三例犬細(xì)小病毒診斷與治療的探討

楊 滲 ，楊鴿寬 ，侯華發(fā) ，王春林

（1.江蘇省淮安市洪澤區(qū)朱壩街道畜牧獸醫(yī)站 223100；2.江蘇省淮安市洪澤區(qū)朱壩街道農(nóng)技中心 223100）

1 病原

本病的病原是細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬的細(xì)小病毒（Canine parvovirus；CPV）。CPV 具有本屬病毒的典型形態(tài)和結(jié)構(gòu)，糞便中負(fù)染的病毒顆粒外觀呈圓形或六邊形，直徑約20mum， 呈20面體對稱，單股DNA，無囊膜（對氯仿、乙醚等有機(jī)溶劑不敏感），能在犬腎和貓?zhí)ツI原代或傳代細(xì)胞培養(yǎng)物上生長繁殖， 能凝集豬和恒河猴的紅細(xì)胞[5]。本病毒1978年以來在亞洲、歐洲和北美洲廣泛傳播，1978年演化為可以感染犬的CPR-2型病毒。該病毒對外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力，對熱不敏感[3]，37℃下存活2周，糞便中的CPV可存活數(shù)月甚至更長[2]，室溫下可存活90d，在pH值3～9和56℃條件下至少能穩(wěn)定1h。

2 流行病學(xué)

本病的發(fā)生一般無明顯的季節(jié)性。一般秋、冬季多發(fā)。天氣寒冷，氣溫驟變，衛(wèi)生水平差和并發(fā)感染，可加重病情和提高死亡率。各種年齡和不同性別的犬都有易感性，斷乳前后的仔犬易感性最高，3～4周齡的犬感染后心肌炎型為多，8～10周齡的犬則以腸炎為主。本病主要由直接或者間接觸而傳染，感染犬和康復(fù)帶毒犬是傳染源。病犬從糞便、尿液、唾液和嘔吐物中排毒，康復(fù)犬可能從糞尿中長期排毒，污染飼料、飲水、墊草、用具和周圍的環(huán)境都可傳播，但主要從消化道傳播。

3 癥狀與剖檢病變

臨床上分兩個(gè)型，即腸炎和心肌炎型:

腸炎型: 潛伏期1～2周，多見于青年犬。病犬抑郁、厭食和嘔吐，嘔吐物黃色、膽汁樣有泡沫。腹瀉起初糞便黃色或灰黃色，覆以多量黏膜和偽膜，接排出帶有血液的稀糞，惡臭。病犬體溫升高至40℃以上，脫水衰竭死亡[5]。剖檢病變主要是小腸中后段，漿膜暗紅色，嚴(yán)重時(shí)腸管外觀紫紅，漿膜下充血出血，黏膜壞死、脫落，絨毛萎縮。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)容物水樣，混有血液和黏液，腸系膜淋巴結(jié)充血、出血、腫脹。組織學(xué)檢查，腸炎綜合征的最突出變化是小腸隱窩上皮壞死脫落，固有層有充血、出血和炎性細(xì)胞浸潤，隱窩腫大[1][2]。

心肌炎型: 多見于8周齡以下的幼犬，病犬精神不振，離群呆立，呼吸困難，脈搏快而弱心臟聽診出現(xiàn)雜音，可視黏膜蒼白，心電圖異常，病犬常因心力衰竭而短時(shí)間死亡[5]。 心剖檢病變主要限于肺和心臟。肺水腫，局灶性充血、出血，致使肺表面色彩斑駁。心臟擴(kuò)張，心房和心室內(nèi)有瘀血塊，心肌和心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶，心肌纖維嚴(yán)重?fù)p傷，常見出血性斑紋。

4 診斷方法

4.1 臨床癥狀

精神沉郁，拒食，體溫升高，脫水。突然發(fā)生嘔吐，后出現(xiàn)腹瀉。糞便先為黃色，覆以多量黏液和偽膜，后排出的血絲的糞具有惡臭味。

4.2 血常規(guī)檢查

白細(xì)胞總數(shù)明顯減少。如果繼發(fā)細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)可增高血清總蛋白量下降至4.2～6.6mg，紅細(xì)胞壓容為45～71，平均在50左右，轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高。淋巴細(xì)胞減少經(jīng)中性粒細(xì)胞減少有更強(qiáng)的特異性。如果動(dòng)物活下來，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多[3]。

