中醫(yī)“健脾利濕化瘀法”在前列腺癌治療中的運(yùn)用*

張瑤，李小江，賈英杰

（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300381）

前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中較為常見的腫瘤之一，主要發(fā)生部位為后側(cè)包膜下腺體即外腺部分[1]。最新全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，前列腺癌發(fā)病率在全球男性惡性腫瘤中居第2位[2]。亞洲發(fā)病率相對較低，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，篩查技術(shù)的普及、飲食結(jié)構(gòu)的改變、人口老齡化的到來等系列因素，中國前列腺癌的發(fā)病率呈大幅度上升趨勢[3-4]，嚴(yán)重威脅著中國老年男性身體健康，截止2018年，中國前列腺癌發(fā)病率在男性泌尿生殖系統(tǒng)中超過膀胱癌，位列首位[5]。

中醫(yī)古籍并無前列腺癌病名的明確記載，根據(jù)其血尿、尿不盡、尿等待、尿中斷等臨床表現(xiàn)可以將其納入“癃閉”“血淋”“淋證”“血尿”等范疇[6]?！榜]”一名，首見于《素問·氣厥論》，“胞熱移于膀胱，則癃閉溺血”。清·沈金鰲《雜病源流犀燭》描述了前列腺腫瘤相關(guān)癥狀：“血淋者，小腹硬，莖中痛欲死。”傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，前列腺癌病變在下焦，病位在精室和腎，涉及肝、脾、膀胱、三焦，病機(jī)關(guān)鍵在于正氣虧虛，陰陽失調(diào)，外感毒邪乘虛侵入下焦，致使腎與膀胱氣化失司，臟腑功能紊亂，氣血津液運(yùn)化失常，濕熱、瘀血、癌毒內(nèi)生，最終誘發(fā)前列腺癌形成[7]。

賈英杰教授為天津市名中醫(yī)，博士生導(dǎo)師，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科科主任，從事醫(yī)療、科研及教學(xué)工作近40載，擅治肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌等惡性腫瘤。在歸納總結(jié)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合大量臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究，逐漸形成了自己的專病特色，提出“健脾”“利濕”“化瘀”為治療前列腺癌的重要法則。

1 分析病機(jī)特點(diǎn)

正如《醫(yī)宗必讀》所言：“積之所成，正氣不足，而后邪氣踞之?！辟Z英杰教授認(rèn)為“虛、毒、瘀、濕”是前列腺癌核心病機(jī)，其中“虛”是內(nèi)因，“毒”是誘因，“瘀”和“濕”是病理產(chǎn)物，后又可成為致病因素[8]。賈英杰教授認(rèn)為，前列腺腫瘤發(fā)病率逐年升高與飲食結(jié)構(gòu)的改變息息相關(guān)，平素嗜食肥甘厚味、生冷辛辣腥膻之品，或喜煙酒，日久傷及脾胃，脾失運(yùn)化，中焦?jié)駸岵唤?，致使?jié)駸嶂皟?nèi)蘊(yùn)，濕阻氣血，熱蘊(yùn)成毒，下注膀胱，導(dǎo)致膀胱氣化不利，小便不通或小便滴瀝難解；暴怒急躁或長期抑郁，情志不舒，肝郁氣滯，疏泄不及，由氣及血，氣滯經(jīng)脈使血行不暢，經(jīng)隧不利，脈絡(luò)瘀阻，導(dǎo)致膀胱氣化失司，尿路受阻，結(jié)于會(huì)陰而成?。煌飧袧駸?，停留于精室，結(jié)澀而令小便不通；年老體衰，腎精虛衰，導(dǎo)致天癸枯竭，命門火衰，膀胱氣化失司，開闔不利，發(fā)為癌病；縱欲無度，房事不節(jié)，耗精傷氣而致腎虛，亦或情欲過度，意淫不止，導(dǎo)致虛火妄動(dòng)而損傷真陰，腎臟陰陽俱損，加之素體不足，久病體弱，脾腎兩虛，運(yùn)化濡養(yǎng)失司，瘀血敗精聚積下焦，結(jié)而致病。

