李 聰, 趙 坤, 張景良, 張英杰, 王洪新
(1.錦州醫(yī)科大學(xué)遼寧省心腦血管藥物研究重點實驗室,遼寧 錦州 121001;2.錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科,遼寧 錦州 121000)
肺動脈高壓(pulmonary arteries hypertension ,PAH)是一種以肺動脈重塑為特征的臨床綜合征,可導(dǎo)致肺血管阻力增加和右心室功能障礙,最終導(dǎo)致死亡[1-2]。到目前為止,PAH 的具體發(fā)病機制尚不清楚,但是肺血管內(nèi)皮的損傷和功能障礙在疾病的進展中起關(guān)鍵作用[3]。炎癥小體由NOD 樣受體家族蛋白 3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、凋亡相關(guān)斑點樣蛋白(apoptosisassociated speck-like protein,ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)組成,其激活炎癥因子白細胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和白細胞介素18(interleukin-18,IL-18),參與機體的炎癥反應(yīng)[4-5]。PASQUA 等[6]研究顯示:NLRP3炎癥小體參與PAH 的進展。鈣蛋白酶(Calpain)是鈣依賴性非溶酶體的中性半胱氨酸內(nèi)肽酶家族,其參與多種生理過程,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病和癌癥,Calpain 在動脈粥樣硬化和炎癥過程中發(fā)揮重要作用,而鈣蛋白酶1(Calpain-1)和鈣蛋白酶2(Calpain-2)是2個主要 的Calpain[7-8]。YU 等[9]研究顯示:Calpian-1 對NLRP3 炎癥小體的激活起一定作用。因此Calpian-1 可能是調(diào)控PAH 肺動脈血管炎癥機制的重要靶點。
黃芪 多糖(astragalus polysaccharides,APS)是一種中草藥,是從黃芪中提取的主要活性成分,APS 具有許多潛在的作用,如抗氧化、抗高血壓、免疫調(diào)節(jié)和減輕動脈炎癥[10-11]。研究[12-13]顯示:在ATP 刺激下,炎癥細胞Calpain 被激活從而促進IL-18 的分泌,并且Calpain 具有激活NLRP3 炎癥小體的作用。目前尚無關(guān)于野百合堿(monocrotaline,MCT)誘導(dǎo)的PAH 大鼠模型中APS 對Calpain-1 表達影響的相關(guān)報道。本研究建立MCT 誘導(dǎo)的大鼠PAH 模型,探討APS 對PAH大鼠肺組織中Calpain-1 表達和NLRP3 炎癥小體的影響。
1.1 實驗動物、主要試劑和儀器60只健康雄性SD 大鼠,體質(zhì)量180~200 g,4~6周齡,由錦州醫(yī)科大學(xué)動物實驗中心提供,動物使用許可證號:SYXK(遼)2019-007。APS(純度75%)和組織總蛋白提取試劑購自南京建成生物工程研究所,MCT 和MCC950購自美國Sigma公司,Calpain-1、NLRP3、ASC 、Caspase-1、B細胞淋巴瘤2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2 相關(guān)X蛋白(Bcl-2 assaciated X protein,Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)一抗購自武漢愛博泰克生物科技有限公司,β-actin 一抗、兔二抗和鼠二抗購自武漢三鷹生物技術(shù)有限公司,ELISA 試劑盒購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司,Calpain 活性檢測試劑盒購自艾美捷科技有限公司,HE 染色試劑盒購自碧云天生物技術(shù)研究所,免疫組織化學(xué)試劑盒購自北京中衫金橋生物公司。低溫高速離心機購自美國Thermo Fisher 公司,BL-420S 生物機能實驗系統(tǒng)購自成都泰盟科技有限公司,凝膠成像儀和半干轉(zhuǎn)印儀購自美國Bio-Rad 公司,Leica DMI 3000B 倒置顯微鏡購自德國Leica 公司。
