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    丹溪學派與雷氏醫(yī)學的交匯融通

    2021-11-30 16:08:37許寶才陳偉邱根祥
    浙江中醫(yī)藥大學學報 2021年7期
    關鍵詞:雷氏丹溪衢州

    許寶才 陳偉 邱根祥

    衢州市中醫(yī)醫(yī)院 浙江,衢州 324002

    在中醫(yī)學數千年的發(fā)展過程中,涌現出了許多學術流派。各個學術流派在傳承發(fā)展的過程中,不斷交匯融通,既吸收了先賢的學術精華,也加速了學術流派發(fā)展,從而促進了中醫(yī)學術的發(fā)展創(chuàng)新[1]。位于金華義烏的丹溪學派和鄰近的衢州雷氏醫(yī)學多有交融互鑒,以致難分難解,相輔相成,漸次提升。雷氏醫(yī)學深受丹溪學說的影響,在融合中提高泛化,形成了兼收并蓄且獨具特色的學術特色及體系。本文擬對雷氏醫(yī)學與丹溪學派之間的淵源進行挖掘,并詳細闡述雷氏醫(yī)學對丹溪學說的傳承發(fā)揮,以期為中醫(yī)學術流派的傳承與創(chuàng)新提供思路和方法。

    1 丹溪學派與雷氏醫(yī)學之間的淵源

    1.1 地域鄰近 丹溪學派與雷氏醫(yī)學地域鄰近,金華義烏地處金衢盆地東部,衢州地處金衢盆地西部,兩地均屬亞熱帶季風氣候,溫和多雨,四季分明,自然生態(tài)環(huán)境得天獨厚,蘊藏著豐富的中藥材資源。清朝末年,江、浙、魯、湘、鄂等地疫病廣為流行,溫病學派逐漸形成。衢州與金華義烏山水相連,同為江南潮濕之地,濕熱之病為多,故兩地所發(fā)疾病類似。

    1.2 環(huán)境相似 宋金元時期國家重視醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)生的社會地位得到提高,造就了許多儒醫(yī)兼?zhèn)湔?,而且當時學術環(huán)境相對較為寬松[2],故此時期的醫(yī)學理論與臨床實踐得到不斷發(fā)展和創(chuàng)新,出現了許多學術流派,并產生了流派之間的學術爭鳴?!熬缚抵畞y”后大批北方人南遷,北方醫(yī)學也傳至江南地區(qū),促進了明清時期江南醫(yī)學的發(fā)展。明清時期中央集權加強,對人們思想意識的控制禁錮日益嚴厲,文字獄逐漸興起,促使一些讀書人遠離政治,開始將醫(yī)學文化研究作為謀生發(fā)展的手段,這為兩地醫(yī)學流派的形成奠定了雄厚的人才基礎。

    1.3 文化融合 中國傳統(tǒng)文化是古代醫(yī)家的理論基礎,中醫(yī)理論根植于中國傳統(tǒng)文化。金華義烏與衢州兩地均歷史文化基礎深厚,人杰地靈,書院林立,培育了大量的賢明志士,學者迭出不窮,著述極其豐富。宋代人口南遷,孔氏南渡,對江南儒學文化教育起到了推波助瀾的作用,因而兩地均多儒醫(yī)。兩地亦為程朱理學、陽明心學涵養(yǎng)之地,丹溪早年師承理學大家許謙,并將理學的一些觀點引入醫(yī)學,形成了自己獨特的學術思想;同時,丹溪注重從實踐中探求規(guī)律,本著“格物致知”的精神研究醫(yī)學,推進“心知”以提高“認知”,寫出了名著《格致余論》。而朱熹講學梅巖精舍,十一世紀的哲學思想交鋒,繼“寒泉之會”“鵝湖之會”后的“三衢之會”就在衢州進行[3]。王陽明曾多次盤桓于衢州,傳授心學,門生甚眾;王陽明身后,其衢州的弟子們創(chuàng)立衢麓講舍,舉辦講會活動,廣泛傳播陽明心學,使衢州成為當時的心學重鎮(zhèn)之一。以上都為兩地醫(yī)學流派的形成奠定了文化基礎。