癌瘤形成后，耗傷精血，損傷元?dú)猓箼C(jī)體氣血更虛，瘀、毒、濕聚積，前列腺癌患者在經(jīng)過手術(shù)及放化療、內(nèi)分泌治療后，往往大傷氣陰，陰虛毒熱，濕濁困脾，久病耗傷脾氣，而脾為后天之本，脾虛則運(yùn)化失司，難以充養(yǎng)先天之腎精，導(dǎo)致“虛、毒、瘀、濕”相互影響、相互交織、互為因果，貫穿始終，形成惡性循環(huán)[9]。

2 從脾論治

前列腺癌的發(fā)病與脾腎虧虛關(guān)系密切，基于腎為先天之本，陰陽之根，脾為后天之本，氣血生化之源，古代醫(yī)家往往應(yīng)用“補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾”的理論來治療虛損類病癥，賈英杰教授認(rèn)為這在前列腺癌的治療中同樣適用?！恫C(jī)沙篆》記載：“人有先后二天，補(bǔ)腎補(bǔ)脾，法當(dāng)并行。然以甘寒補(bǔ)腎恐妨脾氣、以辛溫快脾恐妨腎水，須衡其緩急而為之施治。脾具坤順之德而有乾健之運(yùn)……且脾不下陷則精氣固而二便調(diào)，俾少陰奉之，得以全閉蟄封藏之本，故脾安則腎愈安矣?！薄渡鼾S遺書》有論述：“諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失，何以言之？脾胃一虛，四臟皆無生氣，故疾病日久矣……補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾，此之謂也。治病不愈，尋到脾胃而愈者頗多。”《脾胃論》記載：“真氣又名元?dú)?，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之?！逼⑽肝挥谌梭w中焦，升清降濁，通達(dá)上下，為全身氣機(jī)升降的樞紐，脾運(yùn)宜健，胃納宜和，脾胃之氣，有升有降，才能有序調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的升降出入。脾氣升發(fā)，則肝氣隨之升發(fā)，腎水得以升騰。胃氣下降，則肺氣得以肅降，心火因而能夠下交。因此，善治脾胃者，可以通過調(diào)理脾胃來治五臟。

脾之強(qiáng)健，有賴腎中精氣的溫煦蒸騰；腎之藏精，依靠脾所運(yùn)化的水谷精微之充養(yǎng)。脾與腎在生理上相互資助、相互促進(jìn)；在病理上相互影響、互為因果[10]。如腎氣不足，溫煦蒸騰作用虛弱，火不生土，脾的運(yùn)化功能便減退，不能正常地化生氣血；反之，若脾氣虛弱，難以化生水谷精微，氣血生化無權(quán)，則腎不能正常地“受五臟六腑之精而藏之”，以致腎中精氣匱乏。《醫(yī)述》曰：“腎氣虛者，脾氣必弱；脾氣弱者，腎氣必虛?！薄夺t(yī)宗必讀》曰：“脾腎者，水為萬物之元，土為萬物之母，二臟安和，一身皆治?！敝薪箽鈾C(jī)調(diào)暢是保持正常生理功能的關(guān)鍵，人體攝納精氣、排除濁氣等有害物質(zhì)均依賴于中焦氣機(jī)的調(diào)節(jié)。一方面，脾胃虛弱，失于運(yùn)化，則氣血精微生化乏源，導(dǎo)致人體虛弱，無力抵抗；另一方面，氣機(jī)升降出入失調(diào)，有害物質(zhì)不能排出，久而久之則釀生毒邪。毒邪深陷，日久入絡(luò)，濁毒、瘀血裹結(jié)而釀生癌毒，形成癌瘤?！吨胁亟?jīng)》指出：“夫癰瘍瘡腫之所作也，皆五臟六腑蓄毒之不流則生矣?！笨梢娔[瘤發(fā)病與毒邪蓄積有關(guān)，而脾胃虛弱，中焦氣機(jī)升降出入失調(diào)是癌毒產(chǎn)生的根源。

