健身教育課程對大學(xué)生體育鍛煉知信行的影響

鄧士琳，陳 咸，段 煉，劉志遠(yuǎn)，唐蘇娜

（武漢理工大學(xué)體育部，湖北武漢430070）

《全民健身計劃綱要（2016—2020 年）》明確指出，大力開展健身教育，普及健身理論知識［1］。然而，從整體來看，大學(xué)體育教育仍然存在課程結(jié)構(gòu)單一、注重體育專項技術(shù)和技能的教學(xué)，而健身基礎(chǔ)理論知識的傳播相對不足的現(xiàn)象［2-3］。因此，有必要進(jìn)一步在高校推廣健身教育課程。

健身教育是以科學(xué)的健身知識為指導(dǎo)，以有效的健身方法為手段，以增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康、全面發(fā)展身心、增強(qiáng)社會能力為目的所實施的健全人的身體的教育。因此，健身教育具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、時效性和先進(jìn)性的特點(diǎn)。作為一種新型的課程模式，本研究采用的健身教育課程以受教育者掌握科學(xué)健身的基礎(chǔ)知識與方法、培養(yǎng)健身的意識與行為為目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容主要包括健身理論和運(yùn)動處方兩個方面。

本研究應(yīng)用知信行（knowledge-attitude-practice，KAP）的理論模型，從大學(xué)生體育鍛煉知識、態(tài)度和行為三個維度對健身教育課程的作用和價值進(jìn)行評估。主要研究目的是：①探索高校開展健身教育課程的實施策略，為進(jìn)一步完善健身教育課程體系、營造健康校園提供實踐依據(jù)。②探索當(dāng)前“健康中國”國家發(fā)展戰(zhàn)略背景下提高我國大學(xué)生體質(zhì)健康水平、促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育的途徑，為促進(jìn)我國高校體育課程體系的改革提供理論依據(jù)。

1 研究方法

1.1 實驗對象

1.1.1 實驗對象來源和招募

實驗對象來自武漢理工大學(xué)2017 級、2018 級和2019 級三個年級的學(xué)生。實驗組為2019—2020 學(xué)年第一學(xué)期選修健身教育課程的全體學(xué)生，該選修課開設(shè)兩個班，選修學(xué)生共193人。

對照組的招募：委托實驗組發(fā)布招募信息。以年齡、性別和專業(yè)班級為匹配條件，按1：1 選取對照組（193人）。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）武漢理工大學(xué) 2017 級、2018 級和2019 級在籍學(xué)生。

（2）無已知的、影響正常參加體育鍛煉的疾病，如心血管疾病、代謝性疾病、腫瘤等。

（3）無外科問題，無傷殘，能自如行動。

（4）自愿參加，并簽署知情同意書。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）非在籍的2017—2019級學(xué)生。

（2）因患有某些疾病或傷殘，導(dǎo)致無法正常參加體育鍛煉的學(xué)生。

（3）未簽署知情同意書，或個人不愿意參與者。

1.1.4 樣本量確定

根據(jù)問卷設(shè)計原則，調(diào)查樣本量應(yīng)為問卷題目數(shù)的5～10倍，同時為避免應(yīng)答率較低，或雷同問卷較多而導(dǎo)致樣本量不足的問題，本研究在此基礎(chǔ)上增加20%的樣本量。本研究設(shè)計的問卷《大學(xué)生體育鍛煉知信行問卷》題目數(shù)為61個，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)計算公式：樣本量=題目數(shù)×（5～10）×1.2，計算本研究的樣本量為366～732。本研究中，樣本量共386人。

1.2 問卷調(diào)查法

1.2.1 問卷設(shè)計

基于“知信行”理論，在借鑒了《體育鍛煉態(tài)度量表》［4］和《體育鍛煉行為量表》［5］的基礎(chǔ)上，編制《大學(xué)生體育鍛煉知信行問卷》。本問卷經(jīng)過多輪專家評定，整合專家的修改意見后完成。問卷條目包含基本信息以及體育鍛煉知識、體育鍛煉態(tài)度和體育鍛煉行為三個維度的內(nèi)容，共61個題目。

