中醫(yī)藥在澳大利亞的昨天、今天與明天
——專(zhuān)訪澳大利亞中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)會(huì)長(zhǎng)林子強(qiáng)教授

劉易琳，楊 霞，陳 驥

(成都中醫(yī)藥大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610000)

2020年，突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延全球，給人類(lèi)的生命健康帶來(lái)巨大威脅。目前，疫情仍然在許多國(guó)家持續(xù)擴(kuò)散，中國(guó)疫情防控收效顯著，中醫(yī)藥在其中發(fā)揮了極為重要的作用[1]。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，是中華民族深厚的哲學(xué)思想和幾千年的養(yǎng)生保健理念以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。地處南半球的澳大利亞是最早對(duì)中醫(yī)進(jìn)行立法的西方國(guó)家。自19世紀(jì)末華人勞工涌入澳大利亞開(kāi)采金礦以來(lái)，中醫(yī)藥便開(kāi)始傳入澳大利亞[2]，并為今天的澳大利亞抗疫工作貢獻(xiàn)了一份特殊的力量。

林子強(qiáng)教授是現(xiàn)任澳大利亞中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)會(huì)長(zhǎng)、太平紳士，南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、榮譽(yù)教授，曾任澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)發(fā)展委員會(huì)主席。林教授創(chuàng)立西方正規(guī)大學(xué)第一個(gè)中醫(yī)本科課程，后擔(dān)任該校中醫(yī)管理委員會(huì)主任，歷任澳大利亞聯(lián)邦衛(wèi)生部副部長(zhǎng)顧問(wèn)委員、聯(lián)邦互補(bǔ)藥物評(píng)審委員、維多利亞州衛(wèi)生部長(zhǎng)中醫(yī)發(fā)展顧問(wèn)委員、澳大利亞州立Casey大專(zhuān)學(xué)院校董，2000年任維多利亞州中醫(yī)立法后首屆中醫(yī)注冊(cè)局委員。由于林教授在推動(dòng)和促進(jìn)中醫(yī)藥在澳大利亞立法上的突出貢獻(xiàn)，2004年林教授榮獲澳大利亞總理及維多利亞州州長(zhǎng)頒授的杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，2007年在中國(guó)人民大會(huì)堂獲世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒發(fā)的首屆“仁濟(jì)杯”國(guó)際中醫(yī)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，2013年被國(guó)務(wù)院及中央電視臺(tái)評(píng)選為2013年中華之光人物，澳大利亞議會(huì)議長(zhǎng)Hon Ken Smith先生以及媒體將林教授譽(yù)為“澳洲中醫(yī)立法之父”。

筆者就澳大利亞中醫(yī)立法過(guò)程、澳大利亞中醫(yī)藥傳播與發(fā)展的現(xiàn)狀、澳大利亞疫情期間及疫后的中醫(yī)藥工作的問(wèn)題，對(duì)林子強(qiáng)教授進(jìn)行視頻專(zhuān)訪，由陳驥教授提問(wèn)，林子強(qiáng)教授回答，內(nèi)容簡(jiǎn)述如下。

1 澳洲立法過(guò)程

問(wèn)：澳大利亞是最早對(duì)中醫(yī)進(jìn)行立法保護(hù)的西方國(guó)家，在促進(jìn)整個(gè)澳大利亞立法的過(guò)程中您做了大量的工作，能帶我們回顧一下整個(gè)過(guò)程嗎？

答：1978年，我初次來(lái)到澳大利亞，扎根在維多利亞州墨爾本市。那時(shí)候，中醫(yī)還不被主流認(rèn)可。就是在雜貨店里擺個(gè)桌子，看脈、抓藥，這就是中醫(yī)最初的面貌。

