居家養(yǎng)老背景下的住宅適老化改造

岳 鵬

(江蘇建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 徐州 221116)

0 引言

當(dāng)前我國(guó)老年人因受到傳統(tǒng)觀念和國(guó)情的影響，基本以居家養(yǎng)老模式為主。居家養(yǎng)老是以社區(qū)為依托，以家庭生活為主的養(yǎng)老模式，在這之中住宅是其重要的活動(dòng)載體。因環(huán)境需求差異的影響以及身體條件的限制，我國(guó)大多現(xiàn)有住宅不能滿(mǎn)足居家養(yǎng)老需求，特別是缺乏相應(yīng)的改造設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，整體發(fā)展依舊處在探索階段，住宅在適老化改造方面仍然具有很大的發(fā)展空間。

1 住宅適老化改造的原則

1.1 以人為本原則

在居家養(yǎng)老背景下，對(duì)既有住宅實(shí)施適老化改造時(shí)，要體現(xiàn)“以人為本”的原則，從而完善其基本養(yǎng)老功能，滿(mǎn)足養(yǎng)老需求。通常這類(lèi)改造內(nèi)容主要包含空間規(guī)劃、家具擺放與選擇、廚衛(wèi)設(shè)計(jì)，在這之中必須充分考慮老年人的舒適感、安全感以及歸屬感，確保環(huán)境的舒適性及無(wú)障礙性，從而打造出一個(gè)適宜的養(yǎng)老環(huán)境[1]。

1.2 滿(mǎn)足潛在需求原則

滿(mǎn)足潛在需求是指在改造設(shè)計(jì)中，重點(diǎn)考慮住宅各個(gè)階段的具體實(shí)用性需求，即必須確保滿(mǎn)足老年人生活各個(gè)階段的生活需求。從居住需求、健康情況、心理需求、特殊生理需求等方面綜合考慮，給未來(lái)留出調(diào)整的空間。

1.3 安全性原則

房屋適老化改造的目的之一在于提升老年人居住與生活的安全性。由于老年人身體機(jī)能逐漸下降，對(duì)于居住空間具有較高的安全性需求，這就要求在適老化改造中應(yīng)更加關(guān)注地面防滑、室內(nèi)空間通暢等問(wèn)題。如通過(guò)加設(shè)扶手、消除地面高差與尖角等措施，避免老年人跌倒以及跌倒后引發(fā)的其他事故。

1.4 熟悉性原則

在房屋的適老化改造過(guò)程中，還要充分考慮老年人對(duì)情感的需求。老年人一般喜歡選擇在自己熟悉的空間環(huán)境中養(yǎng)老，對(duì)自己熟悉的空間逐漸產(chǎn)生依賴(lài)感。因此，在房屋適老化改造的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)原有的環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)、合理的保留。

2 住宅適老化改造策略

住宅的適老化改造能夠?yàn)槔夏耆说纳踩c財(cái)產(chǎn)安全提供一定保障，并有效地提升老年人的生活質(zhì)量。設(shè)計(jì)人員首先應(yīng)深入老年人的居住空間，了解與發(fā)現(xiàn)其中存在的安全隱患和潛在隱患，在此基礎(chǔ)上開(kāi)展住宅適老化改造。住宅適老化改造主要包括3個(gè)方面：戶(hù)型設(shè)計(jì)、家具設(shè)計(jì)和智能化設(shè)計(jì)。

2.1 戶(hù)型及照明設(shè)計(jì)

