• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    生活空間與老年人不良健康結(jié)局的研究進展

    2021-12-02 14:07:38于衛(wèi)華
    循證護理 2021年18期
    關(guān)鍵詞:生活空間住院量表

    閆 亭,于衛(wèi)華

    安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院,安徽230000

    目前,人口老齡化已經(jīng)成為我國社會的常態(tài)[1],我國老年人口數(shù)還在不斷地增加,我國老年人口數(shù)占世界老年人口數(shù)的1/5,預(yù)計到2050年,我國老年人將超過4.8億人,幾乎占全球老年人口數(shù)量的1/4[2]。同時老年人患病、住院和喪失行動能力的可能性較其年輕時大[3]。有研究表明,中國老年人的基本日常生活能力(ADL)損失率達23.8%,工具性日常生活活動能力損失率高達35.4%[4]。行動能力對于老年人保持其獨立性和自主性是至關(guān)重要的[5]。1985年May等[6]提出應(yīng)該從移動性的角度來研究老年人的身體功能,移動性是衡量整體健康狀況的重要指標(biāo)[7],其直接影響個人獲得日常所需資源、參與社會、文化、娛樂和體育活動以及在社區(qū)中獨立生活的能力[8]。衡量老年人移動性的重要尺度是生活空間,通過對老年人生活空間進行測量,就可以了解老年人移動性的變化[9]。生活空間一詞最早出現(xiàn)于美國伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的英文測評工具中文翻譯版,2014年季夢婷等[10]將生活空間引入我國護理領(lǐng)域。國外已有相關(guān)研究表明,老年人的生活空間受限與不良結(jié)果有關(guān),老年人常見的不良健康結(jié)果有早期死亡、跌倒、再住院、生活質(zhì)量下降及認(rèn)知功能下降等[11-15]。本文將在既往研究的基礎(chǔ)上,從生活空間概念及評估工具、對老年人不良健康結(jié)局的影響、預(yù)防不良健康結(jié)局中的應(yīng)用3個方面進行綜述。

    1 生活空間及其評估工具

    1.1 生活空間的概念

    生活空間的概念比較寬泛,目前還沒有統(tǒng)一的界定,不同的研究者根據(jù)自己的研究需要將生活空間制定出不同的定義。1985年May等[6]將生活空間定義為24 h內(nèi)研究對象所去過的區(qū)域,將生活空間劃分為5個同心圓區(qū)域。2001年P(guān)arker等[16]則認(rèn)為生活空間是指一個人有目的地在自己所處環(huán)境中活動的能力。2007年Xue等[17]將生活空間定義為一個人在日常生活環(huán)境中有目的地移動所經(jīng)過的空間區(qū)域的大小,以及在特定時間范圍內(nèi)移動的頻率。生活空間評估是一個多維度的自我報告評估工具,本研究中所采用的生活空間的概念是一個人在特定時間內(nèi)(1 d、1周、1個月)在自己所處的生活環(huán)境內(nèi)活動的能力,評估內(nèi)容包括區(qū)域、頻率及獨立性[8]。生活空間是個體日常活動的區(qū)域,是測量老年人生理、心理及社會功能的重要指標(biāo)[18]。

