基于疫情控制的流動人口健康檔案構(gòu)建

金秀鳳 龐雪芹

摘 ?要：文章分析了建立流動人口健康檔案的必要性，有利于抑制疫情跨區(qū)域傳播，提升衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的覆蓋面，為疫后經(jīng)濟復(fù)蘇提供人才動力;建議從強化流動人口的建檔意識、擴大人口流動信息的采集渠道、落實流動人口的申報責(zé)任、建立流動人口的協(xié)同機制等方面建立流動人口健康檔案。

關(guān)鍵詞：疫情控制;流動人口;健康檔案;信息采集;協(xié)同機制

Abstract： This paper analyzes the necessity of establishing health records of floating population， improving the coverage of basic public health services， and providing talent power for economic recovery after the epidemic; It is suggested that the health records of floating population should be established from the following aspects： strengthening the consciousness of filing， expanding the channels of collecting floating population information， implementing the reporting responsibility of floating population， and establishing the coordination mechanism of floating population.

Keywords： Epidemic control; Floating population; Health records;Information collection; Synergy mechanism

大規(guī)模、長距離的人口流動給疫情防控帶來了巨大挑戰(zhàn)，如2020年4月，疫情導(dǎo)致印度1947年以來最大規(guī)模人口遷徙;同年從7月開始，西班牙疫情出現(xiàn)反彈，由于西班牙民眾進入休假狀態(tài)，整個國家人口流動迅速增大。2021年5月，新冠肺炎疫情加速了美國人生活地點和方式的變化，在全美范圍內(nèi)，南部州的人口增多，東北部州的家庭人口數(shù)則有所下降。疫情加速美國人口遷徙，舊金山流出量最大。而后疫情時期，人口開始大規(guī)?；亓鳎刂撇涣σ矔?dǎo)致病毒傳播風(fēng)險再度上升。疫情的傳播，不僅造成了社會生活的混亂，給人類健康尤其是流動人口健康帶來了一定的影響。

1 流動人口健康檔案建立的必要性

據(jù)統(tǒng)計表明，70%以上的流動人口為15至35歲，他們中的多數(shù)人接受過初中以上教育。此外，家庭化趨勢也是人口流動的新特征。從2020年新型冠狀病毒感染的肺炎疫情擴散情況來看，主要集中在五類人口流動：高校學(xué)生流、外來務(wù)工流、商務(wù)旅游流、跨省外出人口返鄉(xiāng)流和留守老少人口的春節(jié)反向流?？茖W(xué)管理人口流動是防止疫情擴散的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立流動人口健康檔案是抵制疫情擴散、提高全民身心健康的重要舉措。

1.1 有利于抑制疫情跨區(qū)域傳播。傳染病的易感群體中，流動人口占絕大多數(shù)。流動人口人群集聚度較高，防護條件較差，對生活質(zhì)量和身體健康關(guān)注不多，且缺乏健康知識和自我保護能力，尤其是春節(jié)、五一國際勞動節(jié)、國慶節(jié)期間，流動人口的集中返鄉(xiāng)成常態(tài)，容易成為疫情跨區(qū)域傳播的高風(fēng)險人群。[1]建立流動人口健康檔案，可以有效地降低人口流動規(guī)模、密度與頻次，有效地防止疫情擴散，尤其是抑制疫情跨區(qū)域傳播。

1.2 有利于提升衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的覆蓋面。建立流動人口健康檔案，從政策層面看，適應(yīng)了衛(wèi)生健康事業(yè)戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，即由治到防的轉(zhuǎn)型發(fā)展[2];從機構(gòu)層面看，衛(wèi)生健康機構(gòu)改革后，公共衛(wèi)生服務(wù)成為衛(wèi)生健康機構(gòu)主要職責(zé)，流動人口的衛(wèi)生健康成為衛(wèi)生健康機構(gòu)關(guān)注的對象之一;從流動人口需求看，健康是提升流動人口獲得幸福感的前提。如2018年合肥市加強流動人口健康檔案建立、應(yīng)用和慢病管理工作，出臺鞏固提升家庭發(fā)展能力促進流動人口社會融合工作方案，關(guān)注流動人口的身體健康和心理健康，為流動人口提供全周期的服務(wù)。[3]

1.3 有利于為疫后經(jīng)濟復(fù)蘇提供人才動力。建立流動人口健康檔案，將公民健康置于社會發(fā)展優(yōu)先領(lǐng)域，是促進流動人口健康的有效保障，更是政府對公民的核心責(zé)任。加強流動人口健康檔案建立，才能為經(jīng)濟高質(zhì)量增長儲存動力，如2020年6月，廣州、深圳兩個城市做好引才預(yù)案，吸引了大批華中地區(qū)高校畢業(yè)生到廣東就業(yè)，為疫后經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展提供人才動力。

