《黃帝內(nèi)經(jīng)》的美容觀及其對(duì)針灸美容的臨床指導(dǎo)

孫健嵐 陳利芳

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 杭州 310053 2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

針灸美容作為一種傳統(tǒng)的自然美容法，具有起效迅速、療效綜合、健康自然、安全無副作用等特色，近年來在國內(nèi)外針灸界備受關(guān)注。作為中醫(yī)美容的重要組成部分，針灸美容在我國歷史悠久、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》）時(shí)期就有不少關(guān)于理、法、方、穴、術(shù)的記載?！端貑枴分械年庩?、五行、藏象、氣血津液學(xué)說與《靈樞》中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說、古典針刺法為針灸美容的理論和臨床操作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，具有較高的指導(dǎo)價(jià)值。本文充分挖掘《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想，以期為針灸美容提供充分的理論依據(jù)與臨床技術(shù)指導(dǎo)。

1 《內(nèi)經(jīng)》理論對(duì)針灸美容的臨床指導(dǎo)

《內(nèi)經(jīng)》中的整體觀念內(nèi)涵豐富，既包括了人與天地自然、社會(huì)的統(tǒng)一性，如“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”“天食人以五氣，地食人以五味”“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，氣濕不行”等論述；也包括了人體自身以及人體心身的統(tǒng)一性，如《內(nèi)經(jīng)》指出人體是以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將四肢百骸、五官九竅等全身各處的組織器官聯(lián)結(jié)起來，形成的一個(gè)在結(jié)構(gòu)上密不可分、功能上相互協(xié)調(diào)、病理上相互影響的整體。臟腑間有特定絡(luò)屬，臟腑在體內(nèi)各有所主，在體表各有開竅，因此提出“有諸內(nèi)必形諸外”“以表知里”的理論。此外，人的心身是統(tǒng)一的，形體可以影響情志精神，“心藏神”“肝藏魂”“肝氣虛則恐，實(shí)則怒”“心有余則笑不休，心不足則悲”；精神情志也會(huì)反作用于臟腑機(jī)能，如“怒傷肝”“喜傷心”。不同的情志精神狀態(tài)當(dāng)然也會(huì)反映在面部及形體，所謂“相由心生”。

1.1 以五臟為中心的表里統(tǒng)一美容觀 以五臟為中心的整體觀是整個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分和重要特色?！秲?nèi)經(jīng)》的美容觀是建立在以上的整體觀念基礎(chǔ)之上的，是以五臟為中心的整體美容觀，在《六節(jié)藏象論》《五臟生成篇》《脈要精微論》《五色》等篇目多有體現(xiàn)[1]。其中最經(jīng)典的論述當(dāng)屬《素問·六節(jié)藏象論》中：“心者，其華在面，其充在血脈；肺者，其華在毛，其充在皮；腎者，其華在發(fā)，其充在骨；肝者，其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?；脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，其華在唇四白，其充在肌。”這為針灸美容由表知里的臟腑辨治思維和由內(nèi)調(diào)外的基本治療原則提供了最為直接的指導(dǎo)?！秲?nèi)經(jīng)》還提出了面部與全身各部位的對(duì)應(yīng)關(guān)系，如《靈樞·五色》：“庭者，首面也；闕上者，咽喉也……巨分者，股里也；巨屈者，膝臏也?！薄端貑枴ご虩嵴摗穭t提出了五臟熱病的面部色診法：“肝熱病者，左頰先赤……腎熱病，頤先赤。”這些論述奠定了面部望診的基礎(chǔ)，既闡述了內(nèi)在臟腑病變對(duì)顏面外觀色澤的影響，又指出了如何通過外在的顏面望診判斷內(nèi)在臟腑之病變。此外，關(guān)于五臟與五色，《內(nèi)經(jīng)》的論述也相當(dāng)豐富，除了《靈樞·五色篇》以外，還見于《素問》的《五臟生成篇》《脈要精微論》以及《痿論》等章節(jié)。臨床上當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者面部皮膚及毛發(fā)出現(xiàn)異常色澤時(shí)，可以首先根據(jù)不同部位和色澤進(jìn)行臟腑辨證，所謂“五色各見其部，察其沉浮，以知深淺……肺熱者色白毛敗，心熱者色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)，腎熱者色黑而齒槁”，從而選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)和腧穴進(jìn)行治療。

