一起牛布魯氏菌病的診斷與處置

田秀菊，龍章成，陳 波，吉月

（湘西自治州畜牧水產事務中心，湖南吉首416000）

布魯氏菌?。˙rucellosis，簡稱布?。┦怯刹剪斒蠗U菌（Brucella）引起的一種人畜共患慢性傳染病，主要損害人、畜的生殖系統(tǒng)和關節(jié)，引起多處肉芽，引起流產、不育和睪丸炎等，對畜牧業(yè)的發(fā)展以及人類健康產生了較大的危害，是我國法定報告的乙類傳染病病。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動物疫病，我國將其列為二類動物疫病。

牛布病主要是由流產布魯氏桿菌（B.abortus）所致，豬布魯氏桿菌（B.suis）和羊布魯氏桿菌（B.melitensis）偶爾也致牛發(fā)病。牛布病一般為隱性型，潛伏期1個月左右，主要使妊娠期孕牛流產，流產后常伴有胎盤滯留，第一胎易流產，流產率可達50%～80%，第二胎多為正常?；寂３０l(fā)生關節(jié)炎、淋巴結炎、滑囊炎及腫脹，常侵害腕關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)，當觸摸時疼痛不明顯，腫脹可隨病程長短而逐漸增大，嚴重時造成跛行；常致公牛睪丸炎及精索炎而失去配種能力。

1 發(fā)病情況

2020年10月29日，湘西州鳳凰縣畜牧水產事務中心（以下簡稱縣畜牧中心）工作人員在例行流調監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)了該縣某公司飼養(yǎng)的牛血清布魯氏菌病檢測呈陽性，立即對該公司與疑似病例牛相互接觸的114頭牛進行了采樣，對其中的113頭牛血清樣品進行了虎紅平板初篩檢測，共檢測出陽性75份，陽性率達到66.37%。

為徹底摸清感染情況，縣畜牧中心于11月3日和11月9日兩次組織人員對該公司和與之有業(yè)務往來的某牛場共318頭（其中該公司290頭、某牛場28頭）牛中，對符合采樣技術要求的256頭牛（該公司240頭、某牛場16頭）進行采樣，并將樣品送至州動物疫病預防控制中心獸醫(yī)實驗室（以下簡稱州獸醫(yī)實驗室）進行檢測，確診有88份陽性樣品（該公司85份，某牛場3份，總陽性率達34.3%（該公司陽性率35.4%，某牛場陽性率18.8%）。同時對鄰近村有7戶養(yǎng)羊戶共32只羊和3戶養(yǎng)牛戶共8頭牛進行采樣，并進行虎紅平板實驗初篩檢測，未發(fā)現(xiàn)疑似陽性樣品。

出現(xiàn)疑似病情后，為進一步確診，該公司請了第三方檢測機構對牛的血清樣品進行了檢測，通過對比，有部分檢測結果與州獸醫(yī)實驗室檢測結果不一致。企業(yè)為了不出現(xiàn)誤殺情況，通過請示州防治重大動物疫病指揮部辦公室同意，對第三方與州檢結果不一致的16頭牛和正處哺乳期的20頭陽性母牛（該公司19頭、某牛場1頭），留待一個月后根據(jù)檢測結果再進行處理。

2 流行病學調查

疫情發(fā)生后，縣畜牧中心立即對該公司進行調查，通過查找票據(jù)、查看生產記錄等相關證據(jù)，了解到該公司的牛分多批次從別的縣、省引進，有的是從屠宰場購入，有的是零星從牛販子手中購入，引入后未按引種程序進行隔離飼養(yǎng)、檢測觀察，具體是哪批次牛出現(xiàn)病情也不知道。因飼養(yǎng)過程中零星出現(xiàn)了母牛流產或胎兒死亡，某牛場又從該公司分兩次購買了幾頭牛飼養(yǎng)，導致該牛場也出現(xiàn)了疫情?？偨Y此次疫情發(fā)生原因是由該公司未按程序違規(guī)引種，未經布病檢測賣給某牛場后，導致疫情發(fā)生和擴散。