    1.4 交流頻繁 數百年來,丹溪學派薪火相傳,經久不衰,除丹溪學說本身的學術價值外,一個重要原因就是丹溪學派底蘊深厚,既有入室嫡傳弟子通過師徒授受傳承,更有許多醫(yī)家私淑弟子研究發(fā)揮,對丹溪學說多有發(fā)明補闕和融會貫通,而且前赴后繼地探索、介紹、傳播丹溪學說,使丹溪學說輻射范圍廣泛,對不少醫(yī)學流派造成影響,自然也就影響到了臨近的衢州醫(yī)學流派。而元明以來,衢州地處浙、閩、贛、皖之要沖,作為經濟繁華之區(qū),地理環(huán)境獨特,資源條件豐富,逐漸成為周邊經濟、政治、文化的交流中心,吸引了許多毗鄰地區(qū)的醫(yī)家前來行醫(yī),而部分本地習醫(yī)者亦與其交流,使得衢州醫(yī)學日益興盛,先后涌現出劉光大、鄭禮之、楊繼洲等醫(yī)學名家[4],衢州也就自然而然成為“丹溪學派”之融匯處和涵養(yǎng)地。衢州雷氏醫(yī)家在此過程中吸收了丹溪學說的精華,并在理論與實踐上有所發(fā)展,從而形成了頗具特色的雷氏醫(yī)學。

    1.5 素養(yǎng)精良 明代宋濂[5]言:“是故醫(yī)之良者,雖不必盡儒者,而儒者為醫(yī),吾知其必良也。”丹溪學派醫(yī)家大多詩書傳家,素養(yǎng)精良[6]。丹溪本人及弟子王履、徐彥純、王綸等皆是儒而兼醫(yī)者,而弟子戴思恭、趙以德皆出自詩禮世家。雷氏醫(yī)家大多文化素養(yǎng)高超,知曉諸子百家之論,這使得他們不同于多數巡行于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)生。如雷逸仙生性灑落,先攻文,“好讀書,喜吟詠”[7]6,工于古今體詩,著有《養(yǎng)鶴山房詩稿》,后因經濟原因棄儒而習岐黃之術。雷豐雖自幼隨父習醫(yī),但也擅長詩詞書畫。程曦自幼聰穎,盡得雷豐真?zhèn)?,除醫(yī)術高超之外,詩詞代數也令人交口稱贊??梢姡詈竦奈幕仞B(yǎng)促進了雷氏醫(yī)學名家的成長。

    2 雷氏醫(yī)學對丹溪學說的繼承發(fā)揮

    2.1 對中醫(yī)經典倡繼承與創(chuàng)新并重 中醫(yī)經典著作是作者總結了長期實踐經驗而著成,是中醫(yī)發(fā)展的根本及靈魂。丹溪學派素來對經典著作深有研究。丹溪在《格致余論》中指出《內經》是醫(yī)家立論的基礎,《神農本草經》是醫(yī)家處方的根據,《傷寒雜病論》是醫(yī)門規(guī)矩的準繩[6]。虞摶在所著《醫(yī)學正傳》及《蒼生司命》每篇之首的論述中,皆以《內經》《難經》原文作為立論的開端及基礎。醫(yī)學博大精深,只有追本求源,才不至于迷失,只有發(fā)展創(chuàng)新,才不至于停滯不前,而丹溪學說久而彌新的原因就是繼承與創(chuàng)新并重。丹溪在研究程朱理學、陽明心學和中醫(yī)經典的基礎上,集劉、李、張諸醫(yī)之長,創(chuàng)造性地提出“陽有余陰不足論”“相火論”“六郁論”“氣血痰郁論”“濕熱觀”和“治病護養(yǎng)脾胃”等學說觀點[8]。這種既宗于經典之旨又師古不泥,既博采眾家之長又自成一家的精神,使丹溪學派既能保持本身的理論特色,又能在臨床實踐之中不斷開拓創(chuàng)新。

