高致病性豬藍(lán)耳病與豬瘟、豬附紅細(xì)胞體病混合感染的診治

唐星元

（湖南省常寧市培元辦事處農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，湖南常寧421500）

2021年6月下旬，常寧市培元辦事處培元村一生豬養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)生動(dòng)物疫情，發(fā)病率及死亡率均高，7月2日，場(chǎng)主向培元辦事處農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心求診。接到報(bào)告后，我們迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)臨床診斷，采取了一系列綜合防治措施，歷時(shí)二十多天，該疫情才得以平息?，F(xiàn)將診斷、處置情況報(bào)告如下。

1 流行病學(xué)調(diào)查

該養(yǎng)殖場(chǎng)始建于2005年，有欄舍三棟共800平方米，常年存欄母豬18～20頭，肉豬300頭左右。2018年以后，該場(chǎng)采取自繁自養(yǎng)方式，實(shí)行封閉式管理，推行人工授精配種繁育。2020年10月，該場(chǎng)從湘潭縣一豬場(chǎng)引進(jìn)種母豬（長(zhǎng)大雜）兩頭，2021年元月下旬相繼配種，3月初其中一頭母豬流產(chǎn)，另一頭母豬于4月中旬產(chǎn)出木乃伊胎。6月中旬，該場(chǎng)另有3頭能繁母豬發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)，產(chǎn)死胎、弱胎，有一頭母豬屢配不孕。肉豬出現(xiàn)呼吸困難、皮膚變色、拉羊屎等癥狀，發(fā)病率高達(dá)60%，每天死亡生豬十到二十頭不等，持續(xù)一個(gè)星期，損失十分嚴(yán)重。

2 臨床癥狀

最急性型病例無(wú)明顯癥狀，突然死亡。急性型病豬精神沉郁、不食、渴飲、體溫40℃～42℃，常常高燒不退，畏寒扎堆，行走搖晃。眼結(jié)膜潮紅，流膿性分泌物。初期便秘，干硬的糞球表面附有大量白色的腸粘液，后期腹瀉，糞便惡臭，帶有粘液或血液，有的病豬便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，逐漸消瘦，貧血，衰弱，被毛粗亂。病豬鼻端、耳后根、腹部及四肢內(nèi)側(cè)的皮膚及齒齦、唇內(nèi)、肛門(mén)等處粘膜出現(xiàn)針尖狀出血點(diǎn)，指壓不褪色。病豬皮膚有的發(fā)紅，有的發(fā)黃，有的發(fā)白。發(fā)病生豬大多出現(xiàn)呼吸困難，鼻端、耳尖、四肢末端、乳頭部、臀部、會(huì)陰部等出現(xiàn)蘭紫色。腹股溝淋巴結(jié)腫大。仔豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)異嗜、磨牙、后退、轉(zhuǎn)圈、強(qiáng)直性痙攣、側(cè)臥及游泳狀，甚至昏迷。有的病豬后軀麻痹，倒地不起，針刺無(wú)反應(yīng)。母豬出現(xiàn)不發(fā)情、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)或產(chǎn)死胎、弱胎、木乃伊胎、產(chǎn)后無(wú)奶。

3 病理變化

全身皮膚漿膜、黏膜和內(nèi)臟器官有不同程度的出血。肺腫脹、出血、肝變或呈水煮樣(橡皮肺)，肺間質(zhì)增寬，有的病例出現(xiàn)大葉性肺炎，肺呈黑紅色或者紅白相間，有的呈土黃色，有的出現(xiàn)壞死，擠壓有水泡。淋巴結(jié)腫脹，切面多汁，充血、出血，外表呈現(xiàn)紫黑色，切面呈大理石樣觀。腎包膜易剝離，皮質(zhì)有針尖至小米粒狀的出血點(diǎn)，有的腎壞死嚴(yán)重，呈墨綠色。脾臟腫大，表面有針頭大至米粒大出血點(diǎn)或灰白色(黃色)壞死結(jié)節(jié)，有的邊緣出血，似鋸齒狀突起。喉頭粘膜及扁桃體出血。膀胱粘膜有散在的出血點(diǎn)，無(wú)異常。胃腸粘膜呈卡他性炎癥。個(gè)別慢性病例回盲口出現(xiàn)紐扣狀潰瘍。部分病例表現(xiàn)為貧血或黃疸，皮膚及黏膜蒼白，血液稀薄、色淡、不易凝固、全身性黃疸，皮下組織水腫，多數(shù)有胸腔積水或者是腹腔積水，心包積水、心外膜和心冠脂肪出血黃染，有少量針尖大出血點(diǎn)。心肌松弛，如煮過(guò)的肉，質(zhì)地脆弱。肝臟腫大變色呈棕黃色，表面有黃色條紋狀或灰白色壞死灶。膽囊膨脹，內(nèi)部充滿濃稠明膠樣膽汁。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和病理變化，可初步作出診斷。為確診本病，我們將血樣及肝臟、肺臟樣本送省檢測(cè)，通過(guò)顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)血漿中有游離的啞鈴狀、環(huán)形狀、S狀、卵圓狀、逗點(diǎn)狀或桿狀微生物，有的單個(gè)或呈鏈狀附著于紅細(xì)胞表面,這表明豬場(chǎng)感染了附紅細(xì)胞體病。針對(duì)豬瘟采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)亦檢測(cè)到了豬瘟抗原與抗體。針對(duì)高致病性豬藍(lán)耳病，實(shí)驗(yàn)室采用“先分離病毒、再提取病毒、最后檢測(cè)病毒”三步走，從樣品中檢測(cè)到了高致病性豬藍(lán)耳病毒。以上表明該病系高致病性豬藍(lán)耳病與豬瘟、豬附紅細(xì)胞體病混合感染。

