醫(yī)院圖書館在新冠疫情期間的文獻服務及對策

袁玲芝

廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學科學院 廣東廣州 510080

2020年初，新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)，由于具有高度傳染性，并且死亡率比較高，影響到了各行各業(yè)正常的運作。醫(yī)院圖書館也受到了較大的波及，在疫情嚴重時圖書館實行閉館，只提供線上服務。疫情緩和時，在確保有充分防疫措施的情況下，有限度地開館，為讀者提供閱讀和檢索的場所。由于疫情的不斷起伏、反復。對傳統(tǒng)圖書館的服務模式有極大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院圖書館在服務模式上有了調(diào)整與轉(zhuǎn)變。

1 防疫常態(tài)下的醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀

醫(yī)院是防疫工作的重要單位，采取嚴格的措施做好醫(yī)院防護工作，盡最大努力杜絕院內(nèi)感染，保證就醫(yī)患者和醫(yī)務人員在安全的環(huán)境下進行日常醫(yī)療服務。進入圖書館的讀者，圖書館內(nèi)頻繁流通的圖書，以及閱覽桌椅、鍵盤、鼠標等公用物品在一定程度上都存在著病原交叉感染的機會，是病原傳播不可忽視的媒介[1]。作為醫(yī)院的一個部門，圖書館應嚴格按醫(yī)院的防疫措施開展工作，配合醫(yī)院應對疫情防控工作的實施[2]。

1.1 圖書館日常工作的影響

在疫情嚴重時，醫(yī)院領導要求圖書館暫時閉館，杜絕人群聚集帶來的風險。圖書館只能提供線上的服務。疫情緩和時，圖書館可以適當開放，但座位要有1米的間隔，窗要開著，保持通風，讀者入館查看穗康碼或粵康碼，體溫測量，查驗工作證，填寫個人資料(尤其用正鍇字填寫清楚手機號碼、所在科室)。此外圖書館中午閉館，一天保持兩次及以上的消毒頻率。圖書館入館讀者大幅度減少了。

1.2 醫(yī)院病區(qū)進行嚴格的防疫管理，影響了圖書館工作人員的主動文獻服務

疫情間，病區(qū)醫(yī)生和護士進行指紋或人臉信息采集，設立門禁系統(tǒng)?；颊呷朐阂峁?2小時核酸報告，患者陪護人員也要有72小時核酸報告，并且進入病區(qū)后基本不允許外出。因此，圖書館工作人員進入病區(qū)很困難，影響了圖書館工作人員正常的主動文獻服務，影響了醫(yī)務人員與圖書館工作人員正常的互動和交流。

1.3 實體醫(yī)院圖書館面臨邊緣化的風險

由于疫情影響及防疫各種措施，進入圖書館的讀者人數(shù)大幅減少，病區(qū)管理嚴格，圖書館工作人員進入醫(yī)生辦公室非常困難，與醫(yī)護人員交流變得遙不可及。新冠肺炎爆發(fā)以來，醫(yī)院嚴格管理病區(qū)人員的出入，包括醫(yī)院各個部門之間的正常業(yè)務流動諸多不便，這就造成了讀者來圖書館學習的不方便。又由于長時間開館可能風險較高，場館每天兩次或多次消毒，這些因素壓縮了圖書館的開館時間。此外，三甲醫(yī)院業(yè)務在上升，醫(yī)院用地緊張，圖書館存在被壓縮的風險。

1.4 圖書館目前狀況

受疫情影響，醫(yī)院領導作出了2020年上半年停止開館的指示，醫(yī)院人員的學習只能在本科室或家里進行。針對這一實際的困難，圖書館領導也想了很多應對的措施和方法。例如，數(shù)據(jù)庫首頁設置疫情文獻專輯漂浮窗口，提醒醫(yī)務人員在學習、工作、科研的同時，及時了解疫情動態(tài)。此外，延長讀者借還書時間，疫情期間過期不處罰等多項方法，讓讀者不受過期罰款的困擾。

2 疫情期間醫(yī)務人員對文獻的需求仍然旺盛

自疫情爆發(fā)以來，新型冠狀病毒疫情席卷全球，嚴重影響了人們的日常工作及生活規(guī)律。作為疫情下的醫(yī)院圖書館，面臨極大的挑戰(zhàn)。如何度過眼前的重重難關，如何能更好地為廣大醫(yī)護人員提供優(yōu)質(zhì)的服務。這些都是迫在眉睫急待解決和思考的問題。