    1.2 生活空間評估工具

    由于生活空間的多維度性和復(fù)雜性,不同的學(xué)者根據(jù)自身研究領(lǐng)域的特點及理論依據(jù)編制出不同的生活空間評估工具。①生活空間日記(life-space diary,LSD):1985年May等[6]提出用生活空間日記評估老年人的實際活動水平,讓老年人記錄1個月以來的活動區(qū)域及頻率,該量表是最早用來評估老年人生活空間水平的工具,它的編制為日后的生活空間進一步研究奠定了夯實的理論基礎(chǔ)。②養(yǎng)老院生活空間直徑(Nursing Home Life Space Diameter,NHLSD):由Tinetti等[19]在生活空間日記的基礎(chǔ)上于1990年研制,評估內(nèi)容包括活動區(qū)域和頻率,記錄時間為評估前1周內(nèi)的活動水平,重測信度為0.992,評價者信度為0.951,該量表主要用于居住在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人的生活空間水平,但目前在我國很少見到有學(xué)者使用,暫未看到有漢化版。③生活空間問卷(Life-Space Questionnaire,LSQ):Stalvey等[20]在分析了生活空間日記和養(yǎng)老院生活直徑2個評估工具的優(yōu)缺點后,于1999年編制的,其重測信度為0.80,具有良好的結(jié)構(gòu)效度和效標(biāo)效度。該評估工具調(diào)查的時間跨度為3 d,只涉及活動區(qū)域的調(diào)查,該量表主要用于調(diào)查評估社區(qū)老年人的生活空間水平。④生活空間評估量表(Life-Space Assessment,LSA):該量表是由美國伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的Baker等[21]分析總結(jié)了之前的評估工具優(yōu)點和不足之處,以老年人生活空間移動區(qū)域、移動頻率、是否需要輔助工具或他人幫助為理論框架,于2003年編制出生活空間評估量表。該量表體現(xiàn)出了生活空間的多維度性,對老年人的生活空間做了較全面的評估。LSA已被翻譯成多種語言,且也是目前使用最廣泛的量表。主要用于評估居住在社區(qū)的老年人生活空間水平。⑤居家生活空間(Life Space at Home,LSH):Hashidate等[22]對NHLSD的優(yōu)缺點進行分析、評估、總結(jié),于2013年編制。該量表需要測量老年人的臥室與臥室以外其他區(qū)域的實際距離,數(shù)據(jù)收集及處理較為復(fù)雜。⑥認(rèn)知障礙病人的生活空間評估(Life-Space Assessment for Persons with Cognitive Impairment ,LSA-CI):該量表是Ullrich等[23]在LSA量表的基礎(chǔ)上進行修改,于2019年編制,評估內(nèi)容與LSA相似,但是考慮到認(rèn)知障礙老年人記憶的特殊性,為了避免記憶偏倚,將時間跨度從1個月改為1周,該量表具有良好的信度和效度,主要用于患有認(rèn)知障礙的老年人的生活空間水平的評估。⑦制度化環(huán)境下的生活空間評估(Life-Space Assessment in Institutionalized Settings,LSA-IS):是由 Hauer等[24]于2020年編制,該量表主要用于評估住院、入住養(yǎng)老機構(gòu)等制度化環(huán)境下的老年人的生活空間評估,評估病人前1 d的活動區(qū)域、頻率及獨立性,重測信度及可行性良好。

    2 生活空間與老年人的不良健康結(jié)局

    2.1 生活空間水平作為老年人死亡的預(yù)測指標(biāo)

    死亡是老年人不良健康結(jié)局中的一個常見結(jié)局指標(biāo),受到了國內(nèi)外臨床醫(yī)護人員廣泛的關(guān)注。Kennedy等[7]研究者對1 000名居住在社區(qū)的老年人的生活空間水平進行了調(diào)查,每6個月隨訪1次并且持續(xù)了8.5年,通過分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),在調(diào)整協(xié)變量后,若老年人的生活空間得分在6個月內(nèi)下降10分,那么他們在隨后6個月內(nèi)的死亡率會增加72%。Mackey等[18]對1 498例75~102歲的骨質(zhì)疏松性骨折女性病人進行7.9年的隨訪,研究發(fā)現(xiàn),生活空間得分最低的女性(0~20分)全因死亡的風(fēng)險是生活空間得分最高(81~120分)的2.44倍[95%CI(1.5,4.0)],生活空間得分21~60分的女性全因死亡率是得分最高的女性的1.45~1.54倍,生活空間得分每減少一個標(biāo)準(zhǔn)差,全因死亡的風(fēng)險將會增加1.22倍[95% CI(1.1,1.4)]。該研究還指出獨立生活空間受限的女性全因死亡率的風(fēng)險是獨立生活空間不受限女性的1.36倍[95%CI(1.1,1.7)]。從以上研究可以認(rèn)識到,在老年人中生活空間受限不僅僅是現(xiàn)有疾病的標(biāo)志,而且還是未來死亡的一個風(fēng)險因素。生活空間評估是一種簡單而有效的方法,通過對老年人進行生活空間評估,有助于幫助臨床醫(yī)護人員確定個體所需要的干預(yù)措施,以此來幫助其維持良好的流動性,從而降低這一人群的死亡率。