5 綜合防治措施

5.1 預(yù)防措施

（1）嚴(yán)把引種關(guān)。采取自繁自養(yǎng)或全進(jìn)全出，實(shí)行全封閉式養(yǎng)殖。禁止從疫區(qū)引進(jìn)病豬，必須由動(dòng)物防疫人員實(shí)施檢疫后方能入境。引入后，先隔離飼養(yǎng)3周以上，待飲食、體溫、精神、排便等一切正常，無(wú)任何臨床癥狀時(shí)，才能與其他豬只混群飼養(yǎng)。該豬場(chǎng)此次疫情可能因從湘潭引種引起。

（2）搞好環(huán)境衛(wèi)生。保持豬舍干燥、通風(fēng)、清潔，冬暖夏涼，減少環(huán)境應(yīng)激。

（3）徹底消毒。平時(shí)冬春每周至少消毒1次，夏秋每周2次。出現(xiàn)疫情或受到疫情威脅時(shí)，冬春必須每天消毒1次，夏秋每天2次。

（4）嚴(yán)格隔離。建立并完善大門(mén)、圍墻等生物安全防護(hù)設(shè)施，制定隔離、消毒等生物安全制度，嚴(yán)禁場(chǎng)外人員進(jìn)入豬場(chǎng)，禁止飼養(yǎng)人員隨意出入豬場(chǎng)或在場(chǎng)內(nèi)走動(dòng)串舍，料桶、掃帚、鏟、鍬等用具專(zhuān)舍專(zhuān)用，發(fā)現(xiàn)病豬立刻隔離治療，病豬與健康豬分開(kāi)，其養(yǎng)殖人員、養(yǎng)殖投入品、用具(如桶、掃把、鏟鍬、注射器)也必須分開(kāi)。

（5）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。營(yíng)養(yǎng)要全面豐富，飲水要清潔充足。冬暖夏涼，光照充足，通風(fēng)良好。

（6）有序免疫接種。平時(shí)做好豬瘟與高致病性豬藍(lán)耳病疫苗的免疫。建議免疫程序:仔豬20日齡肌注豬瘟苗，同時(shí)口服副傷寒苗；30日齡肌注高致病性豬藍(lán)耳病苗；60日齡肌注豬瘟苗，同時(shí)口服副傷寒苗。種母豬空懷期肌注豬瘟苗，懷孕后一個(gè)月肌注高致病性豬藍(lán)耳病苗。免疫接種是預(yù)防豬瘟及高致病性豬藍(lán)耳病最有效的防控措施，豬場(chǎng)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)嘏c本場(chǎng)的實(shí)際情況，制定適合本場(chǎng)的免疫程序，并嚴(yán)格按照免疫程序落實(shí)預(yù)防免疫措施。

（7）殺滅媒介生物。驅(qū)蚊滅鼠殺疥螨、滅蜱滅蠅防止媒介生物傳播疫情。尤其要滅蚊，附紅細(xì)胞體病系血液寄生蟲(chóng)病，蚊子叮咬極易造成該病傳播。每年4月～10月是蚊子生存繁殖旺盛季節(jié)，一定要做好滅蚊工作。

5.2 治療

豬瘟及高致病性豬藍(lán)耳病系病毒性疾病，沒(méi)有特效治療藥物。當(dāng)它們與附紅細(xì)胞體病同時(shí)發(fā)生的時(shí)候，必須采取綜合性防治措施。

（1）采用抗豬瘟血清（皮下或肌內(nèi)注射，體重20kg以下30～40mL，20kg以上，每公斤體重0.2mL，次日再重復(fù)注射一次）和藍(lán)耳病血清（每公斤體重0.2mL）肌肉注射。此法對(duì)疾病中后期的病豬治療無(wú)效，對(duì)疾病早期病豬有一定的療效。

（2）采用黃芪多糖誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素，可通過(guò)注射、拌水、拌料等途徑進(jìn)行。

（3）注射免疫球蛋白、病毒轉(zhuǎn)移因子等抑制豬瘟與藍(lán)耳病毒。

（4）注射液（板藍(lán)根、柴胡、雙黃連、金銀花、黃芩、連翹、金絲桃素等），肌肉注射，用量為每公斤體重0.2mL，清熱解毒，扶正祛邪，抗菌消炎，排毒開(kāi)胃，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

