• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    銀杏內(nèi)酯聯(lián)合丁苯酞對大動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中患者的療效及神經(jīng)功能的影響

    2021-11-30 00:42:26梁燕飛朱英標(biāo)
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2021年18期
    關(guān)鍵詞:大動(dòng)脈丁苯內(nèi)酯

    梁燕飛 朱英標(biāo)

    [關(guān)鍵詞] 銀杏內(nèi)酯;丁苯酞;大動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中;神經(jīng)功能;療效

    [中圖分類號] R743.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701(2021)18-0011-04

    Impacts of ginkgolides combined with butylphthalide on the therapeutic efficacy and neurological function in patients with large artery atherosclerotic ischemic stroke

    LIANG Yanfei? ?ZHU Yingbiao

    Department of Neurosurgery, Lishui City People′s Hospital in Zhejiang Province, Lishui? ?323000, China

    [Abstract] Objective To explore the impacts of ginkgolides combined with butylphthalide on the therapeutic efficacy and neurological function in patients with large artery atherosclerotic ischemic stroke. Methods A total of 200 patients with large artery atherosclerotic ischemic stroke diagnosed in our hospital from March 2017 to June 2019 were selected as the research objects. They were divided into the study group (n=100) and the control group(n=100) according to the random number table method. The control group was treated with butylphthalide, while the study group was treated with ginkgolides on the basis of the control group. The levels of hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), hematocrit (HCT),total cholesterol level (TC), short-term and long-term outcomes of patients with large artery atherosclerosis and neurological function deficit scores of two groups of patients before and 15 days after treatment were recorded, respectively. Results After 80 days of medication, the scores of stroke scale (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS) and modified Rankin scale (mRS) in patients of the study group were significantly lower than those of the control group(P<0.05). The Barthel index (BI) in patients of the study group was significantly higher than those of the control group (P<0.05). Before treatment, the levels of hs-CRP, IL-6, HCT and TC were compared between the two groups of patients(P>0.05). After treatment, the levels of hs-CRP, IL-6, HCT and TC in the study group were significantly lower than those in the control group(P<0.05). After treatment, the levels of brain derived neurotrophic factor (BDNF) in serum of both groups were significantly increased, while the levels of neuron specific enolase (NSE) and glial fibrillary acidic protein (GFAP) were significantly lower than those before treatment(P<0.05). After treatment, BDNF levels in the study group were significantly higher than those in the control group, while NSE and GFAP levels in the study group were significantly lower than those in the control group(P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Ginkgolides combined with butylphthalide can effectively improve inflammatory cytokines in patients with large artery atherosclerotic ischemic stroke, promote the recovery of neurological function, reduce the damage of neurological function, and is relatively safe. Therefore,it is worthy of application and promotion in clinic.

    [Key words] Ginkgolide; Butylphthalide; Large artery atherosclerotic ischemic stroke; Neurological function; Therapeutic efficacy

    卒中是導(dǎo)致人類死亡的主要疾病之一,在我國,卒中發(fā)病率及死亡率逐年上升[1]。缺血性腦卒中是最常見的腦卒中類型,約占腦卒中的80%左右,其特點(diǎn)主要表現(xiàn)為致殘率高、發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高且恢復(fù)緩慢[2],給患者家庭和經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。因腦卒中患者腦動(dòng)脈代償功能正常,在發(fā)病之前,沒有任何征兆,不易被人們發(fā)現(xiàn)且重視,但發(fā)病后有部分患者因其認(rèn)知不夠?qū)е掳l(fā)展為腦梗死,從而引起神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重時(shí)甚至死亡[3]。相關(guān)研究表明,顱內(nèi)缺氧、出血性轉(zhuǎn)換梗死、血壓升高等因素均可引起神經(jīng)功能惡化[4]。