澳大利亞的淘金時(shí)期，“中醫(yī)熱”開(kāi)始興起，墨爾本市附近出現(xiàn)了第一家中醫(yī)草藥店——林記寶康草藥店，在澳大利亞的歷史博物館，還可以看到當(dāng)時(shí)流傳的中醫(yī)古籍。淘金時(shí)期后，澳大利亞工黨上臺(tái)執(zhí)政，推出了“白澳政策”。這一時(shí)期，澳大利亞排華現(xiàn)象嚴(yán)重，很多華人被迫逃離，澳大利亞中醫(yī)的發(fā)展遭受巨大影響。1978年，我初來(lái)澳大利亞，中醫(yī)藥還是一片蕭條景象，那時(shí)只有針灸開(kāi)始流行起來(lái)，因?yàn)槊绹?guó)總統(tǒng)尼克松訪問(wèn)中國(guó)之后的針灸熱，也影響了澳洲，很多人開(kāi)始接受針灸治療，但是當(dāng)時(shí)的針灸醫(yī)生大多是半路出家行醫(yī)，所謂的中醫(yī)學(xué)院，也是民間組織，中醫(yī)在澳大利亞是不合法的，屬于商業(yè)行為，無(wú)人管理，中醫(yī)學(xué)歷不受認(rèn)可，執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的考試，政府也不承認(rèn)。

其實(shí)我最初是學(xué)口腔的，在澳大利亞從事了半年的口腔工作，中醫(yī)是我的祖?zhèn)骷覍W(xué)，隨著澳大利亞針灸熱的不斷發(fā)展，有一個(gè)針灸醫(yī)生要出國(guó)，請(qǐng)我代替他看診兩三周，后來(lái)他又改行從商，將診所轉(zhuǎn)賣(mài)給我，因此我開(kāi)啟了學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸之路。

后來(lái)有人創(chuàng)辦了澳大利亞針灸學(xué)院，聘任我為講師，主要負(fù)責(zé)中醫(yī)針灸的臨床教學(xué)工作，招收的學(xué)生都是業(yè)余學(xué)習(xí)，時(shí)間有限。在課堂上，學(xué)生們被中醫(yī)針灸的神奇療效所震撼，由于僅學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不知如何看診治病，學(xué)生們的臨床經(jīng)驗(yàn)非常匱乏，我建議兩個(gè)學(xué)生回南京中醫(yī)學(xué)院進(jìn)修針灸，學(xué)成歸來(lái)后學(xué)院不斷發(fā)展壯大，后改名為南京中醫(yī)針灸學(xué)院。

1990年，我在北京召開(kāi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)，獲得了北京中醫(yī)藥管理局、山東衛(wèi)生廳的大力支持。通過(guò)此次大會(huì)，我將很多國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥系統(tǒng)化管理和臨床經(jīng)驗(yàn)帶回了澳洲。

問(wèn)：您在聯(lián)絡(luò)地方的官員和行業(yè)組織，向他們宣傳中醫(yī)藥，以及組織這些專(zhuān)家官員到我們國(guó)內(nèi)去考察，與政府進(jìn)行對(duì)話等方面，真的是勞苦功高。百歲的老中醫(yī)鄧鐵濤先生都曾經(jīng)說(shuō)，中醫(yī)傳播海外造福全世界，林教授您是應(yīng)當(dāng)立第一功的。請(qǐng)問(wèn)林教授，中醫(yī)在維多利亞州立法之后，又是什么樣的條件和環(huán)境使它推廣到了全澳大利亞進(jìn)行立法的呢？

答：1989年，聯(lián)邦藥物用品管理草案嚴(yán)重影響中醫(yī)和針灸的生存空間，澳洲中醫(yī)藥界在震驚之余，全國(guó)各州中醫(yī)針灸學(xué)會(huì)頻密協(xié)商，全國(guó)中醫(yī)藥界大團(tuán)結(jié)向政府提修改意見(jiàn)，澳大利亞全國(guó)中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)因此應(yīng)運(yùn)而生，本人獲選為主席，聯(lián)合各州組織向上議院申訴成功阻止草案通過(guò)。之后聯(lián)邦政府允許我們繼續(xù)使用草藥，把負(fù)責(zé)中草藥進(jìn)口工作調(diào)整到檢疫局，而不是藥管局，所以中草藥進(jìn)口才能如此方便。中草藥進(jìn)口，也影響了澳大利亞大量的中醫(yī)。那時(shí)，中國(guó)來(lái)澳大利亞留學(xué)的中醫(yī)本科生很多，也促進(jìn)了澳大利亞中醫(yī)藥文化的傳播。

