醫(yī)院計算機(jī)信息化建設(shè)及管理

黃杉杉

徐州市腫瘤醫(yī)院 江蘇 徐州 221005

引言

醫(yī)院是醫(yī)護(hù)人員為解決受疾病困擾病人痛苦的重要場所，但是隨著民眾對于身體健康重要性意識的逐漸提高，以及當(dāng)代疾病復(fù)雜性和嚴(yán)重性的增加，醫(yī)院每天的就診量十分龐大。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理系統(tǒng)雖然采用集中化的管理模式，但是主要還是依靠人工力量。近些年來，隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷發(fā)展，在眾多領(lǐng)域中都可以看到現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用的身影。因而醫(yī)院作為人流量極豐富的公眾場所之一，利用信息化管理的優(yōu)勢提高現(xiàn)行管理的效率是發(fā)展的必然選擇。在醫(yī)院計算機(jī)信息化建設(shè)過程中，一方面要建立完善的病人就診、入院管理方面的管理體系，另一方面也要兼顧醫(yī)院整體運行過程中的信息化管理體系，兩者要獨立運行、互不干擾，才能實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)院運行管理效果。

1 醫(yī)院計算機(jī)信息化建設(shè)的重要性

隨著患者就診數(shù)量的增加，以及為建設(shè)更加安全的醫(yī)院就診環(huán)境，推行計算機(jī)信息化建設(shè)，實現(xiàn)實名認(rèn)證、精準(zhǔn)核實就診人員信息及是否攜帶危險物品等信息對于建設(shè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院運行氛圍十分重要，具體的信息化建設(shè)重要性分析如下：

1.1 建立完善的就診信息網(wǎng)

國內(nèi)的醫(yī)院數(shù)量眾多，患者就診的醫(yī)院數(shù)量也十分豐富，在過去的就診環(huán)境中，患者到新的醫(yī)院，由于醫(yī)生缺少患者過去的就診記錄，以及檢查結(jié)果等重要的病史記錄，就需要患者重新進(jìn)行檢查。一方面會為病人增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面也會造成不必要的醫(yī)療資源浪費。如果可以建立完善的醫(yī)院計算機(jī)信息化管理制度，就可以實現(xiàn)醫(yī)院間患者信息的有效溝通，進(jìn)而有效解決數(shù)據(jù)信息不對稱、時效性不強(qiáng)的問題，為實現(xiàn)更加便捷有效的就診環(huán)境具有重要意義。此外，計算機(jī)信息化醫(yī)院就診模式的建立也可以實現(xiàn)對于就診人員信息的有效監(jiān)控，高效提取其就診記錄，進(jìn)而對于患者過去的病史有明確的了解，提高疾病診斷的效率[1]。

1.2 提高疾病治療的效率

完善的計算機(jī)信息化醫(yī)院的建立是一套涵蓋信息化處理機(jī)制、傳遞機(jī)制等多種工作環(huán)節(jié)的完整系統(tǒng)，因而在工作的過程中，可以充分核對患者的就診信息。患者在就診時，除外需要進(jìn)行醫(yī)生的面診外，還需要去藥房拿去取藥品，或者到住院部辦理住院手續(xù)等一系列煩瑣的工作，如果單純依靠人工的審核，難免會出現(xiàn)失誤，進(jìn)而影響患者的就診質(zhì)量，甚至造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。而計算機(jī)信息化技術(shù)的輔助之下，就可以自動根據(jù)就診人員錄入的身份信息，自動進(jìn)行相關(guān)信息的核對，從而有效降低流程失誤發(fā)生的概率，同時信息化技術(shù)還可以實現(xiàn)對于就診信息的及時記錄，便于問題出現(xiàn)時及時解決以及明確責(zé)任。醫(yī)院內(nèi)不同部門之間信息的及時交流溝通是提高患者就診效率的重要手段。

1.3 提高患者就診信息的安全性

醫(yī)院計算機(jī)信息化管理模式的建立，避免了傳統(tǒng)醫(yī)院就診過程中紙質(zhì)版就診記錄的存在，無紙化的就診模式可以有效避免患者就診過程中個人信息的泄露，進(jìn)而有效提高的患者就診信息的安全性。而在不同醫(yī)院之間進(jìn)行就診信息交流時，也只是對于患者基本就診信息、重要信息的公布，對于重要的私人隱私等方面并不會公開，可以有效提高就診信息的安全性。但是計算機(jī)系統(tǒng)安全性的保證還需要外力的輔助，只有建立全方位的網(wǎng)絡(luò)安全管理機(jī)制，才能有效避免使用過程中出現(xiàn)的信息遺漏問題，對于醫(yī)院內(nèi)部資料實現(xiàn)可靠的保護(hù)效果[2]。

