推動信息化建設(shè)保障醫(yī)院財務(wù)管理體系高效順利運(yùn)轉(zhuǎn)

吳秀穎

財務(wù)管理工作是醫(yī)院財務(wù)工作的重點(diǎn)，關(guān)系到醫(yī)院正常運(yùn)行以及綜合競爭力的提升。近年來，隨著醫(yī)療體制改革逐步深化，醫(yī)院面臨著更加巨大的挑戰(zhàn)，一方面政府希望醫(yī)院承擔(dān)更多的社會責(zé)任，另一方面醫(yī)院的收入增長變緩，運(yùn)營成本卻居高不下，因此醫(yī)院應(yīng)充分重視財務(wù)管理工作，同時積極引進(jìn)先進(jìn)的大數(shù)據(jù)技術(shù)，從多個方向優(yōu)化財務(wù)信息化建設(shè)，彌補(bǔ)原有財務(wù)管理中的不足，提升精細(xì)化管理水平，實現(xiàn)最有效的增收節(jié)支，確保提升自身的綜合競爭力。

大數(shù)據(jù)是經(jīng)濟(jì)社會和科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的顯著標(biāo)識，醫(yī)院管理理念和模式也在此背景下有所轉(zhuǎn)變。其中財務(wù)管理工作在醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮著不可小覷的作用，通過實施信息化建設(shè)能保障管理體系高效順利運(yùn)轉(zhuǎn)。在此過程中引入大數(shù)據(jù)技術(shù)能大幅度提升和轉(zhuǎn)變財務(wù)管理質(zhì)量。故而，醫(yī)院財務(wù)管理人員需結(jié)合自身實際情況以及緊貼醫(yī)療體系、社會發(fā)展趨勢等全面且客觀地評估財務(wù)信息化建設(shè)工作，根據(jù)評估結(jié)果制定科學(xué)合理的信息化建設(shè)路徑，進(jìn)一步提升財務(wù)管理效率，推動醫(yī)院快速穩(wěn)定發(fā)展。

一、大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務(wù)信息化優(yōu)勢

醫(yī)療在國計民生中發(fā)揮著不可忽視的作用。隨著經(jīng)濟(jì)水平大幅度提升，人們越來越重視自身身體健康，對醫(yī)療水平的要求也相應(yīng)提高，醫(yī)院的工作量因此不斷加大，再加上政府社會對醫(yī)院要求越來越高，醫(yī)院需承擔(dān)更為繁重的任務(wù)，財務(wù)管理工作量因越來越多的信息數(shù)據(jù)而增加，運(yùn)用大數(shù)據(jù)時代優(yōu)勢能較好地減輕醫(yī)院財務(wù)管理工作壓力，通過信息化建設(shè)提升工作效率和質(zhì)量，提升財務(wù)分析水平，有利于醫(yī)院管理層制定最合理的決策，從而提高醫(yī)院的總體競爭力。

大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢多體現(xiàn)在以下方面：

其一，有利于提升財務(wù)信息化管理效益;不斷增加的業(yè)務(wù)會形成多項繁雜的信息，一般醫(yī)院管理系統(tǒng)涵蓋醫(yī)療、收費(fèi)、物資領(lǐng)用、日常辦公等，財務(wù)管理系統(tǒng)屬于重要模塊之一。但目前醫(yī)院財務(wù)信息管理系統(tǒng)一般獨(dú)立存在且缺乏兼容性，無法全面掌握醫(yī)院所有信息，以致于出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象?；诖髷?shù)據(jù)下財務(wù)管理信息化建設(shè)需要將財務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)兼容，通過重構(gòu)財務(wù)管理信息系統(tǒng)打破以往信息孤島現(xiàn)象，經(jīng)重構(gòu)的信息系統(tǒng)注重信息的共享集成與動態(tài)變化，最重要的是可以打破各個部門間管理壁壘，使大數(shù)據(jù)信息在不同通道中更為流暢。與此同時，掌握信息數(shù)據(jù)有利于醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)對數(shù)據(jù)信息庫進(jìn)行完善，為醫(yī)院財務(wù)信息管理提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支持，在此過程中還能改善工作方式，健全各項管理制度。