    雷氏醫(yī)家在臨床實踐的基礎上也注重闡釋及豐富中醫(yī)經典理論。雷氏醫(yī)家多“志在軒歧,心存仲景”“旨宗《內經》,法守長沙”[7]6,學術思想傳承創(chuàng)新,推崇經典,又不墨守陳規(guī),而是經過詳細考證,結合臨床實踐,求新求變,對于歷代醫(yī)家論述不一之處,擇善而從,并提出自己的觀點。雷豐遵《素問·陰陽應象大論》八句經文的指導,以四時五運六氣為綱,緊密結合二十四節(jié)氣,分別論述各種時病的因證脈治;推崇仲景的觀點,提出《傷寒論》是診治時病的基礎,同時指出《傷寒論》所論的不只是感受外感寒邪所致一類外感疾病,而是統(tǒng)論六淫邪氣所致的外感疾病。由此可見,雷氏醫(yī)學極為推崇經典,但在傳承的基礎上又勇于發(fā)展創(chuàng)新。如將瘟疫、溫病、傷寒加以定義,并詳細予以區(qū)分,為溫病與傷寒并列而論提供了理論基礎,也為瘟疫獨立于溫病之外給予了理論支持,其所創(chuàng)造的時病辨治體系至今都有重要的指導意義。

    2.2 辨證論治以“氣、血、痰、郁”為綱 丹溪認為氣血痰郁是辨證論治雜病的綱領?!皻?、血、痰、郁”論既是有機整體又有所區(qū)別,審因多注重從“氣、血”角度出發(fā),辨證多注重從“痰、郁”角度入手。如丹溪論治中風,指出“東南之人,多是濕土生痰,痰生熱,熱生風”[9],審因多分“氣虛有痰、血虛有痰,或屬虛挾火與濕”[9],治療主張“有痰治痰為先,其次養(yǎng)血行氣”[9]。 明代醫(yī)家王綸得丹溪之學,對于氣、血、痰、郁致病也極為重視,提出“丹溪治病不出氣血痰郁”[10]4,用藥的特點主要有四方面,氣病多用四君子湯,血病多用四物湯[11],痰病多用二陳湯,郁病多用越鞠丸,并進一步指出“氣血痰三病,多有兼郁者”[10]5,有因郁結日久而產生疾病者,也有因疾病日久而產生郁結者,還有因久治誤治、雜藥亂投而產生郁結者。

    雷氏醫(yī)學在辨證的過程中主張多種辨證方法融會貫通、有機結合,在不同疾病的治療中靈活運用不同的辨證方法,而對“氣、血、痰、郁”論又有自己的理解和發(fā)揮?!夺t(yī)家四要》中提出了“諸證莫離乎四因”[12]31的理論,有云:“四因者,氣血痰食是也。 ”[12]31文中還進一步對四因進行了分層詳細辨析。氣包括六氣外犯和九氣內傷,故有 “六氣”“九氣”[12]37之不同?!傲鶜狻庇酗L、寒、暑、濕、燥、火之不同,風又分冒風、傷風,寒分傷寒、中寒,暑分陰陽,濕分內外,燥分勝復,火分虛實。“九氣”則有氣緩、氣耗、氣上、氣亂、氣結、氣消、氣下、氣收、氣泄之不同。血有血虧、血瘀之異。痰有因風、因寒、因濕、因熱、因燥之別。如《醫(yī)家四要》中論述痢疾之時指出:“痢疾之病,多因濕氣夾食而致。傷于氣分,痢下白色;傷于血分,痢下赤色;氣血兩傷,赤白相雜而下。”[12]39在論述痞滿之時指出:“痞滿其由脾倦不能輸化,以致積食、積痰留于中脘,而成痞滿之癥?!盵12]41在“四因”理論基礎上,還提出“更參解郁治之”[12]32。病邪日久,多久郁生變,可見考慮極其全面??计洹案鼌⒔庥糁沃盵12]32,可參考后文專篇“郁有六名”中的論述“故凡治病,必參郁結治之”[12]38。此處郁結,指的是氣、血、濕、火、痰、食六郁。丹溪云:“或郁久而生病,或病久而生郁,當升降不得升降,當變化不得變化,此為傳化失常?!盵12]38如論述噎膈之時指出:“是證由于氣血虧損,復因憂思悲郁,郁則施化不行,痰氣阻塞而不通,膈間不暢,妨礙道路,飲食難進也?!盵12]42可見,致病之因有常,亦需注意常中有變,并需分層細辨以明析病源。