問(wèn)：后來(lái)全澳大利亞立法時(shí)有沒(méi)有遇到一些阻力呢？

答：我們?cè)谕苿?dòng)維多利亞州立法時(shí)已經(jīng)阻力重重，后來(lái)，在成立澳大利亞中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)時(shí)，我在當(dāng)?shù)貓?bào)紙上發(fā)表了講話，提出了幾個(gè)小目標(biāo)：第一：希望中醫(yī)納入正軌，政府能立法保護(hù)；第二：讓中醫(yī)進(jìn)入Medicare保險(xiǎn)系統(tǒng)[3]；第三：成立正規(guī)中醫(yī)藥本科課程。當(dāng)時(shí)南京中醫(yī)藥大學(xué)的副院長(zhǎng)陳德華來(lái)澳大利亞訪問(wèn)，他看到新聞報(bào)道后與我聯(lián)系，表示非常支持我的想法，希望以南京中醫(yī)藥大學(xué)為強(qiáng)力支撐，參考中國(guó)中醫(yī)藥本科教材，創(chuàng)辦澳大利亞中醫(yī)學(xué)院，但該想法實(shí)施起來(lái)非常困難，經(jīng)過(guò)再三商議，后達(dá)成一致意見(jiàn)，在澳大利亞的大學(xué)里創(chuàng)辦中醫(yī)本科專(zhuān)業(yè)。經(jīng)過(guò)多方努力游說(shuō)，由于我的一個(gè)病人是聯(lián)邦大法官，他的妻子是皇家理工大學(xué)董事，因此獲得了他們的支持，在皇家理工大學(xué)成立中醫(yī)發(fā)展委員會(huì)，委任我為發(fā)展委員會(huì)主席。后來(lái)又繼續(xù)邀請(qǐng)聯(lián)邦藥管局執(zhí)行局局長(zhǎng)以及維多利亞州衛(wèi)生廳總監(jiān)加入中醫(yī)發(fā)展委員會(huì)，因此中醫(yī)本科專(zhuān)業(yè)申請(qǐng)審批通過(guò)，皇家理工大學(xué)中醫(yī)部終于成立，從1992年正式開(kāi)始招生。

通過(guò)多年努力，澳大利亞衛(wèi)生部認(rèn)為有必要以保護(hù)人民的健康為由，接受了中醫(yī)這門(mén)課程。后來(lái)我常邀請(qǐng)中國(guó)中醫(yī)藥管理局歷任局長(zhǎng)來(lái)澳大利亞交流，與澳聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)進(jìn)行溝通，為推廣中醫(yī)藥國(guó)際化做出了很多努力。

2 澳大利亞中醫(yī)藥傳播與發(fā)展的現(xiàn)狀

問(wèn)：當(dāng)時(shí)您受任全國(guó)中醫(yī)藥針灸聯(lián)合會(huì)會(huì)長(zhǎng)時(shí)，您定的目標(biāo)除了進(jìn)入正規(guī)的大學(xué)，讓澳政府認(rèn)可中醫(yī)教育之外，還有爭(zhēng)取進(jìn)入全民Medicare保險(xiǎn)，那么現(xiàn)在中醫(yī)有希望進(jìn)入Medicare嗎？

答：目前的情況還是有困難，需步步向前邁進(jìn)，畢竟在維多利亞州立法10年后，又經(jīng)歷了12年漫長(zhǎng)的等待，才迎來(lái)全澳大利亞中醫(yī)的立法。關(guān)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)注冊(cè)的問(wèn)題，我也多次和州衛(wèi)生部門(mén)聯(lián)系，希望能重新評(píng)估審查中醫(yī)的執(zhí)業(yè)問(wèn)題。