    丁苯酞屬于一種新藥,它是由我國自主研發(fā),其作用為抑制患者的炎癥反應(yīng)及維護(hù)線粒體功能,被廣泛應(yīng)用于腦卒中的治療,且療效顯著[5-6]。早期,腦卒中患者采用阿替普酶靜脈溶栓進(jìn)行治療已成為全球性的一種共識,對挽救患者生命,改善神經(jīng)功能缺損,改善患者生存質(zhì)量有一定的意義。但為了防止溶栓后出血,相關(guān)研究指出溶栓后24 h內(nèi)不建議采用抗凝、抗血小板聚集藥物,從而出現(xiàn)溶栓后24 h內(nèi)的用藥盲區(qū)[7-8]。目前臨床上采用的治療方法主要是采用丁苯酞單一藥物進(jìn)行治療,但單一藥物治療存在一定的局限性,其效果不佳,易產(chǎn)生不良反應(yīng)[9-10]。實(shí)驗(yàn)表明,銀杏內(nèi)酯注射液能抑制血小板活化因子受體,從而抑制血小板聚集[11]。本研究通過比較兩組患者在治療前后hs-CRP、IL-6、HCT、TC水平和大動(dòng)脈粥樣硬化患者近期、遠(yuǎn)期結(jié)局以及神經(jīng)功能缺損評分,以探究其檢測意義,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年3月至2019年6月間接診的200例大動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床上診斷為大動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中者;②患者及家屬同意并簽署知情告知書;③無其他嚴(yán)重功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有影響神經(jīng)功能評估的精神或神經(jīng)疾病者;②患有嚴(yán)重性疾病者,如腎功能衰竭、肝臟疾病等;③對銀杏內(nèi)酯過敏者;④不同意簽署告知同意書的患者。將其隨機(jī)分為研究組和對照組,每組各100例,其中對照組男46例,女54例,年齡43~69歲,平均(57.20±4.70)歲;研究組男43例,女57例,年齡46~65歲,平均(55.60±2.90)歲。兩組的年齡、性別等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),且患者及家屬知情同意。

    1.2 方法

    對照組:給予患者丁苯酞(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20050298)單一藥物治療,每次給予0.20 g口服,空腹服用,4次/d。連續(xù)用藥15 d。

    研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合銀杏內(nèi)酯注射液(成都百裕制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20110035)6 mL加入到250 mL生理鹽水中,進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,連續(xù)用藥15 d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①檢測治療前后超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、總膽固醇(TC)水平變化。②所有患者分別于治療前、治療后10 d、80 d通過卒中量表(NIHSS)進(jìn)行評分并記錄;治療后10 d、80 d進(jìn)行改良Rankin量表(mRS)評分,檢測Barthel(Bl)指數(shù)。觀察患者治療前后NIHSS評分情況。③收集患者治療前后外周血樣本,神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)神經(jīng)功能指標(biāo)水平均應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。

    1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)[12]:根據(jù)卒中評分量表進(jìn)行評價(jià),共包含認(rèn)知、語言、運(yùn)動(dòng)、視野、感覺等15項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)0~1分,滿分15分,分?jǐn)?shù)越高,表明病情越嚴(yán)重。

    mRS評分標(biāo)準(zhǔn)[13]:采用改良Rankin評分量表進(jìn)行評價(jià),0分:癥狀完全消失;1分:有輕微癥狀,但不影響正常工作生活;2分:輕度殘障,但生活可以自理;3分:中度殘障,生活不能完全自理,但可行走;4分:重度殘障,無法正常行走;5分:嚴(yán)重殘障,臥床不起,大小便失禁;6分:死亡。

    BI指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)[14]:根據(jù)日常生活活動(dòng)能力評分量表進(jìn)行評價(jià),共包含吃飯、洗澡、穿衣、修飾等十項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)10分,共100分,評分越高,表明生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者NIHSS、mRS、BI指數(shù)評分比較

