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    信息化技術(shù)在智慧病房的應(yīng)用

    2021-12-02 08:05:06曹雪雪
    醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2021年20期
    關(guān)鍵詞:病歷電子白板病房

    曹雪雪

    (浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,浙江 杭州 310003)

    1 引言

    近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的發(fā)展與成熟,醫(yī)院信息化建設(shè)如火如荼。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年)》中強調(diào),以"互聯(lián)網(wǎng)+"為手段,建設(shè)智慧醫(yī)院,利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容,不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè),為患者提供預(yù)約診療、移動支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù),積極推進智慧醫(yī)院建設(shè)工作[1]。2020年5月,國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》,要求不斷推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作。建立醫(yī)療、服務(wù)、管理"三位一體"的智慧醫(yī)院系統(tǒng),進一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用[2]。

    在建設(shè)智慧醫(yī)院的過程中,智慧病房是必不可少的一環(huán),而應(yīng)用信息化技術(shù)是建設(shè)智慧病房的主要途徑[3]。智慧病房作為智慧醫(yī)療的重要細分領(lǐng)域,其主要理念是運用信息化技術(shù)將病房信息系統(tǒng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)進行整合,實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互通共享,使得各類醫(yī)療流程的重要節(jié)點都能實時記錄操作信息,實現(xiàn)病房醫(yī)療流程閉環(huán)管理,同時配合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將散亂的醫(yī)療數(shù)據(jù)通過護士站、走廊、病房的各種智能終端顯示,使得病房狀況盡收眼底,方便醫(yī)護人員及時進行診療工作,實現(xiàn)病房閉環(huán)管理。智慧病房有助于改變現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式,輕量化醫(yī)護人員日常工作,提高醫(yī)療資源利用率,提升病房管理質(zhì)量。

    2 信息化技術(shù)在智慧病房的應(yīng)用

    信息化技術(shù)在智慧病房中的應(yīng)用實例有很多,不能一一盡述。下面以一體化電子病歷、移動護理、可視化病房呼叫系統(tǒng)、智能化物流系統(tǒng)、護理電子白板、自動化智能藥柜、自助繳費與自助結(jié)算為例進行詳述。

    2.1 一體化電子病歷

    一體化電子病歷將傳統(tǒng)的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、LIS(實驗室信息管理系統(tǒng))、PACS(影像歸檔和通信系統(tǒng))、EMR(電子病歷系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))等系統(tǒng)集成在一個平臺,使得各系統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、高度共享,實現(xiàn)門診、急診、住院服務(wù)一體化,醫(yī)、護、藥、技一體化,臨床、科研、管理一體化,使得各系統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)高度共享,實現(xiàn)藥品、檢驗、檢查、輸血、手術(shù)等醫(yī)療流程的各環(huán)節(jié)實時閉環(huán)記錄。醫(yī)護人員在自己的工作站即可查看藥品、檢驗、檢查、輸血、手術(shù)等醫(yī)療流程的執(zhí)行情況,查看檢驗檢查結(jié)果,不用在多個系統(tǒng)來回切換,提高醫(yī)療資源利用率與醫(yī)護人員的工作效率。一體化電子病歷是智慧病房信息化的載體,其他信息化技術(shù)通過與一體化電子病歷進行數(shù)據(jù)交互,使得病房碎片化信息加以整合,實現(xiàn)病房醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)通。

    2.2 移動護理

    移動護理車作為移動電腦,可將護士工作站延伸到走廊、病房門口、患者床邊,形成一護士+一移動護理車的小型護士工作站模型,使得整個護理工作形成連貫的整體。通過移動護理車,護士可以在自己的責(zé)任區(qū)域及時獲取患者的病歷信息,及時詢問、記錄病人的生命體征,對護理文書進行書寫,對病人信息進行評估,提高護理工作效率。