3 癥狀表現(xiàn)

主要是母牛表現(xiàn)為零星流產，產死胎，出現(xiàn)胎衣滯留，化膿性子宮內膜炎，因引種時間短，公牛未表現(xiàn)任何癥狀。

4 病理變化

對死胎進行觀察和剖檢，死胎皮下及肌肉組織出現(xiàn)膠樣浸潤，有淡黃色漿性滲出物，胸腹腔有淡紅色積液，胃腸黏膜出血，肝、脾稍腫大，真胃內有白色黏液和絮狀物。臍帶較厚，胎衣有出血點，粘附有白色絮片和膿汁。

5 實驗室檢驗及診斷

由縣畜牧中心采樣后對血清樣品進行了虎紅平板初篩檢測，初測為陽性后送州動物預防控制中心復檢，采用血清凝集試驗檢驗，大部分呈陽性，結合癥狀和剖檢病理變化，確診為布魯氏菌病。

6 應急處置

按照疫情處置流程，組建了由縣人民政府、縣畜牧中心、縣公安局、保險公司、當?shù)厝嗣裾肮締T工等組成的撲疫小組，對疫情進行處置。

6.1 陽性牛的處置

因疫情復雜，檢測結果出現(xiàn)異議，根據(jù)實際情況，分階段進行。

6.1.1 第一階段：2020年11月15日，對52頭陽性牛（該公司50頭、某牛場2頭）進行撲殺，以深埋的方式進行了無害化處理。對公司申請的第三方檢測結果與州獸醫(yī)實驗室檢測結果不一致的16頭牛和正處哺乳期的20頭陽性母牛（該公司19頭、某牛場1頭），嚴格分欄進行隔離觀察，留待一個月后根據(jù)檢測結果再進行處理。

6.1.2 第二階段：12月5日至7日，縣畜牧中心工作人員對該公司和某牛場符合采樣技術標準要求的179頭牛（該公司162頭，某牛場17頭，其中包含了上次異議的36頭牛）的血清樣品進行了采集，并進行了虎紅平板初篩檢測，檢測出陽性49份，初篩陽性率達到27.3%。經州獸醫(yī)實驗室復檢確診，共確診出26份（該公司25份，某牛場1份）陽性樣品。接到報告后，疫情處置小組立即進行處置，共撲殺和處置了62頭牛（包含確診26頭，第一次確診為陽性但處于哺乳期的未撲殺的母牛20頭，未經檢測但公司及牛場主動要求撲殺的陽性母牛所產的未滿8月齡小牛16頭），以深埋的方式進行了無害化處理，

6.1.3 第三階段：2021年1月18至20日，縣畜牧中心工作人員對該公司和某牛場共存欄的216頭牛（該公司192頭，某牛場24頭）進行第三次布病篩查，本次共采集了191份（該公司173份，某牛場18份）牛的血清樣品，經虎紅平板初篩檢測，共檢測出陽性樣品26份（該公司25份，某牛場1份），初篩陽性率達到13.6%。經州獸醫(yī)實驗室復檢后，確診出9份（該公司9份，某牛場0份）陽性樣品。由縣疫情處置小組對該公司陽性牛實施了撲殺和無害化處理工作。本次共撲殺和無害化處理了10頭牛，其中經檢測確診的陽性牛9頭，正處哺乳期小牛1頭。

6.1.4 第四階段：2021年2月15日，縣畜牧中心工作人員對該公司和某牛場存欄所有牛進行采樣檢測，無一陽性。至此疫情牛初步處置完畢。

6.2 疫點處置

嚴格按照國家布病防治技術規(guī)范和《湖南省布魯氏菌病防治計劃（2017—2020）》（湘牧漁聯(lián)[2017]8號）文件精神，對公司和牛場兩個疫點進行環(huán)境消毒，每天分別用5%燒堿、聚維酮碘、戊二醛等交替消毒，連續(xù)1個月，之后每3天消毒一次，連續(xù)1個月后轉為平時一個星期一次；對該牛場的排泄物、污染的墊料和飼料用25%左右生石灰拌勻后以密閉堆積發(fā)酵的方式進行消毒，要求90天后才能出場用作農家肥處理；加強對器具的消毒處理，用二氯異制氰脲酸鈉、聚維酮碘、戊二醛等交替消毒；嚴格對飼養(yǎng)人員的管理，進出場進行嚴格消毒，更換衣物和用具，穿防護服、戴口罩手套，避免徒手接觸牛只，確保人員安全。

