推動信息化建設保障醫(yī)院財務管理體系高效順利運轉

吳秀穎

財務管理工作是醫(yī)院財務工作的重點，關系到醫(yī)院正常運行以及綜合競爭力的提升。近年來，隨著醫(yī)療體制改革逐步深化，醫(yī)院面臨著更加巨大的挑戰(zhàn)，一方面政府希望醫(yī)院承擔更多的社會責任，另一方面醫(yī)院的收入增長變緩，運營成本卻居高不下，因此醫(yī)院應充分重視財務管理工作，同時積極引進先進的大數據技術，從多個方向優(yōu)化財務信息化建設，彌補原有財務管理中的不足，提升精細化管理水平，實現最有效的增收節(jié)支，確保提升自身的綜合競爭力。

大數據是經濟社會和科學技術快速發(fā)展的顯著標識，醫(yī)院管理理念和模式也在此背景下有所轉變。其中財務管理工作在醫(yī)院發(fā)展進程中發(fā)揮著不可小覷的作用，通過實施信息化建設能保障管理體系高效順利運轉。在此過程中引入大數據技術能大幅度提升和轉變財務管理質量。故而，醫(yī)院財務管理人員需結合自身實際情況以及緊貼醫(yī)療體系、社會發(fā)展趨勢等全面且客觀地評估財務信息化建設工作，根據評估結果制定科學合理的信息化建設路徑，進一步提升財務管理效率，推動醫(yī)院快速穩(wěn)定發(fā)展。

一、大數據下醫(yī)院財務信息化優(yōu)勢

醫(yī)療在國計民生中發(fā)揮著不可忽視的作用。隨著經濟水平大幅度提升，人們越來越重視自身身體健康，對醫(yī)療水平的要求也相應提高，醫(yī)院的工作量因此不斷加大，再加上政府社會對醫(yī)院要求越來越高，醫(yī)院需承擔更為繁重的任務，財務管理工作量因越來越多的信息數據而增加，運用大數據時代優(yōu)勢能較好地減輕醫(yī)院財務管理工作壓力，通過信息化建設提升工作效率和質量，提升財務分析水平，有利于醫(yī)院管理層制定最合理的決策，從而提高醫(yī)院的總體競爭力。

大數據的優(yōu)勢多體現在以下方面：

其一，有利于提升財務信息化管理效益;不斷增加的業(yè)務會形成多項繁雜的信息，一般醫(yī)院管理系統(tǒng)涵蓋醫(yī)療、收費、物資領用、日常辦公等，財務管理系統(tǒng)屬于重要模塊之一。但目前醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)一般獨立存在且缺乏兼容性，無法全面掌握醫(yī)院所有信息，以致于出現信息孤島現象?；诖髷祿仑攧展芾硇畔⒒ㄔO需要將財務管理系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)兼容，通過重構財務管理信息系統(tǒng)打破以往信息孤島現象，經重構的信息系統(tǒng)注重信息的共享集成與動態(tài)變化，最重要的是可以打破各個部門間管理壁壘，使大數據信息在不同通道中更為流暢。與此同時，掌握信息數據有利于醫(yī)院財務系統(tǒng)對數據信息庫進行完善，為醫(yī)院財務信息管理提供精準數據支持，在此過程中還能改善工作方式，健全各項管理制度。

其二，有利于提高醫(yī)院財務信息化管理決策水平;醫(yī)院在大數據背景下具有很多收集數據渠道，換言之能便捷且高效地收集、整理與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關數據信息，包括環(huán)境、病種、業(yè)務、成本等相關數據。由此醫(yī)院可以對將要進行的重大項目進行分析，比如醫(yī)院引進大型醫(yī)療設備的效益分析，再比如醫(yī)院新技術新項目成本測算等，醫(yī)院可以迅速抓取大量有用數據，建立相關數據模型，綜合各部門信息進行系統(tǒng)地對比分析，預測其未來發(fā)展趨勢，合理規(guī)避風險，輔助醫(yī)院管理者制定科學合理的管理決策，為醫(yī)院提升管理水平奠定堅實基礎。

