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    綜合護(hù)理干預(yù)在胃黏膜病理診斷膽汁反流性胃炎中的價(jià)值

    2021-12-02 08:05:06武麗娟
    醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2021年20期
    關(guān)鍵詞:胃粘膜流性膽汁

    武麗娟

    (河北省張家口市第四醫(yī)院,河北 張家口 07500)

    膽汁反流性胃炎也稱堿性反流性胃炎,因?yàn)橛拈T(mén)括約肌功能失調(diào)或行降低幽門(mén)功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥[1]。膽汁反流性胃炎的嚴(yán)重程度跟原發(fā)病因以及反流的程度有關(guān),所以具體要看胃炎的程度來(lái)具體判斷,主要和患者的日常生活和飲食有著息息相關(guān)的關(guān)系,患者在接受治療的過(guò)程中,還需要予以相應(yīng)的護(hù)理措施,督促患者養(yǎng)成一個(gè)良好規(guī)律的生活作息[2]。鑒于此,本文就綜合護(hù)理干預(yù)在胃黏膜病理診斷膽汁反流性胃炎中的價(jià)值進(jìn)行探討,詳細(xì)數(shù)據(jù)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    此次研究初始時(shí)間為2020年1月,截止時(shí)間為2021年2月,均為此段時(shí)間本院接收的膽汁反流性胃炎患者共80例,按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽選的方式,其中40 例采取傳統(tǒng)的護(hù)理模式,為對(duì)照組,余下40 例采取綜合護(hù)理,為觀察組。觀察組患者男女構(gòu)成比例為30:10,年齡區(qū)間保持在28 到66 歲,均齡(47.33±0.34)歲,病程時(shí)間控制在3 個(gè)月到9年,平均(2.17±0.52)年;對(duì)照組男女構(gòu)成比例為31:9,年齡區(qū)間保持在29 到66 歲,均齡(46.97±0.45)歲,病程時(shí)間控制在4 個(gè)月到9年,平均(2.23±0.61)年。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比無(wú)明顯差異性(P>0.05),可作對(duì)比討論。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理模式,隨時(shí)注意患者臨床癥狀的變化情況,發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)予以相應(yīng)的干預(yù)措施。

    1.2.2 觀察組

    觀察組采取綜合護(hù)理模式,詳細(xì)護(hù)理步驟包含①心理護(hù)理:由于膽汁反流性胃炎的病程時(shí)間較長(zhǎng),患者在治療過(guò)程中也需要足夠的時(shí)間和耐心,還容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)受到焦慮及抑郁等。②飲食護(hù)理:胃部疾病七分治三分養(yǎng),患者不但需要積極的接受治療,還需要配液生活中的一日三餐進(jìn)行調(diào)節(jié)?;颊咴谥委煒?gòu)成中主要以清淡易消化的食物為主,比如說(shuō)山藥粥、紅棗、以及桂圓等健脾養(yǎng)胃的食物可以適當(dāng)?shù)亩喑?,但是?duì)于燒烤煎炸類食物肝胃郁熱的患者一定要控制好飲食習(xí)慣,放置出現(xiàn)胃內(nèi)郁熱的現(xiàn)象。海鮮類寒涼生冷的食物對(duì)于脾胃虛寒的患者則需要嚴(yán)格控制,否則還有可能出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。在進(jìn)食過(guò)程中,如果患者發(fā)生惡心或嘔吐等現(xiàn)象,可以采取少食多餐的原則,在癥狀消退后再適當(dāng)進(jìn)食少量食物,養(yǎng)成健康規(guī)律的飲食和排便習(xí)慣,形成一個(gè)良好的新陳代謝。③按摩護(hù)理:取患者的中脘穴、上脘穴、以及足三里幾個(gè)位置,伴隨有惡心癥狀的患者再配合合谷穴、內(nèi)關(guān)穴幾個(gè)位置進(jìn)行按摩,每個(gè)穴位停留10min,順時(shí)針按摩2min 時(shí)間,逆時(shí)針重復(fù)動(dòng)作,每天兩次,在護(hù)理過(guò)程中指導(dǎo)患者自行學(xué)習(xí),掌握按摩方法和技巧,提高患者的自護(hù)能力。④作息護(hù)理:督促患者每天養(yǎng)成規(guī)律健康的生活習(xí)慣,保持充足的睡眠時(shí)間,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)半小時(shí),保持干凈整潔,以免患者在住院環(huán)境中受到細(xì)菌感染。對(duì)于部分入睡困難的患者,可以遵醫(yī)囑適量予以助眠藥物,改善患者入睡困難的癥狀。⑤藥物護(hù)理:由于膽汁反流性胃炎患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受者治療,在服用藥品的過(guò)程中,難免會(huì)對(duì)胃粘膜造成一定的損傷。因此,在選擇藥物的時(shí)候,需要互相搭配,選擇保護(hù)胃粘膜的藥品,促進(jìn)胃粘膜的再生,形成一個(gè)良好的保護(hù)形態(tài)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果,患者經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀完全消退,胃鏡鑒定粘液正常,幽門(mén)口膽汁返流現(xiàn)象消退,胃粘膜組織完全好轉(zhuǎn)為治愈;患者經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀部分好轉(zhuǎn),胃鏡鑒定粘液顏色得到改善,幽門(mén)膽汁返流現(xiàn)象得到控制,胃粘膜組織學(xué)現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)為顯效;患者經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀得到改善,胃鏡鑒定粘液顏色及幽門(mén)口膽汁反流現(xiàn)象相比護(hù)理前好轉(zhuǎn),但是粘膜組織沒(méi)有得到改善為有效;患者經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀等沒(méi)有得到任何的改善為無(wú)效(總有效率=顯效+有效)。②使用焦慮(SAS)、及抑郁(SDS)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比和分析,分值越低表示患者的心理狀態(tài)越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS21.0 分析,計(jì)量資料以(±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果