1.2.2 問卷的信度和效度

效度采用內(nèi)容效度進(jìn)行評價。選取12 名副教授以上、且5 年以上科研經(jīng)歷的專家對問卷的內(nèi)容效度進(jìn)行評估。評價“有效”的人數(shù)有10 人，有效率為83.33%。

信度采用重測信度進(jìn)行評價。對問卷進(jìn)行重測信度的檢驗顯示，無論是實驗前的重測還是實驗后的重測，各維度相關(guān)系數(shù)r在0.78～0.84之間。

1.2.3 問卷調(diào)查方法

分別在實驗開始前、結(jié)束后，采用自編《大學(xué)生體育鍛煉知信行的問卷》，對實驗對象進(jìn)行基礎(chǔ)和跟蹤測量。問卷調(diào)查采用課堂集體發(fā)放、現(xiàn)場定時完成、統(tǒng)一回收的形式進(jìn)行。發(fā)放問卷前，由授課教師講解本研究的目的及意義。擬定統(tǒng)一的指導(dǎo)語，不得啟發(fā)、誘導(dǎo)或加入調(diào)查員的主觀想法，做到真實客觀地反映實驗對象的實際情況。問卷作答結(jié)束后，調(diào)查員現(xiàn)場回收，并檢查問卷的完成情況，如有漏填或錯填，當(dāng)場返回，要求學(xué)生重新填寫。

問卷剔除標(biāo)準(zhǔn)：①連續(xù)2/3 以上的選項相同或波浪式作答。②漏答3題以上。為了保證問卷的回收率和有效率，在調(diào)查過程中采用了一些技術(shù)手段，例如，問卷采用實名制，將填寫問卷作為課程評分標(biāo)準(zhǔn)之一。

本研究發(fā)放問卷386 份，回收386 份，回收率為100%。依據(jù)剔除標(biāo)準(zhǔn)，共剔除無效問卷0 份，即有效問卷為386份，問卷有效率為100%。

1.3 實驗法

1.3.1 健身教育課程干預(yù)

實驗組接受共36 學(xué)時的課程學(xué)習(xí)，共持續(xù)12 周。本研究采用的健身教育課程教學(xué)方案已經(jīng)歷了三個學(xué)期的教學(xué)實踐，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上凝練而成。課程內(nèi)容主要包括：①健康及其影響因素；②體力活動、體適能與健康的關(guān)系；③運(yùn)動處方的生理學(xué)基礎(chǔ)；④運(yùn)動處方的制訂與實施；⑤運(yùn)動與損傷；⑥運(yùn)動與慢性病管理等。

對照組未接受健身教育理論課程的教學(xué)。除此之外，其他課程，包括體育課的學(xué)習(xí)與實驗組一致。

1.3.2 健身教育課程的效果評估

實驗共持續(xù)12 周。分別于第一次上課前和最后一次課結(jié)束時，填寫《大學(xué)生體育鍛煉知信行問卷》，主要從體育鍛煉知識、體育鍛煉態(tài)度和體育鍛煉行為三個維度的改變情況，對健身教育理論課程進(jìn)行評估。

1.4 數(shù)據(jù)處理與分析

采用EpiData3.1 軟件錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫；先對反向計分題的得分進(jìn)行轉(zhuǎn)換，重新計分。用Microsoft Excel 2007 對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理；運(yùn)用SPSS26.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。定量數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗、重復(fù)測量方差分析。定性數(shù)據(jù)采用X2檢驗。結(jié)果用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 被試者基本信息

納入的386 名學(xué)生中，男生280 名，女生106 名。2017 級學(xué)生 20 名，2018 級 326 名，2019 級 40 名。平均年齡為（19.39±1.93）周歲。