    2.2 生活空間可以預(yù)測老年人跌倒的發(fā)生

    Lo等[12]做了一個隊列研究:每6個月對居住在社區(qū)的1 000名65歲及以上老年人進行1次隨訪,時間最長達8.5年,在首次的隨訪中,有940人完成了隨訪評估,其中有126例(13%)老年人發(fā)生了1次或多次跌倒。該研究得出生活空間與跌倒之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,對生活空間的混雜因素進行調(diào)整后,發(fā)現(xiàn)生活空間得分每下降10分,跌倒發(fā)生的概率就會增加16%[OR=1.16,95%CI(1.03,1.31),P=0.02]。有趣的是,研究還發(fā)現(xiàn)在生活空間模型中黑人種族可以減少跌倒。老年人發(fā)生跌倒是比較常見的,這可能會造成嚴(yán)重的后果,如骨折、殘疾、死亡等,而生活空間的評估能夠更早地發(fā)現(xiàn)老年人行動能力的變化,從而可以針對性地給予干預(yù)措施來減少跌倒的發(fā)生。然而當(dāng)前生活空間與跌倒的相關(guān)性研究較少,今后可以從這一角度進一步展開研究。

    2.3 生活空間受限可以作為預(yù)測老年人再入院的指標(biāo)

    Fathi等[13]進行了隊列研究:根據(jù)基線生活空間水平將478例患有充血性心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病的老年人分為基線生活空間不受限組(LSA≥60分,106例),基線生活空間受限組(LSA<60分,372例)。在90 d后進行隨訪發(fā)現(xiàn)基線生活空間不受限組中90 d內(nèi)再住院,再住院或死亡和進入急診的比例分別是24%,27%和20%;而基線生活空間受限的老年人90 d內(nèi)再住院,再住院或死亡和進入急診的比例分別是34%,38%和31%。Logistic回歸分析顯示,基線生活空間受限與90 d內(nèi)再入院、再入院或死亡及急診就診人數(shù)之間存在獨立相關(guān)關(guān)系。該研究還指出老年人的基線生活空間受限與其再住院的概率呈正相關(guān)關(guān)系[OR=1.64,95%CI(1.00,2.70),P=0.050];調(diào)整混雜因素后[OR=1.70,95%CI(1.00,2.87),P=0.049],差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此,生活空間受限可能是在社區(qū)居住的老年心力衰竭病人6個月內(nèi)急診或住院風(fēng)險增加的一個有用的標(biāo)識符。Lo等[12]通過對147例患有心力衰竭的老年人進行了8.5年的隨訪,每6個月進行1次生活空間水平評估,共有259例次急診或住院。經(jīng)過多變量分析發(fā)現(xiàn),生活空間水平與老年心力衰竭病人的急診或住院次數(shù)之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,生活空間得分每下降10分會使得老年心力衰竭病人的急診就診率或住院率增加14%。此外,Iyer等[25]也證實生活空間受限可獨立預(yù)測慢性阻塞性肺疾病病人的病情惡化,提醒臨床醫(yī)護人員要及時關(guān)注老年人的生活空間水平,并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施阻止或延緩疾病的惡化。可以通過改善老年人生活空間水平來減少其急診就診率及住院率,同時也為緩解醫(yī)療保健資源緊張貢獻了一份力量。