基于以上論述，賈英杰教授提出治療前列腺癌的重要治則，即“健脾利濕化瘀”[11]，健脾以補(bǔ)虛，利濕以化濁，這也正是賈英杰教授“黜濁培本”理論治療惡性腫瘤的體現(xiàn)[12]。“健脾利濕化瘀”方由黃芪、刺五加、補(bǔ)骨脂、姜黃、王不留行、炙甘草等藥物組合，黃芪健脾以補(bǔ)先天、實(shí)脾利濕為君藥，刺五加、補(bǔ)骨脂溫腎健脾、以助利水為臣藥，姜黃、王不留行化瘀消癥散積，共為佐藥，炙甘草補(bǔ)脾和胃，調(diào)和諸藥為使藥，該方目前已獲得專利，用于治療前列腺類疾病。

3 疾病不同階段的治療特點(diǎn)

3.1 觀察等待期 等待觀察和主動(dòng)監(jiān)測均是在患者確診前列腺癌以后不采取任何西醫(yī)治療手段，而采取觀察、監(jiān)測的方式，直到疾病進(jìn)展。這是前列腺癌治療過程中所特有的階段，其可以防止前列腺癌患者的過度治療，及其治療過程中所產(chǎn)生的一系列可能降低患者生活質(zhì)量的并發(fā)癥。賈英杰教授認(rèn)為，觀察等待、主動(dòng)監(jiān)測期前列腺癌，屬于中醫(yī)“治未病”中“既病防變”范疇，對于這個(gè)階段的前列腺癌而言，既病防變的關(guān)鍵就是防止疾病進(jìn)展，腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。前列腺癌患者為癌病所累日久，正氣虧損，應(yīng)健脾以補(bǔ)中，化瘀以解毒，通過調(diào)節(jié)激發(fā)人體正氣，發(fā)揮出中醫(yī)藥抗腫瘤、穩(wěn)定病情、延長疾病進(jìn)展時(shí)間的“治未病”作用。

3.2 圍手術(shù)期階段 術(shù)前前列腺癌患者易出現(xiàn)焦慮、寐差等癥狀，考慮為思慮過度、肝氣郁結(jié)所致，分別治以健脾養(yǎng)心、疏肝理氣，使患者處于更好的狀態(tài)以接受手術(shù)；同時(shí)，中醫(yī)藥通過扶正健脾、調(diào)養(yǎng)氣血，改善患者營養(yǎng)狀況，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后患者多虛多瘀，可加入補(bǔ)氣養(yǎng)血之品，常用黃芪、太子參、當(dāng)歸等，并酌加川芎、雞血藤以化瘀理氣止痛；或根據(jù)患者情況辨證論治給予益氣固表、養(yǎng)陰生津、消積導(dǎo)滯，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。尿失禁及尿道狹窄是前列腺癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥，尿失禁多因脾腎虧虛、下焦虛寒致膀胱不能收攝尿液；或因?yàn)槟蚵窊p傷、濕熱瘀血阻滯致尿路失約。脾氣虧虛者治以健脾益氣，常用藥物有黃芪、白術(shù)等；下焦?jié)駸嵴咧我郧鍩崂麧?，常用藥物有黃柏、秦皮、茵陳蒿等；瘀血阻滯者治以化瘀通絡(luò)，常用藥物有三棱、莪術(shù)、三七等。針灸治療對尿失禁療效亦佳，常用穴位有大敦、關(guān)元、委中、太沖、神門、水道等，同時(shí)配合溫灸等外治法可以加速改善、恢復(fù)患者的排尿功能。

3.3 放射階段 前列腺放射治療已經(jīng)成為前列腺癌重要的根治性治療手段。中醫(yī)認(rèn)為放射線多為“熱毒”之邪，侵犯下焦，耗氣傷津，熱邪灼傷經(jīng)絡(luò)，血不歸經(jīng)，瘀血內(nèi)阻，前列腺癌放療階段出現(xiàn)的放射性皮膚炎、膀胱炎、直腸炎等不良反應(yīng)，其主要病機(jī)為瘀毒內(nèi)結(jié)、氣陰兩傷，此時(shí)化瘀兼以養(yǎng)陰為此階段重點(diǎn)?；鼋舛疽造罘暖熤疅岫?，養(yǎng)陰生津以滋耗損之津液。常用中藥可選牡丹皮、赤芍、紫草、生地黃、沙參、玄參、麥冬、天冬、知母、石斛、蘆根、白茅根、白芍、天花粉、玉竹等，其意為“以補(bǔ)陰之品為退熱之用”。

