急性心肌梗死患者早期康復訓練臨床療效

方健羽 張群 袁雯雯

摘要：目的 ?分析將早期康復訓練應用于急性心肌梗死患者，對其具有的臨床效果。方法 ?研究目標全部為急性心肌梗死患者，選擇80人進行分組研究，兩組人數(shù)相等。結果 ?對患者進行治療后，對比EF評分情況，兩組差異顯著，P<0.05。對比患者LVEDD情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 ?將個體化運動康復訓練模式，應用于急性心肌梗死患者的早期治療中，可對患者心肌重塑進行抑制，使患者的心功能得到有效改善，同時減少心血管等不良情況發(fā)生率，具有很高的安全性，對患者治療有重要價值。

關鍵詞：急性心肌梗死;早期治療;康復訓練;臨床效果

針對急性心肌梗死進行分析，此類患者主要因為心肌出現(xiàn)壞死，導致心肌的收縮能力嚴重下降，左室功能存在嚴重障礙，同時還可能導致患者出現(xiàn)左心衰竭，情況嚴重時，如果沒有得到及時改善，會使生活質量受到嚴重影響，最后導致社會和家庭負擔增加。此疾病采用傳統(tǒng)方式進行治療時，需讓患者保持絕對臥床休息狀態(tài)，時間持續(xù)為4周左右，但目前很多醫(yī)生都比較擔心，患者進行早期活動會導致心臟負荷增加，最后是心律失常和心功能不全的發(fā)生率提高，要求患者治療時需保證絕對臥床增加7天左右。根據(jù)相關研究可知，此類患者通過采用早期康復運動進行干預，可讓心功能儲備得到有效改善，運動耐量明顯增加，同時還使心肌血液灌注提高，讓心肌缺血明顯減少，減慢了動脈硬化的病變進展，同時還可以讓患者抑郁以及焦慮等情緒得以緩解，使患者的治療效果顯著提高。

1.資料和方法

一般資料

研究目標全部為急性心肌梗死患者，將其中80人作為對照組和觀察組進行研究，兩組各有40人。所有患者在入院后，經(jīng)過相關檢查，全部符合疾病的診斷標準，根據(jù)心肌酶譜和心電圖，以及臨床表現(xiàn)確診為心肌梗死。所有患者無心力衰竭和心律失常，以及梗死后心絞痛等情況，同時每個患者無身體殘疾以及先天性缺陷。研究將具有嚴重肺部疾病和高血壓，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者排除，同時排除血壓不穩(wěn)和多部位心肌梗，以及肌酸激酶MB同工酶超過正常值5倍的患者。

方法

所有患者進行治療時，全部對其使用單硝酸異山磷脂、瑞舒伐他汀和氯吡格雷，以及阿司匹林等藥物進行治療，按照每個患者疾病情況，對其給予利尿劑或依那普林、美托洛爾進行干預，所有患者每天服用劑量并無明顯差異。觀察組進行治療時，在上述基礎上，對患者展開早期康復運動訓練，具體如下：患者進行PCI手術的第1天，包扎好穿刺部位，時間為12小時，大肌群和關節(jié)被動活動。在第2天時，對側肢體主動活動，制動穿刺肢體12小時。第3天時，可以讓患者適當下床進行站立練習。在第4天時，可以在房間內(nèi)緩慢走動，距離為50米左右。治療的第5天，可以讓患者在走廊中進行慢走，距離為100米左右。在治療的第6天，可以慢走350米左右。當達到第7天時，走廊進行走步練習，距離控制在500米左右，每天進行兩次。完成治療的一周后，可以為其展開心肺運動試驗，每間隔兩周進行一次。按照具體的檢查結果，當針對性的運動方案制定出來，通過醫(yī)生進行專業(yè)指導，展開為期三個月的康復運動鍛煉。當患者出院一周，可以適當進行自行車練習，每次時間為10分鐘，改善患者的體力和運動適應能力，按照不同情況，可將運動時間逐漸延長，具體時間需每兩周進行增加一次，一次增加的運動量為上次的30%，每周練習3天左右。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 23.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用標準差表示，利用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)%表示，通過X 2 檢驗，有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.結果

3.討論

根據(jù)此次研究結果可知，對患者治療三個月后，觀察組EF水平明顯優(yōu)于對照組，此情況可說明通過對患者展開早期康復訓練，可讓患者的pro-BNP水平得以有效降低，說明對患者干預后，并不會導致左室擴張加重，患者EF明顯增加，左室的收縮功能得到明顯改善?？偠灾?，對于早期運動康復訓練來說，通過對患者再灌注損傷和心肌缺血進行改善，讓心肌重塑得到抑制，最終使心功能得到有效改善，提高了生活質量，此治療方式安全有效。

參考文獻：

[1]陳鳳英， 原玉晶. 急性心肌梗死患者早期運動康復干預的臨床研究[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志：電子版， 2019， 11（03）：31-35.

[2]周靜. 急性心肌梗死患者早期心臟康復運動訓練的效果觀察[J]. 特別健康， 2020年13期， 106頁， 2020.