其三，有利于創(chuàng)新醫(yī)院衛(wèi)生信息化管理;醫(yī)院通過收集和歸納整合相關數據，并挖掘其不利于衛(wèi)生經濟活動的因素等隱藏信息，能有效創(chuàng)新醫(yī)院財務信息化管理方式。通過深入挖掘和分析隱藏在數據背后影響衛(wèi)生經濟活動因素，為創(chuàng)新醫(yī)院財務信息化管理提供重要參考依據。在未來發(fā)展中，隨著深層應用大數據技術能高效整合同層次大范圍醫(yī)療業(yè)務信息，實現廣域層面的經濟資金流、指標流、業(yè)務流等相結合流程控制，達到推動衛(wèi)生行業(yè)體制創(chuàng)新目標。

二、大數據下醫(yī)院

財務信息化建設現狀

（一）缺乏高度重視

目前大部分醫(yī)院對財務信息化建設缺乏思想重視，正因未從思想理念層面認識到信息化建設在推動醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢，嚴重影響醫(yī)院財務信息化建設。究其原因，醫(yī)院本質目的在于救死扶傷，管理層將更多的重點都傾向于臨床治療、科研、科室管理等方面，潛意識認為財務管理只是輔助醫(yī)院正常運轉的工作。與此同時，醫(yī)院部分財務管理人員對信息化建設認識也停留在淺層，即醫(yī)院財務信息化建設目的在于保障財務信息及時性與準確性，并未深入認識信息化建設對財務管理以及醫(yī)院未來發(fā)展重要性，更未積極學習與創(chuàng)新財務管理理念即使開設財務信息化建設也單單局限于核算和記賬等方面，嚴重抑制財務管理、分析、決策等能力發(fā)揮。

（二）規(guī)劃存在不足

醫(yī)院在大數據背景下需要不斷提升和發(fā)展自身財務管理要求，財務管理也會面臨比以往更高的職責，并非只重財務報表，而應傾向于如何協(xié)助醫(yī)院高效運轉和快速穩(wěn)定發(fā)展。雖然大多數醫(yī)院都已應用計算機管理，然而多停留在物資管理環(huán)節(jié)，無法對庫存周轉率、庫存資金占用、醫(yī)療服務真實成本計算、成本損耗等各種情況進行科學分析。與此同時，物資采購、領用以及應用等未實施嚴格高效的預算考核，不僅對成本核算準確性造成影響，也不利于監(jiān)督醫(yī)院耗材使用和流失。

（三）人才能力有限

人才是經濟社會發(fā)展不可缺少的因素，對于醫(yī)院財務信息化建設而言，財務工作人員不單單要具備扎實的財務專業(yè)知識，更要掌握信息化知識。尤其財務信息系統(tǒng)涉及多個學科，故而要求財務管理工作人員除了掌握會計專業(yè)知識、最好也能涉獵一定的計算機基礎操作能力、甚至是醫(yī)學方面相關的知識與技能，逐漸朝著復合型人才方向過渡?？v觀多個醫(yī)院財務部門，雖然部分財務管理人員已掌握相關計算機操作知識，然而數據分析及處理等能力相對較為薄弱，對于大數據背景下的醫(yī)院財務信息化建設而言仍然存在一定差距，正因醫(yī)院缺乏綜合人才而嚴重影響財務信息化建設效果和水平。

三、大數據下優(yōu)化醫(yī)院財務信息化建設策略

（一）高效整合財務信息

醫(yī)院建設高效的財務信息化系統(tǒng)，需結合實際情況整合信息，構建系統(tǒng)化數字化財務管理體系。具體可從以下方面展開：首先財務管理人員應注重收集、統(tǒng)計、歸納有利于醫(yī)院發(fā)展的信息資源，明確主要來源，后期再定期從相關部門獲取相關財務信息資源。在此過程中，醫(yī)院相關管理部門需發(fā)揮指導、監(jiān)督作用并下派相關行政指令要求醫(yī)院各部門積極配合，從而落實至各個層面工作重點，便于高效收集具有價值意義財務信息資源，歸檔時注重高效整合醫(yī)院醫(yī)療、收費、成本監(jiān)測等部門涉及的財務數據資源，最大限度保證信息完整與高效。其次強化成本核算，醫(yī)療服務涉及范圍廣泛且復雜繁瑣，不同專業(yè)分工不同，再加上臨床學科、行政后勤部門等有著緊密聯(lián)系，使醫(yī)院成本核算數據量龐大，需從眾多渠道收集。構建專業(yè)化成本核算動態(tài)網絡管理信息系統(tǒng)能促進醫(yī)院信息化統(tǒng)籌規(guī)劃，提升醫(yī)院財務管理效率，推動醫(yī)院高效運轉。