1.2 PAH 大鼠模型的建立從60只SD 雄性大鼠中隨機取10只正常大鼠作為對照組,剩余50只大鼠腹腔注射60 mg·kg-1MCT 誘導(dǎo)PAH,隨后隨機分為PAH組、Calpain-1 抑制組、NLRP3 抑制劑組、低劑量APS組(400 mg·kg-1APS)和高劑量APS組(800 mg·kg-1APS)。NLRP3 抑制劑組大鼠每周給予MCC 950(NLRP3 抑制劑)3 mg·kg-1,Calpain-1 抑制劑組大鼠每周給予MDL 28170(MCT 抑制劑)10 mg·kg-1,其余各組大鼠腹腔注射相同體積的生理鹽水。各劑量APS組每天根據(jù)大鼠體質(zhì)量灌胃相應(yīng)劑量的黃芪多糖,其余各組大鼠給予相同容積的生理鹽水灌胃,持續(xù)4周。喂養(yǎng)期間密切觀察各組大鼠的健康狀況。
1.3 各組大鼠一般狀況觀察觀察各組大鼠的進食情況、毛發(fā)情況、呼吸情況和死亡情況,并及時解剖大鼠,分析大鼠死因。
1.4 各組大鼠右心室收縮壓(right ventricular systolic pressure,RVSP)和右心室肥厚指數(shù)(right ventricular hypertrophy index,RVHI)的測定各組大鼠飼養(yǎng)4周后,記錄大鼠體質(zhì)量。采用戊巴比妥鈉(40 mg·kg-1)進行腹腔注射麻醉,經(jīng)頸行正中切口,找到右頸外靜脈并分離出,采用經(jīng)頸靜脈右心導(dǎo)管插管的方法檢測RVSP,完成記錄后,立即處死大鼠取出心臟,剪去心房和心耳,分別稱量右心室(right ventricular,RV)、左心室(left ventricular,LV)和室間隔(interventricular septum,IVS)的質(zhì)量,采用濾紙吸干血液后稱質(zhì)量,RVHI=RV 質(zhì)量/(LV 質(zhì)量+IVS 質(zhì)量)。
1.5 各組大鼠血清IL-1β 和IL-18 水平檢測各組大鼠心臟取血,4℃靜置0.5 h,3 000 r·min-1離心15 min,提取上清,凍存于-80℃條件下以待檢測。根據(jù)ELISA 試劑盒說明書檢測各組大鼠血清IL-1β 和IL-18水平。
1.6 各組大鼠肺組織病理形態(tài)表現(xiàn)和血管厚度測定取各組大鼠左肺組織,并置于4% 甲醛固定24h后梯度乙醇脫水,石蠟包埋,切片4 μm 進行HE 染色,封片后置于光鏡下觀察各組大鼠肺組織病理形態(tài)表現(xiàn)。采用Image Pro Plus 5.1 軟件測量各組大鼠肺動脈血管,測量血管壁直徑(wall thickness,WT)、血管壁總直徑(total thickness,TT)、血管壁面積(vessel wall area,WA)和血管總面積(vessel total area,TA)。根據(jù)公式計算:血管壁中層厚度占血管總直徑的百分率(WT%)=(WT/TT)×100%,管壁面積占血管總面積的百分率(WA%)=(WA/TA)×100%。
1.7 免疫組織化學(xué)法檢測各組大鼠肺小動脈組織中Calpian-1 的表達將肺組織切片預(yù)熱二甲苯脫蠟,梯度乙醇脫水,抗原修復(fù),3% 過氧化氫室溫氧化15 min,PBS 緩沖液漂 洗3次,每次5 min,山羊血清常溫封閉10 min 后滴加Calpain-1 一抗(1∶200),4℃過夜,PBS 緩沖液漂洗10 min,滴加二抗(1∶200)置于37℃放置1 h,PBS 緩沖液漂洗3次,每次5 min,DAB 顯色1~2 min,蘇木素復(fù)染,脫水,透明,封片,光學(xué)顯微鏡下觀察出現(xiàn)棕褐色細顆粒為Calpain-1 陽性表達。采用Image-ProPlus 6.0 軟件分析Calpain-1 的表達情況。