疫情期間，廣大醫(yī)務人員對文獻需求并沒有減少，甚至有上升的趨勢。廣大醫(yī)務人員大都知道文獻的重要性。利用文獻融入到日常臨床工作中的診斷和治療，充分利用文獻證據(jù)來科學處理臨床患者診治，規(guī)范診治行為，醫(yī)療線上教育前所未有的興旺，在充分利用文獻和臨床實踐并做出高質(zhì)量的線上培訓，只有高質(zhì)量的線上培訓，才能吸引醫(yī)務人員的觀看；科研項目的申報越來越多，例如，廣東省人民醫(yī)院2020年國家自然基金中標項目77個項目立項，為廣東省人民醫(yī)院歷史上中標最多的項目。針對醫(yī)院臨床科研團隊特點，圖書館可為醫(yī)院重點科室科研團隊、學術帶頭人開展綜合型科研項目文獻專題分析[3]。這些都離不開圖書館文獻的保障。

3 醫(yī)院圖書館疫情期間及后疫情時代開展服務工作的應對策略

3.1 嚴格按照醫(yī)院防疫要求開展圖書館服務工作

按照醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，開展醫(yī)院感染預防和控制的各項工作。對管轄區(qū)域的環(huán)境進行每天兩次消毒，員工必須按要求每天兩次填報自身、同住家屬和人員的健康監(jiān)測信息。嚴格按照七步法做好手衛(wèi)生[4]。疫情嚴重時更新數(shù)據(jù)的維護人員暫停進館，均改為遠程更新數(shù)據(jù)。參照本市在疫情嚴重時對公共圖書館的封閉規(guī)定，及時向院領導申請暫閉館，取消線下活動。

3.2 主動為院內(nèi)防控疫情管理部門制定醫(yī)院感染管理提供幫助

疫情期間，醫(yī)院管理部門會制定或不斷修訂和更新各類醫(yī)院管理文件，例如，修訂《醫(yī)院消毒隔離制度》《醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境監(jiān)測制度》《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度》《醫(yī)院感染管理制度》[5]《傳染病防治管理制度》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理制度》[6]等。圖書館工作人員可以憑借自身檢索文獻能力強的特點，搜集和整理網(wǎng)上各醫(yī)院的防疫制度資料，提供給院內(nèi)相關部門參考，提升圖書館的參與度和重視度。

3.3 推動防疫科普宣傳從而進一步推動醫(yī)院所有?？频目破招麄?/h3>

抗擊新型冠狀病毒肺炎的防疫可能是一項長期的工作。不斷地、及時和全面向廣大人民群眾、醫(yī)務人員、醫(yī)院的行政管理人員及后勤人員等普及防疫知識，讓他們掌握防疫的基本技能是非常有必要的[7]，提高大眾對傳染病的認知能力和防疫能力。積極開展科普教育應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著很大的幫助[8]。

因此，圖書館組織工作人員搜集網(wǎng)上防疫科普資料，放在院內(nèi)網(wǎng)的圖書館網(wǎng)頁專欄中，同時與醫(yī)院各專科信息聯(lián)絡員密切溝通，讓他們在疫情中各專科病區(qū)里做的防疫資料收集起來，也放到圖書館網(wǎng)面專欄中，這樣在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上的圖書館防疫專欄里既有互聯(lián)網(wǎng)上、微信公眾號收集的科普資料，又有本院各科原創(chuàng)的科普資料集中在一起，對于醫(yī)務人員、醫(yī)院管理人員在重新組織修訂面向大眾的防疫科普資料有著豐富的參考資源。

在進行防疫科普資料整理的基礎上，進行全院所有學科科普資料的整理及宣傳。例如，廣東省人民醫(yī)院圖書館院內(nèi)網(wǎng)圖書館網(wǎng)頁上設立了省醫(yī)院科普基地專欄，下設37個專科欄目，首先，定期搜集互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)學公眾號科普文獻，然后去臨床收集各專科制作的零散的科普資料，包括各病區(qū)墻報上的所有科普資料，整理后放到圖書館科普原始資料的專欄里。這樣全院職工都能看到。有利于醫(yī)務人員重新編輯科普文章時有充足的素材，進一步促進對患者及家屬進行科學的健康教育。

