要環(huán)節(jié)之一，明確各類藥品質(zhì)量控制要求，做好藥品驗(yàn)收工作。首先確認(rèn)入庫藥品貨源，核對藥品種類、生產(chǎn)廠家、數(shù)量等基本信息，是否與藥品采購清單相符，避免出現(xiàn)藥品基本信息與采購清單不符的現(xiàn)象，增加誤取藥的風(fēng)險(xiǎn)性。其次，嚴(yán)格審核到庫藥品附加票據(jù)情況，確保藥品生產(chǎn)信息、票據(jù)信息與采購計(jì)劃相符，若藥品信息不相符，藥品庫房管理人員可拒收，將藥品退回，更換藥品。最后，藥品庫房管理人員需對藥品規(guī)格、生產(chǎn)批次、有效期進(jìn)行識別，將不合格藥品篩選、退回，確保入庫藥品質(zhì)量合格。

（3）藥品倉儲管理

明確不同種類藥品的倉儲標(biāo)準(zhǔn)，將入庫的藥品進(jìn)行保管與儲存;藥品類別主要有注射類、口服類以及外用類;特殊藥品包含麻醉藥品、精神藥品等，將藥品庫房條件予以設(shè)置，即冷藏庫、常溫庫、陰涼庫;其中冷藏庫的溫度應(yīng)控制在2℃-10℃，實(shí)現(xiàn)對疫苗類制品及血液制品的保管與儲備;常溫庫的溫度應(yīng)控制在10℃-30℃，保存對溫度沒有特殊要求的藥品;陰涼庫的溫度應(yīng)控制在20℃以下，可實(shí)現(xiàn)對膏狀、液態(tài)等容易變質(zhì)、揮發(fā)性藥品的保管。調(diào)節(jié)庫房的濕度、光照等因素，避免對藥品質(zhì)量造成影響，濕度過高則會使得藥品霉變、發(fā)潮，濕度過低則會使得藥品分解、風(fēng)蝕。若藥品庫房光照不合理，則會增加藥品裂解、變質(zhì)速度，降低藥品質(zhì)量與藥效，甚至對患者用藥造成威脅。藥品庫房管理人員需定期盤點(diǎn)庫房藥品信息，尤其是藥品的保質(zhì)期、入庫日期、倉儲條件、藥品庫存數(shù)量等方面，及時制定藥品采購計(jì)劃，清空積壓藥品，實(shí)現(xiàn)庫房藥品的規(guī)范化管理，既保障了藥品質(zhì)量，也提高了庫房管理成效。

1.3觀察指標(biāo)

以藥品安全問題發(fā)生頻率、藥品安全管理水平、質(zhì)量評分、取藥時間、平均盤點(diǎn)時間以及賬實(shí)相符率等多項(xiàng)指標(biāo)評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)T、X檢驗(yàn)，P<0.05表示臨床研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1藥品安全問題發(fā)生率比較

實(shí)施規(guī)范化管理方案后，藥品安全問題發(fā)生率低，實(shí)施前后對比P<0.05。（表1）

2.2藥品庫房管理水平、管理質(zhì)量對比

踐行規(guī)范化管理方案后，藥品庫房安全管理水平高、管理質(zhì)量強(qiáng)，實(shí)施前后對比P<0.05。（表2）

2.3藥品庫房盤點(diǎn)情況比較

執(zhí)行規(guī)范化管理方案后，取藥時間縮短、平均盤點(diǎn)時間減少、賬實(shí)相符率較高，實(shí)施前后對比P<0.05。（表3）

3討論

在醫(yī)院臨床診斷治療中，藥品發(fā)揮著不可或缺的作用，當(dāng)前藥品種類眾多，而且不同規(guī)格、類型的藥物，其藥效不同，控制藥物質(zhì)量成為臨床合理用藥的主要途徑。藥品庫房管理工作成為重中之重，重視藥品庫房管理質(zhì)量，保障藥品質(zhì)量。在實(shí)際工作中，藥品庫房管理工作受到多種因素的影響，導(dǎo)致藥品安全事件時有發(fā)生，醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，影響醫(yī)院形象。就現(xiàn)階段醫(yī)院藥品庫房管理容易出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，并制定規(guī)范化管理方案，實(shí)現(xiàn)對藥房藥品的全面管理，由此減少藥品安全事件的發(fā)生率，提高藥品庫房管理水平。而且通過規(guī)范化管理方案，藥品庫房藥品供需達(dá)到平衡，避免出現(xiàn)藥品積壓、缺貨情況，對患者治療產(chǎn)生不良影響。規(guī)范化的藥品庫房管理，可實(shí)現(xiàn)藥房管理人員取藥時間、藥品盤點(diǎn)時間的縮短，增強(qiáng)賬實(shí)相符率，有助于醫(yī)療成本的控制，降低醫(yī)療成本的浪費(fèi)。規(guī)范化藥房藥品管理方案也需要持續(xù)完善，促進(jìn)醫(yī)療改革速度，提高醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平。本研究結(jié)果顯示：實(shí)施規(guī)范化管理方案后，藥品庫房安全問題發(fā)生率低，藥品安全管理水平高、管理質(zhì)量強(qiáng)，取藥時間縮短、平均盤點(diǎn)時間減少、賬實(shí)相符率較高，實(shí)施前后對比P<0.05。

綜上所述，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代藥品庫房管理質(zhì)量的提升，可執(zhí)行規(guī)范化管理方案，降低藥品安全問題發(fā)生率，增強(qiáng)藥品安全管理水平，提高藥品庫房周轉(zhuǎn)率。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖霞.采用CVA分類管理法提高西藥藥品采購及庫存管理的效果評價[J].中國處方藥，2020，18（07）：45-46.

[2]邱云菊.醫(yī)院西藥庫房的規(guī)范化管理探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（80）：162.

[3]吳友蘋，徐軍，繆芬，黃云，湯海燕，王玨.精益理念優(yōu)化我院藥品庫房管理的實(shí)踐與思考[J].兒科藥學(xué)雜志，2018，24（04）：46-48.