    2.3 臨證處方注意審因制宜 丹溪處方用藥主張因地、因時、因人三因制宜。義烏地處盆地,氣候溫熱多濕,故濕熱病多發(fā)。丹溪認為濕熱病涉及外感、內傷等諸多病證[13],如在《丹溪心法》中認為痢疾的病因“皆濕熱為本”[14]758,黃疸的病因“疸不用分其五,同是濕熱”[14]786。而在治療上主張根據濕重熱輕、濕輕熱重及濕熱并重的不同及正氣盛衰、邪客部位、癥候兼夾的區(qū)別而治。值得一提的是,丹溪所創(chuàng)制的二妙丸及后人據此加味而成的三妙丸、四妙散均是傳世的濕熱名方。丹溪擅長根據季節(jié)時令變化,有所側重地選擇藥物及調整藥量[15]。如在《格致余論》中詳細敘述了其母調治的過程:其母因便秘,時以牛乳、豬脂等滑利之品調養(yǎng),日久郁結為痰而成脅瘡,在主方的基礎上“春加川芎;夏加五味、黃芩、麥門冬;冬加當歸身,倍生姜”[14]689。在《丹溪手鏡》中詳細敘述了其使用三黃湯的經驗:“大黃春秋二兩,夏一兩,冬五兩,如遇天陰,加生姜七片;黃芩春四兩,秋夏六兩,冬三兩;黃連春四兩,秋夏七兩,冬三兩。”[14]919丹溪對于不同年齡階段的患者,用藥也有所側重[15]。對于幼兒,著重于保護陰氣、護養(yǎng)脾胃;中年氣血陰精漸衰,多種疾病萌生,因而提出使用“倒倉法”以祛邪養(yǎng)正。

    雷氏醫(yī)學處方用藥在丹溪學派“三因制宜”的基礎上,進一步拓展為四因制宜,主張因時、因地、因證、因人而使用不同的藥物。雷豐認為“時有寒熱溫涼之別”[7]6,因此用藥需因時制宜。所以,要注意季節(jié)時令的變更和疾病隨時間變化的特點,通過調整服藥時間和間隔時間以順應人體的時間節(jié)律[16],從而達到更好的臨床療效。地域不同,人們生活的自然條件、社會環(huán)境以及生活飲食習慣不同,導致所患疾病亦有不同,故用藥需因地制宜。《時病論》云:“南方之人,體氣不實,偶觸糞土沙穢之氣,即腹痛悶亂?!盵7]114江南多濕熱,易耗氣傷津,自古較為難治,大溫大熱之品易助熱傷陰,單純清熱則濕邪難除,單純祛濕則熱邪更盛,故可酌選清淡甘溫、健脾利濕之品治之[17],而雷氏芳香化濁法正是專門針對濕熱所創(chuàng)。證機不同,用藥必然不同,故還需因證制宜。若因感邪淺深、病程新久、兼夾癥候、病情預后轉歸的不同,一種疾病會出現各種變證,就需用不同的治法治療;若不同的疾病出現相同的變證,則可用相同的治法通治之[18]。人的體質稟賦有“陰、陽、壯、弱之殊”[7]6,故不同體質稟賦的人易感的外邪也不同,邪氣伏藏和侵犯的部位也不同,出現病證的性質也可截然相反,所以臨證用藥當“辨體立法”,因人制宜。