    研究組患者用藥80 d后的NIHSS評分、mRS評分較對照組明顯降低(P<0.05),研究組患者BI指數(shù)明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組治療前后hs-CRP、IL-6、HCT、TC水平比較

    治療前,兩組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6、HCT、TC濃度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,研究組hs-CRP、IL-6、HCT、TC濃度明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患者治療前后神經(jīng)功能水平比較

    治療后,兩組患者血清中BDNF水平均顯著提高,與治療前比較,NSE、GFAP水平明顯降低(P<0.05),治療后,研究組BDNF水平明顯高于對照組,研究組NSE、GFAP水平明顯低于對照組(P<0.05)。見表3。

    2.4 兩組患者不良反應(yīng)比較

    研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。見表4。

    3 討論

    目前研究表明,隨著我國老齡化日益加重,腦卒中的發(fā)病率也逐年上升[15]。因此對于腦卒中相關(guān)研究就顯得十分必要,但受各方面因素的影響,溶栓治療不適用于絕大多數(shù)腦卒中患者。因此對藥物和治療方案的選擇顯得尤為重要,對改善患者神經(jīng)功能缺損具有重要意義[16-17]。

    丁苯酞主要成分是d1-3n-正丁基苯酞,它能保護(hù)線粒體結(jié)構(gòu)和功能,從而促進(jìn)能量代謝,重新構(gòu)建缺血區(qū)微循環(huán),增加腦組織微血管數(shù)量,改善腦缺血癥狀,縮減梗死面積。另外,丁苯酞可影響花生四烯酸代謝,促進(jìn)一氧化氮釋放和微循環(huán)改善,幫助減少自由基形成和過氧化產(chǎn)物的堆積[18]。

    銀杏內(nèi)酯是從銀杏葉中提取的活性成分,它是由銀杏內(nèi)酯A、B、C及白果內(nèi)酯等組成,均屬于二萜類化合物,具有抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、抗凋亡活性及保護(hù)膠質(zhì)細(xì)胞、微血管的作用[19]。在腦卒中的治療中可以改善患者的神經(jīng)功能。銀杏內(nèi)酯注射液因具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)等作用,常被用于治療中風(fēng)患者半身不遂、言語蹇澀、肢體麻木等癥狀,是中風(fēng)患者在中醫(yī)上治療的首選藥物。白果內(nèi)酯可抑制氨基酸的釋放,促進(jìn)線粒體的呼吸,進(jìn)而滿足膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元對能量的需求,達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的作用。另外,白果內(nèi)酯有助于血管內(nèi)皮細(xì)胞生長,抑制分泌炎癥介質(zhì),從而達(dá)到修復(fù)神經(jīng)功能的目的[20]。相關(guān)資料顯示,其注射液具有調(diào)節(jié)多條代謝的作用,能夠在缺血再灌注嚙齒動(dòng)物模型中發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用[21]。

    本研究通過比較兩組患者在治療前后hs-CRP、IL-6、HCT、TC水平和大動(dòng)脈粥樣硬化患者近期、遠(yuǎn)期結(jié)局及神經(jīng)功能缺損評分,以探究其檢測意義。研究結(jié)果表明,采用丁苯酞聯(lián)合銀杏內(nèi)酯多藥治療患者用藥80 d后的NIHSS評分、mRS評分較采用丁苯酞單一藥物治療患者明顯降低,采用丁苯酞聯(lián)合銀杏內(nèi)酯多藥治療患者BI指數(shù)較采用丁苯酞單一藥物治療患者明顯升高。治療前,兩組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6、HCT、TC水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,采用丁苯酞聯(lián)合銀杏內(nèi)酯多藥治療患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6、HCT、TC水平明顯低于采用丁苯酞單一藥物治療患者。治療后,兩組患者血清中BDNF水平均顯著提高,與治療前比較,NSE、GFAP水平明顯降低,治療后BDNF水平比較,采用丁苯酞聯(lián)合銀杏內(nèi)酯多藥治療患者的BDNF水平明顯高于采用丁苯酞單一藥物治療患者,NSE、GFAP水平比較,采用丁苯酞聯(lián)合銀杏內(nèi)酯多藥治療患者的NSE、GFAP水平明顯低于采用丁苯酞單一藥物治療患者。采用丁苯酞聯(lián)合銀杏內(nèi)酯多藥治療患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.00%,明顯低于采用丁苯酞單一藥物治療患者的12.00%。

