重慶城區(qū)智慧養(yǎng)老需求調(diào)研及發(fā)展方向探析

周 萌 胡 果 陳 昊

（1.四川大學(xué) 成都 610065 ；2.重慶師范大學(xué) 重慶 401331）

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，重慶市60歲及以上人口已占到總?cè)丝诘?1.87%，相比2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，60歲及以上人口比重上升了4.45個(gè)百分點(diǎn)，重慶市人口老齡化程度進(jìn)一步加深。根據(jù)2019年《重慶養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展藍(lán)皮書》的預(yù)測，到2035年重慶老齡人口將達(dá)到871萬，2050年將接近1000萬，重慶市人口老齡化不可逆轉(zhuǎn)的趨勢正在加速發(fā)展。

老年群體作為智慧養(yǎng)老不可或缺的重要一環(huán)，其特征和需求決定著智慧養(yǎng)老的發(fā)展前景。作為未來養(yǎng)老活動的主要參與者，“60/70后”人群的養(yǎng)老需求和群體特征，可以在一定程度上反映出我國智慧養(yǎng)老服務(wù)的未來發(fā)展方向。為了把脈重慶城區(qū)未來智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢，以更好促進(jìn)重慶城區(qū)智慧養(yǎng)老的發(fā)展，筆者團(tuán)隊(duì)于2019年2-3月期間，以具有重慶市戶口的1960年至1979年出生的“60/70 后”人群為調(diào)查對象，將建置較早且具有完整城市功能的9個(gè)傳統(tǒng)行政區(qū)作為抽樣區(qū)域，采用滾雪球和偶遇抽樣的方式，獲得有效問卷138份，男女比例5：5，通過問卷調(diào)查獲得重慶城區(qū)“60/70后”人群的養(yǎng)老需求、養(yǎng)老資源以及對智慧產(chǎn)品的認(rèn)知等數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上分析研究了重慶市“60/70后”人群呈現(xiàn)出的新特點(diǎn)和新變化以及在未來養(yǎng)老中的突出需求 ，以此探究重慶市未來智慧養(yǎng)老的發(fā)展方向。

重慶市已基本具備智慧養(yǎng)老發(fā)展的前提基礎(chǔ)

智慧養(yǎng)老是通過智慧信息技術(shù)手段為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)的新型養(yǎng)老模式，老年人是智慧養(yǎng)老的服務(wù)對象，由于智慧養(yǎng)老的科技含量，其服務(wù)對象的情況及狀態(tài)對其未來發(fā)展具有深刻的影響。老年人的養(yǎng)老意識、消費(fèi)結(jié)構(gòu)以及對智能產(chǎn)品的接受度等都是影響其發(fā)展的重要因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重慶市“60/70后”人群與他們的前輩相比，“自我養(yǎng)老意識”增強(qiáng)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出升級的趨勢、對智能產(chǎn)品也有一定的接受度。

首先，影響“養(yǎng)老意識”的兩大因素，一是與當(dāng)前社會發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度的建立，二是個(gè)人自我養(yǎng)老能力的提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，樣本中76.8%的受訪者明確表示“退休后最主要的生活來源”是自己的退休金（社保金），23.2%的受訪者表示“退休后最主要的生活來源”為存款或租金，這個(gè)數(shù)據(jù)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，說明隨著我國養(yǎng)老保障體系的不斷完善和發(fā)展，老年人經(jīng)濟(jì)獨(dú)立程度得到了一定的提升，重慶城區(qū)未來老年人的自我養(yǎng)老能力得到了增強(qiáng)。更重要的是，這也反映出過去依賴子女養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念發(fā)生了明顯的變化，反映出重慶城區(qū)未來老年人“自我養(yǎng)老”意識的增強(qiáng)，表明他們不再是養(yǎng)老的被動接受者，而是養(yǎng)老的積極參與者。

其次，消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級主要體現(xiàn)在家庭開支費(fèi)用從飲食、衣著等“必需品”向服務(wù)性消費(fèi)等“非必需品”轉(zhuǎn)變。通過對國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的近3年“居民收入和消費(fèi)支出情況”的數(shù)據(jù)對比，我國居民對“教育文化娛樂”的支出已經(jīng)成為居民各項(xiàng)支出中僅次于“居住”“食品煙酒”“交通通信”后的第四大支出，并且在全年收入和消費(fèi)支出中的占比逐年都在提升，我國居民的需求層次正從“吃飽穿暖”的傳統(tǒng)消費(fèi)轉(zhuǎn)向教育文化娛樂等新興消費(fèi)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被訪的“60/70 后”人群，日常主要花銷前三名項(xiàng)目排名依次為：飲食消費(fèi)、教育文化娛樂消費(fèi)、衣著消費(fèi)。教育文化娛樂支出位居“60/70后”人群家庭開支第二位，充分表明“60/70 后”人群的消費(fèi)結(jié)構(gòu)正處于不斷升級的趨勢之中 。

