• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的近期療效與安全性分析

    2021-12-01 00:46:22潘雪峰武文斌
    河北醫(yī)學(xué) 2021年11期
    關(guān)鍵詞:單孔肺葉胸腔鏡

    潘雪峰,武文斌,韓 亮,王 雷,王 新

    (東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬徐州醫(yī)院,江蘇 徐州 221000)

    肺癌是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,已成為我國(guó)城市人口惡性腫瘤死亡原因的首位,其病理類(lèi)型主要包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌,其中非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%;若不及時(shí)治療,病情發(fā)展至中晚期后5年生存率極低,嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。早期手術(shù)治療可有效提高該病患者臨床預(yù)后[1]。傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除術(shù)多采用三孔或兩孔的多孔電視胸腔鏡(Video-assisted thoracoscope,VATS)技術(shù),但其手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后并發(fā)癥較多,而2010年Gonzalez等率先報(bào)道了單孔VATS肺葉切除術(shù),隨后該術(shù)式得到進(jìn)一步發(fā)展[2]。單孔VATS肺葉切除術(shù)治療早期肺癌具有精準(zhǔn)、切口小、出血量少等優(yōu)勢(shì)[3]。故本研究采用單孔VATS肺葉切除術(shù)對(duì)早期肺癌患者進(jìn)行治療,探討其近期效果及安全性,為單孔VATS技術(shù)在基層醫(yī)院的推廣提供一定的理論依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:回顧性分析2017年1月至2020年1月本院行胸腔鏡肺葉切除術(shù)的107例早期肺癌患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合《肺癌診斷與治療進(jìn)展》中早期肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),CT圖像表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊,并可見(jiàn)毛刺及分葉,并經(jīng)病理活檢確診[4]。排除標(biāo)準(zhǔn):合并除肺癌外其他惡性腫瘤者;合并有外傷、手術(shù)史者;合并認(rèn)知、精神障礙者;合并嚴(yán)重心肝腎功能不全者;合并糖尿病者;合并免疫功能不全者;不耐受本研究手術(shù)者。依據(jù)術(shù)式不同,將其分為單孔VATS組(n=55)與多孔VATS組(n=52)。兩組一般資料均無(wú)明顯差異(P>0.05),見(jiàn)表1。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)會(huì)議表決通過(guò)。

    表1 兩組患者的一般資料比較

    1.2手術(shù)方法

    1.2.1多孔VATS組:患者取健側(cè)側(cè)臥位,術(shù)前行常規(guī)消毒鋪巾,靜吸復(fù)合全身麻醉,雙腔氣管插管,全身麻醉滿意后開(kāi)始手術(shù)。醫(yī)生站于患者腹側(cè),兩孔法取腋中線第7或8肋間一約1.5cm長(zhǎng)的皮膚切口作為腔鏡觀察孔,取腋前線第4或5肋間約3-4cm長(zhǎng)切口作為主操作孔,在胸腔鏡的引導(dǎo)下定位并切除腫瘤病灶,同時(shí)行常規(guī)肺門(mén)、縱膈淋巴結(jié)清掃。

    1.2.2單孔VATS組:患者取健側(cè)側(cè)臥位,術(shù)前行常規(guī)消毒鋪巾,靜吸復(fù)合全身麻醉,雙腔氣管插管,全身麻醉滿意后開(kāi)始手術(shù)。醫(yī)生站于患者腹側(cè),取腋前線第4或5肋間約3-4cm長(zhǎng)切口,置入胸腔鏡,根據(jù)術(shù)前3D軟件及穿刺定位針定位明確腫瘤病灶位置,探查有無(wú)胸水、胸膜種植以及淋巴結(jié)腫大等胸腔縱膈情況。根據(jù)腫瘤病灶所在肺葉,處理相應(yīng)肺葉的動(dòng)脈、靜脈及支氣管,常規(guī)肺門(mén)、縱膈淋巴結(jié)清掃。所有手術(shù)均有同一具備大量開(kāi)胸經(jīng)驗(yàn)和嫻熟胸腔鏡操作技術(shù)的主刀醫(yī)生完成。