    本次所選80 例患者當(dāng)中,觀察組治愈率為50.00%(20/40)、顯效率為40.00%(16/40)、有效率為7.50%(3/40)、無(wú)效率為2.50%(1/40);對(duì)照組治愈率為30.00%(12/40)、顯效率為25.00%(10/40)、有效率為12.50%(5/40)、無(wú)效率為32.50%(13/40);可見(jiàn),兩組患者的護(hù)理總有效率分別為觀察組97.50%和對(duì)照組的67.50%,得出結(jié)果(χ2值=31.169;P<0.05);觀察組患者癥狀消退時(shí)間為(5.26±1.37)d,對(duì)照組(9.23±4.57)的,得出結(jié)果(t值=5.263;P<0.05);觀察組患者的癥狀消退時(shí)間相比對(duì)照組更快,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善差異

    護(hù)理前,兩組患者的焦慮評(píng)分為(55.27±2.71)分、(55.23±2.39)分,抑郁評(píng)分為(53.87±3.24)分、(53.33±3.62)分;護(hù)理后,觀察組焦慮評(píng)分為(41.37±2.64)分、抑郁評(píng)分為(41.87±3.36)分,對(duì)照組抑郁評(píng)分為(49.92±3.33)分、焦慮(48.73±3.92)分;得出結(jié)果(t值=12.725、8.403;P<0.05),可見(jiàn),護(hù)理前,兩組患者的不良心理狀態(tài)比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的焦慮及抑郁等不良情緒的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    膽汁反流性胃炎是發(fā)病率較高胃腸疾病之一,其發(fā)病原因有很多,不僅做胃切除或者是胃空腸吻合手術(shù),術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)誘發(fā)疾病,不良的飲食習(xí)慣,進(jìn)食速度過(guò)快或者是過(guò)飽、幽門(mén)松弛、飲食不定時(shí)、幽門(mén)螺桿菌感染或者是其他原因都是其常見(jiàn)的發(fā)病誘因[3]?;颊咴谂R床中長(zhǎng)表現(xiàn)為反酸、噯氣、上腹部飽脹不適、中上腹部疼痛伴有燒灼感等癥狀[4]。膽汁反流性胃炎可能會(huì)引起身體腹痛和腹脹癥狀,有些人還會(huì)出現(xiàn)燒心現(xiàn)象,若是病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致嘔血和黑便,因此對(duì)身體的傷害是比較嚴(yán)重的,患病后需要積極的進(jìn)行治療[5]。

    隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,人們的生活方式和質(zhì)量也在不斷的提升,大家的健康觀念也在不斷的增強(qiáng),傳統(tǒng)的臨床護(hù)理已經(jīng)不能滿足大家的健康需求。而綜合護(hù)理正是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)不斷改良和升級(jí)的一種創(chuàng)新性護(hù)理模式,在護(hù)理過(guò)程中,不但注重臨床癥狀的改善狀況,還督促患者養(yǎng)成一個(gè)健康規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,促進(jìn)患者早日康復(fù)。飲食護(hù)理中,根據(jù)患者的臨床狀況進(jìn)行調(diào)節(jié),確保患者的后續(xù)營(yíng)養(yǎng)所需。作息護(hù)理則是為了讓患者養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律健康的生活習(xí)慣,只有充足飽滿的精神狀態(tài),才能夠更好的迎接后續(xù)的治療及護(hù)理,改善患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量。在本次數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn),兩組患者的護(hù)理總有效率分別為觀察組97.50%和對(duì)照組的67.50%,患者經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀完全消退,胃鏡鑒定粘液正常,幽門(mén)口膽汁返流現(xiàn)象消退,胃粘膜組織完全好轉(zhuǎn),臨床效果得到了較好的改善。且觀察組患者的焦慮及抑郁等不良情緒的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,讓患者在治療的過(guò)程中保持一個(gè)良好的心理狀態(tài),不但有利于臨床效果的提升,還能夠改善患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量。患者除了需要積極的接受治療外,還要注意飲食的合理,少量多餐,一日三餐巧妙安排,膽汁反流性胃炎屬于老胃病范疇,要及時(shí)正確治療才能徹底根治,否則病情會(huì)逐步發(fā)展,建議你用傳統(tǒng)中藥治療副作用比較小[6]。飲食一定要規(guī)律,三餐定時(shí)定量,不要暴飲暴食,更不要饑一頓飽一頓,養(yǎng)成健康規(guī)律的飲食作息習(xí)慣。多吃富含蛋白質(zhì)的食品,少吃辛辣食物,避免煙酒、生冷等,注意調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。

    綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)在胃黏膜病理診斷膽汁反流性胃炎的臨床應(yīng)用當(dāng)中,患者的臨床癥狀得到較好的改善,且患者的焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)均得到好轉(zhuǎn),臨床效果較為理想,值得推廣應(yīng)用。

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