第三，當(dāng)前智能產(chǎn)品推廣的難點(diǎn)在于老年人度互聯(lián)網(wǎng)的適應(yīng)困難以及對智能產(chǎn)品沒有足夠的使用能力。調(diào)查數(shù)據(jù)分析顯示，樣本中的“60/70后”人群每天使用手機(jī)或電腦上網(wǎng)的平均時(shí)間約為4個(gè)小時(shí)，說明互聯(lián)網(wǎng)在重慶城區(qū)“60/70后”人群中已經(jīng)得到了普及。對于目前使用智能產(chǎn)品的情況，有87%的受訪者表示正在使用智能家電類的智能產(chǎn)品、52.2%的受訪者正在使用文化娛樂類的智能產(chǎn)品、52.2%的受訪者正在使用出行安全類的智能產(chǎn)品、38.4%的受訪者正在使用家居安防類的智能產(chǎn)品、21.7%的受訪者正在使用健康醫(yī)護(hù)類的智能產(chǎn)品，表明“60/70 后”人群相比于當(dāng)前的老年人，對新興事物的接納能力以及運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)的能力更強(qiáng)。

重慶市“60/70后”人群呈現(xiàn)出的新特點(diǎn)和新變化，表明這些未來的老年人已經(jīng)具備了接受和使用智慧養(yǎng)老服務(wù)及其產(chǎn)品的能力，這為智慧養(yǎng)老在重慶市的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

重慶市智慧養(yǎng)老發(fā)展的重要領(lǐng)域：智慧居家養(yǎng)老

以血緣為基礎(chǔ)的“家庭養(yǎng)老”是我國上千年來最主要的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，進(jìn)入現(xiàn)代社會，由于現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展以及計(jì)劃生育政策的影響，我國的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化，家庭規(guī)模小型化、家庭空間斷裂，使得“家庭”的養(yǎng)老功能不斷弱化。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在被問到“未來養(yǎng)老生活中與子女的居住關(guān)系”時(shí)，樣本中72.9%的“60/70后”人群認(rèn)為自己未來不會與子女共同居住，但在被問及“未來最期望的養(yǎng)老模式”時(shí)，樣本中51.45%的“60/70 后”人群選擇了“在自己家里由具有血緣關(guān)系的家庭成員提供贍養(yǎng)服務(wù)”的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、35.5%選擇了“居住在家中，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)”，說明重慶城區(qū)的“60/70 后”人群對“家”這個(gè)養(yǎng)老空間依然有著強(qiáng)烈的情感與心理依賴 ，“不離開家”的養(yǎng)老方式依然是未來老年群體的共同期望。

目前，我國養(yǎng)老呈現(xiàn)出“9073”的格局，即90%左右的老年人在居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。一般而言，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大多是缺乏自理能力的老年群體，對于普遍的具有自理能力的老人來說，居家養(yǎng)老更符合實(shí)際情況。受中國傳統(tǒng)“家文化”的影響，“家”對于中國人不僅僅只是一個(gè)居住的空間，還是中國人的精神源泉和連接血緣親情的紐帶，除了傳統(tǒng)“家文化”的影響，由于老年人的生活習(xí)慣、支付能力不強(qiáng)和支付意愿較弱等現(xiàn)實(shí)因素，以及當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身發(fā)展的局限性等原因，大多數(shù)老年人還是希望在熟悉的環(huán)境中、在親情的陪伴下居家養(yǎng)老。根據(jù)2019年《重慶養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展藍(lán)皮書》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2018年，重慶市養(yǎng)老床位21.8萬張，而2018年末，重慶市60周歲及以上人口有638.38萬人，超過90%的老年人仍然是在家中養(yǎng)老。在我國建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系的背景下，當(dāng)前重點(diǎn)發(fā)展以“家”為空間載體的養(yǎng)老服務(wù)模式才是最適合中國國情、最符合大多數(shù)人意愿的養(yǎng)老模式。