2 影響醫(yī)院計算機(jī)信息化建設(shè)安全性的因素

計算機(jī)信息化管理模式的建立固然有諸多優(yōu)勢，但是其致命性的缺點就是使用的安全性，只有有效確保該系統(tǒng)運行過程中的安全性，才能實現(xiàn)高效的管理效果，對于各種影響醫(yī)院計算機(jī)信息化建設(shè)安全性的因素的具體分析如下：

2.1 技術(shù)因素

技術(shù)因素是影響計算機(jī)信息系統(tǒng)建立的關(guān)鍵，也是關(guān)系到該系統(tǒng)運行安全性的重要因素。技術(shù)的優(yōu)劣直接影響該系統(tǒng)的運行狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)的計算機(jī)技術(shù)，可以通過搭建優(yōu)質(zhì)且獨立的部門運行體系，進(jìn)而保證部門之間獨立的運行狀態(tài)，同時還可以實現(xiàn)不同部門之間有效的信息溝通交流。技術(shù)因素是搭建完善運行體系的重要基礎(chǔ)，因而如果技術(shù)不夠成熟，就會暴露一些固有的漏洞，一旦發(fā)生病毒入侵，就會導(dǎo)致系統(tǒng)的癱瘓，影響正常的系統(tǒng)運行狀態(tài)。甚至?xí)谝恍┖诳偷墓粝拢瑢?dǎo)致就診人員個人信息的暴露，進(jìn)而造成嚴(yán)重的后果。所以，技術(shù)因素是影響醫(yī)院計算機(jī)信息化建立安全性的重要因素。

2.2 病毒因素

在計算機(jī)系統(tǒng)運行的過程中，除外系統(tǒng)構(gòu)建過程本身質(zhì)量的問題外，外部的病毒因素也是影響其使用安全性的重要因素。計算機(jī)病毒種類豐富，同時一些病毒入侵計算機(jī)信息化系統(tǒng)運行的關(guān)鍵部位時，就會導(dǎo)致正常運行狀態(tài)的紊亂，從而產(chǎn)生信息的誤差。醫(yī)院的信息化運行系統(tǒng)是統(tǒng)一的系統(tǒng)，一旦某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會影響整個醫(yī)院整體的運行狀態(tài)。此外，病毒不僅會造成內(nèi)部信息的紊亂，還會導(dǎo)致電腦死機(jī)、信息泄露甚至信息丟失等嚴(yán)重的后果。電腦病毒同自然病毒類似，即使進(jìn)行全方位的查殺，也難以有效根除，仍然或多或少會有少量病毒殘留，隨著長時間的積累，就會對于電腦運行網(wǎng)絡(luò)、整體運行狀態(tài)造成嚴(yán)重影響[3]。

2.3 黑客攻擊

除外上述兩種影響計算機(jī)信息化系統(tǒng)運行安全性的重要因素外，人為因素也是重要的威脅性因素之一。醫(yī)院屬于個人信息豐富的公眾場所之一，部分不法分子就會利用該優(yōu)勢，在黑客技術(shù)的輔助下，突破醫(yī)院固有的安全信息網(wǎng)絡(luò)，盜取就診患者的個人信息。這種主動性攻擊行為是對于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全質(zhì)量的重要考驗，因而醫(yī)院內(nèi)部的計算機(jī)技術(shù)人員需要隨時監(jiān)測安全網(wǎng)絡(luò)整體的運行情況，進(jìn)而對于漏洞及時修補(bǔ)，避免黑客有可乘之機(jī)。同時因為黑客主要針對的是就診患者個人信息的部分，因而可以單獨進(jìn)行個人信息網(wǎng)絡(luò)管理部門安全網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的強(qiáng)化，預(yù)見各種可能性的漏洞，并且制定有效的解決措施[4]。

3 醫(yī)院計算機(jī)信息化建立及管理過程中遇到的問題

除外上文中提及的網(wǎng)絡(luò)安全外，在現(xiàn)階段醫(yī)院計算機(jī)信息化建立及管理過程中，還會面臨多種問題，具體的分析如下：

3.1 系統(tǒng)不夠規(guī)范

建立計算機(jī)信息化系統(tǒng)的初衷是為提高患者的就診效率以及醫(yī)院的管理效率，但是在實際運行過程中，卻會由于系統(tǒng)建立不夠完善，導(dǎo)致使用過程中各種新問題的出現(xiàn)。若想實現(xiàn)預(yù)期的患者就診信息的及時有效溝通，除外建立完善的病人資料庫，還要堅持監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的一致性，但是在實際運行過程中，各醫(yī)院中一些基礎(chǔ)檢查項目的檢測標(biāo)準(zhǔn)并不一致，進(jìn)而也難以實現(xiàn)結(jié)果的統(tǒng)一。在一些較為偏遠(yuǎn)的地區(qū)，醫(yī)院尚未具備建立完善信息化管理系統(tǒng)的條件，也就難以實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的全覆蓋，國內(nèi)的現(xiàn)代化醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)建立也不夠完善[5]。