2.1.1 門(mén)廳

在對(duì)門(mén)廳功能實(shí)施規(guī)劃的過(guò)程中，需要充分了解老年人的出行習(xí)慣、活動(dòng)能力以及常用物品。通常門(mén)廳具有2個(gè)功能特點(diǎn)：一是收納有序；二是自由通行。關(guān)于收納有序，一般老年人出門(mén)前先要收拾物品、裝包，然后俯身或坐下?lián)Q鞋，再起身穿外套，并拿起背包確認(rèn)有無(wú)遺漏，最后出門(mén)。對(duì)此需要依照這一基本習(xí)慣，對(duì)收納家具及位置等進(jìn)行整理。同時(shí)還需充分考慮老年人可能需要使用助行類(lèi)工具，并為其留出相應(yīng)的擺放位置。同時(shí)換鞋凳、衣架等都要確保其高度適宜。關(guān)于自由通行，具體的通行寬度不但包括平時(shí)的步行寬度，還包括需要護(hù)理攙扶或輪椅通過(guò)的寬度，且地面要保證基本的平整度，不要設(shè)置高差或門(mén)檻。周?chē)膲γ嬉芙o老年人提供抓握支撐，減少摔倒概率。

在實(shí)際改造中，需要堅(jiān)持2項(xiàng)基本原則：第一，動(dòng)線(xiàn)流暢。最為理想的一種就是門(mén)廳格局進(jìn)深小，整體呈方形[2]。這樣不但可以確保各項(xiàng)家具按照老年人習(xí)慣擺放，還能夠留下充足的活動(dòng)空間，便于輪椅通過(guò)和轉(zhuǎn)向。第二，家具齊全。家具設(shè)備需要按老年人習(xí)慣擺放，同時(shí)在動(dòng)作速度較大的位置或者門(mén)口設(shè)計(jì)扶手。

2.1.2 起居室

起居室改造需要通過(guò)陳列布局和空間規(guī)劃展現(xiàn)其愛(ài)好，通常起居室包含2個(gè)功能特點(diǎn)：一是動(dòng)靜結(jié)合；二是用途多廣。對(duì)此在改造設(shè)計(jì)中需堅(jiān)持2項(xiàng)基本原則。

(1)有效規(guī)劃適宜的空間尺度。在一些小套型中，起居室的作用包含日常用餐、家庭活動(dòng)以及接待來(lái)賓。對(duì)于社交活動(dòng)較為頻繁的老年人，接待來(lái)賓的功能必須得到充分展現(xiàn)，例如設(shè)置足夠座席、配置茶幾等等。就餐環(huán)境除了要有基本的餐桌和餐椅，還要設(shè)置餐柜。如果老年人比較喜歡閱讀，還可以擺放書(shū)柜、閱讀沙發(fā)等。一般最適合老年人使用的起居室開(kāi)間寬度為3.3～4.5 m，進(jìn)深大約3.6 m。在具體劃分休息區(qū)和活動(dòng)區(qū)的時(shí)候，要防止交通線(xiàn)流交叉，以免給老年人休息或活動(dòng)帶來(lái)影響，最適合的空間形式通常是半封閉的“袋形”空間[3]。

(2)實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙通行。起居室通常和其他房間出入口是相連的，因此在改造過(guò)程中要保證交通連線(xiàn)便于老年人無(wú)障礙通行，特別是需要坐輪椅的老年人家庭，一定要設(shè)置輪椅轉(zhuǎn)向與通行空間。所有家具擺放都要緊湊，如果有輪椅，還要留出輪椅停放位置。沙發(fā)與茶幾之間的距離一般控制在35 cm左右，坐具和電視機(jī)保持在2～3 m的范圍。

2.1.3 餐廳

在餐廳改造中需要確保餐廳靠近廚房。如果老年人需要坐輪椅，還要在餐桌旁留出輪椅停放位置。為了提升空間利用率，可以使用具有延展空間的餐桌與餐椅。由于自然光照會(huì)給進(jìn)餐心理帶來(lái)積極作用，所以最好能夠?qū)⒉蛷d設(shè)置在窗邊，如果受套型格局影響無(wú)法自然采光，還可以通過(guò)人造燈進(jìn)行就餐照明。

2.1.4 臥室

通常臥室功能特點(diǎn)包含3點(diǎn)：一是舒適且安靜，能夠保證睡眠質(zhì)量；二是助力且安全，可以彌補(bǔ)能力上的缺陷，降低意外事故；三是干凈和尊重，要展現(xiàn)出更多的人文關(guān)懷。對(duì)此在改造設(shè)計(jì)中需堅(jiān)持4項(xiàng)基本原則。