3.4 開展新型冠狀病毒肺炎最新文獻的跟蹤

去年疫情之初，有關新冠病毒的文章極少，但這類文獻醫(yī)務人員查閱頻次很高。有些醫(yī)院圖書館迅速在圖書網(wǎng)頁上開辟COVID-19專欄，把每天Publued最新的COVID-19相關文獻放到專欄里，深受醫(yī)務人員歡迎。隨著時間推移，中文文獻也開始增加了，廣大醫(yī)務人員閱讀熱情高漲，對該傳染病有了清晰的認識。開始進行研究，申報該專題的研究越來越多。醫(yī)院圖書館在該專題系統(tǒng)地搜集文獻功不可沒。隨著文獻的越來越多，COVID-19專欄收錄了每天Publued最新的文獻，中國知網(wǎng)、萬方及各醫(yī)療公眾號發(fā)表的文獻，該專欄內(nèi)容更加充實。圖書館工作人員雖然不可能在一線抗疫，但在COVID-19疫情爆發(fā)之初到現(xiàn)在，也經(jīng)歷了搜集文獻極其困難到現(xiàn)在資料非常豐富的過程，目睹了醫(yī)務人員對該專題文獻需求的熱情，圖書館工作人員對抗疫也貢獻了一份力量。

3.5 線下和線上服務相結(jié)合，加強文獻定題服務

定題服務是定題情報服務(selective dissemination of information)即“有選擇地傳播情報”簡稱，是情報信息機構(gòu)根據(jù)用戶研究課題的需要，通過對信息的收集、篩選、整理并定期或不定期地提供給用戶，直至課題完成前所提供的一種連續(xù)性的信息服務[9]。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院的文獻信息的支柱，肩負著為醫(yī)院的醫(yī)學教學、科研工作提供重要的文獻信息資源保障。面對疫情，醫(yī)院圖書館積極利用一切可利用的資源、技術以及服務等方面的優(yōu)勢。開展了多方面的線上服務。目前醫(yī)院圖書館線下服務主要有以下方式：讀者網(wǎng)上訪問指南、數(shù)據(jù)庫資源使用指南、疫期相關文獻資源、延長下班時間專人答疑解惑、聯(lián)系方式多樣化等。從各個方面滿足讀者不出門就能學習、科研的需求[10]。

醫(yī)院圖書館每年都有幾次定題服務需求調(diào)查，目的是密切關注醫(yī)院人員的文獻動態(tài)需求。許多醫(yī)務人員擁有雙重身份，既是醫(yī)生或護士，又是科研人員，往往他們的時間和精力都比較有限。他們對于定題服務的要求就是：新、準、快。我們在需求問卷中找準服務內(nèi)容，以較快的速度，找到最新最前沿的文獻資源。定題服務是一項主動性工作，檢索人要主動與項目聯(lián)絡人進行溝通，進行全程服務，隨時了解用戶對所提供的信息的意見，及時修改檢索策略，避免提供許多無效信息而產(chǎn)生無效勞動，提高情報服務的命中率[11]。唯有這樣，才能達到為醫(yī)務工作的科研人員節(jié)約時間，提高閱讀專題文獻的效率。疫情常態(tài)下，圖書館應大力推動線上的文獻定題服務。

3.6 小規(guī)模、小范圍、短時間的讀者文獻檢索課培訓

讀者培訓工作是醫(yī)院圖書館服務工作中的重要環(huán)節(jié)，在提升館藏資源利用和推廣數(shù)據(jù)庫使用方面發(fā)揮了重要作用[12]。疫情期間，在不影響疫情防控的前提下，圖書館組織了小規(guī)模、小范圍、短時間的讀者文獻檢索課培訓?？剖翌I導在充分考慮醫(yī)護人員安全，在通風透氣、間隔安全距離的情況下，由本館的1～2位老師的帶領下，有序地開展小規(guī)模、小范圍、短時間的檢索培訓。授人以魚,僅供一飯之需;授人以漁,則終身受用無窮。圖書館的這一舉動目的就是要讓醫(yī)務人員掌握檢索的技巧和方法，在浩如煙海的電子資源里準確、快速地找到自己想要閱讀的文獻。

