心理護(hù)理干預(yù)用于門診靜脈輸液患兒的效果

張芳芳，李 瑜

（威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200）

%臨床對于病情較快的疾病常選擇的治療手段為靜脈輸液，若患兒的年齡較小加之自身疾病所帶來的痛苦以及外界較強(qiáng)的刺激感覺，在靜脈輸液期間會引發(fā)諸多不良情緒[1-3]。包括：恐懼和苦惱，不僅使治療難度加大，同時(shí)會將患兒依從性降低，若較為嚴(yán)重會引發(fā)護(hù)患糾紛，從而對患兒的身體恢復(fù)造成不利影響[4-7]。為此，本文通過對兩種不同護(hù)理模式進(jìn)行分析，探究心理護(hù)理干預(yù)用于門診靜脈輸液患兒的臨床可行性。

1 資料與方法

1.1 基線資料

通過隨機(jī)抽簽方式對我院門診2019年3月至2021年3月期間收治的靜脈輸液患兒86例均分兩組，歸為研究組（n=43）、參照組（n=43）。研究組中，男、女分別為31例、12例，最大年齡10 歲，最小年齡2 歲，年齡均值為（5.4±0.8）歲。參照組中，男、女分別為29例、14例，最大年齡10 歲，最小年齡1歲，年齡均值為（5.2±0.7）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)研究組和參照組靜脈輸液患兒年齡、性別等相關(guān)信息，無明顯差異性，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患兒施以基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患兒則施以心理護(hù)理干預(yù)，詳情流程為：①輸液前的護(hù)理[11-13]。護(hù)理人員需事先與患兒家屬的關(guān)系予以構(gòu)建，并對患兒的性格和基本狀況進(jìn)行掌握，對家屬進(jìn)行疾病知識的普及，并將輸液期間需要注意的事宜告知，獲取更多的信賴，從而有助于后續(xù)的治療[11-13]。宣教期間可與患兒的喜好相結(jié)合為其提供喜歡的玩具以及卡通圖冊等，從而確?；純嚎烧＝邮苤委?。②輸液期間的護(hù)理。與患兒的年齡相結(jié)合開展針對性心理疏導(dǎo)，若患兒的年齡較小可對其予以撫觸，或?qū)ζ浜蟊尺M(jìn)行輕拍，從而提升患者的舒適度[14-16]。若患兒的年齡較大，可經(jīng)語言以及肢體工作對其予以鼓勵，使其信心增加，同時(shí)可為其播放喜愛的動畫片讓其注意力得到轉(zhuǎn)移，從而使穿刺帶來的刺激得以降低。必要時(shí)可給予患兒鼓勵，如：糖果，從而使其治療依從性提升。③輸液后的護(hù)理。完成輸液后護(hù)理人員需輕柔的拔針，從而使疼痛程度得以下降。若患兒拔針后伴有不良情緒，可囑咐家屬對其進(jìn)行安撫，并保護(hù)穿刺處，避免發(fā)生感染。值得注意的是，護(hù)理人員需對家屬的心情給予更多的理解，并主動實(shí)施心理指導(dǎo)，獲取更多支持的同時(shí)使風(fēng)險(xiǎn)得以減少[17-20]。

1.3 觀察指標(biāo)

對研究和參照兩組患兒護(hù)理后的治療依從性和1 次靜脈穿刺成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。治療依從性結(jié)果分為三個(gè)維度，包括：完全依從、部分依從和不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS26.0 中輸入所有樣本資料，并開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以χ2作為檢驗(yàn)方式，表示形式以n%呈現(xiàn)；計(jì)量資料以t作為檢驗(yàn)方式，表示形式以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）呈現(xiàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，存在可分析的價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 組間治療依從性結(jié)果比較

研究組43例患兒開展心理護(hù)理干預(yù)，完全依從32例（74.42%），部分依從患兒10例（23.26%），不依從患兒1例（2.32%），護(hù)理依從率為97.68%：參照組43例患兒開展基礎(chǔ)護(hù)理，完全依從25例（58.14%），部分依從患兒10例（23.26%），不依從患兒8例（18.60%），護(hù)理依從率為81.40%；對比護(hù)理后的依從性，研究組顯著高于參照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)和分析，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,X2=6.0808）。

2.2 組間靜脈1 次穿刺成功結(jié)果比較

研究組43例患兒開展心理護(hù)理干預(yù)，靜脈穿刺1 次成功的患兒有41例（95.35%），比例為；參照組43例患兒開展基礎(chǔ)護(hù)理，靜脈穿刺1 次成功的患兒有34例，比例為79.07%；比較靜脈1 次穿刺成功率，研究組顯著高于參照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)和分析，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,χ2=5.1079）。

3 討論

幼兒屬于特殊群體，有較低的免疫力和柔弱的體質(zhì)，在一定程度上會增加流行疾病的發(fā)生幾率，從而對患兒的身心健康造成不利影響[19-21]。對于幼兒治療臨床常選擇的疾病為靜脈輸液，但是靜脈穿刺會損傷幼兒，并對其皮膚組織造成刺激，致使穿刺期間會引發(fā)諸多不良現(xiàn)象，若嚴(yán)重會引發(fā)靜脈針脫落，從而對治療的進(jìn)行造成一定阻礙[22-23]。

在幼兒靜脈輸液期間配合針對性護(hù)理措施可使治療安全性得以保證[24-25]。從本次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出[26-28]，研究組患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，治療依從性明顯高于參照組。這一結(jié)果足以證實(shí)了心理護(hù)理干預(yù)可使患兒治療依從性提升，家屬也可獲取更高的認(rèn)可[29-31]。穿刺前通過與家屬關(guān)系的構(gòu)建，并將需要注意的事情進(jìn)行告知，可使家屬配合度得以提升[31-33]。穿刺期間與患兒年齡相結(jié)合實(shí)施針對性護(hù)理，可讓患兒注意力分散，心理壓力減輕的同時(shí)治療依從性明顯提高[34-35]。

綜上所得，門診靜脈輸液患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可使其治療依從性提升，1 次穿刺成功率也會明顯增加，具有較高的可行性。