其二，有利于提高醫(yī)院財務(wù)信息化管理決策水平;醫(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下具有很多收集數(shù)據(jù)渠道，換言之能便捷且高效地收集、整理與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)數(shù)據(jù)信息，包括環(huán)境、病種、業(yè)務(wù)、成本等相關(guān)數(shù)據(jù)。由此醫(yī)院可以對將要進(jìn)行的重大項目進(jìn)行分析，比如醫(yī)院引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析，再比如醫(yī)院新技術(shù)新項目成本測算等，醫(yī)院可以迅速抓取大量有用數(shù)據(jù)，建立相關(guān)數(shù)據(jù)模型，綜合各部門信息進(jìn)行系統(tǒng)地對比分析，預(yù)測其未來發(fā)展趨勢，合理規(guī)避風(fēng)險，輔助醫(yī)院管理者制定科學(xué)合理的管理決策，為醫(yī)院提升管理水平奠定堅實基礎(chǔ)。

其三，有利于創(chuàng)新醫(yī)院衛(wèi)生信息化管理;醫(yī)院通過收集和歸納整合相關(guān)數(shù)據(jù)，并挖掘其不利于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)活動的因素等隱藏信息，能有效創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)信息化管理方式。通過深入挖掘和分析隱藏在數(shù)據(jù)背后影響衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)活動因素，為創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)信息化管理提供重要參考依據(jù)。在未來發(fā)展中，隨著深層應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)能高效整合同層次大范圍醫(yī)療業(yè)務(wù)信息，實現(xiàn)廣域?qū)用娴慕?jīng)濟(jì)資金流、指標(biāo)流、業(yè)務(wù)流等相結(jié)合流程控制，達(dá)到推動衛(wèi)生行業(yè)體制創(chuàng)新目標(biāo)。

二、大數(shù)據(jù)下醫(yī)院

財務(wù)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

（一）缺乏高度重視

目前大部分醫(yī)院對財務(wù)信息化建設(shè)缺乏思想重視，正因未從思想理念層面認(rèn)識到信息化建設(shè)在推動醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢，嚴(yán)重影響醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)。究其原因，醫(yī)院本質(zhì)目的在于救死扶傷，管理層將更多的重點(diǎn)都傾向于臨床治療、科研、科室管理等方面，潛意識認(rèn)為財務(wù)管理只是輔助醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的工作。與此同時，醫(yī)院部分財務(wù)管理人員對信息化建設(shè)認(rèn)識也停留在淺層，即醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)目的在于保障財務(wù)信息及時性與準(zhǔn)確性，并未深入認(rèn)識信息化建設(shè)對財務(wù)管理以及醫(yī)院未來發(fā)展重要性，更未積極學(xué)習(xí)與創(chuàng)新財務(wù)管理理念即使開設(shè)財務(wù)信息化建設(shè)也單單局限于核算和記賬等方面，嚴(yán)重抑制財務(wù)管理、分析、決策等能力發(fā)揮。

（二）規(guī)劃存在不足

醫(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下需要不斷提升和發(fā)展自身財務(wù)管理要求，財務(wù)管理也會面臨比以往更高的職責(zé)，并非只重財務(wù)報表，而應(yīng)傾向于如何協(xié)助醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)和快速穩(wěn)定發(fā)展。雖然大多數(shù)醫(yī)院都已應(yīng)用計算機(jī)管理，然而多停留在物資管理環(huán)節(jié)，無法對庫存周轉(zhuǎn)率、庫存資金占用、醫(yī)療服務(wù)真實成本計算、成本損耗等各種情況進(jìn)行科學(xué)分析。與此同時，物資采購、領(lǐng)用以及應(yīng)用等未實施嚴(yán)格高效的預(yù)算考核，不僅對成本核算準(zhǔn)確性造成影響，也不利于監(jiān)督醫(yī)院耗材使用和流失。

（三）人才能力有限

人才是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不可缺少的因素，對于醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)而言，財務(wù)工作人員不單單要具備扎實的財務(wù)專業(yè)知識，更要掌握信息化知識。尤其財務(wù)信息系統(tǒng)涉及多個學(xué)科，故而要求財務(wù)管理工作人員除了掌握會計專業(yè)知識、最好也能涉獵一定的計算機(jī)基礎(chǔ)操作能力、甚至是醫(yī)學(xué)方面相關(guān)的知識與技能，逐漸朝著復(fù)合型人才方向過渡?？v觀多個醫(yī)院財務(wù)部門，雖然部分財務(wù)管理人員已掌握相關(guān)計算機(jī)操作知識，然而數(shù)據(jù)分析及處理等能力相對較為薄弱，對于大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)而言仍然存在一定差距，正因醫(yī)院缺乏綜合人才而嚴(yán)重影響財務(wù)信息化建設(shè)效果和水平。