(1)做到動(dòng)靜分離。一般老年人采用分床而睡以保證睡眠，對(duì)此臥室擺放的2張單人床之間的距離需要達(dá)到80 cm，以給輪椅通行留出空間[4]。如果有特殊需求，還可以再適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。另外，睡床擺放位置要避免受到進(jìn)出的影響。

(2)實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙出入。為了保證安全，臥室門(mén)最好具備雙向開(kāi)啟的功能，確保老年人在發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)能夠及時(shí)得到救治。另外，如果老年人需要借助外力行動(dòng)，出入口的寬度還要確保滿(mǎn)足輔助器械進(jìn)出的要求。

(3)滿(mǎn)足自然通風(fēng)與采光。為了緩解長(zhǎng)期臥床老年人的壓力性損傷，需要確保臥室始終受到日光照射和通風(fēng)，但需要避免光線(xiàn)直接照射在床頭。

(4)預(yù)留插座。為了確保床頭燈和寫(xiě)字臺(tái)照明設(shè)備擁有充足的電源來(lái)源，同時(shí)促使自動(dòng)化家具功能順利實(shí)現(xiàn)，在對(duì)臥室的改造過(guò)程中應(yīng)當(dāng)預(yù)留足夠的插座。

2.1.5 廚房

對(duì)于自立型老年人來(lái)說(shuō)，廚房使用頻率相對(duì)比較高，對(duì)此在設(shè)計(jì)過(guò)程中就可以從4個(gè)方面入手。

(1)保證布局和尺度的合理性。在布局過(guò)程中需要以老年人的操作和收納習(xí)慣為主。通?？梢栽谌肟诜胖帽?、儲(chǔ)物柜和操作臺(tái)，便于食材收納與取用；在靠近操作臺(tái)的位置設(shè)置沖洗槽，往里設(shè)置爐灶，爐灶需要與煙道靠近[5]。如果廚房較大，爐灶還可以設(shè)置在操作臺(tái)和沖洗槽之間，以保證烹飪的靈活性。

(2)實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙通行。操作臺(tái)通道凈寬度不能低于90 cm，如果老年人乘坐輪椅，還要確保其超過(guò)120 cm，同時(shí)在臺(tái)面上設(shè)置拉手。

(3)定制個(gè)性化櫥柜。受到老年人活動(dòng)能力的限制，定制櫥柜時(shí)需要以智能型和便捷型為主。

(4)強(qiáng)化安全保護(hù)。在適老化改造設(shè)計(jì)中，為了保證老年人安全還需要格外注重安全防護(hù)，同時(shí)設(shè)置火災(zāi)報(bào)警裝置和燃?xì)馓綔y(cè)裝置等。

2.1.6 衛(wèi)生間

在衛(wèi)生間適老化改造當(dāng)中需要從2個(gè)方面入手。

(1)保證基本的安全性能。衛(wèi)生間目前是老年人發(fā)生意外概率最高的區(qū)域，例如：因?yàn)榈孛鏉窕斐傻?，如廁久坐或久蹲突然站立引起眩暈等等。所以在改造過(guò)程中，需要從強(qiáng)化地面防滑效果入手，降低地面垂直高差、設(shè)置扶手、預(yù)留相應(yīng)的報(bào)警裝置，盡可能消除一切客觀存在的安全隱患及應(yīng)用障礙[6]。

(2)留出收納和護(hù)理空間。為了使身體條件不佳、需要幫助的老年人能夠順利如廁，還要從無(wú)障礙角度入手，設(shè)置輔助性扶手，將其安裝在墻面上，并給淋浴區(qū)、坐便器和浴缸等設(shè)備留出護(hù)理者能夠活動(dòng)的空間。為了便于物品取拿，還可以設(shè)置物品收納平臺(tái)或家具。