    移動護理PDA 是借助掃描頭、二維碼、腕帶、無線網(wǎng)絡(luò),以及移動護理APP 的移動手持護理終端。通過PDA,可以進行患者信息確認(rèn),藥品接收與執(zhí)行,用血接收與執(zhí)行,檢驗標(biāo)本采集與送檢等,并將相應(yīng)的操作信息同步到一體化電子病歷,實現(xiàn)藥品、用血、檢驗等醫(yī)囑的閉環(huán),避免護士日常"三查七對"工作中可能出現(xiàn)的差錯,還可以通過PDA 實時查詢病人病歷信息、采集病人體征信息等,輕量化護士工作[4]。

    2.3 可視化病房呼叫系統(tǒng)

    可視化病房呼叫系統(tǒng)由護士站主機、病房門口顯示屏、床頭顯示屏、呼叫管理平臺組成。門口屏實時同步病房床位、管床醫(yī)生、管床護士信息,床頭屏實時同步病人基本信息,以及過敏史、飲食、跌倒、壓瘡、手術(shù)等信息。護士可通過護士站主機、門口屏、床頭屏及時響應(yīng)患者呼叫。護士長可通過呼叫管理平臺進行呼叫設(shè)置、護理排班等管理工作。與傳統(tǒng)的呼叫系統(tǒng)相比,可視化病房呼叫系統(tǒng)使得患者信息、醫(yī)護信息更加一目了然,護士響應(yīng)呼叫更加及時。

    2.4 智能化物流系統(tǒng)

    箱式物流系統(tǒng)和氣動物流,將病房與藥房、庫房、醫(yī)技科室、手術(shù)室、餐廳等部門串聯(lián)在一起,實現(xiàn)無人送貨。箱式物流系統(tǒng)可以用來運送檢查檢驗標(biāo)本、藥物、物資和飯菜等。每個箱子都有芯片,不同顏色的箱子對應(yīng)不同部門。實際操作中,只需將箱子放入起始站入口設(shè)備,箱子就會自動輸送至目的地,當(dāng)護士站頭頂?shù)膱缶髁疗饡r,說明它已經(jīng)完成任務(wù)回到科室,整個輸送過程無需人工操作。物流系統(tǒng)與醫(yī)院HIS 對接,實現(xiàn)物資輸送信息化對接[5]。氣動物流系統(tǒng),以空氣壓縮機抽取及壓送空氣為動力,在密閉的網(wǎng)管中傳送物品。護士實際操作中,只需要將運輸物品放到管道口,按下要去的地方,就可實現(xiàn)一些標(biāo)本和體積較小藥品的智能雙向點對點傳輸。

    2.5 護理電子白板

    護理電子白板系統(tǒng),以觸控屏幕結(jié)合工業(yè)計算機或觸控一體機的方式,整合呈現(xiàn)醫(yī)護人員所需要的各種訊息,取代傳統(tǒng)人工抄寫在護理白板上的做法[6]。護理電子白板同步一體化電子病歷的床位一覽表信息,展示病區(qū)患者的床號、姓名、性別、住院號、入院時間、診斷、主管醫(yī)生、主管護士、護理等級、過敏史、跌倒、壓瘡、醫(yī)保類型、危急值等信息。除了查看患者信息,護理電子白板還可以查看病區(qū)患者的每日系統(tǒng)評估狀態(tài)、護理項目、醫(yī)囑信息、檢驗檢查結(jié)果、手術(shù)排程、入出情況、住院病歷、住院費用等信息,還可以提醒管床護士需要重點關(guān)注的護理事項,如患者體溫情況等,避免漏操作的情況發(fā)生。護理電子白板還是一個宣教大屏,可以播放宣教視頻、PPT、圖片等內(nèi)容,幫助醫(yī)護人員為病人進行健康宣教。此外,有了護理電子白板,護理人員不用再手寫交接班信息,可以通過護理電子白板進行交接班工作,大屏顯示交接班信息一目了然。護理電子白板實現(xiàn)病區(qū)信息共享展現(xiàn),使得病房狀況盡收眼底,使醫(yī)護人員真正做到"心中有數(shù)",輕量化醫(yī)護人員的日常工作,提高了醫(yī)療資源的利用率。