三、大數(shù)據(jù)下優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)策略

（一）高效整合財務(wù)信息

醫(yī)院建設(shè)高效的財務(wù)信息化系統(tǒng)，需結(jié)合實際情況整合信息，構(gòu)建系統(tǒng)化數(shù)字化財務(wù)管理體系。具體可從以下方面展開：首先財務(wù)管理人員應(yīng)注重收集、統(tǒng)計、歸納有利于醫(yī)院發(fā)展的信息資源，明確主要來源，后期再定期從相關(guān)部門獲取相關(guān)財務(wù)信息資源。在此過程中，醫(yī)院相關(guān)管理部門需發(fā)揮指導(dǎo)、監(jiān)督作用并下派相關(guān)行政指令要求醫(yī)院各部門積極配合，從而落實至各個層面工作重點(diǎn)，便于高效收集具有價值意義財務(wù)信息資源，歸檔時注重高效整合醫(yī)院醫(yī)療、收費(fèi)、成本監(jiān)測等部門涉及的財務(wù)數(shù)據(jù)資源，最大限度保證信息完整與高效。其次強(qiáng)化成本核算，醫(yī)療服務(wù)涉及范圍廣泛且復(fù)雜繁瑣，不同專業(yè)分工不同，再加上臨床學(xué)科、行政后勤部門等有著緊密聯(lián)系，使醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)量龐大，需從眾多渠道收集。構(gòu)建專業(yè)化成本核算動態(tài)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)能促進(jìn)醫(yī)院信息化統(tǒng)籌規(guī)劃，提升醫(yī)院財務(wù)管理效率，推動醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）創(chuàng)新財務(wù)管理技術(shù)

醫(yī)院實施財務(wù)信息化建設(shè)目的在于高效利用和管理信息資源和方式提升財務(wù)管理效率和質(zhì)量，故而醫(yī)院管理者和管理人員在新時期下應(yīng)從思想層面充分認(rèn)識到部分信息的易得性與共享性等特征，對此，可從以下方面創(chuàng)新財務(wù)管理技術(shù)，為信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。首先巧借先進(jìn)技術(shù)構(gòu)建符合實情的數(shù)據(jù)庫與管理平臺;大數(shù)據(jù)背景下衍生很多新型信息技術(shù)，也應(yīng)運(yùn)而生大量先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，為財務(wù)人員高效管理與利用信息技術(shù)開展財務(wù)管理工作提供便利。信息化時代下衍生出大量信息，光靠人力進(jìn)行統(tǒng)計分析的效率很低，建立高效的系統(tǒng)化電子財務(wù)信息資源庫，運(yùn)用電子信息形式科學(xué)細(xì)分醫(yī)院各個科室財務(wù)收支內(nèi)容，最大限度提升財務(wù)管理效率。其次構(gòu)建財務(wù)一體化管理平臺;基于醫(yī)院已實施的信息化管理模式得知，基于大數(shù)據(jù)背景下的財務(wù)管理人員需具備較強(qiáng)的自動化、智能化意識，可運(yùn)用云計算技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建財務(wù)一體化管理平臺，在此過程中結(jié)合醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等管理系統(tǒng)并充分發(fā)揮各個系統(tǒng)相互作用，實現(xiàn)財務(wù)信息整合，通過規(guī)范不同管理系統(tǒng)海量財務(wù)信息，健全可靠真實的信息數(shù)據(jù)，為財務(wù)決策制定以及科學(xué)化提供保障。此外，醫(yī)院通過應(yīng)用管理平臺能統(tǒng)計和利用各個部門日常運(yùn)行中產(chǎn)生的相關(guān)重要數(shù)據(jù)，使醫(yī)院各個科室信息流和業(yè)務(wù)流更加順暢。

（三）完善財務(wù)信息數(shù)據(jù)