    2.4 生活空間與生活質(zhì)量

    Rantakokko等[14]對848名居住在社區(qū)的75~85歲老年人進行了隊列研究,為期2年,根據(jù)老年人的生活空間移動性的變化,將研究對象分為4組,穩(wěn)定組(隨訪,2年內(nèi)維持穩(wěn)定)335例,晚期下降組(生活空間水平在第1年內(nèi)穩(wěn)定,但在第2年隨訪時下降)178例,早期下降(生活空間在第1年內(nèi)下降,但在第2年隨訪時穩(wěn)定)211例,持續(xù)下降組(隨訪的第1年和第2年,生活空間水平均下降)27例。隨訪4組的生活質(zhì)量得分分別為(100.6±12.2)分、(102.0±15.5)分、(101.7±11.7)分、(104.8±10.0)分;2年隨訪結(jié)束后4組的生活質(zhì)量得分分別為(95.8±14.0)分、(94.8±12.7)分、(94.0±14.1)分、(97.1±15.5)分。表明生活空間保持穩(wěn)定或有所改善的老年人與晚期下降或早期下降相比,他們的生活質(zhì)量得分下降較少。Iyer等[25]也指出,生活空間評估得分與老年人的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.34,P=0.02)。老年人生活空間水平與生活質(zhì)量的關(guān)系為研究者提供了新的思路,同時生活空間的評估簡單易行可以動態(tài)觀察老年人的生活質(zhì)量,可能利于早期發(fā)現(xiàn)老年人生活質(zhì)量的變化,積極給予個性化的干預(yù)措施,實現(xiàn)健康老齡化。

    2.5 生活空間受限是認(rèn)知障礙的初期標(biāo)志

    有研究指出,正常社交活動的維持對老年人的認(rèn)知功能具有保護作用[15]。Sartori等[15]發(fā)現(xiàn),認(rèn)知功能和生活空間之間存在正相關(guān)關(guān)系,記憶、推理和處理速度是生活空間流動性的獨立預(yù)測指標(biāo)。Silberschmidt等[8]對145名墨西哥75歲及以上認(rèn)知功能正常的老年人進行了5年的隨訪,研究發(fā)現(xiàn)在校正所有協(xié)變量后,簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)總分的下降率為1.36分/年。Crowe等[26]對阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分析(University of Ababama at Birminham;UAB)老化研究的參與者進行了LSA和認(rèn)知功能的關(guān)系研究,發(fā)現(xiàn)通過控制所有協(xié)變量后,在基線時生活空間得分高者預(yù)示著在4年期間認(rèn)知功能下降的更少。這些研究均顯示老年人維持良好生活空間水平的重要性,及時關(guān)注老年人的生活空間水平,有利于早期發(fā)現(xiàn)老年人認(rèn)知功能損害,從而及時制定和實施適宜的干預(yù)措施來保護和促進認(rèn)知功能。

    3 生活空間評估在預(yù)防不良健康結(jié)局中的應(yīng)用

    在老年人中,評估行動能力最常用的評估指標(biāo)是步行速度[27],對老年人的不良健康結(jié)果有很強的預(yù)測作用,但是其所評估的不是老年人在日常生活中的行為活動,而是在標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境下進行的活動,也未關(guān)注到個體與環(huán)境之間的相互作用。生活空間移動性評估的是老年人在日常生活環(huán)境下的實際活動水平,可以更加真實映現(xiàn)老年人的身體活動能力。Hiyama等[28]研究發(fā)現(xiàn),通過提高病人步行任務(wù)自我效能感有助于改善病人的生活空間移動性水平。該研究干預(yù)組的步行任務(wù)包括:在人行橫道上過馬路,在沒有欄桿的情況下上下樓梯,在土路上走,在斜坡上上下走。干預(yù)組36例,干預(yù)前LSA得分(80.5±19.6)分,對照組為(81.2±21.5)分,通過干預(yù)1個月后,干預(yù)組和對照組LSA得分分別為(96.3±17.5)分、(83.1±21.3)分,多元回歸分析顯示調(diào)整混雜因素后干預(yù)組的LSA得分顯著優(yōu)于對照組[校正組間均方差13.9,95%CI(12.4,15.5),P<0.001]。那么醫(yī)護人員可以通過早期評估老年人的生活空間水平,識別身體的改變并及時給予干預(yù)措施,這樣就可以警惕不良健康結(jié)果的出現(xiàn),進一步促進健康老齡化的實現(xiàn)。當(dāng)前 國內(nèi)關(guān)于老年人生活空間領(lǐng)域的干預(yù)性研究較少,今后關(guān)于老年人生活空間的有效護理干預(yù)應(yīng)該進一步展開研究。