    綜上所述,通過采用銀杏內(nèi)酯聯(lián)合丁苯酞治療大動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中患者可明顯提高炎性細(xì)胞因子,促使神經(jīng)功能恢復(fù),降低神經(jīng)功能損傷,提高其安全性,具有臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 張艾嘉,王爽,王萍,等.缺血性腦卒中的病理機(jī)制研究進(jìn)展及中醫(yī)藥防治[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2020,26(5):227-240.

    [2] 戴玥,鄭佳,鄭黎強(qiáng).抗氧化物質(zhì)和自由基產(chǎn)物與腦卒中關(guān)系的研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2019,35(3):489-491.

    [3] 陳渺,申艷佳,楊冉,等.間充質(zhì)干細(xì)胞源性外泌體應(yīng)用于缺血性腦卒中后修復(fù)治療研究進(jìn)展[J].藥學(xué)學(xué)報(bào),2020,55(10):2306-2313.

    [4] AlKasab S,Derdeyn CP,Guerrero WR,et al.Intracranial large and medium artery atherosclerotic disease and stroke[J].J Stroke Cerebrovasc Dis,2018,27(7):1723-1732.

    [5] 侯嬌玉,闞波,高成恩,等.丁苯酞氯化鈉注射液治療急性期腦梗死的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2019,39(13):3115-3117.

    [6] 侯園園,梁志剛,孫旭文.丁苯酞對缺血性腦卒中的保護(hù)機(jī)制及治療研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2018,24(19):3841-3846.

    [7] He Y,Zhu Z,Guo D,et al. The U-shaped relationship between serum methylene tetrahydrofolate reductase and large-artery atherosclerotic stroke[J].Curr Neurovasc Res,2019,16(1):82-88.

    [8] 樊文香.缺血性腦卒中的機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,49(6):751-759.

    [9] 李潔,覃鐵和,王首紅,等.注射用前列地爾干乳劑聯(lián)合丁苯酞軟膠囊對重癥缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能、炎癥因子及凝血功能的影響[J].中國藥房,2018,29(8):1087-1090.

    [10] 呼格吉樂,叢殿寶,張建輝,等.阿司匹林+氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板聚集聯(lián)合丁苯酞治療高齡急性大腦中動(dòng)脈缺血性腦卒中的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2019,39(21):5183-5186.

    [11] 李聰,代英杰,郭東,等.銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶治療大動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中的臨床觀察研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2017,34(8):729-731.

    [12] 楊光,程越朋,孫鑫.銀杏內(nèi)酯聯(lián)合丁苯酞對急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損及炎癥介質(zhì)的影響[J].心腦血管病防治,2019,19(4):363-365.

    [13] 陳平,王兵,廖泉,等.阿托伐他汀對慢性硬膜下血腫患者鉆孔術(shù)后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(9):4-6,10.

    [14] 李聰,代英杰,果巍,等.銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的臨床對照研究[J].藥物評價(jià)研究,2017,40(6):764-768.

    [15] 張佳琪,王迪,朱雨嵐.血管內(nèi)皮生長因子與缺血性腦卒中的研究進(jìn)展[J].中華老年心腦血管病雜志,2019, 21(4):446-448.

    [16] Intharakham K,Beishon L,Panerai RB,et al.Assessment of cerebral autoregulation in stroke:A systematic review and meta-analysis of studies at rest[J].J Cereb Blood Flow Metab,2019,39(11):2105-2116.