1.8 Western blotting 法檢測各組大鼠肺組織中Bcl-2、Bax、Caspase-3、NLRP3、ASC、Caspase-1 和Calpain-1 蛋白表達水平取約100 mg 大鼠肺組織,加入RIPA 強裂解液后剪碎,超聲粉碎30 s,4℃靜置30 min,離心后提取上清,BCA分析法檢測蛋白濃度。采用SDS-PAGE 凝膠電泳(上樣蛋白量為50 μg),轉(zhuǎn)膜后將PVDF 膜置于含5% 脫脂奶粉的TBST溶液封閉2h,分 別 加 入Calpain-1、NLRP3、Caspase-1、ASC、Caspase-3、Bax、Bcl-2和β-actin 抗體(1∶1 000),4℃孵育過夜,TBST洗膜3次(每次15 min)后加入二抗,室溫孵育1 h,TBST 洗膜3次(每次15 min),ECL 顯色液顯影,分析蛋白條帶灰度值計算目的蛋白表達水平。以目的蛋白條帶灰度值與內(nèi)參β-actin 條帶灰度值比值表示目的蛋白表達水平。
1.9 各組大鼠肺組織中Calpain 活性的檢測按照Calpain 活性檢測試劑盒中說明書中的相應(yīng)步驟操作上樣,水浴鍋37℃恒溫孵育1h后,在400 nm/505 nm 的激發(fā)波長條件下檢測Calpain 的熒光強度。Calpain 活性=測試組Calpain 的熒光強度/陰性對照組Calpain 的熒光強度。
1.10 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。各組小鼠RVSP 和RVHI,血清IL-1β和IL-18 水平,肺小動脈的WT% 和WA%,肺組織中Bcl-2、Bax、Caspase-3、NLRP3、ASC、Caspase-1 和Calpain-1 蛋白表達水平以及Calpain 活性均符合正態(tài)分布,以±s 表示,多組間樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析,組間兩兩比較采用LSD-t檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 各組大鼠一般狀況腹腔注射MCT 后第15天,PAH組、低和高劑量APS組、Calpain-1 抑制劑組及NLRP3 抑制劑組大鼠逐漸出現(xiàn)明顯的呼吸困難,毛發(fā)粗糙,活動減少,體質(zhì)量增加緩慢,癥狀逐漸加重,在注射MCT 后28 d 時造模成功。對照組大鼠情況正常,全程無死亡,其余各組均出現(xiàn)死亡大鼠,PAH組大鼠在注射MCT 后第17天出現(xiàn)死亡,共死亡4只大鼠;高劑量APS組大鼠于注射MCT 后第20天出現(xiàn)死亡,共死亡2只大鼠;低劑量APS組大鼠于注射MCT 后第18天出現(xiàn)死亡,共死亡3只大鼠;Calpain-1 抑制劑組大鼠于注射MCT 后第19天出現(xiàn)死亡,共死亡2只大鼠;NLRP3 抑制劑組大鼠于注射MCT 后第18天出現(xiàn)死亡,共死亡3只大鼠。解剖死亡大鼠發(fā)現(xiàn)其胸腔有大量積液,肺組織呈淤血狀。
2.2 各組大鼠RVSP 和RVHI與對照組比較,PAH組大鼠RVSP 和RVHI 明顯升高(P<0.05);與PAH組比較,低和高劑量APS組大鼠RVSP 和RVHI 明顯降低(P<0.05),相關(guān)癥狀得到改善。見表1。
表1 各組大鼠RVSP 和RVHITab.1 RVSP and RVHI of rats in various groups(±s)
表1 各組大鼠RVSP 和RVHITab.1 RVSP and RVHI of rats in various groups(±s)
*P<0.05 compared with control group;△P<0.05 compared with PAH group.
