預(yù)防食物過敏，從母親哺乳期膳食做起

鄧珊

兒童食物過敏較常見，患病率約6%～8%，嚴(yán)重影響其生長發(fā)育及健康狀況。引起兒童過敏最常見的食物分別為：牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚和貝類。以往人們認(rèn)為，母乳中存在的食物過敏原可能對嬰兒產(chǎn)生致敏作用。最新的研究顯示，在妊娠期和/或哺乳期，母親膳食回避無益于預(yù)防過敏性疾病。

一項較長期研究比較了兩組母乳喂養(yǎng)的高危嬰兒：研究組嬰兒母親在哺乳期最初3個月回避蛋類、牛奶和魚類，對照組母親沒有采取膳食限制。與對照組嬰兒相比，膳食限制組母親的嬰兒初期較少發(fā)生特應(yīng)性皮炎，而其他特應(yīng)性表現(xiàn)相似。但隨訪10年后發(fā)現(xiàn)，這兩組兒童過敏性疾病的患病率并無差異[1]。另一項研究發(fā)現(xiàn)，若母親在哺乳期回避蛋類、牛奶、魚類和堅果類，實際上增加了后代特應(yīng)性皮炎和過敏反應(yīng)的發(fā)生率[2]。

相反，母親哺乳期攝入高致敏性食物可能會防止嬰兒發(fā)生食物過敏或其他過敏性疾病[3]。根據(jù)西澳大利亞大學(xué)研究人員的最新研究，母乳喂養(yǎng)的母親可能需要多吃雞蛋，以防止嬰兒對雞蛋過敏。研究人員觀察到，與那些在3個月或6個月時未接觸到蛋卵清蛋白(ovalbumin, OVA)的兒童相比，接觸過母乳中OVA的兒童雞蛋過敏發(fā)生率減少了4倍以上[4]。另一項研究分析了可能的機(jī)制，比較蛋類攝入較多膳食(每周>4個蛋)、蛋類攝入較少膳食和無蛋類膳食哺乳期母親乳汁中OVA水平，評估哺乳期蛋類攝入對乳汁中OVA水平的影響[5]。結(jié)果顯示，母親的平均蛋類攝入量與乳汁中OVA濃度成正比。6個月齡嬰兒血清OVA特異性IgG4水平與母親蛋類攝入量成正比。

綜上，可得出2點(diǎn)結(jié)論：

(1)對于哺乳期女性，不建議為減少后代食物過敏而回避特定食物。這些干預(yù)未證實有益于預(yù)防后代發(fā)生過敏性疾病，而且可能不利于母親和/或嬰兒的健康。

(2)初步證據(jù)表明，哺乳期母親攝入高致敏性食物，可能有助于預(yù)防后代發(fā)生食物過敏。哺乳期膳食干預(yù)或成為預(yù)防兒童食物過敏的新策略。