    [17] 李韻歆,劉振權(quán),李月,等.缺血性腦卒中神經(jīng)血管單元的研究進(jìn)展[J].中華老年心腦血管病雜志,2019,21(2):217-220.

    [18] 劉舒,李永秋,劉桂玲,等.奧拉西坦聯(lián)合丁苯酞軟膠囊對卒中后血管性癡呆患者神經(jīng)功能及血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2019, 27(7):538-541.

    [19] 周黎,項(xiàng)予良,郭昭婷,等.銀杏內(nèi)酯注射液對比丁苯酞注射液治療大動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中的最小成本分析[J].中國藥房,2020,31(18):2235-2239.

    [20] 廖祥明,肖小六,鐘振洲,等.銀杏內(nèi)酯注射液對急性缺血性腦卒中的臨床療效及其神經(jīng)功能保護(hù)作用[J].中成藥,2018,40(12):2815-2817.

    [21] 馮紅選,桂千,吳冠會,等.銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合阿司匹林治療大動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2020,40(15):3158-3161.

    (收稿日期:2021-01-29)

    猜你喜歡
    大動(dòng)脈丁苯內(nèi)酯
    老區(qū)鄉(xiāng)村路 小康大動(dòng)脈
    丁苯酞聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療急性缺血性腦卒中
    穿心蓮內(nèi)酯滴丸
    國際能源通道恩仇錄六——中俄原油大動(dòng)脈的曲折輪回
    能源(2018年8期)2018-09-21 07:57:38
    穿心蓮內(nèi)酯固體分散體的制備
    中成藥(2017年4期)2017-05-17 06:09:27
    蒙藥如達(dá)七味散中木香烴內(nèi)酯和去氫木香內(nèi)酯的含量測定
    產(chǎn)前超聲檢查對胎兒心臟大動(dòng)脈畸形的診斷價(jià)值
    一種過氧化物交聯(lián)天然-丁苯絕緣橡膠及其制備方法
    α-甲氧甲?;?γ-丁內(nèi)酯和α-乙氧甲?;?γ-丁內(nèi)酯的合成及表
    丁苯酞對老年血管性癡呆患者認(rèn)知功能的影響及作用機(jī)制
    深夜a级毛片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 全区人妻精品视频| 身体一侧抽搐| 精品福利观看| 99视频精品全部免费 在线| h日本视频在线播放| 网址你懂的国产日韩在线| 久久人人精品亚洲av| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产高清三级在线| 三级国产精品欧美在线观看| 九色成人免费人妻av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美3d第一页| 色综合婷婷激情| 91久久精品电影网| 国产一区二区激情短视频| 丝袜美腿在线中文| 中出人妻视频一区二区| 亚洲av五月六月丁香网| 国产精品av视频在线免费观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日日撸夜夜添| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产久久久一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| avwww免费| 日日干狠狠操夜夜爽| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲欧美日韩东京热| 2021天堂中文幕一二区在线观| 男女边吃奶边做爰视频| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品野战在线观看| 男人舔奶头视频| 少妇的逼好多水| 日本欧美国产在线视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 1000部很黄的大片| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品电影一区二区三区| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 热99re8久久精品国产| 国产精品一区二区免费欧美| 国产一级毛片七仙女欲春2| 他把我摸到了高潮在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲最大成人手机在线| 久久人妻av系列| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产毛片a区久久久久| 全区人妻精品视频| 国产爱豆传媒在线观看| 久久国产乱子免费精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 舔av片在线| 国内精品宾馆在线| 性欧美人与动物交配| 真实男女啪啪啪动态图| 尾随美女入室| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲av.av天堂| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 俺也久久电影网| 性欧美人与动物交配| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲成人免费电影在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 国产男人的电影天堂91| 久久久久国内视频| 高清毛片免费观看视频网站| 久久久色成人| 亚洲一区高清亚洲精品| 免费看av在线观看网站| 九色国产91popny在线| 韩国av一区二区三区四区| 在线观看66精品国产| 日韩人妻高清精品专区| 少妇丰满av| 九色成人免费人妻av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 99精品久久久久人妻精品| 色av中文字幕| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品国产高清国产av| 不卡一级毛片| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日本在线视频免费播放| 