Group Control PAH Calpain-1 inhibitor NLRP3 inhibitor APS Low dose High dose n 6 7 7 7 7 8 RVSP(P/mmHg)13.1±0.55 28.9±1.35*20.2±0.37△18.3±1.02△21.2±0.15△17.9±0.75△RVHI 0.21±0.02 0.53±0.03*0.38±0.01△0.31±0.02△0.41±0.01△0.32±0.02△
2.3 各組大鼠肺動脈血管病理形態(tài)表現(xiàn)和肺小動脈的WT%及WA%與對照組比較,PAH組大鼠肺組織小動脈管壁增厚明顯,管腔面積小,血管平滑肌細胞增生明顯,內(nèi)皮細胞壞死、脫落,肺血管及其周圍肺組織可見明顯的炎性細胞浸潤;與PAH組比較,低和高劑量APS組大鼠肺小動脈周圍的炎性細胞浸潤程度降低,血管壁增生程度也有所降低,而高劑量APS組大鼠減輕肺小動脈增厚更為明顯。見圖1。與對照組比較,PAH組大鼠WT% 和WA%明顯升高(P<0.05);與PAH組比較,低和高劑量APS組大鼠WT%和WA%明顯降低(P<0.05)。見表2。
圖1 各組大鼠肺動脈血管病理形態(tài)表現(xiàn)(HE,×200)Fig.1 Pathomorphology of pulmonary artery of rats in various groups(HE,×200)
表2 各組大鼠肺小動脈WT%和WA%Tab.2 WT% and WA% of pulmonary artery of rats in various groups (n=6,±s,η/%)
表2 各組大鼠肺小動脈WT%和WA%Tab.2 WT% and WA% of pulmonary artery of rats in various groups (n=6,±s,η/%)
*P<0.05 compared with control group;△P<0.05 compared with PAH group.
Group Control PAH Calpain-1 inhibitor NLRP3 inhibitor APS Low dose High dose WT%18.32±1.56 55.15±2.23*36.34±2.41△25.45±2.65△34.98±2.12△26.96±2.24△WA%22.45±1.67 60.45±3.32*41.34±2.34△28.46±2.56△42.78±2.78△33.12±1.23△
2.4 各組大鼠肺組織中Bcl-2、Bax 和Caspase-3 蛋白表達水平與對照組比較,PAH組大鼠肺組織中Bax 和Caspase-3 蛋白表達水平明顯升高,Bcl-2蛋白表達水平明顯降低(P<0.05);與PAH組比較,低和高劑量APS組大鼠肺組織中Bax 和Caspase-3蛋白表達水平明顯降低(P<0.05),Bcl-2 蛋白表達水平明顯升高(P<0.05)。見圖2 和表3。
表3 各組大鼠肺組織中Bax、Bcl-2 和Caspase-3 蛋白表達水平Tab.3 Expression levels of Bax, Bcl-2, and Caspase-3 proteins in lung tissue of rats in various groups (n=6,±s)
表3 各組大鼠肺組織中Bax、Bcl-2 和Caspase-3 蛋白表達水平Tab.3 Expression levels of Bax, Bcl-2, and Caspase-3 proteins in lung tissue of rats in various groups (n=6,±s)
*P<0.05 compared with control group;△P<0.05 compared with PAH group.
Group Control PAH Calpain-1 inhibitor NLRP3inhibitor APS Low dose High dose Bcl-2 0.78±0.05 0.37±0.03*0.57±0.04△0.62±0.03△0.63±0.03△0.71±0.05△Bax 0.38±0.04 0.84±0.05*0.67±0.04△0.58±0.03△0.62±0.05△0.54±0.04△Caspase-3 0.31±0.06 0.88±0.08*0.53±0.05△0.44±0.04△0.58±0.03△0.49±0.03△
圖2 各組大鼠肺組織中Bax、Bcl-2 和Caspase-3 蛋白表達電泳圖Fig.2 Electrophoregram of expressions of Bax,Bcl-2,and Caspase-3 proteins in lung tissue of rats in various groups
2.5 各組大鼠肺組織中NLRP3、ASC 和Caspase-1蛋白表達水平與對照組比較,PAH組大鼠肺組織中NLRP3、ASC 和Caspase-1 蛋白表達水平明顯升高(P<0.05);與PAH組比較,低和高劑量APS組、Calpain-1 抑制劑組和NLRP3 抑制劑組大鼠肺組織中NLRP3、Caspase-1 及ASC 蛋白表達水平明顯降低(P<0.05),高劑量APS組大鼠肺組織中NLRP3、Caspase-1 和ASC 蛋白表達水平降低更為顯著(P<0.05)。見圖3 和表4。
表4 各組大鼠肺組織中NLRP3、ASC 和Caspase-1 蛋白表達水平Tab.4 Expression levels of NLRP3, ASC, and Caspase-1 proteins in lung tissue of rats in various groups (n=6,±s)
表4 各組大鼠肺組織中NLRP3、ASC 和Caspase-1 蛋白表達水平Tab.4 Expression levels of NLRP3, ASC, and Caspase-1 proteins in lung tissue of rats in various groups (n=6,±s)
*P<0.05 compared with control group;△P<0.05 compared with PAH group.
