康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能的影響

王鑫 林娉婷 鄭佳怡

摘要：目的?分析腦出血患者采用康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)具有的應(yīng)用價(jià)值。方法?研究目標(biāo)，全部是腦出血病人，在其中納入150人，進(jìn)行分組對(duì)比。結(jié)果?患者得到護(hù)理后，對(duì)比生活功能和神經(jīng)功能以及運(yùn)動(dòng)功能情況，觀察組更優(yōu)秀，P<0.05。對(duì)比患者護(hù)理優(yōu)良率，兩組差異顯著，P<0.05。結(jié)論?腦出血患者利用康復(fù)治療和護(hù)理，應(yīng)用后可以讓神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能以及生活功能有效改善，使預(yù)后恢復(fù)得以促進(jìn)，提高了治療效果和護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療;腦出血患者;術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能;護(hù)理干預(yù)

腦出血屬于一種多發(fā)病，有很高的發(fā)生率，具有危險(xiǎn)性高、病情重，以及起病急等特點(diǎn)，最后造成神經(jīng)功能被嚴(yán)重?fù)p傷。當(dāng)患者發(fā)病后，及時(shí)通過手術(shù)等措施進(jìn)行救治，可使其生命在最大程度上得到挽救，但疾病預(yù)后很可能導(dǎo)致出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。最后，生活質(zhì)量被嚴(yán)重降低。為了將生活質(zhì)量，和治療療效進(jìn)行提升，此疾病患者要使用更加有效的康復(fù)治療方式，同時(shí)利用先進(jìn)的護(hù)理措施干預(yù)。對(duì)其進(jìn)行分析時(shí)，一般當(dāng)疾病病情穩(wěn)定后，通過主動(dòng)、被動(dòng)的方式，讓患者實(shí)施簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。通過護(hù)理將患者疾病痛苦減輕，同時(shí)對(duì)其心態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過兩者結(jié)合對(duì)預(yù)后進(jìn)行改善，提升患者生活質(zhì)量。

1.資料和方法

1.1?一般資料

將腦出血患者作為研究目標(biāo)，納入人數(shù)為150人，分組后每組各有75例，平均年齡為（61.3±1.2）歲。大部分患者的出血點(diǎn)位于基底節(jié)區(qū)，另外部分位于腦葉處和丘腦處，少部分位于腦干處。

1.2?方法

進(jìn)行治療時(shí)，所有人都選擇手術(shù)，利用此措施治療后，對(duì)照組選常規(guī)護(hù)理，主要定時(shí)巡查疾病變化情況，通過觀察，了解是否具有并發(fā)癥，如果出現(xiàn)了其他的異常，需及時(shí)處理。觀察組進(jìn)行干預(yù)時(shí)，主采用康復(fù)治療聯(lián)合護(hù)理。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，具體如下：①輔助患者實(shí)施一些被動(dòng)的體位練習(xí)。四肢在休息狀態(tài)下，保持在基本功能位，下肢大關(guān)節(jié)部位，避免外旋過度，而且機(jī)體的踝關(guān)節(jié)，也避免出現(xiàn)內(nèi)旋，也可以為其提供相應(yīng)的支撐用具，保護(hù)好關(guān)節(jié)和韌帶，不能出現(xiàn)損傷。體位方面，每天都需更換，比如側(cè)臥或仰臥位等，減少自身的俯臥時(shí)間，否則如果肺部被壓迫會(huì)產(chǎn)生呼吸不暢等。當(dāng)保持側(cè)臥時(shí)，此狀態(tài)下必須保持在健側(cè)臥位，保護(hù)好對(duì)踝骨、足跟部位。②按照恢復(fù)狀態(tài)，選擇一些主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)。如果患者意識(shí)模糊，可為其選擇完全被動(dòng)訓(xùn)練，主要由護(hù)理人員加強(qiáng)保護(hù)，在此狀態(tài)下展開屈伸運(yùn)動(dòng)。如果肌力評(píng)估為2級(jí)，此時(shí)可稍作輔助并選擇主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，比如讓患者進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練等。評(píng)估肌力如果為3級(jí)，可選擇一些完全主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保護(hù)措施也需做好，避免因鍛煉而出現(xiàn)跌傷。進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，具體如下：①加強(qiáng)與患者的溝通，在入院時(shí)為其實(shí)施健康宣教，患者對(duì)腦出血后遺癥等錯(cuò)誤認(rèn)知需進(jìn)行及時(shí)糾正，康復(fù)治療重要性的強(qiáng)調(diào)工作加強(qiáng)，使其了解對(duì)肢體功能改善具有的價(jià)值。不良心理及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)工作全面加強(qiáng)。心理狀態(tài)使用科學(xué)的方法進(jìn)行調(diào)整，一般可以播放一些娛樂節(jié)目，或播放舒緩的音樂，保護(hù)好聽覺神經(jīng)，播放時(shí)避免聲音過大。②定時(shí)檢查視覺神經(jīng)，通過弱光手電照射對(duì)其瞳孔反應(yīng)度進(jìn)行測(cè)量，每次實(shí)施時(shí)間需小于三分鐘。告知患者閉眼休息的重要意義，眼部功能鍛煉時(shí)，可應(yīng)用手指注意力練習(xí)措施，如果出現(xiàn)疲勞感需及時(shí)停止練習(xí)。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）描述，組間比較利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P?<?0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

腦出血在腦血管疾病中是比較常見的類型，當(dāng)發(fā)病后，不但壓迫腦實(shí)質(zhì)，腦神經(jīng)正常功能也會(huì)受影響，使患者出現(xiàn)視覺和語言以及吞咽等功能障礙。所以，在術(shù)后，必須立刻進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)采用相關(guān)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，特別肢體功能恢復(fù)十分重要。比如選擇體位更換訓(xùn)練，肢體運(yùn)動(dòng)練習(xí)，和功能性體位練習(xí)等，同時(shí)展開語言功能訓(xùn)練和健康宣教，以及心理干預(yù)等，使患者身體恢復(fù)得以促進(jìn)?？偠灾祻?fù)治療聯(lián)合護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后進(jìn)行干預(yù)，可使其神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和生活功能得以有效恢復(fù)，而且還可對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行促進(jìn)，顯著提高治療效果，提升患者滿意度，對(duì)患者疾病治療有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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