（5）采用貝尼爾（每公斤體重3～4mg肌注）、青蒿（每公斤體重0.1mL肌注）、磺胺六甲（每公斤體重0.1mL肌注）、強(qiáng)力霉素（每公斤體重0.1mL肌注）等抗血蟲(chóng)藥殺滅附紅細(xì)胞體，以上藥物交叉使用，首次治療劑量翻倍，以后按藥物說(shuō)明使用。同時(shí)利用廣譜高效抗生素，如氟苯尼考（每公斤體重0.1mL肌注）、克林霉素水針劑（每公斤體重0.1mL肌注）、頭孢噻呋粉針（每公斤體重3～5mg肌注）等治療細(xì)菌性繼發(fā)感染，以上抗生素交叉使用。

（6）堅(jiān)持“減少應(yīng)急”的原則，主要在飼料或飲水中投藥，飲水中加加入氟苯尼考、磺胺六甲、強(qiáng)力霉素等廣譜抗生素及5倍量的多種維生素，飼料中可加大量糖開(kāi)胃，以及替米考星預(yù)混劑抗菌，加黃芪多糖、金銀花、茵陳、梔子、大黃、青嵩等增強(qiáng)免疫力、清熱利濕、退黃驅(qū)蟲(chóng)類(lèi)的中藥。減食或完全停食的病豬，采用1～5條所述藥物進(jìn)行個(gè)體治療，每天兩次，連續(xù)3～5天。重癥可靜脈輸液，病情特別嚴(yán)重的立即淘汰。高致病性豬藍(lán)耳病病毒主要寄生于巨噬細(xì)胞，造成豬抵抗力下降，因此，治療本病嚴(yán)禁采用地塞米松等腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，以防止病豬抵抗力進(jìn)一步下降。

6 分析與建議

本次疫情發(fā)生應(yīng)該與調(diào)運(yùn)種豬有關(guān)，引入種豬后，豬場(chǎng)開(kāi)始發(fā)生疫病，而且最先發(fā)生疫情的是從湘潭某場(chǎng)引入的兩頭母豬，然后其他母豬出現(xiàn)繁殖障礙，肉豬出現(xiàn)呼吸道綜合癥。

該場(chǎng)發(fā)生豬瘟，以慢性病例居多，如食欲減退、咳嗽、共濟(jì)失調(diào)，結(jié)膜炎以及腹瀉、生長(zhǎng)遲緩、圍產(chǎn)期死亡、死胎、流產(chǎn)等。這可能與漏注疫苗或免疫效果差、免疫失敗有關(guān)。也可能是高致病性豬藍(lán)耳病毒感染以后，豬群抵抗力下降，對(duì)豬瘟疫苗的免疫應(yīng)答水平下降，從而造成豬瘟疫苗免疫失敗，導(dǎo)致繼發(fā)豬瘟。

由于高致病性豬藍(lán)耳病病毒破壞了豬只的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致了豬的抵抗力下降，從而繼發(fā)或并發(fā)其他病毒性、細(xì)菌性或寄生蟲(chóng)性疾病，且極易復(fù)發(fā)，故治療該病需1～2個(gè)療程。每個(gè)療程為3天，甚至更長(zhǎng)。因豬的抵抗力弱，基本上靠藥物來(lái)抑制或殺滅細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)等，故用藥應(yīng)選用廣譜高效抗菌、抗病毒或抗寄生蟲(chóng)藥?？蛇m量使用一些中成藥，以增強(qiáng)抵抗力，扶正驅(qū)邪，清肝利膽，補(bǔ)腎益脾，還可緩解因長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素類(lèi)藥物對(duì)肝腎造成的毒性。

藍(lán)耳病毒主要寄生于肺，易引起肺炎，豬瘟病毒亦造成肺出血。當(dāng)肺受到破壞時(shí)，副豬嗜血桿菌、鏈球菌、弓形蟲(chóng)、肺絲蟲(chóng)、支原體等病菌、寄生蟲(chóng)大量入侵，易造成大葉性肺炎，肺變成墨綠色，肺泡內(nèi)充滿大量的液體，使呼吸更加困難，特別是支原體及圓環(huán)病毒繼發(fā)后均可使免疫力進(jìn)一步下降，故治療該病時(shí)應(yīng)多考慮肺部用藥，如氟苯尼考、替米考星、支原凈、泰妙菌素等。輔助治療有氨茶堿、麻黃堿等止咳平喘類(lèi)中藥。

該病主要造成抵抗力下降和肺炎，高溫等各種應(yīng)激，均會(huì)加重病情，故應(yīng)加強(qiáng)管理，減少應(yīng)激，如防暑降溫，通風(fēng)換氣。提供安靜的環(huán)境等，治療時(shí)盡量減少捕捉和注射，最好是在飲水和飼料中給藥。