    1.3觀察指標(biāo):記錄兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)。于手術(shù)前1d和手術(shù)結(jié)束后24h分別用視覺(jué)模擬評(píng)分法[5](visual analogue scale,VAS)、數(shù)字疼痛分級(jí)法[6](numerical rating scale,NRS)對(duì)兩組進(jìn)行疼痛評(píng)分,分值均為0~10分,VAS評(píng)分以“0~2”分為“優(yōu)”,“3~5”分為“良”,“6~8”分為“可”,>“8”分為“差”;NRS評(píng)分以0分為無(wú)痛,10分為最痛,評(píng)分越高,疼痛越烈。于手術(shù)前1d和手術(shù)結(jié)束后24h用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)試劑法檢測(cè)兩組外周血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)、白介素-8(interleukin 8,IL-8)濃度,實(shí)驗(yàn)試劑盒均購(gòu)自上海研盟生物科技有限公司,相關(guān)操作流程均嚴(yán)格參照試劑說(shuō)明書(shū)。記錄兩組術(shù)后6個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥情況,包括切口感染、氣胸、肺不張、胸腔積液。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)比較:?jiǎn)慰譜ATS組手術(shù)時(shí)間較多孔VATS組稍長(zhǎng)(P>0.05),術(shù)中出血量稍高于對(duì)照組(P>0.05),其差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)無(wú)明顯差異(P>0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組手術(shù)時(shí)間術(shù)中出血量淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)比較

    2.2兩組術(shù)前術(shù)后VAS、NRS評(píng)分比較:兩組術(shù)前VAS、NRS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組術(shù)后VAS、NRS評(píng)分均高于術(shù)前(P<0.05),單孔VATS組VAS、NRS評(píng)分均低于多孔VATS組(P<0.05),術(shù)后單孔VATS組術(shù)前與術(shù)后VAS、NRS評(píng)分差值均低于多孔VATS組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 兩組術(shù)前術(shù)后VAS NRS評(píng)分比較(分,

    2.3兩組術(shù)前術(shù)后血清IL-6、IL-8水平比較:兩組術(shù)前IL-6、IL-8水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組術(shù)后IL-6、IL-8水平均低于術(shù)前(P<0.05),術(shù)后單孔VATS組IL-6、IL-8水平均低于多孔VATS組(P<0.05),單孔VATS組術(shù)前術(shù)后IL-6、IL-8差值變化均高于多孔VATS組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    表4 兩組術(shù)前術(shù)后血清IL-6 IL-8水平比較

    2.4兩組術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥比較:兩組術(shù)后6個(gè)月總并發(fā)癥發(fā)生率均較低,兩組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表5。

    表5 兩組術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥比較n(%)

    3 討 論

    中晚期肺癌多已失去手術(shù)時(shí)機(jī),5年生存率極低[7]。多孔VATS手術(shù)雖能較靈活地處理早期肺癌患者的腫瘤病灶,療效肯定,但其引發(fā)的術(shù)后疼痛及一系列并發(fā)癥仍制約著其臨床療效。單孔VATS手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)包括單一切口(長(zhǎng)度3-5cm)、不撐開(kāi)肋骨;完全VATS下解剖性肺葉切除并肺門(mén)/縱隔淋巴結(jié)清掃。近年來(lái),一系列研究表明單孔經(jīng)肋間以及單孔劍突下VATS的肺癌外科治療的安全性和可靠性與多孔VATS肺切除術(shù)無(wú)顯著差異。同時(shí),與傳統(tǒng)三切口相比,單孔VATS切口少,理論上應(yīng)激損傷更??;切口美觀,術(shù)后疼痛輕。近年來(lái),單孔VATS肺葉切除術(shù)作為臨床治療早期肺癌新開(kāi)發(fā)的術(shù)式,其應(yīng)用價(jià)值得到越來(lái)越多臨床專(zhuān)家學(xué)者的認(rèn)可[8]。現(xiàn)為探討單孔VATS肺葉切除術(shù)治療早期肺癌患者近期效果及安全性,特做此研究。