綜上所言，五臟功能失調(diào)可影響面部容貌，在針灸臨床上有重要的指導(dǎo)意義。例如心的氣血不足，則面色蒼白無華；心血瘀阻則口唇青紫、面色發(fā)暗，治當(dāng)取手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)以及心包絡(luò)和心之募穴。肺外合皮毛，外邪侵襲，肺氣失宣，可致痤瘡，治當(dāng)取手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)以及足太陽膀胱經(jīng)。肝氣郁結(jié)者面部易出現(xiàn)黃褐斑，肝火上炎者面紅目赤，肝火旺者可致頭發(fā)變白或形成斑禿，治當(dāng)取足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)。脾胃虛弱者，面色痿黃，脾虛不能運(yùn)化水液，則可致水腫，又因眼瞼為脾所主，下眼瞼為胃脈所致，故可見“目裹微腫，如臥蠶起之狀”；若飲食過量，或過食肥甘，則生濕化痰，而痰濕過剩，堆積體內(nèi)可形成肥胖，因“脾為生痰之源”，治當(dāng)取足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)。腎為先天之本，內(nèi)寓真陰、真陽，腎中精氣的充盛與否則直接影響毛發(fā)、牙齒、容顏的枯榮，與人體衰老有著密切關(guān)系，因此針對(duì)整體抗衰老，可以取足少陰腎經(jīng)、任脈、督脈等。

1.2 以經(jīng)絡(luò)與精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)的形神統(tǒng)一美容觀 經(jīng)絡(luò)乃人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路，精氣血津液則是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，此二者缺一不可[2]?！秲?nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)含著以經(jīng)絡(luò)與精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)的形神統(tǒng)一美容觀。相關(guān)內(nèi)容集中在《素問·上古天真論》《素問·脈要精微論》《靈樞·邪氣臟腑病形》《靈樞·決氣》及《靈樞·本臟》等篇章，其中《上古天真論》關(guān)于男女生長(zhǎng)壯老已的自然過程論述得最為精辟：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！边@對(duì)針灸美容的臨床指導(dǎo)意義重大。具體而言，針對(duì)30歲以上的女性，針灸美容應(yīng)以取陽明經(jīng)為主，包括地倉、頰車、下關(guān)、四白、大迎、人迎、迎香、曲池、合谷、足三里等穴；針對(duì)40歲以上的女性，針灸美容當(dāng)三陽脈兼顧，常用的穴位有手太陽小腸經(jīng)之聽宮、顴髎，手陽明大腸經(jīng)之迎香，手少陽三焦經(jīng)之耳門、絲竹空，足太陽膀胱經(jīng)之睛明、攢竹，足陽明胃經(jīng)之承泣、四白、地倉、頭維、下關(guān)、頰車，足少陽膽經(jīng)之陽白、上關(guān)、瞳子髎、率谷、風(fēng)池；針對(duì)50歲以上的女性，當(dāng)以任督二脈為主，加用氣海、關(guān)元、命門、腎俞、太溪等穴。

