“互聯(lián)網(wǎng)+”與活頁式教材在外科護理教學(xué)中應(yīng)用效果

李赫宇?馬怡婷?楊柳?梁娜

摘要：隨著科技的不斷發(fā)展，對于具有實踐能力的技術(shù)人才的需求也日益增加，雖然高等職業(yè)教育將理論與實踐結(jié)合，著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、實踐能力，但從近年來職業(yè)學(xué)校生源逐年減少，錄取的學(xué)生高考分數(shù)較低的情況來看，并結(jié)合學(xué)生進校后的實際表現(xiàn)，可以說學(xué)生的文化水平和整體素質(zhì)不高。正因如此，導(dǎo)致高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣普遍不高，基礎(chǔ)較差，如何讓學(xué)生體驗到一種自己在親身參與掌握知識的情感，有效通過教師、教學(xué)、教材的“三教改革”，將學(xué)校教師與臨床醫(yī)院教師進行有效結(jié)合，利用高效、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式與適用的教材形式，配備各種信息化教學(xué)手段（對分易平臺、釘釘APP），喚起學(xué)生特有的對知識興趣的重要條件。嘗試探索從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的學(xué)習(xí)模式改變的途徑，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而完成高職人才培養(yǎng)和醫(yī)院崗位用工的需求。

關(guān)鍵詞： 活頁式教材，三教改革，教學(xué)模式，互聯(lián)網(wǎng)+，外科護理

外科護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)的一門必修專業(yè)課程，是護生學(xué)習(xí)外科臨床護理理論和技能，了解外科常見病和多發(fā)病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及臨床表現(xiàn)，掌握疾病的護理原則及操作技能，為外科患者提供整體護理的基礎(chǔ)學(xué)科[1]。教學(xué)質(zhì)量及護生學(xué)習(xí)成果的好壞直接影響護生的護理職業(yè)生涯及外科護理的整體水平。課程學(xué)習(xí)內(nèi)容較多，采用教師講護生聽的傳統(tǒng)教學(xué)方法，而在授課過程中使用的教材相對于落后臨床工作，護生缺乏參與感，課后鞏固積極性較低，學(xué)習(xí)效率低，且外科護理學(xué)實踐性較強，傳統(tǒng)教學(xué)的說教及操作實訓(xùn)不能滿足專業(yè)需求[2]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”和現(xiàn)代學(xué)徒制的推廣，更多的教學(xué)模式和方法逐步應(yīng)用于職業(yè)教育中，出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂、PBL 項目式學(xué)習(xí)、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法等教學(xué)方式，新型活頁式教材結(jié)合崗位和職業(yè)資格證書考試的應(yīng)用，將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與網(wǎng)絡(luò)資源結(jié)合，將實際工作流程、職業(yè)資格證書考核與活頁式教材相融合，既可發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，也可以提高護生對于學(xué)習(xí)的主動性和積極性[3-4]。本研究以2019級護理學(xué)專業(yè)300名護生為研究對象，探討“互聯(lián)網(wǎng)+”與活頁式教材在外科護理教學(xué)中應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1.課程概述

本課程圍繞《外科護理》 的教師-教法-教材改革為主線，根據(jù)外科疾病的范疇，突出外科病房護理特點，按任務(wù)進行化分，構(gòu)建課程思維導(dǎo)圖，以項目模塊化進行教學(xué)，以主要疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等教學(xué)項目為重點的思維導(dǎo)圖式的新型活頁式教材，針對各項目任務(wù)分階段進行線上與課堂相結(jié)合教學(xué)，并選取典型項目任務(wù)開展實驗教學(xué)和技能考核。要求學(xué)生熟悉外科常見疾病，并具備一定的發(fā)現(xiàn)-分析-解決問題的能力和實際操作能力。學(xué)生預(yù)期達到的職業(yè)能力和素質(zhì)目標：能對病人現(xiàn)存的和潛在的護理問題進行正確評估測定;培養(yǎng)作為一個合格護理及醫(yī)學(xué)相關(guān)類職業(yè)人員所具有的基本素養(yǎng)。

2.學(xué)情分析

2.1 優(yōu)勢：學(xué)生的思維比較活躍，具有很強的好奇心和求知欲，大部分學(xué)生處于初中學(xué)習(xí)思維模式，就有較強的學(xué)習(xí)依從性。

2.2 劣勢：學(xué)生的入學(xué)的門檻降低，部分學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的自律性，初中階段的基礎(chǔ)不均衡;內(nèi)科護理、外科護理、基礎(chǔ)護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理幾乎在一個學(xué)期同步上課，對于同時大量專業(yè)知識的吸收存在一定的困難。

3.教學(xué)策略

為完成教學(xué)任務(wù)和順利通過護考，實現(xiàn)專業(yè)技能教育、職業(yè)能力教育、思想政治教育等多維度教學(xué)目標，開展了“融合”混合式教學(xué)策略，多種評價相結(jié)合進行考核。