    2020版《單孔胸腔鏡手術(shù)治療肺癌中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》提出,單孔胸腔鏡治療肺癌的適應(yīng)證如下:?jiǎn)慰仔厍荤R手術(shù)適用于T分期為T(mén)1~T3(Ⅱ級(jí)),N分期為N0-N2的肺癌。侵犯胸壁、膈神經(jīng)及心包,中央型肺腫塊侵犯肺門(mén)是相對(duì)禁忌癥。此外,為增加手術(shù)安全性,推薦:在單孔胸腔鏡手術(shù)中出現(xiàn)大出血、胸膜廣泛黏連、鈣化淋巴結(jié)及技術(shù)遇到難點(diǎn)時(shí)增加手術(shù)切口或中轉(zhuǎn)開(kāi)胸。

    本研究結(jié)果顯示,單孔VATS組手術(shù)時(shí)間較多孔VATS組稍長(zhǎng),術(shù)中出血量略增多,但其差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。究其原因,多孔VATS手術(shù)雖為能提供足夠的手術(shù)視野,使手術(shù)操作更為便捷;而單孔VATS肺葉切除術(shù)作為胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),做到了切口最小化,手術(shù)創(chuàng)傷最小化,但由于手術(shù)視野受到一定限制,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間稍長(zhǎng),出血量稍大。單孔VATS肺葉切除術(shù)通過(guò)優(yōu)化手術(shù)步驟、建立模塊化切除思路,彌補(bǔ)了手術(shù)視野受限的劣勢(shì),總體比較不劣于多孔VATS手術(shù)[9]。此外,術(shù)后單孔VATS組患者VAS、NRS評(píng)分及血清IL-6、IL-8水平均顯著明顯低于對(duì)照組,提示單孔VATS肺葉切除術(shù)能減輕早期肺癌患者疼痛與炎癥損傷。腫瘤患者的術(shù)后疼痛與機(jī)體炎癥應(yīng)激反應(yīng)密切相關(guān),疼痛反應(yīng)可刺激機(jī)體適應(yīng)性地合成分泌炎癥因子,而炎癥因子的合成分泌也對(duì)組織疼痛的產(chǎn)生與加劇具有反饋調(diào)節(jié)作用[10]。單孔VATS肺葉切除術(shù)手術(shù)傷口小,創(chuàng)傷小,引起的術(shù)后疼痛與傷口炎癥反應(yīng)小[11]。