重慶市智慧養(yǎng)老發(fā)展方向探析

當(dāng)前重慶市智慧養(yǎng)老還處于起步階段，智慧養(yǎng)老的運(yùn)行由不同的平臺在不同區(qū)域進(jìn)行試點(diǎn)，在這些試點(diǎn)的平臺中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與智慧養(yǎng)老平臺結(jié)合得比較好，智能健康監(jiān)測、室內(nèi)監(jiān)護(hù)等智慧養(yǎng)老智能化設(shè)備或者技術(shù)主要應(yīng)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；而智慧居家養(yǎng)老主要是借助智慧養(yǎng)老平臺提供“線上+線下”的“輔助服務(wù)”，線上為老人提供緊急救援、生活信息咨詢、心理慰藉等24小時(shí)服務(wù)，線下為老人提供包括助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、助行等上門服務(wù)。重慶市智慧居家養(yǎng)老存在著智慧水平較低、互聯(lián)網(wǎng)嵌入程度不高、支撐智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的配套工程不到位等問題。

從調(diào)查結(jié)果來看，受訪的“60/70 后”人群對于未來養(yǎng)老生活中最擔(dān)心的兩個(gè)問題就是“生活無人照料”和“身體健康狀況”。老年人的身體健康狀況與生活自理能力密切相關(guān)，由于不可抗力的自然規(guī)律，老年人隨著年齡的增加，各種慢性病的患病率會逐漸增加，身體機(jī)能會逐漸退化，自己照料自己的能力會逐漸下降，隨之而來的是對日常照料、安全監(jiān)護(hù)、健康監(jiān)測和醫(yī)療救助的需求會不斷加大。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，“60/70后”人群作為我國家庭結(jié)構(gòu)變遷的主要親歷者，“子女”這個(gè)家庭養(yǎng)老的重要資源嚴(yán)重不足，受訪的“60/70后”人群的子女平均數(shù)只有1.21個(gè)，而且“60/70后”人群子女較大的遷移流動率也使得未來老年空巢、獨(dú)居家庭比例提升。隨著“60/70后”人群逐漸步入老年，以核心家庭為主的二代戶比例將大大降低，空巢老人和獨(dú)居老人數(shù)量將大大增加，未來養(yǎng)老對日常照料服務(wù)的需求凸顯。

其次，分析發(fā)現(xiàn)“60/70后”人群社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)總量較小，當(dāng)前關(guān)系網(wǎng)絡(luò)主要以朋友和親戚關(guān)系為中心。社會網(wǎng)絡(luò)規(guī)模會隨著年齡的增加而變小 ，老年人隨著年齡的增加原有的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)會逐漸斷裂，而新的社會關(guān)系網(wǎng)卻很難建立。社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)對老年人的健康至關(guān)重要，好的社會網(wǎng)絡(luò)類型和社會關(guān)系質(zhì)量可以豐富老年人的精神生活，對老年人的健康具有促進(jìn)作用。

智慧居家養(yǎng)老是重慶市未來養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)發(fā)展方向。智慧居家養(yǎng)老體現(xiàn)的是以人為本的養(yǎng)老理念，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老的補(bǔ)充與優(yōu)化，它立足于老年群體的真實(shí)需求，借助互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)平臺，最大限度地滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老需求，以促進(jìn)老年人生活質(zhì)量的提升。智慧居家養(yǎng)老是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅需要整合政府、社會、市場、家庭乃至個(gè)人的力量，建立養(yǎng)老服務(wù)多元主體參與的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，還需要從養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老技術(shù)上進(jìn)行組織和創(chuàng)新 。重慶市未來智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，除了一定要聚焦老年人的剛性需求，加強(qiáng)對日常照料服務(wù)的拓展、加大安全監(jiān)護(hù)和健康監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展、加快適合老年人的社交平臺的打造外，還必須認(rèn)識到在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中，老年人不再是被動的技術(shù)使用者和被照顧者，而是具備了選擇技術(shù)應(yīng)和使用產(chǎn)品能力的智慧個(gè)體 ，老年人是智慧居家養(yǎng)老的直接參與者。因此，在發(fā)展和打造智慧居家養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，一定要重視老年用戶的體驗(yàn)感，通過互動同時(shí)也促進(jìn)老年人的社會參與和社會適應(yīng)，引導(dǎo)老年人主動養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)老人自主自立式養(yǎng)老；另外，智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品是實(shí)現(xiàn)智慧居家養(yǎng)老模式的工具和手段，應(yīng)加強(qiáng)對智慧居家養(yǎng)老技術(shù)和應(yīng)用功能的研究，加大智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的配套工程的建設(shè)，以促進(jìn)智能家居的普遍應(yīng)用。