基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理

張亮鳴

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革，醫(yī)院的運(yùn)營成本不斷增加，財(cái)務(wù)也對成本控制和預(yù)算要求提高了不少，粗放式的資產(chǎn)管理方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的發(fā)展模式，資產(chǎn)管理面臨革新與挑戰(zhàn)，后期必然要進(jìn)行精細(xì)化管理。

一、反思傳統(tǒng)的資產(chǎn)管理

在資產(chǎn)管理過程中，工作量最大的非盤點(diǎn)莫屬，由于經(jīng)常出現(xiàn)盤盈或盤虧的情況導(dǎo)致多次盤點(diǎn)。為何會(huì)出現(xiàn)盤盈或盤虧？分析下盤盈的原因，如果資產(chǎn)是經(jīng)過嚴(yán)格的采購流程進(jìn)入到單位內(nèi)的，那么其實(shí)資產(chǎn)是不可能多出來的，除非真的有職工貢獻(xiàn)了自家資產(chǎn)。再來分析下盤虧的情況，因?yàn)橐话愕拇髽嵌加斜０埠捅O(jiān)控錄像把守，物資出門需要簽字確認(rèn)出門，也不太可能出現(xiàn)資產(chǎn)隨意丟失的情況，況且很多已經(jīng)“丟失”的資產(chǎn)在下次盤點(diǎn)的時(shí)候可能重新盤點(diǎn)出來。

基于現(xiàn)有傳統(tǒng)的資產(chǎn)盤點(diǎn)模式的現(xiàn)狀：由于資產(chǎn)數(shù)量規(guī)模比較大，通常是發(fā)動(dòng)各部門資產(chǎn)管理員組織分工去盤點(diǎn)，手工或是掃描資產(chǎn)上資產(chǎn)信息卡的條形碼/二維碼，整體效率比較低下，比較大的盤點(diǎn)工作需要持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月之久，同時(shí)各部門資產(chǎn)管理員還要將盤點(diǎn)的結(jié)果層層上報(bào)，盤點(diǎn)結(jié)果與財(cái)務(wù)系統(tǒng)中資產(chǎn)實(shí)際數(shù)量的偏差也比較大，準(zhǔn)確率不高，假如在該時(shí)間段內(nèi)，部分資產(chǎn)在盤點(diǎn)過和未盤點(diǎn)過的區(qū)域之間移動(dòng)，將會(huì)使得盤點(diǎn)的準(zhǔn)確率進(jìn)一步降低，造成盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的“賬實(shí)不符”。

各個(gè)使用部門的設(shè)備數(shù)量是有限的，特別是可移動(dòng)高值資產(chǎn)的設(shè)備，在日常使用過程中，設(shè)備被人挪用或移動(dòng)到其他部門的時(shí)候，設(shè)備使用部門和管理部門都是無法及時(shí)了解和掌握的，當(dāng)設(shè)備的使用部門在將來的某個(gè)時(shí)間需要使用設(shè)備時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)找不到，才意識(shí)到設(shè)備不見了，無法得知設(shè)備去了哪里，想要找回非常困難，無疑大海撈針。簡單而論資產(chǎn)管理中真正需要管理的是那些時(shí)常移動(dòng)、容易“丟失”但并不是真正意義的丟失、只是位置發(fā)生變化的設(shè)備而已。

二、醫(yī)療設(shè)備的室內(nèi)位置管理是關(guān)鍵

在傳統(tǒng)資產(chǎn)管理中，很多醫(yī)療設(shè)備只是在初次登記時(shí)記錄其所在空間位置，但隨著時(shí)間變遷很難及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備的最新位置。而我們則認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的室內(nèi)位置管理才是資產(chǎn)管理工作的重點(diǎn)。

因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的位置信息代表著其所處的使用場景，也即基于位置所創(chuàng)造出來的能夠?yàn)槁毠ず诵臉I(yè)務(wù)提供直接支持服務(wù)的工作空間，將固定資產(chǎn)部署到相應(yīng)的正確的工作空間之中，也即將醫(yī)療設(shè)備放置到正確的空間位置，所以要對資產(chǎn)的空間位置進(jìn)行管控。這種管理既包括資產(chǎn)入庫初始狀態(tài)時(shí)的空間位置，也包括其使用壽命周期內(nèi)不斷變換的位置，及其與人員、組織機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系。

三、基于物聯(lián)網(wǎng)室內(nèi)定位的資產(chǎn)管理模式

基于室內(nèi)定位的資產(chǎn)管理模式完美地驗(yàn)證了資產(chǎn)的空間位置管理對于資產(chǎn)管理的重要性。在這種模式下，只需要給每個(gè)醫(yī)療設(shè)備安裝定位標(biāo)簽，在室內(nèi)部署物聯(lián)網(wǎng)室內(nèi)定位網(wǎng)絡(luò)，可以看到醫(yī)療設(shè)備在室內(nèi)的實(shí)時(shí)位置和移動(dòng)軌跡。不需要人工去盤點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量，管理人員可以遠(yuǎn)程查看醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)統(tǒng)計(jì)盤點(diǎn)的情況。具體包含以下幾個(gè)方面：

（一）設(shè)備定位管理

1. 實(shí)時(shí)位置

通過醫(yī)療設(shè)備安裝的定位標(biāo)簽，可實(shí)時(shí)獲取到醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)具體位置，結(jié)合高精度2D/3D室內(nèi)地圖進(jìn)展可視化展現(xiàn)，輕松掌握醫(yī)療設(shè)備的位置。