    2.4 用藥主張養(yǎng)陰調胃扶正氣

    2.4.1 重視養(yǎng)陰護津 丹溪學派因提出著名的“陽有余陰不足”論而被后世稱為養(yǎng)陰派。人在嬰幼兒時期就呈現“陰不足而陽相對有余”的狀態(tài),成年之后情欲肆虐,引起相火妄動,日益耗傷精氣,導致人體的陰氣更加難以形成且易于虧耗,持久的陰陽失衡,逐漸形成人體陰精難以恢復的局面[19]。故丹溪力倡固護陰精,不僅臨證重視養(yǎng)陰固精,而且平素的日常調攝也注重修身養(yǎng)性、清心節(jié)欲,以防精氣妄耗,而成陰虧之局[20]。丹溪基于周敦頤的《太極圖說》,并吸收結合《內經》的“少火、壯火”論,劉河間的“火熱”論和李東垣的“陰火”說,對火熱證治理論進行了創(chuàng)造性的發(fā)展。對于火熱,丹溪多從虛實論治,提出“實火可瀉”“虛火可補”“火郁發(fā)之”的治則[14]711,臨證喜用降火益水之劑以瀉火補陰,并創(chuàng)制了傳世名方大補陰丸以培本清源。

    雷氏醫(yī)學在丹溪學派“陽有余陰不足”的基礎上,進一步認為邪氣內伏臟腑,日久郁結化熱,最易傷陰耗液,故在《時病論》中提出“凡有一切溫熱,總宜刻刻顧其津液”[7]18,此即存得一份津液,便保得一分生機。因此,雷氏醫(yī)學臨證時時重視養(yǎng)陰護津,常用麥冬、生地、玄參等甘潤寒涼之品以養(yǎng)陰護津。如雷豐針對伏氣溫病,立“清涼透邪法”,透邪以保津;對里熱熏蒸而汗多者,用“清熱保津法”,清上、中之熱而保津;若邪入胃腑,有“潤下救津法”,泄腑撤熱而救津;對邪熱久羈、液涸風動者,用“卻熱熄風法”,取清熱養(yǎng)津與平肝熄風相兼之治。

    2.4.2 重視調理脾胃之氣 《丹溪心法》是丹溪學派的經典著作。宋亞南等[21]對《丹溪心法》中的用藥規(guī)律進行統(tǒng)計分析,發(fā)現茯苓、生姜、炙甘草、甘草、陳皮、人參、半夏、白術使用的頻率排在前8位,這些藥物大多為歸脾、胃經,具有健脾和胃、行氣燥濕化痰的功效,恰好是四君子湯、六君子湯兩個治療脾胃虛弱證的方劑的基礎。可見,丹溪重視調理中焦脾胃,臨證善用調理脾胃的藥物,在滋陰降火的同時亦不忘調理脾胃,滋陰不礙脾,苦寒不傷胃。丹溪創(chuàng)制了許多滋陰降火的方劑,在這些方劑之中常常加入溫補之品,以陰陽相配、潤燥相宜、寒溫同調,如左金丸、二妙散、溫清丸、補腎丸,如此組合既能起到滋陰降火的作用,又能避免出現寒涼傷中的弊端,還能起到陰中求陽、陽中求陰之效。