3.7 建立微信服務群

2011年1月，騰訊公司提供了一款即時服務的通迅工具—微信(WeChat)。迅速地被廣大中青年認可并廣泛使用。2020年上半年騰訊公司營收達2 229.48億元。短短十年的時間，成為國人不可或缺的即時通迅工具。值此充滿挑戰(zhàn)之際，我們利用微信平臺和技術幫助用戶通過在線工具適應新常態(tài)。

省醫(yī)圖書館在疫情期間建立微信服務群，把本單位的臨床主任、科研骨干研究生等醫(yī)護人員集中在微信群里。解答醫(yī)務人員在查找文獻時的疑難問題[13]，及時推送圖書館每天搜集的醫(yī)學動態(tài)防疫新措施、國家自然基金信息、各學科醫(yī)學指南、SCI論文投稿指南、國內(nèi)中文核心期刊目錄更新資料、國內(nèi)外醫(yī)學會議報告及會議內(nèi)容通告等等。醫(yī)院圖書館通過搭建微信服務平臺，每日都能按時推送圖書館的工作信息、行業(yè)新聞、科研報道及醫(yī)療指南等，讓繁雜的工作內(nèi)容更有針對性和更清晰[14]。

3.8 充分利用本院OA系統(tǒng)進行調(diào)查及文獻傳遞

醫(yī)院圖書館通過OA系統(tǒng)進行調(diào)查及文獻傳遞，避免了疫情期間的傳播風險。利用院內(nèi)OA,把文獻需求調(diào)查表直接發(fā)送給醫(yī)務人員填寫。醫(yī)院OA系統(tǒng)使用率非常高，醫(yī)務人員幾乎每天都在上面辦公、學習和交流。充分利用OA系統(tǒng)，對醫(yī)務人員進行一對一的文獻服務。只要讀者有所需求，就會主動回復OA，告知所需的文獻關鍵詞、研究方向、語言類別等信息。

3.9 廣泛收集微信醫(yī)學公眾號的文獻，在圖書館網(wǎng)頁上開展多專欄的文獻信息服務

為宣傳疫情防控相關知識，各圖書館開辟疫情防控專欄，多渠道、多方式及時推送防疫知識和權威信息，開展健康素養(yǎng)教育，引導公眾正確解讀政策文件、科普病理常識、宣傳防護知識，以減少公眾心理恐慌、加強防范意識、理性應對疫情，發(fā)揮了重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件中圖書館的教育職能和信息傳播職能[15]。我館利用微信公眾號查找與醫(yī)學相關的文獻，借助醫(yī)院科室分類，把每篇文章都歸入到相關的學科。幫助醫(yī)護人員從海量的文獻信息資源中找到自己所需要的文獻資源。節(jié)省了醫(yī)護人員大量的寶貴時間，幫助了醫(yī)護人員獲取更直接的信息資源。

3.10 充分利用廣東省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院圖書館管理專業(yè)委員會，建立的文獻資源共享微信群，解決急需和查找難度大的文獻問題

廣東省人民醫(yī)院圖書館館長把省內(nèi)各會員單位的圖書館負責人、館長及館員等集中在微信群里。建立廣東省醫(yī)院圖書館行業(yè)微信群，一是應對等級醫(yī)院評審條例中要求各館進行文獻資源共享；二是解決各醫(yī)院(特別是基層醫(yī)院)數(shù)據(jù)庫資源不多的情況，各館互通有無，解決查找文獻中最疑難的部門[16]。由于廣東省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院圖書館專委會近幾年的年會都進行微信群評選，統(tǒng)計提供文獻最多的積極分子給予獎勵，這大大提高了同仁們提供文獻的積極性和參與度。

4 結(jié)語

新冠病毒的出現(xiàn)，改變了世界，改變了人們的生活。行行業(yè)業(yè)都在適應新的變化，圖書館館員也要有敏銳的靈感，改變思維，調(diào)整圖書館服務方式，改善服務內(nèi)容，適應時代的變化和需求，能更好地發(fā)揮醫(yī)院圖書館在疫情期間的服務和作用。