經(jīng)X2檢驗和t檢驗，結(jié)果顯示，實驗組和對照組的基本信息，即年齡、性別、年級、專業(yè)、是否為獨(dú)生子女、生源地是農(nóng)村或城市、民族、健康狀況等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 實驗組與對照組體育鍛煉知信行的比較

2.2.1 實驗組與對照組體育鍛煉知識維度比較

本研究中，體育鍛煉知識維度主要包含了運(yùn)動鍛煉常識、運(yùn)動與健康的關(guān)系、運(yùn)動處方理論與實踐和運(yùn)動損傷四個子維度。采用李克特量表法（Likert Scale），根據(jù)知識了解程度計分，1=完全不知道；2=不知道；3=較為知道；4=知道；5=完全知道。共20 個題，分值范圍20～100分。

結(jié)果顯示，健身教育課程開始之前，實驗組和對照組體育鍛煉知識維度的總分，以及子維度：體育鍛煉常識、運(yùn)動與健康、運(yùn)動處方理論與實踐和運(yùn)動損傷的得分均無不同，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示，經(jīng)過12周健身教育課程學(xué)習(xí)之后，實驗組學(xué)生的體育鍛煉知識維度的總分，以及子維度：體育鍛煉常識、運(yùn)動與健康、運(yùn)動處方理論與實踐和運(yùn)動損傷的得分均顯著提高，且實驗后得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（詳見表1）。

表1 實驗組與對照組實驗前后知識維度得分比較Table1 Comparision of knowledge dimension scores between the experimental group and the control group before and after the experiment

2.2.2 實驗組與對照組體育鍛煉態(tài)度維度比較

本研究中，體育鍛煉態(tài)度維度主要包含行為認(rèn)知、情感體驗和行為意向三個子維度，共25個題目，分值范圍25～125 分。根據(jù)態(tài)度符合情況計分，1=完全不符合；2=不符合；3=說不清；4=符合；5=完全符合。

結(jié)果顯示，健身教育課程開始之前，實驗組和對照組體育鍛煉態(tài)度維度的總分以及子維度：行為認(rèn)知、情感體驗和行為意向得分均無不同，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示，經(jīng)過12個周健身教育課程學(xué)習(xí)之后，實驗組體育鍛煉態(tài)度維度的總分，以及子項目，如行為認(rèn)知、情感體驗和行為意向的得分均顯著提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但是，實驗組與對照組的行為意向得分無不同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）（詳見表2）。

表2 實驗組與對照組實驗前后體育鍛煉態(tài)度維度得分比較Table 2 Comparision of sport exercise attitude dimension scores between experiment group and control group before and after the experiment

2.2.3 實驗組與對照組體育鍛煉行為維度比較

本研究中，體育鍛煉行為維度主要包括運(yùn)動量、體育鍛煉堅持性、久坐行為和步行量四個子維度，共有6 個題目，由弱到強(qiáng)計分順序依次為1、2、3、4、5 分，總分分值范圍6～30分。

結(jié)果顯示，健身教育課程開始之前，實驗組和對照組體育鍛煉行為維度的總分，以及子維度：運(yùn)動量、體育鍛煉堅持性、久坐行為和步行量的得分均無不同，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示，經(jīng)過12個周健身教育課程學(xué)習(xí)之后，實驗組僅有久坐行為明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而運(yùn)動量、體育鍛煉堅持性、步行量無明顯改善，與對照組無明顯不同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）（詳見表3）。

表3 實驗組與對照組實驗前后體育鍛煉行為維度得分比較Table 3 Comparision of sport exercise behavior dimension scores between experiment group and control group before and after the experiment

3 討論

3.1 知信行理論在體育鍛煉領(lǐng)域的應(yīng)用

知信行理論由美國哈佛大學(xué)Mayo 教授于1950 年提出。20 世紀(jì)60 年代該理論被應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域，20世紀(jì)70 年代逐漸被應(yīng)用到廣泛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域。知—信—行模式是認(rèn)知理論和動機(jī)理論等在健康教育中的應(yīng)用，是有關(guān)行為改變的、較成熟的健康教育理論模式，是在健康教育研究中運(yùn)用最廣泛、最成熟的理論之一［6-7］。