3.4 內(nèi)分泌治療階段 前列腺癌經(jīng)過內(nèi)分泌藥物治療達(dá)到去勢水平后，由于體內(nèi)雄激素水平的驟減，臨床常表現(xiàn)為烘熱汗出、皮膚潮紅、乏力、乳房發(fā)育、心煩、骨質(zhì)疏松、記憶力減退、精力不集中、抑郁、焦慮、煩躁、性功能異常等[13]。根據(jù)臨床癥狀，可歸屬于中醫(yī)“虛勞”“心悸”“陽痿”“不寐”“汗證”“郁證”等范疇，賈英杰教授認(rèn)為主要病機(jī)為臟腑功能紊亂，氣血陰陽失調(diào)。治療上以整體審查、辨證論治為指導(dǎo)原則，在“健脾”“利濕”“化瘀”治則下，利用中醫(yī)藥的寒、熱、溫、涼來調(diào)和機(jī)體氣血陰陽，使人體陰陽達(dá)到相對協(xié)調(diào)狀態(tài)，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境最終達(dá)到相對穩(wěn)定的狀態(tài)，治療的最終目的是陰陽調(diào)和，也就是使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的適應(yīng)協(xié)調(diào)。

3.5 圍化療階段 賈英杰教授認(rèn)為，化療初期，邪毒直中脾胃，導(dǎo)致脾氣虧虛，毒邪熾盛，出現(xiàn)脾虛毒盛的證候，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口腔糜爛等化療后的即刻反應(yīng)，治當(dāng)解毒祛邪，調(diào)補(bǔ)脾胃?；熤衅冢⑹Ы∵\(yùn)，水濕不化，出現(xiàn)脾虛濕盛的表現(xiàn)，癥見乏力、納呆、脘腹脹悶、苔膩、大便溏等，治當(dāng)健脾化濕?；熀螅S病程進(jìn)展可出現(xiàn)“熱化”和“寒化”的表現(xiàn)：1）熱化：化療邪毒，直中脾胃，入里化熱，與癌熱、大腸的燥熱相合，發(fā)為陽明熱證（即陽明經(jīng)證）。若熱與腸中糟粕互結(jié)而表現(xiàn)為“結(jié)聚”狀態(tài)，則發(fā)為陽明實(shí)證（即陽明腑證）。兩者?？杉鎶A出現(xiàn)，治療時(shí)常選大黃、厚樸、枳殼，并酌加清熱解毒消癌之品，如金銀花、連翹、蛇六谷、鐵包金、半邊蓮、半枝蓮清下兼用，意在及早清掃熱邪。2）寒化：化療邪毒，直中脾胃，寒化傷脾胃之陽氣，中焦陽氣虛弱，水濕不得運(yùn)化則大便稀溏，出現(xiàn)太陰虛寒證，甚者可邪入少陰。太陰以濕為本，去濕不利小便非其治也，若陽虛不甚，可用胃苓湯以滲濕、燥濕并舉，濕邪得去則中土陽氣可復(fù)；若陽氣虛羸，則非四逆輩不足以復(fù)中陽。

4 臨證機(jī)要

4.1 善診舌象，抓取本質(zhì) 賈英杰教授認(rèn)為，舌為心之苗，又為脾之外候，臟腑之精氣上榮于舌，病變則見于舌，舌質(zhì)反映了癌毒由氣入血、由淺入深的變化過程及血瘀的情況，在結(jié)合患者敘述的同時(shí)加以分析，抓住病機(jī)關(guān)鍵所在[14]。

4.2 慎用補(bǔ)腎類中藥 部分補(bǔ)腎中藥含有類似于雄激素樣物質(zhì)作用，加之前列腺癌內(nèi)分泌治療要求睪酮達(dá)到去勢水平，因此在臨床很多補(bǔ)腎中藥的現(xiàn)代藥理研究不甚明確的情況下如若冒然使用，可能會(huì)提升睪酮水平，而加重病情，如鹿茸、淫羊藿等，因此在使用過程中應(yīng)慎之又慎。