    綜上所述,單孔VATS肺葉切除術(shù)治療早期肺癌是可行、安全的,有助于減輕患者疼痛與炎癥損傷,值得推廣應(yīng)用。

    猜你喜歡
    單孔肺葉胸腔鏡
    用全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)與開(kāi)胸肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的效果對(duì)比
    胸腔鏡胸腺切除術(shù)后不留置引流管的安全性分析
    單孔腹腔鏡手術(shù)后臍窩創(chuàng)面的簡(jiǎn)單縫合術(shù)
    全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)胸的臨床研究
    單孔腹腔鏡手術(shù)切除左位膽囊1例報(bào)告
    經(jīng)臍單孔腹腔鏡在普外手術(shù)中的應(yīng)用分析
    胸腔鏡下T4交感神經(jīng)干切斷術(shù)治療手汗癥80例報(bào)告
    單孔后腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)的初步應(yīng)用(附23例報(bào)告)
    帕瑞昔布鈉用于肺葉切除術(shù)病人超前鎮(zhèn)痛的效果
    兩孔式胸腔鏡肺葉切除術(shù)和傳統(tǒng)三孔式胸腔鏡肺葉切除術(shù)臨床效果比較
    国产伦精品一区二区三区视频9| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产一区亚洲一区在线观看| 综合色丁香网| 免费黄色在线免费观看| 精品视频人人做人人爽| 亚洲av二区三区四区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 91久久精品电影网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲av成人精品一区久久| 午夜视频国产福利| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产成人免费观看mmmm| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | av专区在线播放| 亚洲成人av在线免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 五月玫瑰六月丁香| 国模一区二区三区四区视频| 欧美3d第一页| 亚洲,欧美,日韩| 久久热精品热| 免费电影在线观看免费观看| 最后的刺客免费高清国语| 免费看av在线观看网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 青青草视频在线视频观看| 下体分泌物呈黄色| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 在线观看一区二区三区| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲精品456在线播放app| 国产午夜精品一二区理论片| 国产高潮美女av| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产免费视频播放在线视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 伦精品一区二区三区| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成年av动漫网址| 内射极品少妇av片p| freevideosex欧美| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲成人久久爱视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲最大成人中文| 国产精品久久久久久久电影| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美精品一区二区大全| 永久免费av网站大全| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产成人freesex在线| 直男gayav资源| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲无线观看免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 在线观看国产h片| 国产黄频视频在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 国产日韩欧美亚洲二区| 毛片一级片免费看久久久久| 我的女老师完整版在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 七月丁香在线播放| 色哟哟·www| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲国产欧美人成| 91在线精品国自产拍蜜月| av在线播放精品| 观看美女的网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲va在线va天堂va国产| 男插女下体视频免费在线播放| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲成人久久爱视频| 韩国av在线不卡| 国产精品伦人一区二区| 国产毛片a区久久久久| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精品国产成人久久av| 在线免费十八禁| 男女那种视频在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 国产精品人妻久久久影院| 能在线免费看毛片的网站| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 久久久精品欧美日韩精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| av专区在线播放| 欧美精品一区二区大全| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜老司机福利剧场| 丝瓜视频免费看黄片| 伦理电影大哥的女人| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 少妇熟女欧美另类| 少妇的逼水好多| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产欧美人成| 超碰97精品在线观看| 麻豆成人av视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 人妻系列 视频| 国产精品人妻久久久久久| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲精品色激情综合| 日本欧美国产在线视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 一区二区三区精品91| 久久久精品欧美日韩精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 美女高潮的动态| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 美女内射精品一级片tv| 亚洲国产精品国产精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久人人爽人人爽人人片va| 午夜激情福利司机影院| 天天一区二区日本电影三级| 精品国产三级普通话版| 国内精品宾馆在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 视频区图区小说| 午夜福利视频精品| 成人综合一区亚洲| 免费看a级黄色片| 免费大片18禁| 国产精品蜜桃在线观看| 天堂中文最新版在线下载 | 中文字幕制服av| 黄色配什么色好看| 亚州av有码| 久久6这里有精品| 嫩草影院新地址| 国产黄频视频在线观看| 成人国产麻豆网| 久久精品夜色国产| 欧美少妇被猛烈插入视频| 五月玫瑰六月丁香| av免费在线看不卡| 色吧在线观看| 一区二区av电影网| 黄片wwwwww| 我的老师免费观看完整版| 91狼人影院| 国产黄片美女视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久午夜欧美精品| 免费av毛片视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲色图综合在线观看| 91精品国产九色| 