    4 展望

    我國在生活空間領(lǐng)域的研究起步較晚,目前尚未得到足夠的重視,研究的廣度和深度還有所欠缺。生活空間評估是一個花費低、節(jié)約時間,操作簡單,可行性高的評估工具。生活空間在預(yù)測老年人的早期死亡、跌倒、生活質(zhì)量、再住院及認(rèn)知功能等不良健康結(jié)局中有很好的應(yīng)用價值,臨床醫(yī)護人員應(yīng)該對老年人的生活空間水平加以重視。目前國內(nèi)外對生活空間的研究及生活空間受限干預(yù)策略的研究較少,并且生活空間受限對老年人不良健康結(jié)局預(yù)測的相關(guān)研究的研究對象大多數(shù)是國外人群,而我國有必要開展此方面研究。因此,在今后的研究中要對老年人的生活空間水平進行大樣本、多維度的分析,確定可控制的影響因素,并結(jié)合我國老年人的生活習(xí)慣及常見運動方式,探討適合我國國情的老年人生活空間水平干預(yù)措施,改善老年人健康情況,減輕醫(yī)療照護負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)療資源。

    猜你喜歡
    生活空間住院量表
    老年人生活空間的研究進展
    軍事護理(2024年3期)2024-05-03 04:25:21
    老年人生活空間的影響因素研究進展
    護理研究(2024年4期)2024-03-29 03:00:49
    媽媽住院了
    智己AIRO 流動的藝術(shù)品
    汽車觀察(2021年8期)2021-09-01 09:41:48
    QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
    精神病人住院自縊 醫(yī)院擔(dān)啥責(zé)
    三種抑郁量表應(yīng)用于精神分裂癥后抑郁的分析
    初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
    Alzheimer’s patient’s heart doesn’t forget a mother’s day tradition
    徜徉云河
    av超薄肉色丝袜交足视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 色播在线永久视频| 久久精品国产a三级三级三级| 另类亚洲欧美激情| 男女免费视频国产| 成人国产av品久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美午夜高清在线| 国产成人影院久久av| 国产区一区二久久| 午夜免费鲁丝| 国产精品久久久久成人av| 国产精品国产高清国产av | 免费不卡黄色视频| 91大片在线观看| 免费在线观看日本一区| 老司机在亚洲福利影院| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 99久久国产精品久久久| 十分钟在线观看高清视频www| 视频区图区小说| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av又黄又爽大尺度在线免费看| 最新美女视频免费是黄的| 热re99久久国产66热| 欧美精品亚洲一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 在线观看一区二区三区激情| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 中文字幕人妻丝袜制服| 无人区码免费观看不卡 | 999久久久精品免费观看国产| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲精品美女久久av网站| 国产av精品麻豆| 丝袜在线中文字幕| 日韩精品免费视频一区二区三区| 午夜福利,免费看| 精品国产乱码久久久久久男人| 又大又爽又粗| 中文字幕人妻丝袜制服| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲视频免费观看视频| 国产主播在线观看一区二区| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲 国产 在线| 成人av一区二区三区在线看| 丝袜喷水一区| 99国产综合亚洲精品| 亚洲精品自拍成人| 精品熟女少妇八av免费久了| 两个人看的免费小视频| 97人妻天天添夜夜摸| 中文亚洲av片在线观看爽 | 91精品国产国语对白视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲男人天堂网一区| 日本a在线网址| 午夜精品久久久久久毛片777| 人妻久久中文字幕网| 大片免费播放器 马上看| 又紧又爽又黄一区二区| 成人国产一区最新在线观看| 久久久久精品人妻al黑| 国产精品.久久久| 又大又爽又粗| 精品第一国产精品| 三上悠亚av全集在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 丝袜喷水一区| 免费高清在线观看日韩| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 女性被躁到高潮视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲综合色网址| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 一级片免费观看大全| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美精品一区二区大全| 免费看十八禁软件| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲五月婷婷丁香| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美精品高潮呻吟av久久| 极品少妇高潮喷水抽搐| 午夜精品国产一区二区电影| 精品福利观看| 婷婷成人精品国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产一区有黄有色的免费视频| 人妻 亚洲 视频| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 成人av一区二区三区在线看| 中文字幕制服av| 999久久久国产精品视频| av线在线观看网站| 男人舔女人的私密视频| 三上悠亚av全集在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 午夜两性在线视频| 黄色成人免费大全| 黄色成人免费大全| 国产精品亚洲一级av第二区| 热re99久久精品国产66热6| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲专区国产一区二区| 久久国产精品影院| 欧美激情久久久久久爽电影 | 黑丝袜美女国产一区| 又大又爽又粗| 