2 流動人口健康檔案建立的舉措

近年來，我國許多地區(qū)紛紛建立了流動人口健康檔案，如2014年成都市為轄區(qū)內(nèi)居住6個月以上的流動人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案。[4]衛(wèi)生、人社等部門聯(lián)動開展流動人口健康教育、流動人口傳染病防控、流動孕產(chǎn)婦和兒童保健管理等基本公共服務(wù);2015年北京市、南昌市也為轄區(qū)內(nèi)居住6個月以上的流動人口建立了健康檔案，以便及時掌握流動人口的健康狀況[5];2017年泉州市開展了覆蓋全市200多萬流動人口的健康教育與健康促進活動。[6]

盡管這樣，我國流動人口健康檔案建立存在健康檔案系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)缺乏、健康檔案數(shù)據(jù)庫不完善且利用率不高、流動人口健康檔案系統(tǒng)信息與實際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)脫節(jié)等三大問題。

2.1 強化流動人口的建檔意識。逐步建立完善政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的健康促進工作機制，高度重視流動人口信息采集，特別是來自重點地區(qū)的人員信息采集，這是疫情防控重要保障，也是實施疫情防控措施、遏制疫情蔓延的關(guān)鍵。要借鑒2020年全國防疫中采取的社會群防群治力量的成功經(jīng)驗，大力組織發(fā)動網(wǎng)格員、志愿者、樓道長、社區(qū)黨員等社會力量，協(xié)助開展人員排查和信息采集工作;要充分發(fā)揮科技信息化手段，提高信息采集效能，建立流動人口檔案，為疫情防控和基層基礎(chǔ)治理提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支撐。

2.2 擴大人口流動信息的采集渠道。通過流動人口信息交互、上門走訪、電話回訪、定期收集等方式，多渠道采集各類人戶分離人員和流動人口、出租房屋信息。

一是要加強信息互通。加強公安派出所、衛(wèi)健、交通、教育等部門的溝通協(xié)作，建立信息互通共享機制。二是全面搜集信息。結(jié)合企業(yè)復(fù)工，及時對接企業(yè)管理人員，全面排摸采集轄區(qū)企業(yè)及員工基本信息。同時，主動收集社區(qū)（村）、物業(yè)走訪及登記的人員出入信息，全面采集小區(qū)住戶人員基本信息。三是主動優(yōu)化服務(wù)。流動人口居住登記、居住證及租房按要求開放，并做好窗口內(nèi)部防疫工作。同時，可采取送服務(wù)上門等形式，予以現(xiàn)場采集登記。

2.3 落實流動人口的申報責(zé)任。流動人口檔案建立中，要嚴(yán)格落實用工單位、房產(chǎn)中介機構(gòu)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)和流動人口本人的信息申報義務(wù)，通過“線上+線下”途徑，廣泛宣傳告知信息報送法定義務(wù)，優(yōu)先使用網(wǎng)上申報等非接觸式方式報送流動人口和出租房屋基本信息。

2.4 建立流動人口的協(xié)同機制。流動人口的健康，不僅要做好宣傳工作，讓流動人口自身有防護意識，而且衛(wèi)生、人社、教育、企業(yè)、社區(qū)等之間要加強合作，通過建立流動人口的健康檔案，互通信息，實施精準(zhǔn)服務(wù)。政府各部門通力合作，互通信息，統(tǒng)籌規(guī)劃和優(yōu)化配置流動人口的衛(wèi)生健康資源，進一步發(fā)揮健康檔案在流動人口健康精準(zhǔn)服務(wù)中的支撐作用。通過健康信息網(wǎng)絡(luò)，實行信息共享，建立流動人口健康檔案，尤其是老弱病殘、婦女兒童以及失業(yè)人員等健康業(yè)務(wù)信息的共享對接和業(yè)務(wù)協(xié)同融合的檔案，最終實現(xiàn)“健康找人，衛(wèi)生服務(wù)”，提高流動人口的健康體質(zhì)，控制疫情傳播。

*江蘇省高校檔案研究會2020年高校檔案科研項目《基于疫情控制人口健康檔案構(gòu)建》。

參考文獻：

[1]余蕊均.應(yīng)對疫情外來人口市民化也是一劑良藥[N].每日經(jīng)濟新聞，2020-02-28：001.

[2]吳達輝.讓流動人口健康服務(wù)“E”起來[N].中國人口報，2017-03-02：003.

[3]合肥為流動人口建立健康檔案[OL].http：//ah.anhuinews（2021-05-20）.

[4]劉鐵軍，彭國平.北湖區(qū)流動人口享五項均等化服務(wù)[N].中國人口報，2016-10-24：002.

[5]任潔，江求川，史璇.城市基本衛(wèi)生服務(wù)獲得對農(nóng)業(yè)流動人口留城意愿的影響[J].人口與發(fā)展2020（04）：14-25.

[6]祖祥，謝佩龍.加快新型城鎮(zhèn)化建設(shè)補短板力促全面發(fā)展[N].泉州晚報，2020-06-12：006.

（作者單位：鹽城工學(xué)院 來稿日期：2021-08-20）