国内精品美女久久久久久| 亚洲内射少妇av| 一进一出抽搐动态| 欧美精品啪啪一区二区三区| 88av欧美| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 久久国产乱子免费精品| www.www免费av| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲av一区综合| 中出人妻视频一区二区| 欧美三级亚洲精品| 久久久久久大精品| 中文字幕免费在线视频6| 黄色日韩在线| 国产成人福利小说| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产毛片a区久久久久| 亚洲综合色惰| 亚洲四区av| 真人做人爱边吃奶动态| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 级片在线观看| 亚洲av中文av极速乱 | 亚洲一区高清亚洲精品| 全区人妻精品视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 一本一本综合久久| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 一进一出好大好爽视频| 亚洲国产色片| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲综合色惰| 99热这里只有是精品在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产免费男女视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品欧美国产一区二区三| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲美女黄片视频| 成人无遮挡网站| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 在现免费观看毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲在线观看片| 男女啪啪激烈高潮av片| 69av精品久久久久久| 高清在线国产一区| 18+在线观看网站| 欧美日韩黄片免| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 99久久无色码亚洲精品果冻| 99热精品在线国产| 日本与韩国留学比较| 丝袜美腿在线中文| 午夜精品一区二区三区免费看| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩欧美精品免费久久| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品无大码| 最后的刺客免费高清国语| 看片在线看免费视频| 国产精品福利在线免费观看| 一区二区三区免费毛片| 尾随美女入室| 国产欧美日韩精品亚洲av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产v大片淫在线免费观看| 国产老妇女一区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲av不卡在线观看| 九九在线视频观看精品| or卡值多少钱| 两人在一起打扑克的视频| 麻豆国产97在线/欧美| 久久久国产成人精品二区| 国语自产精品视频在线第100页| 日本精品一区二区三区蜜桃| 99热这里只有精品一区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久国内精品自在自线图片| 天天一区二区日本电影三级| 精品久久国产蜜桃| 黄色丝袜av网址大全| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久人妻av系列| 最好的美女福利视频网| 中国美女看黄片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 在线免费十八禁| 欧美人与善性xxx| 亚州av有码| 色视频www国产| 在线a可以看的网站| 波多野结衣高清作品| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久亚洲精品不卡| 韩国av在线不卡| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产综合懂色| 日韩精品有码人妻一区| 色视频www国产| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 免费人成视频x8x8入口观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久精品国产清高在天天线| 最新在线观看一区二区三区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲av第一区精品v没综合| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| www.www免费av| 亚洲性久久影院| 亚洲av免费在线观看| 欧美3d第一页| 亚洲av中文av极速乱 | 色哟哟哟哟哟哟| 日本a在线网址| 国产精品电影一区二区三区| 精品乱码久久久久久99久播| 久久精品国产亚洲av天美| 99国产极品粉嫩在线观看| 俺也久久电影网| 特级一级黄色大片| 色综合站精品国产| 国产高清三级在线| www.色视频.com| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| av天堂中文字幕网| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲中文日韩欧美视频| 天堂√8在线中文| 成人亚洲精品av一区二区| 日韩欧美 国产精品| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩欧美在线二视频| av在线观看视频网站免费| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 成人一区二区视频在线观看| 在线免费观看的www视频| 91麻豆av在线| 亚洲乱码一区二区免费版| av女优亚洲男人天堂| 白带黄色成豆腐渣| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产av麻豆久久久久久久| 一进一出好大好爽视频| 日本三级黄在线观看| 精品人妻1区二区| 在现免费观看毛片| 日本成人三级电影网站| 露出奶头的视频| 又爽又黄a免费视频| 最好的美女福利视频网| 国内精品久久久久久久电影| 