欧美一级毛片孕妇| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产成人av激情在线播放| 亚洲专区字幕在线| 中文字幕制服av| 天堂动漫精品| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 69精品国产乱码久久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 男女午夜视频在线观看| 手机成人av网站| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 黄色丝袜av网址大全| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲黑人精品在线| 国产一区二区激情短视频| 久久狼人影院| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 中文字幕av电影在线播放| 精品一区二区三区四区五区乱码| 99香蕉大伊视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 下体分泌物呈黄色| 欧美久久黑人一区二区| 免费在线观看黄色视频的| 母亲3免费完整高清在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 国产精品久久久av美女十八| 999久久久国产精品视频| 一级黄色大片毛片| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 99久久精品国产亚洲精品| 国产午夜精品久久久久久| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲成国产人片在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 成人影院久久| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产免费av片在线观看野外av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美 日韩 精品 国产| 在线天堂中文资源库| 老熟妇仑乱视频hdxx| 91精品国产国语对白视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲国产av新网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 国产免费现黄频在线看| 欧美黑人精品巨大| 国产野战对白在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 脱女人内裤的视频| 极品人妻少妇av视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 午夜老司机福利片| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产精品.久久久| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲国产看品久久| 成年人黄色毛片网站| 91精品国产国语对白视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 一级片免费观看大全| 精品一区二区三区av网在线观看 | 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久精品亚洲av国产电影网| 9191精品国产免费久久| 国产一卡二卡三卡精品| 成人国产av品久久久| 视频区欧美日本亚洲| 成人国产av品久久久| 日韩大码丰满熟妇| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| av在线播放免费不卡| 成人手机av| 日日爽夜夜爽网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 三级毛片av免费| 少妇的丰满在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 搡老熟女国产l中国老女人| 午夜福利乱码中文字幕| 无人区码免费观看不卡 | 中国美女看黄片| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 深夜精品福利| 成人国产av品久久久| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲专区字幕在线| 捣出白浆h1v1| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲国产成人一精品久久久| 1024视频免费在线观看| 大型av网站在线播放| 午夜福利一区二区在线看| 在线 av 中文字幕| svipshipincom国产片| 香蕉国产在线看| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美 日韩 精品 国产| 国产成+人综合+亚洲专区| 五月开心婷婷网| 男女午夜视频在线观看| 我的亚洲天堂| 一级毛片电影观看| 国产精品 欧美亚洲| 中文字幕色久视频| 精品国产一区二区久久| 最近最新免费中文字幕在线| a级毛片在线看网站| 母亲3免费完整高清在线观看| 满18在线观看网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 日韩成人在线观看一区二区三区| 考比视频在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产97色在线日韩免费| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲五月婷婷丁香| 日本精品一区二区三区蜜桃| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 午夜精品国产一区二区电影| 另类精品久久| 不卡一级毛片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 无限看片的www在线观看| 十八禁网站免费在线| 中文字幕色久视频| 午夜免费成人在线视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 9191精品国产免费久久| 啦啦啦 在线观看视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产一区有黄有色的免费视频| 成年人黄色毛片网站| 成年人午夜在线观看视频| 日韩三级视频一区二区三区| 9色porny在线观看| 在线永久观看黄色视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 欧美日韩精品网址| 丝袜美腿诱惑在线| 少妇粗大呻吟视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 九色亚洲精品在线播放| 狠狠狠狠99中文字幕| 中文字幕av电影在线播放| 