4.3 糞便檢查

目前國產(chǎn)和進(jìn)口CPV快速反應(yīng)試紙，操作簡單方便實(shí)用，反應(yīng)時(shí)間一般5～10min。用法: 撕開鋁膜包裝，拿出塑料檢測卡，將棉簽輕插犬肛門2～3cm，慢慢旋轉(zhuǎn)采取少許糞便，隨后放入稀釋液30s，取3～4滴進(jìn)反應(yīng)孔，在室溫里設(shè)置5～10min。結(jié)果判定: 當(dāng)C線和T線都出現(xiàn)紅色，可判斷為陽性。當(dāng)C線紅色，T線未出現(xiàn)紅色，可判斷為陰性。而C線和T線都沒出現(xiàn)紅色，則檢測無效。

5 病例情況

病例1 2020年11月13日，朱壩街道趙莊村劉某帶來一只病犬，該犬為4個(gè)月，母，品種中華田園犬，體重7.5kg。主述該犬在家養(yǎng)過兩個(gè)月，散養(yǎng)未打過疫苗，3d不吃食，于昨天中午開始不食、嘔吐物為黃色、拉稀成黃色水樣，今天糞便有血絲。經(jīng)檢查該犬體溫39.6℃， 脈膊170次／min， 呼吸45次／min， 精神沉郁，消瘦，鼻鏡干燥，可視黏膜蒼白，劇烈嘔吐，拉稀便，呈番茄漿紅色，糞便腥臭，皮膚彈性差，眼窩下陷。

病例2 2020年12月28日，朱壩街道袁集村張某帶來一只3個(gè)月齡中華田園公犬，體重為6.1kg，散養(yǎng)。主述該犬2020年12月16日，打過第一針疫苗，已驅(qū)蟲（嚴(yán)重），精神虛弱，兩天不吃食，于昨天早晨開始不食、嘔吐物為黃色、上午半天就拉了8次，拉稀成黃色水樣，后帶有血絲。 經(jīng)檢查該犬體溫39.0℃， 精神沉郁，鼻鏡干燥，被毛蓬亂，消瘦，嘔吐，拉稀便，糞便腥、臭，皮膚彈性一般。行動(dòng)無力，眼睛無神。

病例3 2021年2月5日，朱壩街道三圩村楊某帶來一只3個(gè)月齡中華田園公犬，體重為6.7kg，散養(yǎng)主述該犬沒有打過疫苗，病程3d，嘔吐物為黃色、拉稀，糞便混有血塊。經(jīng)檢查該犬體溫 39.2℃， 精神不振，鼻鏡干燥，全身無力，消瘦，嘔吐，拉稀便，呈番茄漿紅色，糞便腥臭，被毛凌亂，目光呆滯。

6 診斷

6.1 血常規(guī)檢查

病例1白細(xì)胞總數(shù)上升，淋巴細(xì)胞相對增多，中性粒細(xì)胞增多。病例2白細(xì)胞總數(shù)上升，淋巴細(xì)胞相對增多，粒細(xì)胞升高。病例3白細(xì)胞總數(shù)上升，淋巴細(xì)胞相對增多，粒細(xì)胞升高。見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

6.2 糞便檢查

病例1、病例2、病例3，CPV細(xì)小病毒試紙條檢測均為陽性，即確診為細(xì)小病毒病。

7 治療方法和效果

病例1: 處方一: ①10%氯化鉀 5.0mL，50%葡萄糖15mL，復(fù)方氯化鈉100mL。②維生素B63mL，酚磺乙胺3mL，復(fù)方氯化鈉 100mL。③頭孢曲松2g。④鹽酸甲氧氯普氨3mL，5%葡萄糖100mL。以上藥品按順序一次靜注，皮下注射犬細(xì)小單克隆抗體10mL。經(jīng)治療6～7d，體溫穩(wěn)定在38.1℃～38.5℃之間，精神明顯轉(zhuǎn)好，心率在80～100次／min，排血便色暗稠，次數(shù)和量減少。嘔吐次減少，4d以后腸道中排出少量的粘稠墨焦油狀糞便，不再嘔吐，心臟聽診心率正常，常帶有期前收縮的間竭音，6～7d后恢復(fù)正常。