成年女人看的毛片在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美高清成人免费视频www| 欧美黑人欧美精品刺激| 天堂影院成人在线观看| 久久99热这里只有精品18| 成人二区视频| 午夜福利在线在线| 国产人妻一区二区三区在| 精品福利观看| 亚洲黑人精品在线| 日本熟妇午夜| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久久久久久久中文| 亚洲18禁久久av| 内地一区二区视频在线| 精华霜和精华液先用哪个| bbb黄色大片| 一区二区三区激情视频| 最后的刺客免费高清国语| 日韩精品中文字幕看吧| av视频在线观看入口| 亚洲午夜理论影院| 男女边吃奶边做爰视频| 一本精品99久久精品77| 婷婷精品国产亚洲av在线| 成人特级av手机在线观看| 精品日产1卡2卡| 欧美潮喷喷水| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日日干狠狠操夜夜爽| 乱码一卡2卡4卡精品| 波多野结衣高清无吗| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 男女那种视频在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产乱人伦免费视频| 天堂√8在线中文| 国产美女午夜福利| 内射极品少妇av片p| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久99久视频精品免费| 国产毛片a区久久久久| 97超视频在线观看视频| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产一区二区激情短视频| 九九爱精品视频在线观看| 久久精品91蜜桃| 天堂动漫精品| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 好男人在线观看高清免费视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 日韩欧美三级三区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 热99re8久久精品国产| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产亚洲91精品色在线| 日本三级黄在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 在线免费十八禁| 国产黄片美女视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产免费一级a男人的天堂| 成人午夜高清在线视频| 免费在线观看日本一区| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久久久免费精品人妻一区二区| 丰满的人妻完整版| 无人区码免费观看不卡| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲av一区综合| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久久久久伊人网av| 亚洲成人久久爱视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲avbb在线观看| 熟女电影av网| av在线天堂中文字幕| 国产色爽女视频免费观看| 日本与韩国留学比较| 国产亚洲av嫩草精品影院| 伦精品一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 热99re8久久精品国产| 亚洲色图av天堂| 99在线人妻在线中文字幕| 婷婷丁香在线五月| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲黑人精品在线| a级一级毛片免费在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 可以在线观看的亚洲视频| ponron亚洲| 亚洲人与动物交配视频| 日韩欧美 国产精品| 成人性生交大片免费视频hd| 22中文网久久字幕| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 男人舔奶头视频| 久久精品国产亚洲网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 最新在线观看一区二区三区| 精品人妻视频免费看| 亚洲人与动物交配视频| 久久人人精品亚洲av| 又爽又黄无遮挡网站| 一级a爱片免费观看的视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产av一区在线观看免费| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品久久久久久久久久免费视频| 天堂√8在线中文| 国产av麻豆久久久久久久| 欧美一区二区国产精品久久精品| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久久色成人| 亚洲精品亚洲一区二区| 一级av片app| 午夜福利欧美成人| 一本精品99久久精品77| 99在线人妻在线中文字幕| 午夜视频国产福利| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 日本成人三级电影网站| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 禁无遮挡网站| 亚洲专区中文字幕在线| 国产视频内射| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品免费一区二区三区在线| 成人欧美大片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 伊人久久精品亚洲午夜| 夜夜爽天天搞| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 禁无遮挡网站| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久久久性生活片| 最新中文字幕久久久久| 亚洲人成网站高清观看| 欧美性猛交黑人性爽| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲av熟女| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲四区av| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品伦人一区二区| 