2.1.7 照明

在照明位置的安排上，一方面除了整體照明，還要增加局部照明。例如，廚房沖洗槽和操作臺(tái)、灶臺(tái)的上方；臥室側(cè)方、沙發(fā)側(cè)方等等[7]。另一方面，照明以燈具控制方式為主。在開(kāi)關(guān)選擇上主要以翹板開(kāi)關(guān)或旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)為主，以解決老年人手部動(dòng)作不精細(xì)的問(wèn)題。另外，高度設(shè)置要能夠滿(mǎn)足坐輪椅老年人的需求，可以在出入口設(shè)置聯(lián)動(dòng)開(kāi)關(guān)。

2.2 家具設(shè)計(jì)原則

由于老年人身體機(jī)能逐漸下降，居家時(shí)間較長(zhǎng)，與家具的接觸頻率較高，如果家具存在尖角、家具過(guò)高等情況，可能會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成威脅。因此，設(shè)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)在家具選擇上下功夫，選擇符合老年人體工學(xué)的家具，并加設(shè)扶手等為老年人提供輔助性的支撐，同時(shí)還需及時(shí)消除危險(xiǎn)隱患。

2.2.1 符合老年人體工學(xué)

在家具選擇和設(shè)置上，應(yīng)以老年人舒適的使用感受為準(zhǔn)。以廚房操作臺(tái)和吊柜為例，一般操作臺(tái)距離地面高度大約在0.8～0.85 m范圍內(nèi)，但為了便于老年人使用，在改造當(dāng)中需要將高度調(diào)整到0.73 m。另外，吊柜高度通常在1.5～1.6 m之間，進(jìn)深為0.3～0.35m之間，對(duì)此從適老化角度分析，可以在其下部安裝一層開(kāi)放式的置物架，將進(jìn)深控制在15～20 cm之間，以解決日常收納問(wèn)題[8]。

2.2.2 能夠?yàn)槔夏耆颂峁┹o助支撐

由于老年人行動(dòng)時(shí)平衡性降低、穩(wěn)定性不足，所以在動(dòng)作轉(zhuǎn)換的時(shí)候往往需要進(jìn)行握扶。為了滿(mǎn)足這一需求，除了可以提供必要的扶手之外，還可以運(yùn)用一些家具達(dá)到效果。例如，在寫(xiě)字臺(tái)上設(shè)置助力抓手便于老年人起身等等。

2.2.3 消除危險(xiǎn)隱患

老年人在使用家具過(guò)程中發(fā)生的危險(xiǎn)主要包括：家具棱角碰傷、玻璃等易碎材料制品割傷等等。所以在選擇家具造型和材料的時(shí)候，需要減少使用尖銳和凸出的物品，降低玻璃等易碎材料制品的利用率，在家具的轉(zhuǎn)角或者邊緣處進(jìn)行圓弧處理。

2.3 智能化設(shè)計(jì)

2.3.1 自動(dòng)呼救設(shè)施

在室內(nèi)跌倒卻無(wú)人救援是威脅老年人身體健康與生命安全的一大因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在65歲以上人口的意外身故事件中，跌倒因素占該年齡段意外死亡率的33%，排名第一。可見(jiàn)，老年人在家中跌倒后，如果無(wú)法進(jìn)行呼救，則難以得到及時(shí)的救援，將延誤最佳搶救時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重的后果。因此，可在家中安置自動(dòng)呼救設(shè)施，能夠有效避免上述事件的發(fā)生。自動(dòng)呼救設(shè)施包括2個(gè)組成部分，即主動(dòng)式呼救和被動(dòng)式呼救[9]。其中，主動(dòng)式呼救利用求助按鈕完成呼救，被動(dòng)式呼救則是通過(guò)檢測(cè)系統(tǒng)實(shí)施呼救。