2.實(shí)時(shí)追蹤

安裝定位標(biāo)簽的醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，掌握醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)移動(dòng)軌跡，同時(shí)可聯(lián)動(dòng)監(jiān)控?cái)z像頭的實(shí)時(shí)影像，不僅掌握醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)位置和移動(dòng)軌跡，還可以通過監(jiān)控?cái)z像頭對醫(yī)療設(shè)備可見追蹤。

3.歷史軌跡

安裝定位標(biāo)簽的醫(yī)療設(shè)備，可對醫(yī)療設(shè)備的歷史移動(dòng)軌跡進(jìn)行回放，掌握醫(yī)療設(shè)備的歷史位置和移動(dòng)軌跡，幫助資產(chǎn)管理和使用人員了解醫(yī)療設(shè)備的歷史位置和移動(dòng)軌跡。

4.電子圍欄

物聯(lián)網(wǎng)室內(nèi)定位支持設(shè)置電子圍欄，可設(shè)定醫(yī)療設(shè)備的離開使用區(qū)域告警，通過室內(nèi)定位的電子圍欄幫助資產(chǎn)管理和使用人員及時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備移動(dòng)離開使用區(qū)域，方便快速追回醫(yī)療設(shè)備。

資產(chǎn)查找

對接的單位已有數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)可顯示醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)屬性信息如資產(chǎn)名稱、型號(hào)、使用部門、直接使用人等，直接輸入屬性或者資產(chǎn)綁定的定位標(biāo)簽編號(hào)即可查看該醫(yī)療設(shè)備在室內(nèi)的具體位置，系統(tǒng)配置高精度2D/3D室內(nèi)地圖，分樓層定位醫(yī)療設(shè)備，移動(dòng)端結(jié)合室內(nèi)定位，自動(dòng)切換地圖，方便快速尋找目標(biāo)醫(yī)療設(shè)備。

資產(chǎn)借調(diào)

針對醫(yī)療設(shè)備外出離開大樓，由管理者審核后釋放電子圍欄的預(yù)警功能，醫(yī)療設(shè)備方可帶出樓外；針對醫(yī)療設(shè)備在大樓內(nèi)的借調(diào)，可直接查看醫(yī)療設(shè)備的移動(dòng)軌跡和實(shí)時(shí)位置，無需具體操作。

資產(chǎn)防丟/防盜

設(shè)置定位的電子圍欄，針對重要的醫(yī)療設(shè)備設(shè)置電子圍欄和醫(yī)療設(shè)備移動(dòng)的區(qū)域范圍設(shè)置電子圍欄等等，一旦醫(yī)療設(shè)備離開其工作范圍，即觸發(fā)系統(tǒng)報(bào)警，同時(shí)可聯(lián)動(dòng)監(jiān)控?cái)z像頭的實(shí)時(shí)影像，有效預(yù)防醫(yī)療設(shè)備遺失或被盜。

資產(chǎn)報(bào)修維修

當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，通過定位標(biāo)簽的一鍵報(bào)修按鈕，自動(dòng)向資產(chǎn)管理人員上報(bào)定位標(biāo)簽編號(hào)及對應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)修，醫(yī)療設(shè)備使用部門無需登錄系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)修，管理部門收到醫(yī)療設(shè)備的一鍵報(bào)修信息后，將安排維修人員進(jìn)行確認(rèn)后才將醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)更改為“維修”狀態(tài)。

資產(chǎn)維護(hù)

針對新增的資產(chǎn)，直接在系統(tǒng)內(nèi)新增該資產(chǎn)安裝的定位標(biāo)簽的信息即可。針對報(bào)廢的資產(chǎn)，直接從系統(tǒng)中刪除該定位標(biāo)簽即可，清空標(biāo)簽的屬性信息，回收待下次使用。

資產(chǎn)盤點(diǎn)

系統(tǒng)針對資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)盤點(diǎn)，可設(shè)定自動(dòng)盤點(diǎn)的任務(wù)計(jì)劃，自動(dòng)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的總數(shù)，室內(nèi)某一區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和屬性，并自動(dòng)生成盤點(diǎn)報(bào)表。當(dāng)定位標(biāo)簽出現(xiàn)低電量或掉落遺失的情況，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，防止統(tǒng)計(jì)遺漏。

這種基于物聯(lián)網(wǎng)室內(nèi)定位的資產(chǎn)管理模式，將醫(yī)療設(shè)備的位置信息作為資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容，可以快速高效地追蹤醫(yī)療設(shè)備的位置、數(shù)量和移動(dòng)軌跡，使得傳統(tǒng)的盤點(diǎn)工作不再繁瑣沉重，盤點(diǎn)變得隨時(shí)隨地可以進(jìn)行，并且高效不易出錯(cuò)，而且在定位醫(yī)療設(shè)備健康運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)下，甚至完全無需盤點(diǎn)。同時(shí)，可以減少75%的審計(jì)成本，減少45%的設(shè)備“失蹤”，減少50%的醫(yī)療設(shè)備停機(jī)率，降低40%的備件庫存量，提高30%的醫(yī)療設(shè)備使用率，延長10%的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行壽命。

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)資產(chǎn)管理的模式就是通過信息化手段告別傳統(tǒng)資產(chǎn)管理方式，將傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)日常管理轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y產(chǎn)的空間管理，在操作上對于管理人員來說并無太多難度。真正的難度在于管理層認(rèn)知的轉(zhuǎn)變，只有轉(zhuǎn)變管理思路，認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)空間管理對于資產(chǎn)的、人力資源等各方面的重要意義，才能真正實(shí)現(xiàn)單位的管理模式升級(jí)，提高行業(yè)的競爭力。