4.教學(xué)資源利用

4.1 對分易平臺設(shè)置19級外科護理微課堂，主要上傳上課的課件、測試題、知識點的總結(jié)等供給學(xué)生們課前自學(xué)，課后復(fù)習(xí)等。

4.2 智慧職教APP（提供教學(xué)視頻和課件）主要用于自學(xué)以及作業(yè)，主要是活頁式教材的優(yōu)勢，如知識點的思維導(dǎo)圖，崗位知識的鏈接，以及最新的研究進展與技能，作為知識學(xué)習(xí)的延伸平臺。

4.3 微信交流群，配合線上和線下教學(xué)，給予學(xué)生交流答疑使用。

5.課程內(nèi)容及實施

6.課程考核結(jié)果

6.1 線上考核（30%） =智慧職教視頻觀看（5%） +作業(yè)上傳分數(shù)（5%） +章節(jié)測試（10%） +小組匯報（10%） ;

6.2 線下考核（10%） =實驗報告或作業(yè)（5%）+知識點思維導(dǎo)圖制作（5%） ;

6.3 課程考核評價（100%）=線上考核（30%）+線下考核（10%） +期末測試（60%）

7.教學(xué)效果

7.1 ?教學(xué)效果分析：本課程主要是面向已經(jīng)有了一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)生，自2019年就開始著手課堂教學(xué)改革，課堂教學(xué)是開展教育教學(xué)活動的基本形式之一，其有效性對于學(xué)生學(xué)習(xí)的成效至關(guān)重要。尤其是對于職業(yè)院校而言，其學(xué)生群體的學(xué)習(xí)狀況更為復(fù)雜，課程內(nèi)容的理實一化特征也更為顯著，這也對教師提出更高的要求。我校力爭符合高職學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，從教師、教材、教法上進行大膽創(chuàng)新改革，尋求符合現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展、符合工作崗位需求，符合學(xué)生學(xué)習(xí)需要的復(fù)合型人才。經(jīng)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，詳見下表。

7.2 ?學(xué)生學(xué)習(xí)效果分析：利用碎片化的時間通過看視頻與課件進行預(yù)習(xí)，自主學(xué)習(xí)能力明顯提高;上課課前會進行隨機測試與提問，有利于學(xué)生進行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí);課后進行知識點的總結(jié)，形成思維導(dǎo)圖上傳，利于學(xué)生形成知識網(wǎng)絡(luò)，便于知識點的學(xué)習(xí)。學(xué)生可以充分發(fā)揮活頁式教材的優(yōu)勢，及時將教師講授與崗位，護考相關(guān)的知識添加到教材中，經(jīng)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，詳見下表。

注： 數(shù)據(jù)采用 SPSS 10.0 軟件包進行統(tǒng)計分析，測評采用X2檢驗， P<0.05為差異有顯著性。

7.3 本研究顯示，同行、學(xué)生、教師對應(yīng)用該方法的 班級學(xué)生進行教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及教學(xué)效果的評價（P<0.05） 有統(tǒng)計學(xué)意義，而且對活頁式教材的使用滿意度均高于95%，提示“互聯(lián)網(wǎng)+”與活頁式教材在外科護理教學(xué)中應(yīng)用效果較顯著。該教學(xué)模式中將護生作為主體，在提高其綜合能力的同時，也給教師帶來了極大的挑戰(zhàn)。促使教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)思維，具有較強的創(chuàng)新能力，提高信息化水平、教學(xué)設(shè)計能力及課堂教學(xué)實施能力，發(fā)揮信息化的優(yōu)勢，合理安排課堂教學(xué)節(jié)奏，提高教學(xué)效率[5-6] 。

參 考 文 獻

[1]蔣慧玥，劉海燕，劉桂英等.“微課”在護理專業(yè)課程中的開發(fā)初探[J].護理研，2015，29 （8）：2893-2894.

[2]Chris Dearnley，Christine R hodes，Peter R oberts，et al.Team based learning in nursing and midwifery higher education; a systematic review of the evidence for change[J]. Nurse Educ Today，2018（60）：75-83.

[3]羅文平，趙惠，劉海波，等.手術(shù)病人護理微視頻在高職外科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].護理研究，2015.29（2）：616-617.

[4]吳瓊，趙光紅，楊歡，等.基于云班課的移動教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2016，31（17）：65-67.

[5]王冰寒，顏巧元.國外慕課發(fā)展及其對我國護理開放課程建設(shè)的啟示[J]. 護理學(xué)雜志，2015，30（9）：73-76.

[6]胡穎輝.多元化教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2014，28 （34）：4325-4327。

（課題：活頁式教材在外科護理教學(xué)中的應(yīng)用）