醫(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下實施財務(wù)信息化建設(shè)需結(jié)合財務(wù)部門實際情況，同時基于整體角度制定科學(xué)合理的信息化管理流程。對于財務(wù)信息化管理而言，其中最為重要的環(huán)節(jié)之一即建立信息化數(shù)據(jù)庫，相關(guān)工作人員高度重視，在對財務(wù)信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行建設(shè)和完善時，需科學(xué)合理設(shè)置相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)限，統(tǒng)一各類財務(wù)信息數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)，使其能全面與醫(yī)院已有的信息化管理系統(tǒng)相兼容，保證醫(yī)院各個部門工作相協(xié)同，提升工作效率。與此同時，醫(yī)院在完善財務(wù)數(shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)庫時需在門診和住院部方面多傾注精力，其收支數(shù)據(jù)以及系統(tǒng)設(shè)置等內(nèi)容都需統(tǒng)一存儲于特定數(shù)據(jù)庫中并選定專業(yè)工作人員實施管理和定期維護(hù)。相關(guān)人員在大數(shù)據(jù)背景下應(yīng)具備正確的應(yīng)用大數(shù)據(jù)意識，控制財務(wù)信息數(shù)據(jù)時保證相關(guān)操作人員能及時、完整且準(zhǔn)確地開展財務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)入、存儲、傳輸?shù)纫幌盗泄ぷ鞑⒃诖嘶A(chǔ)上實施高效整合，從而達(dá)到與各個部門高效共享數(shù)據(jù)目的。工作人員在日常工作中需有效審核和校驗數(shù)據(jù)，使財務(wù)管理各個環(huán)節(jié)中均能精準(zhǔn)應(yīng)用。此外，維修人員在定期維護(hù)和完善數(shù)據(jù)庫時需設(shè)置訪問權(quán)限，明確個人責(zé)任，避免出現(xiàn)篡改數(shù)據(jù)現(xiàn)象。所以醫(yī)院需構(gòu)建完善數(shù)據(jù)庫監(jiān)管系統(tǒng)并選取不同部門管理人員組成監(jiān)督管理小組，通過對其督促和管理保障數(shù)據(jù)庫的準(zhǔn)確性、真實性、完整性，從而推動醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

（四）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行力度

預(yù)算管理是財務(wù)管理工作的重要組成，醫(yī)院財務(wù)部門在開展此項工作時需根據(jù)大數(shù)據(jù)思維做好預(yù)算編制工作。對此，醫(yī)院財務(wù)管理部門在開展預(yù)算管理時需強(qiáng)化對各個環(huán)節(jié)執(zhí)行力度，特別在預(yù)算編制過程中需正確認(rèn)識數(shù)據(jù)分析重要性和必要性。財務(wù)預(yù)算過程需運(yùn)用大數(shù)據(jù)對醫(yī)院各項收支情況進(jìn)行統(tǒng)籌運(yùn)算，并基于醫(yī)院各項財務(wù)數(shù)據(jù)綜合分析為切入點(diǎn)，在此過程中高效利用信息技術(shù)提取相關(guān)數(shù)據(jù)信息，為預(yù)算編制提供可靠數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)院在預(yù)算中全面貫徹落實大數(shù)據(jù)理念，有利于提升醫(yī)院整體水平，推動未來發(fā)展。對此，醫(yī)院需強(qiáng)化全面預(yù)算管理并運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)整合、分析各種財務(wù)數(shù)據(jù)后再對其實施編制預(yù)算，隨即開展預(yù)算執(zhí)行和控制，達(dá)到科學(xué)合理配置醫(yī)院現(xiàn)有資源目的，為實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)。

（五）加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)

只有健全完善用人制度并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，才能更好地推動醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)進(jìn)程。具體可從以下方面著手：