（二）創(chuàng)新財務管理技術

醫(yī)院實施財務信息化建設目的在于高效利用和管理信息資源和方式提升財務管理效率和質量，故而醫(yī)院管理者和管理人員在新時期下應從思想層面充分認識到部分信息的易得性與共享性等特征，對此，可從以下方面創(chuàng)新財務管理技術，為信息化建設奠定堅實基礎。首先巧借先進技術構建符合實情的數據庫與管理平臺;大數據背景下衍生很多新型信息技術，也應運而生大量先進技術與設備，為財務人員高效管理與利用信息技術開展財務管理工作提供便利。信息化時代下衍生出大量信息，光靠人力進行統(tǒng)計分析的效率很低，建立高效的系統(tǒng)化電子財務信息資源庫，運用電子信息形式科學細分醫(yī)院各個科室財務收支內容，最大限度提升財務管理效率。其次構建財務一體化管理平臺;基于醫(yī)院已實施的信息化管理模式得知，基于大數據背景下的財務管理人員需具備較強的自動化、智能化意識，可運用云計算技術和大數據技術構建財務一體化管理平臺，在此過程中結合醫(yī)療、護理、醫(yī)技等管理系統(tǒng)并充分發(fā)揮各個系統(tǒng)相互作用，實現財務信息整合，通過規(guī)范不同管理系統(tǒng)海量財務信息，健全可靠真實的信息數據，為財務決策制定以及科學化提供保障。此外，醫(yī)院通過應用管理平臺能統(tǒng)計和利用各個部門日常運行中產生的相關重要數據，使醫(yī)院各個科室信息流和業(yè)務流更加順暢。

（三）完善財務信息數據

醫(yī)院在大數據背景下實施財務信息化建設需結合財務部門實際情況，同時基于整體角度制定科學合理的信息化管理流程。對于財務信息化管理而言，其中最為重要的環(huán)節(jié)之一即建立信息化數據庫，相關工作人員高度重視，在對財務信息數據庫進行建設和完善時，需科學合理設置相關操作標準和權限，統(tǒng)一各類財務信息數據格式標準，使其能全面與醫(yī)院已有的信息化管理系統(tǒng)相兼容，保證醫(yī)院各個部門工作相協(xié)同，提升工作效率。與此同時，醫(yī)院在完善財務數據信息數據庫時需在門診和住院部方面多傾注精力，其收支數據以及系統(tǒng)設置等內容都需統(tǒng)一存儲于特定數據庫中并選定專業(yè)工作人員實施管理和定期維護。相關人員在大數據背景下應具備正確的應用大數據意識，控制財務信息數據時保證相關操作人員能及時、完整且準確地開展財務數據導入、存儲、傳輸等一系列工作并在此基礎上實施高效整合，從而達到與各個部門高效共享數據目的。工作人員在日常工作中需有效審核和校驗數據，使財務管理各個環(huán)節(jié)中均能精準應用。此外，維修人員在定期維護和完善數據庫時需設置訪問權限，明確個人責任，避免出現篡改數據現象。所以醫(yī)院需構建完善數據庫監(jiān)管系統(tǒng)并選取不同部門管理人員組成監(jiān)督管理小組，通過對其督促和管理保障數據庫的準確性、真實性、完整性，從而推動醫(yī)院高效運轉。

（四）加強預算執(zhí)行力度

預算管理是財務管理工作的重要組成，醫(yī)院財務部門在開展此項工作時需根據大數據思維做好預算編制工作。對此，醫(yī)院財務管理部門在開展預算管理時需強化對各個環(huán)節(jié)執(zhí)行力度，特別在預算編制過程中需正確認識數據分析重要性和必要性。財務預算過程需運用大數據對醫(yī)院各項收支情況進行統(tǒng)籌運算，并基于醫(yī)院各項財務數據綜合分析為切入點，在此過程中高效利用信息技術提取相關數據信息，為預算編制提供可靠數據支撐。醫(yī)院在預算中全面貫徹落實大數據理念，有利于提升醫(yī)院整體水平，推動未來發(fā)展。對此，醫(yī)院需強化全面預算管理并運用大數據技術整合、分析各種財務數據后再對其實施編制預算，隨即開展預算執(zhí)行和控制，達到科學合理配置醫(yī)院現有資源目的，為實現醫(yī)院戰(zhàn)略目標奠定堅實基礎。