2.3.2 遠(yuǎn)程報(bào)警裝置

由于老年人往往存在記憶力減退、行動(dòng)不便、視聽(tīng)能力下降等身體條件弱化的現(xiàn)象，需要對(duì)家中的環(huán)境因素進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并在發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程報(bào)警，從而保護(hù)老年人的生命與財(cái)產(chǎn)安全。例如：忘記關(guān)閉天然氣將存在爆炸的危險(xiǎn)，忘記關(guān)窗將會(huì)出現(xiàn)入室搶劫等危險(xiǎn)。遠(yuǎn)程報(bào)警裝置能夠?yàn)楠?dú)居老年人提供智能化的安防保障，當(dāng)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素時(shí)，通過(guò)遠(yuǎn)程報(bào)警，協(xié)助保障老年人的人身健康與安全。該裝置主要包括紅外探測(cè)器、門(mén)磁探測(cè)器、煙霧探測(cè)器、安防監(jiān)測(cè)器、智能網(wǎng)關(guān)設(shè)備等等，可以對(duì)獨(dú)居老年人家中的各個(gè)房間進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控與報(bào)警[10]。

2.3.3 通信自動(dòng)化系統(tǒng)

該系統(tǒng)主要包括小區(qū)內(nèi)的通信系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及CATV系統(tǒng)。其中，通信系統(tǒng)能夠幫助老年人實(shí)現(xiàn)與外界的溝通需求以及信息交換；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以將內(nèi)部網(wǎng)與區(qū)域網(wǎng)進(jìn)行有效連接，使老年人足不出戶(hù)即可滿(mǎn)足日常生活的需求；CATV系統(tǒng)能夠?yàn)槔夏耆颂峁┴S富的電視頻道，同時(shí)還具備語(yǔ)音通話(huà)的功能。

2.3.4 智能遮陽(yáng)系統(tǒng)

由于老年人對(duì)光線(xiàn)、溫度、濕度等方面較為敏感，刺眼的陽(yáng)光容易對(duì)老年人的眼睛造成傷害。因此，在進(jìn)行適老化改造過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)考慮智能遮陽(yáng)系統(tǒng)。該系統(tǒng)由遮陽(yáng)窗簾以及能源控制系統(tǒng)2個(gè)部分組成，在艷陽(yáng)高照的夏天，可以調(diào)節(jié)遮陽(yáng)窗簾的角度，以實(shí)現(xiàn)遮陽(yáng)、降溫的功效。此外，智能遮陽(yáng)系統(tǒng)還能夠收集太陽(yáng)能資源，實(shí)現(xiàn)綠色居住的目標(biāo)。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，當(dāng)前社會(huì)老齡化特征顯著，適老化住宅改造是從減少老年人生活風(fēng)險(xiǎn)入手，通過(guò)增加安防設(shè)施、增補(bǔ)活動(dòng)場(chǎng)地、添加無(wú)障礙設(shè)施，使老年人可以正常起居、通行、休息和如廁，降低身體與心理上的傷害。在改造中要注重以下幾點(diǎn)：

(1)堅(jiān)持以人為本原則、滿(mǎn)足潛在需求原則、安全性原則、熟悉性原則，并以此為適老化改造提供科學(xué)、合理的施工設(shè)計(jì)方案。

(2)在戶(hù)型設(shè)計(jì)上，做到動(dòng)靜結(jié)合，縮減門(mén)廳的格局，注意廚房、衛(wèi)生間的地面高度差，并按照老年人對(duì)光線(xiàn)的需求設(shè)計(jì)照明系統(tǒng)。

(3)在家具設(shè)計(jì)上，選擇符合老年人體工學(xué)的家具，并加設(shè)扶手等為老年人提供輔助性的支撐，同時(shí)還需及時(shí)消除危險(xiǎn)隱患。

(4)在智能家居設(shè)計(jì)上，積極利用自動(dòng)呼救設(shè)施、遠(yuǎn)程報(bào)警裝置以及通信自動(dòng)化系統(tǒng)等現(xiàn)代新型技術(shù)，為老年人的生活空間提供安全保障。