《內(nèi)經(jīng)》十分注重“形與神俱”，有云“……神之變，其華在面……”有神則美，無神則面容憔悴、黯淡無光，即使五官相貌再好，留給人的印象也是一種病態(tài)，而不是美。氣血是神的載體和外在體現(xiàn)，《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》有言：“……血者，神氣也。”《素問·八正神明論》亦言：“血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)?！苯?jīng)脈是氣血運(yùn)行的通道，其功能通過氣血運(yùn)行得以實(shí)現(xiàn)，正如《靈樞·經(jīng)水》所言：“經(jīng)脈者，受血而營之。血足面色紅潤(rùn)光澤，五官得養(yǎng)，滋潤(rùn)美觀，血虛則面色枯槁，皺紋橫生?！薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[……其氣之津液皆上熏于面。”因此，氣血充足、運(yùn)行通暢、形神統(tǒng)一是美容的基本條件。針灸美容應(yīng)當(dāng)注重形神統(tǒng)一，以益血?dú)鉃橄龋ㄕ{(diào)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行為輔，以達(dá)到由內(nèi)而外的自然美、健康美，必要時(shí)服藥以駐顏色，正如《圣濟(jì)總錄》所言：“倘不如此，徒區(qū)區(qū)于膏面染甕之術(shù)，去道遠(yuǎn)矣?！盵3]所以在針灸美容的臨床實(shí)踐中，要注重全身取穴，而不僅僅是進(jìn)行面部的局部針刺。臨床所見，很多女性患者在治療婦科、內(nèi)科以及痛證等疾病的過程中，雖然沒有特意進(jìn)行面部針灸治療，但經(jīng)過幾次針灸之后，面部皮膚的膚質(zhì)和膚色也得到了明顯改善。在整體治療的諸多腧穴中，足三里穴補(bǔ)氣、合谷和太沖穴行氣、三陰交養(yǎng)血、血?；钛?、百會(huì)穴益氣提升，以上六穴對(duì)氣血運(yùn)行的調(diào)節(jié)尤為重要。此外，關(guān)元穴可以滋肝腎、補(bǔ)元?dú)猓F(xiàn)代研究證實(shí)針刺該穴具有很強(qiáng)的抗衰老作用[4]，也是針灸美容的重要腧穴，臨床上多用灸法，以培補(bǔ)下焦真元。

在氣血津液中，《內(nèi)經(jīng)》十分注重“衛(wèi)氣”對(duì)體表皮膚的濡養(yǎng)作用?！鹅`樞·本臟》：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關(guān)闔者也……衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣。”《素問·痹論》：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸膛?！毙l(wèi)氣對(duì)皮膚和皮下組織具有最為直接的濡養(yǎng)作用，衛(wèi)氣循行淺表，可以通過淺刺、叩刺、拔罐、灸法等淺表刺激方法激發(fā)衛(wèi)氣，以達(dá)到“溫分肉，充皮膚，肥腠理”的目的。

此外，不同經(jīng)絡(luò)對(duì)人體容顏的影響亦不相同。《靈樞·陰陽二十五人》言：“足陽明之上，血?dú)馐t髯美長(zhǎng)……血?dú)饨陨賱t無髯，兩吻多畫……足太陽之上，血?dú)馐t美眉……血?dú)夂蛣t美色?！闭f明陽明經(jīng)和太陽經(jīng)是面部美容的重要經(jīng)絡(luò)?！鹅`樞》中述經(jīng)脈之病色：“足厥陰之脈病，面塵脫色；足少陽之脈病，面微塵；手厥陰之脈病，面赤；足少陰之脈病，面黑如炭色；足陽明之脈病，面黑?！笨梢?，面部皺紋的產(chǎn)生與足陽明胃經(jīng)氣血衰少有關(guān)，眉毛的生長(zhǎng)與足太陽膀胱經(jīng)有關(guān)，面部長(zhǎng)斑或色素沉著與足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)相關(guān)，面色晦暗發(fā)黑與足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)有關(guān)，面部發(fā)紅、血管擴(kuò)張則與手厥陰心包經(jīng)有關(guān)，這對(duì)針灸美容的臨床選經(jīng)用穴有很好的參考價(jià)值。

2 《靈樞》針術(shù)對(duì)針灸美容的臨床指導(dǎo)