國內(nèi)外有關(guān)體育鍛煉知信行的研究大多是以現(xiàn)狀調(diào)查為主［8］。如Mostafa 通過封閉式知信行問卷調(diào)查和人體測量，評估分析醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對瑜伽運(yùn)動的知信行、飲食習(xí)慣和體育鍛煉情況［9］。Fluker 評估158 名住院醫(yī)師對高血壓患者營養(yǎng)和體育鍛煉咨詢的知識、態(tài)度和行為，以驗證將績效改進(jìn)納入醫(yī)學(xué)課程的可行性［10］。Ribeiro 通過訪談法和問卷調(diào)查法評估孕婦在孕期從事體育鍛煉的知信行情況［11］。Aljohani以沙特阿拉伯東部地區(qū)的女性為調(diào)查對象，采用問卷調(diào)查她們的體力活動知信行現(xiàn)狀［12］。

“知信行”干預(yù)模式是英國人柯斯特于20 世紀(jì)60年代提出的行為改變理論［13］。他認(rèn)為，人類行為改變過程分為獲取知識、改變態(tài)度、付諸實踐三個連續(xù)階段。該理論的核心內(nèi)容為：知（知識/學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)；信（信念/態(tài)度）是動力；行（促進(jìn)健康行為的產(chǎn)生/危害健康行為的消除）是目標(biāo)。Oli對尼泊爾母親關(guān)于心血管健康的飲食和體育活動知信行進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，健康教育干預(yù)是促進(jìn)母子健康生活方式以及減小知識和行動之間差距的最佳舉措［14］。Kolomiytseva 對女大學(xué)生實施為期36周的包括理論、實踐、控制、獨(dú)立作業(yè)和飲食建議的卡倫健身教育干預(yù)，認(rèn)為卡倫健身教育有效，推薦運(yùn)用于高校體育訓(xùn)練中［15］。

本研究采用知信行理論，從體育鍛煉知識、態(tài)度和行為三個維度對健身教育課程的效果進(jìn)行評估，旨在深入探索高校開展健身教育課程的實施策略，為進(jìn)一步完善課程體系提供理論依據(jù)。這對于提高我國大學(xué)生體質(zhì)健康水平，促進(jìn)我國高校體育課程體系的改革具有重要的意義。

3.2 健身教育課程有效改善大學(xué)生體育鍛煉的認(rèn)知和態(tài)度

本研究采用的健身教育課程與概念體育（conception physical education，CPE）課程具有相似之處。CPE的核心理念是通過發(fā)展知識、技能和態(tài)度來改變學(xué)生健康行為。它更關(guān)注學(xué)生健身知識的掌握，而不僅是技能的傳授［16］。美國學(xué)者 Liu 指出，CPE 課程對大學(xué)新生的健康和健身水平有積極作用，主要表現(xiàn)為力量和耐力的提升，以及體脂百分比的下降［17］。Soung Hee發(fā)現(xiàn)，健身教育理論課程對大學(xué)生的身體形態(tài)、身體素質(zhì)、身體機(jī)能和抑郁等健康指標(biāo)的積極影響更顯著［18］。

本研究發(fā)現(xiàn)，為期12 周的健身教育課程教學(xué)后，實驗組體育鍛煉知識維度得分以及子維度得分顯著提高，且顯著高于對照組（P＜0.05），提示健康教育課程有助于提高大學(xué)生對體育鍛煉的認(rèn)知。

體育鍛煉態(tài)度是指個體對體育鍛煉活動所持有的認(rèn)知評價、情感體驗和行為意向的綜合表現(xiàn)［19］。本研究中，體育鍛煉態(tài)度包括行為認(rèn)知、情感體驗和行為意向三個子維度。12 周健身教育課程有助于部分地提升大學(xué)生的體育鍛煉態(tài)度和信念水平。實驗組的行為認(rèn)知和情感體驗得分明顯提升。但是，其行為意向得分雖有提升，其差異卻沒有統(tǒng)計學(xué)意義。學(xué)生從事體育鍛煉的行為意向還有待加強(qiáng)。這可能與本研究觀察的時間較短有關(guān)，今后有必要繼續(xù)研究。