    《時病論》是雷氏醫(yī)學的代表作。何汝強等[22]對《時病論》中的方劑進行用藥配伍規(guī)律分析,發(fā)現其核心藥物以甘草、生姜、陳皮、茯苓、半夏、厚樸、白術、大棗、白芍、蒼術等為主,揭示了雷豐以運脾和胃、化濕理氣為治療疾病的核心大法。以上結果表明,雷氏醫(yī)學與丹溪學派一樣,重視對脾胃的調治,將其置于極其重要的位置,形成了獨具特色的脾胃病診治思想,正所謂防病邪傳變必調補脾胃,調補脾胃則五臟安和。同時,雷氏醫(yī)學用藥也遵循“治中焦如衡,非平不安”的原則,講究“輕、靈、精、專”:選藥精準,用量輕,藥味少;常用靈動之品,最忌呆滯滋膩;精而不雜,用藥專一。

    2.4.3 重視顧護正氣 丹溪受 《內經》“正氣存內,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛”的觀點及東垣“內傷脾胃,百病由生”的學說影響,時時不忘扶助正氣,反對濫用攻邪之法。丹溪[14]705在《格致余論》中言:“夫邪所客必因正氣之虛,然后邪得而客之。茍正氣實,邪無自入之理。”并提出了著名的“攻擊宜詳審,正氣須保護”[14]706的治療理念。所謂正氣,就是人的氣血,“人之所有者,血與氣耳”,故扶助正氣就是補益氣血[23]。丹溪臨證過程中廣泛使用四君子湯加減,善用參、芪、術、草等藥補益脾胃之氣,因氣能生血,故通過補氣可以起到氣血雙補的作用,從而達到扶助正氣的目的?!兜は姆ā分?,對于純虛者,即予扶正,如治療氣虛反胃,方用四君子湯、參苓白術散補氣固攝;對于邪實正虛者,予攻補兼施或先扶正再攻邪,如治療中風,善用四君子湯、二陳湯補氣祛痰;治療產后病時,丹溪[14]993云“產后無得令虛,當大補氣血為先,雖有雜證,以末治之”;而治療中寒,則強調“屬內傷者十居八九,……必先用參芪托住正氣”[14]710。

    雷氏醫(yī)學在丹溪學派補益脾胃氣血以扶助正氣的基礎上,更加重視培補元氣以扶正固本?!稌r病論》中程曦云:“不思李念莪云:養(yǎng)正則邪自除……曦之鄙見,當補正為君,稍兼攻積,庶乎穩(wěn)妥。偏于攻破,非法也?!盵7]181程曦臨證用藥,繼承了其師和先輩的觀點,主張扶正為主,攻邪為輔,強調以顧護正氣、培補元氣為首要,不得妄用攻邪,否則易傷其正,并且指出:“補法于未發(fā)之先,助其氣血陰陽,則邪不能勝正而自止?!盵7]181程曦重視調和脾胃氣血,補先天之腎氣,扶后天之胃氣,善于重用人參、黃芪培補元氣以扶正固本?!冻叹赐ㄡt(yī)案》云:“思吾人身中最寶者,莫若氣血精神四者而已,所以用參、芪以補氣,龍眼肉以補血,黃精壯精,柏子仁安神,四者俱備,則庶幾虧者轉復。”[24]在扶正攻積過程中,特別是對于老年病或伏氣病,切忌誤補,需給邪以出路,以免閉門留寇。用藥亦需謹慎,過用辛溫則易傷陰化燥,過用寒涼則易郁閉氣機;藥量也必須輕重得當,輕則不中病,過則傷正氣。同時,飲食不節(jié)、勞逸過度,易傷正助邪,藥效則難以發(fā)揮,甚至導致疾病加重或復發(fā)。