（五）加強人才隊伍建設

只有健全完善用人制度并在此基礎上加強人才隊伍建設，才能更好地推動醫(yī)院財務信息化建設進程。具體可從以下方面著手：

首先制定科學育人計劃：醫(yī)院需結合實際情況和大數據特征制定針對性較強的人才培訓課程，豐富培訓內容，優(yōu)化人才培訓形式，最大限度提升醫(yī)院財務工作人員操作財務信息系統(tǒng)能力，并在此過程中使財務人員充分理解軟件設計基礎邏輯，從而熟練和利用應用財務軟件操作以及信息化管理系統(tǒng)。其二建立績效考核與激勵機制：任何領域的人才都需要合理的績效考核與激勵機制作為支撐，醫(yī)院需積極建立上述機制，調動財務人員工作積極性，并在此基礎上建立結構穩(wěn)定、高素質、高水平以及專業(yè)扎實的醫(yī)院財務管理信息化團隊，為更好地實施財務管理信息化奠定堅實基礎。第三定期開展培訓：醫(yī)院需定期組織財務管理人員參加專業(yè)知識與工作能力培訓，如借助繼續(xù)教育、研討會、學術交流、講座等形式增強醫(yī)院財務管理人員信息化建設思想意識和綜合素養(yǎng)。在培訓工作中應在財務專業(yè)知識與信息化技術方面花費較多地時間與精力，使財務管理工作人員具備信息搜集、篩選、交流、輸出以及加工等一系列基礎技術能力，并在此過程中明確該項工作具體價值并高效掌握財務管理重點內容，基本工作步驟，提升工作效率與質量。第四健全完善激勵制度;醫(yī)院財務管理人員應明確自身工作目的，工作任務，積極配合相關部門工作安排。同時，醫(yī)院還需不斷健全完善福利待遇與激勵機制，調動工作人員工作積極性和主動性，以良好的工作態(tài)度完成各項工作。第五打造一支以信息化技術人才、財務管理人才、綜合型人才為核心的高水平財務管理信息化建設隊伍，圍繞新時期背景下醫(yī)院財務管理要求不斷優(yōu)化信息化建設，大幅度提高醫(yī)院財務信息化建設水平。

（六）健全保障機制

醫(yī)院在大數據下迅速開展財務信息化建設，就需保證資金投入。各個醫(yī)院每年都要綜合分析和判斷財務信息化建設情況，在充分保證財務信息化建設的基礎上適當增加穩(wěn)定資金投入，實現醫(yī)療財務信息化目標。醫(yī)院需高度重視財務信息化建設，加大資金投入力度，促使醫(yī)院能在借鑒各方優(yōu)秀經驗的基礎中配置更為高效的財務信息化建設基礎設施，并基于此建立集較強功能性、安全性、操作性于一體的的財務信息化系統(tǒng)。必要時與醫(yī)院特征相結合建立信息化管理制度，對財務工作各個模塊進行高效整合，使財務管理各個環(huán)節(jié)有效銜接，高效處理財務信息的同時保障財務信息可靠真實，提升財務工作效率。

現代醫(yī)院管理在全新經濟社會發(fā)展形勢下強調精細化，基于信息化醫(yī)院系統(tǒng)能兼顧固定資產管控、藥品管控、收入預算管控、庫存物品管控等多項業(yè)務。通過連接醫(yī)院內部各個不同形成先進網絡化醫(yī)院管理體系，達到高效管控醫(yī)院各項業(yè)務目的，特別在此過程中發(fā)揮財務系統(tǒng)作用實現精細化管理。

結 語

大數據等科學技術快速發(fā)展使多個領域工作理念和方式發(fā)生轉變，也因此推動信息化改革。醫(yī)療體系關乎國計民生，醫(yī)院作為社會重要組成，其工作效率和質量對患者診治乃至生命健康有著重要影響。在財務管理信息化建設方面引入大數據能較好地優(yōu)化設備投資分析、預算制定、成本分析等一系列工作，更能優(yōu)化醫(yī)院資源配置，提升工作效率，降低管理成本，為患者提供便捷、舒適、高效的就醫(yī)體驗，對提升醫(yī)院核心競爭力以及營造良好社會秩序有著重要現實意義。