首先制定科學(xué)育人計劃：醫(yī)院需結(jié)合實際情況和大數(shù)據(jù)特征制定針對性較強(qiáng)的人才培訓(xùn)課程，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，優(yōu)化人才培訓(xùn)形式，最大限度提升醫(yī)院財務(wù)工作人員操作財務(wù)信息系統(tǒng)能力，并在此過程中使財務(wù)人員充分理解軟件設(shè)計基礎(chǔ)邏輯，從而熟練和利用應(yīng)用財務(wù)軟件操作以及信息化管理系統(tǒng)。其二建立績效考核與激勵機(jī)制：任何領(lǐng)域的人才都需要合理的績效考核與激勵機(jī)制作為支撐，醫(yī)院需積極建立上述機(jī)制，調(diào)動財務(wù)人員工作積極性，并在此基礎(chǔ)上建立結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、高素質(zhì)、高水平以及專業(yè)扎實的醫(yī)院財務(wù)管理信息化團(tuán)隊，為更好地實施財務(wù)管理信息化奠定堅實基礎(chǔ)。第三定期開展培訓(xùn)：醫(yī)院需定期組織財務(wù)管理人員參加專業(yè)知識與工作能力培訓(xùn)，如借助繼續(xù)教育、研討會、學(xué)術(shù)交流、講座等形式增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理人員信息化建設(shè)思想意識和綜合素養(yǎng)。在培訓(xùn)工作中應(yīng)在財務(wù)專業(yè)知識與信息化技術(shù)方面花費(fèi)較多地時間與精力，使財務(wù)管理工作人員具備信息搜集、篩選、交流、輸出以及加工等一系列基礎(chǔ)技術(shù)能力，并在此過程中明確該項工作具體價值并高效掌握財務(wù)管理重點(diǎn)內(nèi)容，基本工作步驟，提升工作效率與質(zhì)量。第四健全完善激勵制度;醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)明確自身工作目的，工作任務(wù)，積極配合相關(guān)部門工作安排。同時，醫(yī)院還需不斷健全完善福利待遇與激勵機(jī)制，調(diào)動工作人員工作積極性和主動性，以良好的工作態(tài)度完成各項工作。第五打造一支以信息化技術(shù)人才、財務(wù)管理人才、綜合型人才為核心的高水平財務(wù)管理信息化建設(shè)隊伍，圍繞新時期背景下醫(yī)院財務(wù)管理要求不斷優(yōu)化信息化建設(shè)，大幅度提高醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)水平。

（六）健全保障機(jī)制

醫(yī)院在大數(shù)據(jù)下迅速開展財務(wù)信息化建設(shè)，就需保證資金投入。各個醫(yī)院每年都要綜合分析和判斷財務(wù)信息化建設(shè)情況，在充分保證財務(wù)信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加穩(wěn)定資金投入，實現(xiàn)醫(yī)療財務(wù)信息化目標(biāo)。醫(yī)院需高度重視財務(wù)信息化建設(shè)，加大資金投入力度，促使醫(yī)院能在借鑒各方優(yōu)秀經(jīng)驗的基礎(chǔ)中配置更為高效的財務(wù)信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，并基于此建立集較強(qiáng)功能性、安全性、操作性于一體的的財務(wù)信息化系統(tǒng)。必要時與醫(yī)院特征相結(jié)合建立信息化管理制度，對財務(wù)工作各個模塊進(jìn)行高效整合，使財務(wù)管理各個環(huán)節(jié)有效銜接，高效處理財務(wù)信息的同時保障財務(wù)信息可靠真實，提升財務(wù)工作效率。

現(xiàn)代醫(yī)院管理在全新經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形勢下強(qiáng)調(diào)精細(xì)化，基于信息化醫(yī)院系統(tǒng)能兼顧固定資產(chǎn)管控、藥品管控、收入預(yù)算管控、庫存物品管控等多項業(yè)務(wù)。通過連接醫(yī)院內(nèi)部各個不同形成先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院管理體系，達(dá)到高效管控醫(yī)院各項業(yè)務(wù)目的，特別在此過程中發(fā)揮財務(wù)系統(tǒng)作用實現(xiàn)精細(xì)化管理。

結(jié) 語

大數(shù)據(jù)等科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展使多個領(lǐng)域工作理念和方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，也因此推動信息化改革。醫(yī)療體系關(guān)乎國計民生，醫(yī)院作為社會重要組成，其工作效率和質(zhì)量對患者診治乃至生命健康有著重要影響。在財務(wù)管理信息化建設(shè)方面引入大數(shù)據(jù)能較好地優(yōu)化設(shè)備投資分析、預(yù)算制定、成本分析等一系列工作，更能優(yōu)化醫(yī)院資源配置，提升工作效率，降低管理成本，為患者提供便捷、舒適、高效的就醫(yī)體驗，對提升醫(yī)院核心競爭力以及營造良好社會秩序有著重要現(xiàn)實意義。