3.3 健身教育課程對促進(jìn)大學(xué)生體育鍛煉行為轉(zhuǎn)變的效果有限

體育鍛煉行為是有目的性地、有意識地通過科學(xué)的鍛煉形式作用于人體，從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康，滿足自身鍛煉需求而進(jìn)行的活動［20］。長期久坐會引發(fā)心血管疾病、肥胖癥等健康問題［21］。如何減少久坐行為也成為研究領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)和重點(diǎn)［22］。本研究發(fā)現(xiàn)，12 周健身教育課程學(xué)習(xí)之后，實驗組久坐行為有明顯改善（P＜0.05）。但其他子維度，如運(yùn)動量、體育鍛煉堅持性、步行量得分雖有提升，但差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。提示健身教育課程對大學(xué)生體育鍛煉行為的作用有限。其原因可能如下：

（1）體育鍛煉行為的轉(zhuǎn)變需要經(jīng)歷“積累體育鍛煉知識—樹立體育鍛煉態(tài)度—改變體育鍛煉行為”這個過程［23］，需要有一定的時間促成。12 周的干預(yù)周期時間較短，可能還未能達(dá)到鍛煉行為產(chǎn)生質(zhì)的改變的遠(yuǎn)期效益。

（2）體育鍛煉行為的影響因素復(fù)雜，既包含認(rèn)知水平、興趣愛好、鍛煉效果和情感體驗［24］，也包括個體、家庭、學(xué)校、社區(qū)和政策等層面的因素［25］。要促進(jìn)大學(xué)生群體提升運(yùn)動量，增強(qiáng)鍛煉堅持性，從宏觀層面，應(yīng)以社會為基礎(chǔ)、家庭教育為發(fā)展、學(xué)校體育為創(chuàng)新，全方位進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，方能取得顯著成效。從微觀層面，需從健身教育、學(xué)校保障、制度保證、家庭影響、家長支持、社區(qū)設(shè)備保障、體育文化氛圍、社會輿論和運(yùn)動認(rèn)知等方面進(jìn)行干預(yù)［26］。

本研究中，健身教育課程雖然有助于減少久坐行為，但未能促進(jìn)大學(xué)生體育鍛煉行為的根本轉(zhuǎn)變。這提示促進(jìn)大學(xué)生體育鍛煉行為的轉(zhuǎn)變?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，是一個漫長的、系統(tǒng)的工程。

3.4 研究的不足與局限

（1）由于健身教育課程采用公選課的形式組織教學(xué)，實驗組來源為選修課程的學(xué)生，被試者的納入可能存在選擇性偏倚。因此，本研究在實驗開始前的調(diào)查中，將實驗組和對照組體育鍛煉知信行得分進(jìn)行差異性檢驗，證實組間無差異。

（2）本研究觀察12 周的干預(yù)效果，未能對健身教育課程的遠(yuǎn)期效果進(jìn)行評估，這有待今后進(jìn)一步研究。

4 結(jié)論

（1）健身教育課程學(xué)習(xí)有助于提高大學(xué)生體育鍛煉的認(rèn)知水平。

（2）健身教育課程對改善大學(xué)生體育鍛煉態(tài)度有積極影響，主要體現(xiàn)為行為認(rèn)知和鍛煉中的情感體驗水平的提升。

（3）為期12周的健身教育課程對促進(jìn)大學(xué)生體育鍛煉行為的作用有限，除了久坐行為，其他子維度如運(yùn)動量、體育鍛煉堅持性、步行量等無明顯改變。

（4）高校應(yīng)推廣健身教育課程，但如何改變大學(xué)生的體育鍛煉行為則是一個漫長、系統(tǒng)的工程，有必要進(jìn)一步深入研究。