91狼人影院| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲电影在线观看av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日韩电影二区| 久久女婷五月综合色啪小说 | 国产有黄有色有爽视频| 男人舔奶头视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 91久久精品国产一区二区成人| 五月天丁香电影| 91精品国产九色| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久精品人妻少妇| 亚洲综合色惰| 91在线精品国自产拍蜜月| a级毛色黄片| 亚洲最大成人中文| 日韩av免费高清视频| 99热全是精品| 亚洲成色77777| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲精品国产av蜜桃| 色网站视频免费| 精品午夜福利在线看| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 99精国产麻豆久久婷婷| 国产黄a三级三级三级人| 天堂俺去俺来也www色官网| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产亚洲最大av| 一级av片app| 插逼视频在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲精品视频女| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 中文在线观看免费www的网站| 国产乱人视频| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品国产乱码久久久久久小说| 男插女下体视频免费在线播放| 久久久欧美国产精品| 日韩精品有码人妻一区| 97精品久久久久久久久久精品| 看免费成人av毛片| 日韩av免费高清视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久久久久久久久免费av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 51国产日韩欧美| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产成年人精品一区二区| 国产亚洲一区二区精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 日日撸夜夜添| 超碰97精品在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 久久97久久精品| 青春草视频在线免费观看| 深夜a级毛片| 大香蕉97超碰在线| www.av在线官网国产| 欧美精品国产亚洲| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久精品久久精品一区二区三区| 看黄色毛片网站| 成人国产麻豆网| 亚洲欧美一区二区三区国产| 成年版毛片免费区| 中国国产av一级| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲自拍偷在线| 午夜福利视频1000在线观看| 免费看光身美女| 久久久国产一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 水蜜桃什么品种好| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 热99国产精品久久久久久7| av在线亚洲专区| 久久99热这里只有精品18| 免费黄色在线免费观看| 身体一侧抽搐| av国产久精品久网站免费入址| 日韩在线高清观看一区二区三区| 美女主播在线视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 在线a可以看的网站| 亚洲美女视频黄频| 久久久久九九精品影院| 青春草视频在线免费观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲精品色激情综合| 好男人在线观看高清免费视频| av黄色大香蕉| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲欧洲国产日韩| 男插女下体视频免费在线播放| 97在线人人人人妻| 大话2 男鬼变身卡| 精品一区在线观看国产| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| av天堂中文字幕网| 亚洲国产欧美在线一区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产毛片在线视频| 日本wwww免费看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 老女人水多毛片| 亚洲电影在线观看av| 国产亚洲91精品色在线| 99久久人妻综合| 午夜日本视频在线| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 少妇的逼水好多| 女人久久www免费人成看片| 美女国产视频在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 内射极品少妇av片p| 亚洲av福利一区| 久热久热在线精品观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲av福利一区| 成人二区视频| 一边亲一边摸免费视频| 久久久久网色| 91狼人影院| 日韩大片免费观看网站| av卡一久久| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩中字成人| 在线 av 中文字幕| 内射极品少妇av片p| 美女主播在线视频| 一本一本综合久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 97超视频在线观看视频| 99热6这里只有精品| 国产伦在线观看视频一区| 精品久久久久久电影网| 国产在视频线精品| 日日啪夜夜爽| 亚洲国产高清在线一区二区三| 中国国产av一级| 在线观看人妻少妇| 亚洲av国产av综合av卡| 天天躁日日操中文字幕| 国产探花在线观看一区二区| 国产 一区精品| 一个人观看的视频www高清免费观看| 秋霞伦理黄片| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 精品一区二区三区视频在线| 国产探花极品一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲综合色惰| 成年人午夜在线观看视频| 熟女av电影| 日本wwww免费看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 女人久久www免费人成看片| 日韩av免费高清视频| 99热这里只有是精品在线观看| 精品视频人人做人人爽| 美女主播在线视频| 日韩欧美精品免费久久| 久热久热在线精品观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产亚洲最大av| av线在线观看网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 最近中文字幕高清免费大全6| 中文字幕久久专区| 中文欧美无线码| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 白带黄色成豆腐渣| 久久久久久伊人网av| 国产淫片久久久久久久久| 日本熟妇午夜| 欧美精品国产亚洲| 亚洲久久久久久中文字幕| 日韩欧美 国产精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产乱人偷精品视频| av网站免费在线观看视频| 精品少妇久久久久久888优播| 久久精品国产a三级三级三级| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 丝袜美腿在线中文| 中文字幕制服av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久ye,这里只有精品| 国产精品蜜桃在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久这里有精品视频免费| 亚洲欧美精品自产自拍| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲av国产av综合av卡| 能在线免费看毛片的网站| av在线app专区| 亚洲av日韩在线播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久精品国产亚洲av天美| 网址你懂的国产日韩在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 成年免费大片在线观看| 日本黄大片高清| 