Group Control PAH Calpain-1 inhibitor NLRP3 inhibitor APS Low dose High dose NLRP3 0.39±0.05 0.82±0.06*0.59±0.06△0.48±0.04△0.58±0.05△0.53±0.02△ASC 0.31±0.04 0.87±0.04*0.54±0.04△0.43±0.02△0.68±0.05△0.61±0.02△Caspase-1 0.39±0.04 0.92±0.06*0.62±0.06△0.48±0.03△0.63±0.03△0.44±0.04△
圖3 各組大鼠肺組織中NLRP3、ASC 和Caspase-1 蛋白表達電泳圖Fig.3 Electrophoregram of expressions of NLRP3,ASC, and Caspase-1 proteins in lung tissue of rats in various groups
2.6 各組大鼠血清IL-1β 和IL-18 水平與對照組比較,PAH組大鼠血清IL-1β和IL-18水平升高(P<0.05),表明炎性細胞因子增加;與PAH組比較,低和高劑量APS組大鼠血清中IL-1β 和IL-18水平降低(P<0.05),高劑量APS組IL-1β、IL-18 水平降低更為明顯(P<0.05)。見表5。
表5 各組大鼠血清IL-1β 和IL-18 水平Tab.5 Levels of IL-1β and IL-18 in serum of rats in various groups [n=6,±s,ρβ/(μg·L-1)]
表5 各組大鼠血清IL-1β 和IL-18 水平Tab.5 Levels of IL-1β and IL-18 in serum of rats in various groups [n=6,±s,ρβ/(μg·L-1)]
*P<0.05 compared with control group;△P<0.05 compared with PAH group.
Group Control PAH Calpain-1 inhibitor NLRP3 inhibitor APS Low dose High dose IL-1β 48.04±2.53 138.34±5.32*95.89±6.67△72.47±5.65△99.82±5.34△75.28±4.56△IL-18 16.89±2.13 96.39±3.78*69.23±3.19△55.81±3.71△68.49±3.32△52.78±2.12△
2.7 各組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達水平和Calpain 活性免疫組織化學(xué)檢測,與對照組比較,PAH組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達量增加;與PAH組比較,低和高劑量APS組及Calpain-1 抑制劑組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達量降低。見圖4。與對照組比較,PAH組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達水平升高,Calpain 活性升高(P<0.05);與PAH組比較,NLRP3 抑制劑組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明該抑制劑對Calpain-1 蛋白表達無作用;低和高劑量APS組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達水平降低(P<0.05),Calpain活性降低(P<0.05),高劑量APS組降低更明顯。見圖5、表6 和圖6。
圖6 各組大鼠肺組織中Calpain 活性Fig.6 Calpain activities in lung tissue of rats in various groups
表6 各組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達水平Tab.6 Expression levels of Calpain-1 protein in lung tissue of rats in various groups (n=6,±s)
表6 各組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達水平Tab.6 Expression levels of Calpain-1 protein in lung tissue of rats in various groups (n=6,±s)
*P<0.05 compared with control group;△P<0.05 compared with PAH group.