4.3 巧用理氣化積之法 賈英杰教授強(qiáng)調(diào)，在對晚期前列腺癌遣方用藥之時(shí)應(yīng)巧用理氣法，可事半功倍，理氣之品條暢三焦，使表里交通、上下通達(dá)，晚期前列腺癌治療中常用到的理氣之法包括下氣通腹、疏肝理氣、降逆和胃法等[15]。

5 典型病案

患者男性，70歲，初診時(shí)間2018年3月25日。主訴：發(fā)現(xiàn)前列腺占位7個(gè)月余，伴乏力、汗出加重1個(gè)月。2017年9月無明顯誘因出現(xiàn)“漸進(jìn)性排尿困難”，遂就診于天津市某醫(yī)院，查泌尿系彩超示：前列腺肥大伴回聲不均勻，查總前列腺特異性抗原（T-PSA）：93.313 ng/mL，游離前列腺特異性抗原（F-PSA）：12.769 ng/mL，住院期間完善輔助檢查后考慮前列腺癌，并于2017年9月行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+膀胱腫物切除術(shù)，術(shù)后病理示：前列腺腺癌（GleasonV級(jí)），術(shù)后行內(nèi)分泌治療，藥用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑聯(lián)合比卡魯胺片。2018年3月21日于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院查泌尿系彩超示：1）左腎積水。2）左側(cè)輸尿管上端擴(kuò)張。3）前列腺增生。4）膀胱梗阻性改變。就診時(shí)患者神清，精神可，排尿困難，尿頻，自汗，時(shí)感心慌不適，活動(dòng)后時(shí)有右髂骨疼痛，疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（VAS）1分，納呆，寐欠安，大便不成形，2～3次/d，舌暗紅苔黃厚微膩，脈沉弦。

中醫(yī)診斷為積??；辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)，瘀血內(nèi)阻。治以健脾利濕，祛瘀散結(jié)。處方：黃芪30 g，炒王不留行 30 g，柴胡 6 g，川芎 15 g，郁金 10 g，片姜黃15 g，佩蘭 15 g，貓爪草 15 g，白花蛇舌草 30 g，石韋 30 g，黃柏 15 g，淡竹葉 15 g，全蝎 6 g，鹽車前子15 g。共7劑，水煎服，每日1劑，每次150 mL。

2診：2018年5月17日，患者訴服藥2周后，疼痛減緩，小便量較前增多，大便成形，夜尿頻的癥狀得到改善，但依然存在心慌汗出、面部烘熱，舌暗紅苔黃厚微膩，脈沉弦。處方：黃芪60 g，炒王不留行 30 g，茯苓 15 g，薏苡仁 15 g，白術(shù) 10 g，淡竹葉15 g，郁金 10 g，片姜黃 15 g，貓爪草 15 g，石韋30 g，白花蛇舌草 30 g，夏枯草 15g，川芎 15 g，黃柏 15 g，麩炒枳殼 10 g，大黃 10 g，萹蓄 15 g，知母15 g，百合15 g。共14劑，水煎服，每日1劑，每次150 mL。

3診：2018年7月15日，患者神清，精神可，未訴明顯疼痛，腰膝酸軟，仍有午后潮熱、汗出，納尚可，夜寐尚安，夜尿頻減輕，大便成形每日1～2次，舌暗紅苔白，脈弦。復(fù)查F-PSA：1.23 ng/mL，F(xiàn)-PSA 0.66 ng/mL。復(fù)查腹部B超示：肝、膽、胰、脾、雙腎前列腺未見明顯異常。處方：黃芪60 g，茯苓15 g，炒王不留行 30 g，川芎 15 g，郁金 10 g，片姜黃 15 g，雞血藤 15 g，紅景天 10 g，薏苡仁30 g，夏枯草 15 g，山慈菇10 g，浮小麥30 g，麥冬15 g，補(bǔ)骨脂 15 g。14劑，水煎服，每日1劑，每次150 mL。