病例2: 處方二: 雙黃連口服液5mL，云南白藥膠囊0.25g口服。一日2次，禁食，禁水一周。病例2 經(jīng)治療和良好的護(hù)理，治療4d后該犬不拉稀，5d后不嘔吐，體溫穩(wěn)定在38.4℃～38.9℃，眼角分泌物較多，輕度脫水精神一般。治療7d后停藥，給水給食后2d病犬恢復(fù)正常。

病例3: 治療方案是將處方一和處方二聯(lián)合使用。 經(jīng)過治療1d后體溫穩(wěn)定在38.5℃～37.9℃，精神明顯轉(zhuǎn)好，心率在80～100次／min，糞便正常，嘔吐停止，心臟聽診心率正常。（見表2）

表2 治療情況分析 （℃、次）

8 心得體會(huì)

預(yù)防本病主要依靠免疫接種，定期免疫可促使犬體內(nèi)產(chǎn)生抗體對機(jī)體起到保護(hù)的作用，國產(chǎn)四聯(lián)疫苗進(jìn)行免疫防治，效果較好?，F(xiàn)寵物醫(yī)院多采用美國進(jìn)口輝瑞衛(wèi)佳5四聯(lián)疫苗，效果很好但價(jià)格較貴。本病加強(qiáng)環(huán)境控制和消毒工作，可殺死部分存在的病毒，營造一個(gè)健康的環(huán)境。幼犬注意保暖減少洗澡的次數(shù)，不要急于遛犬，不給與病犬及糞便等污物接觸的機(jī)會(huì)，注意觀察犬的飲食情況、精神狀態(tài)、是否有嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象，并及時(shí)治療[4]。

三病例選擇了品種和月齡的相同的犬，是為了防止因品種和體重造成試驗(yàn)的差異性。通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病例1采用西藥系統(tǒng)的治療效果較好，4d就能夠解除病癥。因病例2發(fā)現(xiàn)及時(shí)病情較輕，所以選用中藥治療，5d病癥解除，效果良好。病例3病情最重，但采用中西結(jié)合治療后，3d病癥解除，治療效果卻超過前2個(gè)病例。中醫(yī)認(rèn)為雙黃蓮成分為金銀花、黃芩、連翹。具有清熱解毒，清宣風(fēng)熱，可緩解發(fā)熱、咳嗽、咽痛。有辛涼解表、清熱解毒之功能，能抗病毒、抗菌、解熱抗炎和提升免疫力。金銀花中含有纖維糖、皂素等物質(zhì)，可有效抗菌，黃芩具有良好的抗病毒作用，聯(lián)合一些抗生素，對治療犬腸胃病有很好的幫助。而云南白藥以其獨(dú)特、神奇的功效被譽(yù)為“中華瑰寶”，具有化瘀止血、活血止痛、抗炎解毒消腫之功效，用于治療瘀血腫痛吐血便血潰瘍出血，效果好神奇，能明顯縮短凝血時(shí)間，改善高分子右旋糖苷引起的微血管循環(huán)障礙，減輕血栓形成。故病例3結(jié)合了中西藥的優(yōu)勢，能在短時(shí)間內(nèi)收到很好的效果。本次試驗(yàn)沒有采用自制中藥，是由于在農(nóng)村中藥的制備與給藥相對復(fù)雜，不利于群眾自己治療，而中成藥方便簡單利于操作。通過本試驗(yàn)，病情較輕犬可單用雙黃蓮與云南白藥治療，然中醫(yī)治標(biāo)西醫(yī)治本，一旦重病犬則需要中西結(jié)合治療，能充分利用雙黃蓮和云南白藥的功效，起到事半功倍的效果。

綜上所述，該病的發(fā)生受外界各種原因有關(guān)，預(yù)防本病一定要做好幼犬免疫工作，平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注意觀察犬的飲食情況。本病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，這對防治本病發(fā)生有重要的意義，同時(shí)采用雙黃蓮、云南白藥的中西結(jié)合療法對治療細(xì)小病毒效果更佳。