Group Control PAH NLRP3 inhibitor Calpain-1 inhibitor APS Low dose High dose Calpain-1 protein 0.29±0.08 0.74±0.04*0.69±0.06 0.42±0.11△0.48±0.07△0.38±0.05△
圖5 各組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達電泳圖Fig.5 Electrophoregram of expressions of Calpain-1 protein in lung tissue of rats in various groups
PAH 是一種復(fù)雜的進行性疾病,由多種遺傳和致病原因引起,其增加肺血管阻力和右心室后負荷,從而導(dǎo)致右心室功能障礙和衰竭[2]。PAH 患者血管系統(tǒng)重塑的特征包括彈性近端肺動脈僵硬增加、肌肉動脈內(nèi)膜和(或)內(nèi)側(cè)層增厚和血管閉塞性病變的發(fā)展[1,14]。MCT 一直被廣泛應(yīng)用于PAH大鼠的動物模型制備,MCT 是一種大環(huán)吡咯烷核生物堿,該生物堿被吸收至肝臟中通過細胞色素P-450代謝轉(zhuǎn)化為MCT 吡咯入血,其破壞內(nèi)皮細胞的細胞內(nèi)膜和膜蛋白,使促進血管舒張的一氧化氮合成減少,導(dǎo)致內(nèi)皮屏障紊亂,加速了免疫細胞的聚集,加快了血管中的促炎反應(yīng)[15-16]。本研究結(jié)果顯示:與PAH組比較,低和高劑量APS組大鼠RVSP、RVHI、WA%及WT%降低,低和高劑量APS組大鼠肺組織中炎性細胞浸潤減少,肺動脈血管阻塞和增厚情況改善,說明APS 可以改善肺動脈增厚和阻塞相關(guān)指標(biāo)。
發(fā)生PAH 時,NLRP3 炎癥小體活化,并促使pro-Caspase-1 活化為Caspase-1,而Caspase-1 促進IL-1β 和IL-18 的表達水平升高,加快炎癥反應(yīng),同時Caspase-1 的表達上調(diào)觸發(fā)細胞凋亡,進一步導(dǎo)致 血管內(nèi)皮功能紊亂[17-18]。本研究結(jié)果 顯示: 與PAH組比較,NLRP3 抑制劑組大鼠肺組織中NLRP3、ASC 和Caspase-1 蛋白表達水平降低且血清IL-1β 和IL-18 水平降低,低和高劑量APS組大鼠肺組織中NLRP3、ASC 和Caspase-1 蛋白表達水平降低且血清IL-1β 和IL-18 水平降低。上述結(jié)果提示:APS 有助于改善PAH 大鼠肺動脈血管的炎癥。與PAH組比較,APS組大鼠肺組織中Caspase-3 和Bax 蛋白表達水平降低,Bcl-2 蛋白表達水平升高,提示APS 對NLRP3 炎癥小體誘導(dǎo)的細胞凋亡有一定的改善作用。
Calpain-1 是鈣離子(Ca2+)活化的半胱氨酸蛋白酶家族中的一員,位于細胞質(zhì)和線粒體中,參與多種細胞過程,包括細胞骨架/膜附著的重塑,不同的信號傳導(dǎo)途徑和細胞凋亡,以及心肌缺血和冠狀動脈粥樣硬化等各種心腦血管疾?。?9-21]。本研究結(jié)果顯示:由MCT 誘導(dǎo)的PAH 與NLRP3 炎癥小體和Calpain-1 的表達水平升高有關(guān)。本研究結(jié)果顯示:與PAH組比較,各劑量APS組大鼠肺組織中Calpain-1 蛋白表達水平降低和Calpain 活性降低,從而使肺動脈中的血管增厚程度和阻塞程度有所改善。有研究[22]已經(jīng)證實Calpain-1 蛋白表達與血清IL-18 和IL-1β 水平呈正相關(guān)關(guān)系。本研究結(jié)果顯示:抑制Calpain-1 表達的同時,NLRP3 炎癥小體的表達也減少,肺組織中相關(guān)炎癥因子表達水平降低,這說明Calpain-1/NLRP3 信號通路參與了MCT 誘導(dǎo)PAH 產(chǎn)生炎癥因子的調(diào)節(jié)。
綜上所述,APS 可減輕PAH 大鼠的肺動脈血管阻塞程度,其作用機制與抑制Calpain-1 介導(dǎo)的NLRP3 活化誘導(dǎo)的炎癥有關(guān)。Calpain-1 可能是APS 改善PAH 病情進展?jié)撛诘男碌淖饔冒悬c。