4診：2018年9月17日，未訴明顯不適，病情尚穩(wěn)定，時(shí)感燥熱，繼續(xù)予以前方思路治療，以健脾利濕化瘀為主。方用黃芪60 g，郁金10 g，片姜黃15 g，雞血藤 15 g，貓爪草 15 g，炒王不留行 30 g，白花蛇舌草 30 g，石韋 30 g，黃柏 20 g，淡竹葉 15 g，佩蘭 15 g，山慈菇 10 g，鹽補(bǔ)骨脂 15 g，知母 15 g，苦參15 g，牡丹皮15 g，半枝蓮15 g，蛇六谷 15 g。共14劑，水煎服，每日1劑，每次150 mL。考慮患者內(nèi)分泌治療后副反應(yīng)，在對癥治療的同時(shí)，予以清熱涼血以止燥熱，且配以滋腎陰之品，藥用牡丹皮、知母。

5診：2018年5月27日，患者病情穩(wěn)定，近來入睡困難，余未訴其他不適。處方：在原來基礎(chǔ)上加酸棗仁20 g，遠(yuǎn)志15 g，合歡皮20 g以解郁安神。

6診：2018年11月11日?；颊邚?fù)查前列腺核磁及彩超，病情穩(wěn)定，繼續(xù)予以原方治療，健脾益腎，軟堅(jiān)散結(jié)，截至目前，患者始終堅(jiān)持中藥湯劑配合內(nèi)分泌治療，患者生存質(zhì)量較為理想，精神狀態(tài)良好。

按語：患者初診時(shí)，前列腺癌術(shù)后7月仍出現(xiàn)排尿困難、尿頻伴疼痛，屬氣虛血瘀，加之舌脈表現(xiàn)，判斷為脾虛濕熱蘊(yùn)結(jié)，兼有瘀滯。方中黃芪30 g益氣健脾，炒王不留行30 g，淡竹葉15 g，鹽車前子15 g，石韋30 g，黃柏15 g以利濕清熱，川芎15 g，郁金10 g，片姜黃15 g，全蝎6 g以行氣化瘀，散結(jié)止痛，貓爪草15 g，白花蛇舌草30 g以清熱解毒。全方攻補(bǔ)兼施，配伍得當(dāng)，體現(xiàn)前列腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療法則，即健脾、利濕、化瘀。通過階段治療，化瘀散結(jié)止痛效果較為明顯，2診時(shí)疼痛和尿頻的癥狀較前明顯緩解，故去掉了全蝎，前列腺乃多血之臟，易瘀易滯，治療不忘活血化瘀，推陳致新，同時(shí)繼續(xù)加大健脾利濕，益氣化瘀的力度，黃芪由30 g改為60 g，配以茯苓 15 g，薏苡仁 15 g，白術(shù) 10 g，健脾利濕化瘀的基本思路不變?；颊叱霈F(xiàn)心悸不適、烘熱汗出，考慮為內(nèi)分泌治療后雄激素下降所導(dǎo)致，川芎、郁金、姜黃、淡竹葉15 g，行氣化瘀，清心利尿。另外，二便為五臟六腑之信使，關(guān)注二便情況，通大便、利小便，取“圍兵必缺”之意，給邪以出路，應(yīng)用大黃、枳殼、黃柏、石韋、萹蓄使體內(nèi)壅滯之濕濁、邪熱、瘀毒由前后兩陰分消走瀉，邪去積自消。后患者當(dāng)前病趨穩(wěn)定，以對癥治療為主，針對汗出、潮熱等癥狀，加入浮小麥、麥冬，經(jīng)過階段性治療，患者邪實(shí)祛除，在健脾益氣基礎(chǔ)上，酌加軟堅(jiān)散結(jié)之品以緩消癥塊。

6 小結(jié)

賈英杰教授在治療前列腺癌方面形成獨(dú)具特色的病機(jī)理論及治則方藥，中藥組方可以達(dá)到多靶位治療特點(diǎn)，能夠貫穿全程，并且可與西醫(yī)治療緊密結(jié)合，未來中醫(yī)藥在前列腺癌治療中將占據(jù)越來越重要的地位，賈英杰教授運(yùn)用健脾利濕化瘀方治療晚期前列腺癌的經(jīng)驗(yàn)以供廣大醫(yī)者借鑒。