    2.5 治未病思想貫穿調治始終 丹溪傳承和發(fā)揚《內經》“圣人不治已病,治未病”的預防醫(yī)學思想,臨證極其重視治未病,并在《丹溪心法》中專門列題以說明治未病的重要性。首先,丹溪認為“攝生”是治未病的基礎措施,平素應注意順應四時、飲食有節(jié)、情志調控、適當運動。如在《丹溪心法》中指出,夏季應早起晚睡,使形體舒緩,情緒穩(wěn)定,飲食寒涼以養(yǎng)陽,即“早起夜臥于蕃秀之夏,以之緩形無怒而遂其志,以之食涼食寒而養(yǎng)其陽”[14]741。其次,在治療疾病時應遵仲景“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”之旨,重視整體觀念,治療本臟病變時,調治其它臟腑以防止疾病傳變。如丹溪[14]741云:“見右頰之赤先瀉其肺經之熱,則金邪不能盛。”另外,因患者年齡階段的不同,體質也有所不同,生活習慣也不同,故調攝方法也因人而異。如針對幼兒,認為應根據氣候的變化及時加減衣物,切忌過于保暖,反對嬌生慣養(yǎng),切忌飲食無度;針對青年人,提倡節(jié)欲、養(yǎng)心、晚婚;針對老年人,注意補脾養(yǎng)陰以強體質、防衰老。

    雷氏醫(yī)學治未病思想的形成深受《內經》及丹溪學說的影響,其治未病思想主要體現在從因時、因地、因人三方面著手,進行調攝養(yǎng)護。四時氣候有寒熱溫涼的變化,人體氣血也隨節(jié)氣的轉換而發(fā)生變化,并且四時所感受六淫邪氣的性質也有所不同[25],故調攝養(yǎng)護需注意因時而異。如春季萬物生發(fā),陽氣升發(fā),宜養(yǎng)肝、疏肝,勿食辛辣油膩之品,可進食酸甘食物以斂肝養(yǎng)脾,如此可有效防止肝氣太盛而侵犯脾土。江南地區(qū)多潮濕溫熱,進食大量溫熱之品不盡合宜,可酌選清淡甘溫之品,如雞、鴨、魚之類,并可進食薏苡仁、山藥等健脾利濕之品。人一生有幼、長、壯、老各個階段,體質各不相同,男女生理也有差異,養(yǎng)生應該根據各人不同情況,采取針對性的措施。不同年齡階段的人,飲食宜忌不同。如小兒生理上“脾常不足”,過食生冷油膩易損脾傷胃,引起消化不良,故小兒飲食宜溫、宜軟、宜清淡、易消化,從少到多,常帶三分饑[26]。不同形體的人,飲食宜忌也不同。如形體肥胖的人,多為痰濕體質,適宜多食清淡化痰祛濕的食物,平日可用茯苓、薏苡仁作為食療,或以荷葉泡水飲用。

    3 結語

    中醫(yī)本于岐黃,本無流派學派之分,因社會環(huán)境、文化背景、地域氣候、患者人群等主客觀因素的不同,對于某一時間段、某一地區(qū)、某一類人的具體疾病的辨治,形成了各自的學術特質,加之人為劃分,因此產生了一系列的中醫(yī)學術流派。中醫(yī)學術流派之間的學術交匯融通,不斷迸發(fā)出新的思想火花,深化了人們對中醫(yī)藥理論的認識,逐漸豐富完善了中醫(yī)的理論辨治體系。因地域鄰近、環(huán)境相似、文化融合、交流頻繁、素養(yǎng)精良的原因,位于金華義烏的丹溪學派和與之鄰近的衢州雷氏醫(yī)學多有交融互鑒、漸次提升,雷氏醫(yī)學充分地繼承和發(fā)揮了丹溪學說,對中醫(yī)經典提倡繼承與創(chuàng)新并重,辨證論治以“氣、血、痰、郁”為綱,臨證處方注意審因制宜,用藥主張養(yǎng)陰調胃扶正氣,將治未病思想貫穿治療始終??傊?,丹溪流派與雷氏醫(yī)學均源遠流長,丹溪學派促進了雷氏醫(yī)學學術思想的形成,而雷氏醫(yī)學在傳承的基礎上進行了發(fā)展創(chuàng)新,擴大了丹溪學派的影響,促進了中醫(yī)的理論創(chuàng)新,推動了中醫(yī)學的整體發(fā)展。

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