3.2 信息化技術(shù)的研發(fā)

優(yōu)質(zhì)的管理技術(shù)并不是一成不變的，而是需要根據(jù)實際發(fā)展過程中的需求，與時俱進(jìn)，不斷進(jìn)行新的技術(shù)研發(fā)。但是在醫(yī)院實際的使用過程中，由于缺少優(yōu)質(zhì)的相關(guān)技術(shù)人才進(jìn)行專門的升級維護(hù)，或者是缺少主動的升級維護(hù)意識，信息化技術(shù)的研發(fā)的力度十分有限，這也成為影響醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)高效運行的重要因素之一。隨著醫(yī)保制度的逐漸完善，在醫(yī)院中就診的患者數(shù)量逐漸增加，只有不斷完善、升級現(xiàn)有的管理技術(shù)，及時針對暴露的問題進(jìn)行解決，才能建立完善的醫(yī)療管理、科研管理以及綜合管理體系。

3.3 數(shù)據(jù)信息交流系統(tǒng)不完善

在國內(nèi)大部分醫(yī)院的計算機(jī)信息化系統(tǒng)建立過程中，尚未建立統(tǒng)一的系統(tǒng)建立標(biāo)準(zhǔn)，因而在錄入的就診人員信息，以及患者的各種就診、患病信息的重要內(nèi)容的格式以及詳細(xì)程度方面都有不同的要求。由于各醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)并不相同，所以在實現(xiàn)預(yù)期建立完善的患者信息共享網(wǎng)絡(luò)的設(shè)想在實施方面就會存在一定的技術(shù)限制，導(dǎo)致實際共享模式并不能有效展開。此外，由于共享系統(tǒng)的建立對于醫(yī)院的計算機(jī)信息共享技術(shù)的要求較高，一般的縣級醫(yī)院尚未建立起完善的患者信息登記系統(tǒng)，也導(dǎo)致數(shù)據(jù)交流過程的開展受到一定的限制[6]。

4 提高醫(yī)院計算機(jī)信息化建設(shè)及管理質(zhì)量的有效措施

前文中對于在醫(yī)院中建立計算機(jī)信息化系統(tǒng)的各種優(yōu)勢以及現(xiàn)行狀態(tài)下的各種問題進(jìn)行了簡要的分析，信息化系統(tǒng)的建立不僅有利于提高醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，同時也可以避免不必要的檢查，緩解就診人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而有效開展計算機(jī)信息化系統(tǒng)的建立具有諸多優(yōu)勢。針對上述存在的問題，筆者認(rèn)為有如下可行的改進(jìn)措施：

4.1 建立完善的基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)院各項工作的高效展開，都要基于完善的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)大部分的基礎(chǔ)設(shè)施都可以實現(xiàn)信息化的升級?；颊咴诰驮\之前，就可以利用先進(jìn)的掛號設(shè)備實現(xiàn)信息的精準(zhǔn)錄入，進(jìn)而在后續(xù)的一系列就診過程中實現(xiàn)建立獨立就診檔案的過程。完善的基礎(chǔ)設(shè)施不僅可以有效簡化煩瑣的登記流程，還可以實現(xiàn)就診信息的及時更新，提高患者在就診過程中的便捷性，有效應(yīng)對各種突發(fā)情況[7]。

4.2 提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性

在前文中，對于網(wǎng)絡(luò)安全與計算機(jī)信息化系統(tǒng)之間的密切關(guān)系進(jìn)行了簡要的介紹，也了解到網(wǎng)絡(luò)安全的重要作用，因而在基礎(chǔ)設(shè)施逐漸完善的同時i，也要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全的鞏固。除外可以積極引入優(yōu)質(zhì)的技術(shù)型人才，加強(qiáng)安全網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)建，還可以定期排查可能出現(xiàn)的漏洞以及病毒查殺，及時糾正漏洞。對于人為的黑客因素，雖然現(xiàn)階段的技術(shù)水平還難以實現(xiàn)完美的防入侵效果，但是可以通過提高網(wǎng)絡(luò)的安全性，最大限度降低黑客入侵的途徑，進(jìn)而實現(xiàn)用戶信息的有效保護(hù)。醫(yī)院也要適當(dāng)增加網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)的投資力度，進(jìn)而確保網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)工作的順利展開[8]。

5 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院作為重要的公共場所之一，進(jìn)行現(xiàn)代化的升級十分必要。由于每天就診人員數(shù)量眾多，因而積極建立計算機(jī)信息化系統(tǒng)對于醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)發(fā)展具有重要意義。就現(xiàn)階段的信息化系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀而言，尚且存在一些安全隱患，只有增加投資力度，積極引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才，不斷完善信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，才能實現(xiàn)更加優(yōu)質(zhì)的信息化醫(yī)院管理效果。