    2.6 自動化智能藥柜

    自動化智能藥柜是一種為醫(yī)院設(shè)計的分散的藥物存儲設(shè)備,設(shè)置在病區(qū)護士站,通過合理控制藥物的存儲,記錄并追蹤藥物的分發(fā)[7]。自動化智能藥柜與一體化電子病歷系統(tǒng)相連,醫(yī)生在一體化電子病歷系統(tǒng)中開立的藥物醫(yī)囑,由護士執(zhí)行請領(lǐng)藥品,藥師審核后通過,護士可直接在智能藥柜中取藥,可有效減少取藥和退藥耗費的時間,提高護士的工作效率,做到臨時取藥臨時用藥,降低了臨時醫(yī)囑反復(fù)取藥和退藥情況的發(fā)生率[8]。

    2.7 自助繳費與自助結(jié)算

    患者費用不足時,患者及家屬無需到收費處排隊繳費,可通過支付寶、微信進行自助繳費,也可通過病區(qū)門口的自助機繳費。患者出院時,也無需到收費處結(jié)算,可通過護士站結(jié)算,也可通過自助機自助結(jié)算及打印結(jié)算清單。醫(yī)?;颊呃U費和結(jié)算不僅可以使用醫(yī)???,也可以用電子健康卡、電子醫(yī)保憑證等電子卡,可以避免忘帶實體醫(yī)??o法結(jié)算的情況。這種自助繳費和結(jié)算的方式,省去了患者與家屬來回奔波于病房與收費處的煩惱,也減輕了收費處排長隊的情況,減少了收費窗口的工作壓力。

    3 信息化技術(shù)在智慧病房的作用

    3.1 方便醫(yī)務(wù)人員

    通過信息化技術(shù)將病房散亂的醫(yī)療數(shù)據(jù)通過各種智能終端進行顯示,使得病房情況盡收眼底,讓醫(yī)護人員不用隨時在患者身邊,也能實時提供服務(wù)。一體化電子病歷將傳統(tǒng)的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、LIS(實驗室信息管理系統(tǒng))、PACS(影像歸檔和通信系統(tǒng))、EMR(電子病歷系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))等系統(tǒng)相互整合,形成一體化的診療平臺,醫(yī)護人員在自己的住院工作站即可查看醫(yī)囑全流程執(zhí)行情況,查看檢驗檢查結(jié)果,不用在多個系統(tǒng)來回切換,輕量化醫(yī)護人員工作,提高醫(yī)療資源利用率與醫(yī)護人員的工作效率。

    3.2 規(guī)范診療流程

    通過一體化電子病歷、移動護理PDA、智能物流系統(tǒng)、自動化智能藥柜等信息化工具在自己的系統(tǒng)節(jié)點上進行操作記錄,幫助各類醫(yī)療流程實現(xiàn)閉環(huán)管理,規(guī)范了診療流程。藥品、檢驗標(biāo)本等運送、接收、執(zhí)行的過程中都會經(jīng)過掃碼核對,避免了人為操作可能出現(xiàn)的疏忽和差錯發(fā)生。

    4 結(jié)語

    智慧病房是智慧醫(yī)院建設(shè)不可或缺的一環(huán),信息化技術(shù)的應(yīng)用解決了病房信息碎片化問題,改革了醫(yī)護人員的工作模式,實現(xiàn)了患者信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。在信息化技術(shù)的助力下,原本孤立的各病房模塊形成一個統(tǒng)一流動的信息整體,輕量化醫(yī)護人員的日常工作,為患者提供更便捷舒適的就醫(yī)環(huán)境,從而提高了病房的綜合服務(wù)水平和住院滿意度,對醫(yī)院區(qū)域影響力的提升具有重要作用。

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