黄色女人牲交| 99热精品在线国产| 我要搜黄色片| 一个人看的www免费观看视频| 春色校园在线视频观看| 嫩草影视91久久| 欧美3d第一页| 亚洲综合色惰| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 日韩欧美在线二视频| 久久热精品热| 女人被狂操c到高潮| 国产高清激情床上av| 别揉我奶头 嗯啊视频| 久久久久久久久久黄片| 99精品在免费线老司机午夜| 偷拍熟女少妇极品色| 免费无遮挡裸体视频| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲 国产 在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲专区中文字幕在线| 91精品国产九色| 香蕉av资源在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 嫩草影院精品99| 成人国产综合亚洲| 亚洲av免费高清在线观看| 日日啪夜夜撸| 久久精品国产亚洲av天美| 波多野结衣高清作品| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲五月天丁香| 国产极品精品免费视频能看的| 可以在线观看的亚洲视频| 日韩欧美精品v在线| 直男gayav资源| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 尾随美女入室| 97热精品久久久久久| av在线蜜桃| 啦啦啦啦在线视频资源| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 欧美zozozo另类| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲精品456在线播放app | 赤兔流量卡办理| 一区二区三区四区激情视频 | 国产av一区在线观看免费| 一级a爱片免费观看的视频| 丝袜美腿在线中文| 一区二区三区激情视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 日韩欧美免费精品| 亚洲中文字幕日韩| 色视频www国产| 香蕉av资源在线| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品,欧美在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 一区二区三区四区激情视频 | h日本视频在线播放| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一级a爱片免费观看的视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 免费观看人在逋| 网址你懂的国产日韩在线| 在线免费十八禁| 精品久久久久久久久亚洲 | 黄色视频,在线免费观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 99精品久久久久人妻精品| www日本黄色视频网| 久久国产精品人妻蜜桃| 最近视频中文字幕2019在线8| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 在线免费观看不下载黄p国产 | 中文字幕久久专区| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美区成人在线视频| 国内精品久久久久久久电影| 日日撸夜夜添| av在线亚洲专区| 在线观看午夜福利视频| 免费观看在线日韩| 精品人妻熟女av久视频| 免费看a级黄色片| 老司机午夜福利在线观看视频| 一级a爱片免费观看的视频| 婷婷丁香在线五月| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产大屁股一区二区在线视频| 免费高清视频大片| 日韩欧美在线乱码| 国产伦人伦偷精品视频| 日韩欧美在线乱码| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 在线播放无遮挡| 天美传媒精品一区二区| 日韩国内少妇激情av| 亚洲国产精品成人综合色| 麻豆成人av在线观看| 久久久久九九精品影院| 日本黄大片高清| bbb黄色大片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 91麻豆av在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产 一区 欧美 日韩| 精品午夜福利在线看| 免费在线观看日本一区| 久久久久久大精品| 老司机深夜福利视频在线观看| 免费搜索国产男女视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 久9热在线精品视频| 男人舔奶头视频| 久久草成人影院| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲在线自拍视频| 久久久久久大精品| 日本熟妇午夜| videossex国产| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲人与动物交配视频| 久久久久久伊人网av| 国产伦在线观看视频一区| 久久久色成人| 日本 av在线| 在线国产一区二区在线| 男插女下体视频免费在线播放| 国产 一区精品| 日日夜夜操网爽| 嫩草影院入口| 久久人人精品亚洲av| 免费观看精品视频网站| 亚洲精品影视一区二区三区av| av中文乱码字幕在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品综合久久久久久久免费| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 一个人看视频在线观看www免费| 好男人在线观看高清免费视频| 村上凉子中文字幕在线| 色尼玛亚洲综合影院| 高清日韩中文字幕在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产高清激情床上av| 联通29元200g的流量卡| 国产男靠女视频免费网站| 国产v大片淫在线免费观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国国产精品蜜臀av免费| 国内精品一区二区在线观看| 午夜福利在线观看吧| 欧美一区二区精品小视频在线| 如何舔出高潮| 欧美黑人欧美精品刺激| 国内精品久久久久精免费| 久久中文看片网| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲黑人精品在线|