亚洲精品国产成人久久av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 91久久精品电影网| 毛片一级片免费看久久久久| 赤兔流量卡办理| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 欧美丝袜亚洲另类| 国产老妇女一区| 久久久久久久精品精品| 国产淫语在线视频| av免费在线看不卡| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日韩欧美一区视频在线观看 | 老女人水多毛片| 日本与韩国留学比较| 下体分泌物呈黄色| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 联通29元200g的流量卡| av免费在线看不卡| 内地一区二区视频在线| 只有这里有精品99| 简卡轻食公司| 国内精品美女久久久久久| 性色avwww在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 国精品久久久久久国模美| 欧美日本视频| 亚洲国产欧美人成| 联通29元200g的流量卡| 99热网站在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 51国产日韩欧美| 国产午夜福利久久久久久| videossex国产| 亚洲经典国产精华液单| 国产黄片视频在线免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 精品一区在线观看国产| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日韩三级伦理在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 成人亚洲精品av一区二区| 久久国产乱子免费精品| 少妇 在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 国产又色又爽无遮挡免| 中文精品一卡2卡3卡4更新| videos熟女内射| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日本黄色片子视频| 欧美精品一区二区大全| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 看免费成人av毛片| 国产高清国产精品国产三级 | kizo精华| 麻豆国产97在线/欧美| 最近最新中文字幕大全电影3| 精品国产三级普通话版| 91精品国产九色| 国产精品国产三级专区第一集| 人妻少妇偷人精品九色| 免费观看在线日韩| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日本熟妇午夜| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲天堂av无毛| 国产永久视频网站| 免费观看无遮挡的男女| 免费av观看视频| 亚洲精品乱久久久久久| 三级国产精品片| 成人毛片60女人毛片免费| 免费观看无遮挡的男女| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 爱豆传媒免费全集在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产成人精品婷婷| 最新中文字幕久久久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲人成网站在线播| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲最大成人手机在线| 国产成人精品福利久久| 久久久精品94久久精品| av在线老鸭窝| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本黄色片子视频| 日韩av不卡免费在线播放| 五月天丁香电影| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 少妇被粗大猛烈的视频| 热re99久久精品国产66热6| 男人舔奶头视频| 下体分泌物呈黄色| 欧美xxⅹ黑人| av国产久精品久网站免费入址| 九草在线视频观看| 一级二级三级毛片免费看| 赤兔流量卡办理| 一级片'在线观看视频| 日韩一区二区视频免费看| 搡老乐熟女国产| 九草在线视频观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产高潮美女av| 超碰97精品在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 日韩电影二区| 亚洲精品久久午夜乱码| 大陆偷拍与自拍| 一区二区三区免费毛片| 三级经典国产精品| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 人妻 亚洲 视频| 日韩伦理黄色片| 日本黄色片子视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久99热这里只频精品6学生| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲精品,欧美精品| 一级黄片播放器| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产高潮美女av| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美xxⅹ黑人| 免费观看的影片在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产午夜精品一二区理论片| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久久久久久精品精品| 日韩成人伦理影院| 成人特级av手机在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲精品日本国产第一区| 国产一区二区三区av在线| 国产 一区 欧美 日韩| 我要看日韩黄色一级片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 精品人妻熟女av久视频| 又大又黄又爽视频免费| 午夜免费观看性视频| 亚洲色图综合在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 免费看日本二区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 在线观看免费高清a一片| 中文天堂在线官网| 中文字幕免费在线视频6| 日韩av免费高清视频| 九草在线视频观看| 午夜爱爱视频在线播放| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲美女视频黄频| 看黄色毛片网站| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 午夜福利视频精品| av网站免费在线观看视频| 中文字幕免费在线视频6| 五月玫瑰六月丁香| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 免费大片黄手机在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲性久久影院| 亚洲精品,欧美精品| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产永久视频网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 免费在线观看成人毛片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 啦啦啦啦在线视频资源| av免费观看日本| 久久久久久久国产电影| 国产成人91sexporn| 亚洲人成网站高清观看| 国产亚洲91精品色在线| 午夜免费观看性视频| 中国国产av一级| 国产成人freesex在线| 国产精品久久久久久av不卡| 色网站视频免费| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久人人爽人人片av| 亚洲天堂av无毛| 99久久人妻综合| 国产一区亚洲一区在线观看| 中文字幕久久专区| 精品一区在线观看国产| 内射极品少妇av片p| 久久韩国三级中文字幕| 国产熟女欧美一区二区| 天堂俺去俺来也www色官网| 我的女老师完整版在线观看| 国产探花极品一区二区| 人妻少妇偷人精品九色| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一级毛片aaaaaa免费看小| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美97在线视频| 大片免费播放器 马上看| 久久99蜜桃精品久久|