1024香蕉在线观看| 夫妻午夜视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 热99re8久久精品国产| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 一区二区三区乱码不卡18| 在线天堂中文资源库| 国产人伦9x9x在线观看| 在线永久观看黄色视频| 一级毛片电影观看| 国产高清激情床上av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久久久久人人人人人| 国产av又大| 国产精品1区2区在线观看. | 日本av免费视频播放| 欧美日韩精品网址| av网站免费在线观看视频| 美国免费a级毛片| 亚洲精品美女久久av网站| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美午夜高清在线| 亚洲欧洲日产国产| 国产不卡一卡二| 亚洲成a人片在线一区二区| 飞空精品影院首页| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 中文亚洲av片在线观看爽 | 欧美一级毛片孕妇| 日本五十路高清| 操出白浆在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品偷伦视频观看了| 久久99热这里只频精品6学生| 丝瓜视频免费看黄片| 在线天堂中文资源库| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产在线观看jvid| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲中文av在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产伦理片在线播放av一区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产激情久久老熟女| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品一区二区三区四区五区乱码| 97在线人人人人妻| 国产又爽黄色视频| 老司机福利观看| 亚洲美女黄片视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 美女主播在线视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 操出白浆在线播放| 99久久人妻综合| 无人区码免费观看不卡 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 搡老岳熟女国产| 少妇的丰满在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲免费av在线视频| 丝瓜视频免费看黄片| bbb黄色大片| 久久婷婷成人综合色麻豆| 男女之事视频高清在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 精品一品国产午夜福利视频| 国产激情久久老熟女| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成人三级做爰电影| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费不卡黄色视频| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品免费大片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产一区二区 视频在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 人人澡人人妻人| 91精品三级在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 最新美女视频免费是黄的| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产高清videossex| 午夜福利一区二区在线看| www.熟女人妻精品国产| 亚洲成人免费av在线播放| 成人手机av| 9热在线视频观看99| 免费观看人在逋| 国产精品久久久久成人av| 国产有黄有色有爽视频| 在线 av 中文字幕| 久久精品成人免费网站| 日本黄色视频三级网站网址 | 看免费av毛片| 一个人免费在线观看的高清视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美激情高清一区二区三区| 国产精品熟女久久久久浪| 51午夜福利影视在线观看| www日本在线高清视频| 亚洲av日韩在线播放| 9热在线视频观看99| 中亚洲国语对白在线视频| 一二三四在线观看免费中文在| 最新的欧美精品一区二区| 国产视频一区二区在线看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产高清视频在线播放一区| 99热网站在线观看| 亚洲第一av免费看| svipshipincom国产片| 国产一卡二卡三卡精品| 一级片'在线观看视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产色视频综合| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 人妻 亚洲 视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩免费高清中文字幕av| 人妻一区二区av| 国产高清videossex| tube8黄色片| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲熟女毛片儿| 狠狠狠狠99中文字幕| 美国免费a级毛片| 视频区欧美日本亚洲| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| av在线播放免费不卡| 一本色道久久久久久精品综合| 蜜桃国产av成人99| 老鸭窝网址在线观看| 咕卡用的链子| 在线天堂中文资源库| 夫妻午夜视频| 91成人精品电影| 操出白浆在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产成人精品无人区| 热re99久久国产66热| 宅男免费午夜| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久久久精品吃奶| 一级毛片精品| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 超碰成人久久| 一个人免费在线观看的高清视频| 午夜成年电影在线免费观看| 999久久久国产精品视频| 久久亚洲真实| 真人做人爱边吃奶动态| 18禁国产床啪视频网站| 国产男女内射视频| 国产成人系列免费观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 