問(wèn)：其實(shí)是從維多利亞州墨爾本市開(kāi)始推動(dòng)立法的，我們現(xiàn)在了解的情況是，物理治療師在Medicare的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)可以使用五次物理治療，但是中醫(yī)針灸還不行，是這樣嗎？

答：我們正在積極和聯(lián)邦政府討論此事，2000年維多利亞州立法時(shí)，中醫(yī)不被納入Medicare系統(tǒng)，因?yàn)镸edicare是全國(guó)組織。2012年全澳大利亞中醫(yī)立法后，才開(kāi)始有機(jī)會(huì)。物理治療可以每年報(bào)銷(xiāo)五次Medicare保險(xiǎn)，是因?yàn)槲锢碇委熀茉缇驮谌拇罄麃喿?cè)了。中醫(yī)立法，是在物理治療法案之后，因此要把中醫(yī)也納入Medicare保險(xiǎn)不是容易的事情，要按程序辦事，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。

3 疫情期間及疫后的中醫(yī)藥工作

問(wèn)：今年新冠疫情突然暴發(fā)，在澳大利亞的中醫(yī)界可能也受到了影響，那目前澳大利亞中醫(yī)對(duì)于新冠疫情的防疫和控制工作，有沒(méi)有做相應(yīng)的一些防疫工作呢？

答：我寫(xiě)信給聯(lián)邦首席醫(yī)務(wù)官，建議中醫(yī)藥介入新冠肺炎的治療，但沒(méi)有被政府所采納。

問(wèn)：那疫情之后，中醫(yī)藥在澳洲的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？包括中醫(yī)發(fā)展的格局會(huì)不會(huì)有一些大的改變？

答：現(xiàn)在還不甚明朗，在臨床上能夠認(rèn)可中醫(yī)藥對(duì)抗病毒的療效，但是否能讓中醫(yī)參與治療，比如借鑒中國(guó)國(guó)內(nèi)的“三藥、三方”經(jīng)驗(yàn)，澳大利亞中醫(yī)的發(fā)展還有很漫長(zhǎng)的路要走。中國(guó)這次抗疫非常成功，其中中醫(yī)發(fā)揮的作用全球有目共睹，但是中醫(yī)獲得西方國(guó)家的完全認(rèn)可，還需要很多努力，比如在學(xué)術(shù)界用科學(xué)的語(yǔ)言解釋中醫(yī)藥的作用機(jī)制，文化界加強(qiáng)中澳之間的文化互通互鑒，醫(yī)學(xué)界加強(qiáng)中澳之間的交流互訪等等。

4 結(jié)語(yǔ)

本次訪談林子強(qiáng)教授帶領(lǐng)我們回顧了中醫(yī)在澳大利亞的立法過(guò)程，讓我們有機(jī)會(huì)能夠近距離了解三十多年來(lái)中醫(yī)在澳大利亞立法的艱難歷程。作為第一個(gè)為中醫(yī)立法的西方國(guó)家，澳大利亞在對(duì)中醫(yī)的評(píng)估、管理和教育方面做出了很多工作。其中林子強(qiáng)教授在聯(lián)絡(luò)政府和組織，宣傳中醫(yī)藥，加強(qiáng)兩國(guó)之間對(duì)話等方面做出了巨大貢獻(xiàn)，加快了中醫(yī)立法進(jìn)程。當(dāng)下澳大利亞中醫(yī)藥傳播仍然面臨諸多挑戰(zhàn)，如進(jìn)入Medicare全民醫(yī)保覆蓋系統(tǒng)，是需要時(shí)間和努力的，但一旦成功將對(duì)中醫(yī)藥在澳大利亞的發(fā)展發(fā)揮重大的促進(jìn)作用。