6.3 凈化監(jiān)測

以該公司和某牛場為中心，向外延伸3公里內的牛、羊每月進行采樣監(jiān)測，持續(xù)6個月無陽性的改為每季度采樣監(jiān)測一次，持續(xù)12個月無陽性的改為每半年采樣監(jiān)測一次，若持續(xù)2年內無陽性牛，表示布病凈化消滅成功，如上述任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)陽性返回初始狀態(tài)按照布病防治規(guī)范重新進行處置。

6.4 人員檢測

鳳凰縣疾控中心對該公司和某牛場相關從業(yè)人員進行專項布病檢測，多次檢測后沒有人員感染。

7 體會

7.1 布病檢測結果較難把握，不可能一次性把陽性牛全部檢出，必須經過多次復檢才能得出定結論。本次檢測中，有的牛初檢為陰性，但之后再檢時表現(xiàn)為陽性，可能是該病原刺激牛免疫的機制較為特殊，受體內巨噬細胞和中性粒細胞的作用，T淋巴細胞增殖和獲得性免疫應答的激活受到影響，出現(xiàn)免疫應答遲滯，以至感染初期難于檢出。不僅造成疫情處置受到影響，還造成疫情進一步擴散。

7.2 在互聯(lián)互通時代，動物及產品交流比較頻繁，接觸疾病機率增加，疫病感染和傳播速度較快，必須要加強動物及其產品產地檢疫力度，從源頭上控制疾病的污染。

7.3 在養(yǎng)殖趨于規(guī)?；瘯r，必須要在源頭上嚴格對疫病的預防、控制、凈化、消滅等各個環(huán)節(jié)，尤其在隔離飼養(yǎng)觀察上一定要堅持，否則一旦感染了疫病，對養(yǎng)殖場的損失是巨大的。如該公司引進種牛時未對種牛進行檢疫，甚至到屠宰場購買牛為種牛，也未進行隔離觀察養(yǎng)殖，造成整個養(yǎng)殖場所疫情環(huán)境污染。

7.4 處理重大動物疫情時，要堅持底線和靈活相結合，多以換位思考處理問題。這本次疫情處置中，出現(xiàn)了第三方檢測結果與州獸醫(yī)實驗室復檢不一致情況，我們及時與場主溝通，擱置爭議，先處理共認的部分，對存在爭議的先擱置，后再處理，保證了疫情處理順利完成。

7.5 針對養(yǎng)殖業(yè)不同的產業(yè)鏈條，要聯(lián)合多部門加強對每個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，嚴控疾病的發(fā)生，光靠一個單位是無法做到無縫監(jiān)管的，如此次疫情是對養(yǎng)殖場監(jiān)管不到位，未能及時對養(yǎng)殖場新進的種牛進行疫病檢測，造成此次疫情發(fā)生。

7.6 加大依法治理力度。要加大尤其對養(yǎng)殖戶有關法律法規(guī)宣傳，提高依法經營意識，完善種畜禽引進報備制度，嚴格檢疫程序，科學養(yǎng)殖，把疫病控制在最小范圍內并進行控制、預防、凈化、消滅。

7.7 著力提高疫病檢測能力。要與時俱進，及時更新疫病檢測手段，掌握先進科學的檢測技術，進一步樹立檢測權威，要通過培訓，著力提高技術人員檢測能力，培養(yǎng)一大批技術骨干，同時健全疫病檢測機構，為養(yǎng)殖產業(yè)發(fā)展保駕護航。