少妇粗大呻吟视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 9热在线视频观看99| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 精品高清国产在线一区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产人伦9x9x在线观看| av国产精品久久久久影院| 精品乱码久久久久久99久播| 美女福利国产在线| 男女免费视频国产| 热re99久久精品国产66热6| 国产极品粉嫩免费观看在线| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美精品av麻豆av| 啦啦啦 在线观看视频| 一本综合久久免费| 最近最新免费中文字幕在线| 老熟妇仑乱视频hdxx| 在线av久久热| 国产欧美日韩一区二区三| 色视频在线一区二区三区| 天天添夜夜摸| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 51午夜福利影视在线观看| 国产视频一区二区在线看| 99热国产这里只有精品6| 国产成人系列免费观看| 两个人看的免费小视频| 一二三四社区在线视频社区8| 在线播放国产精品三级| 亚洲五月色婷婷综合| 日本欧美视频一区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 悠悠久久av| 满18在线观看网站| 无限看片的www在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 一级片免费观看大全| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久久久久久久久久久大奶| 五月天丁香电影| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲一区中文字幕在线| 国产成人精品无人区| 美女国产高潮福利片在线看| 色精品久久人妻99蜜桃| 中文亚洲av片在线观看爽 | 日韩免费高清中文字幕av| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产成人av激情在线播放| 99国产精品免费福利视频| www.熟女人妻精品国产| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成人国语在线视频| 亚洲精品在线美女| 女人久久www免费人成看片| av国产精品久久久久影院| 捣出白浆h1v1| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产欧美日韩综合在线一区二区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 一区二区av电影网| 免费看a级黄色片| 精品久久蜜臀av无| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| e午夜精品久久久久久久| 韩国精品一区二区三区| 久久久国产成人免费| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产av又大| www.自偷自拍.com| 十分钟在线观看高清视频www| 十八禁高潮呻吟视频| 三级毛片av免费| 国产男靠女视频免费网站| 桃花免费在线播放| 波多野结衣av一区二区av| 国产成人av教育| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲伊人色综图| 精品久久蜜臀av无| 国产不卡一卡二| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 黄色视频不卡| 丝袜美足系列| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 精品熟女少妇八av免费久了| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩有码中文字幕| 18禁观看日本| 99久久国产精品久久久| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩视频在线欧美| 正在播放国产对白刺激| 高清视频免费观看一区二区| 两个人看的免费小视频| 99在线人妻在线中文字幕 | xxxhd国产人妻xxx| 99在线人妻在线中文字幕 | 99国产精品一区二区三区| 欧美精品一区二区大全| 欧美精品亚洲一区二区| 国产黄色免费在线视频| 精品国产亚洲在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 91字幕亚洲| 日本wwww免费看| av线在线观看网站| 国产一区二区在线观看av| 一个人免费看片子| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久天堂一区二区三区四区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 欧美黄色片欧美黄色片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 99在线人妻在线中文字幕 | 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 满18在线观看网站| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 视频在线观看一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产av又大| 午夜免费成人在线视频| 大片电影免费在线观看免费| 男女无遮挡免费网站观看| 国产高清国产精品国产三级| 99国产精品免费福利视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产精品av久久久久免费| 黄色视频在线播放观看不卡| 桃红色精品国产亚洲av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 少妇的丰满在线观看| 国产精品国产av在线观看| 国产99久久九九免费精品| 国产男女超爽视频在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 在线永久观看黄色视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 9191精品国产免费久久| 99国产精品一区二区蜜桃av | 日本黄色视频三级网站网址 | 色视频在线一区二区三区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 日本欧美视频一区| 成人影院久久| 国产免费现黄频在线看| 久热爱精品视频在线9| 久久久国产成人免费| 丁香欧美五月| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 51午夜福利影视在线观看| 国产成人欧美|