如前所述，《內(nèi)經(jīng)》秉持以五臟為中心的表里統(tǒng)一美容觀和以經(jīng)絡(luò)、精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)的形神統(tǒng)一美容觀。因此，從事針灸美容的醫(yī)生必須具備扎實(shí)的中醫(yī)功底，臨證時(shí)需謹(jǐn)察五臟六腑之盛衰，細(xì)辨氣血津液之盈虧，進(jìn)而決定選經(jīng)用穴和治療法則。而《靈樞》作為現(xiàn)存最早的針灸學(xué)奠基之作，在針刺術(shù)方面具有重大的指導(dǎo)意義。針灸美容對(duì)面部局部的治療技術(shù)具有較高要求，通過研讀《靈樞》的相關(guān)章節(jié)，可為針灸美容面部刺灸術(shù)的臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)[5]。

2.1 病有浮沉，刺有淺深 《素問·刺要論》“病有浮沉，刺有淺深”的原則強(qiáng)調(diào)了針刺深淺要恰到好處，太過或不及都將導(dǎo)致不良后果。《素問·調(diào)經(jīng)論篇》進(jìn)一步指出：“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨。”強(qiáng)調(diào)了針刺前應(yīng)當(dāng)先明確病變部位，再選擇相應(yīng)的治療。此外，《素問·刺齊論篇》認(rèn)為針刺不同層次病變還需遵循“刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨”的原則，能使疾病得治而不傷其他。就針灸美容而言，針刺深淺很有講究。針對(duì)一些損美性皮膚病，如痤瘡、黃褐斑、炎癥后色素沉著、皮膚瘢痕等，首先要明確病變的深淺層次。例如痤瘡是一種皮脂腺毛囊炎癥性病變，其發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等諸多因素密切相關(guān)。引起痤瘡的病理生理基礎(chǔ)是皮脂腺快速發(fā)育和皮脂過量分泌，而皮脂腺的發(fā)育直接受到雄激素支配[6]。就其局部病變而言，病變層次涉及到表皮和真皮，一般來說，面部表皮的厚度在0.1～0.3mm，真皮的厚度大約0.3～2mm。黃褐斑是一種面部獲得性色素增加性皮膚病，病因比較復(fù)雜，遺傳易感性、紫外線照射、性激素水平變化是黃褐斑的三大重要發(fā)病因素，色斑處血管增生、皮膚炎癥及屏障功能紊亂可能也參與了黃褐斑的發(fā)生[7]。黑色素細(xì)胞位于表皮基底層，皮膚血管主要包括了深部血管叢、真皮血管叢以及乳頭血管叢，因此黃褐斑的發(fā)生與皮膚全層都有關(guān)。以上兩大損美性皮膚病的發(fā)生，既有局部因素又有全身因素。在針對(duì)局部因素治療的時(shí)候，需要明確病變層次和病變性質(zhì)，再確定針刺深淺和針刺方法。例如，痤瘡的發(fā)生一般在表皮和真皮，針刺深度不宜過深，一般來說只要2～3mm的深度即可，但有些比較嚴(yán)重的痤瘡，伴有膿皰、結(jié)節(jié)、瘢痕等，也會(huì)侵犯到皮下組織，針刺時(shí)應(yīng)該注意判斷病灶的深度，盡量使針尖刺入病灶底部。黃褐斑以血管為主的類型，針刺深度也應(yīng)該到達(dá)皮下組織；以黑色素為主的類型，針刺應(yīng)相對(duì)淺一些。在針對(duì)全身性原因進(jìn)行針刺治療時(shí)，一般要求通過辨證論治，選擇相應(yīng)的經(jīng)穴，針刺深度以患者產(chǎn)生得氣感為準(zhǔn)，以調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血，發(fā)揮調(diào)內(nèi)養(yǎng)外的美容作用。

2.2 九針之宜，各有所為 《靈樞·官針》所言：“九針之宜，各有所為，長(zhǎng)、短、大、小，各有所施也?！贬樉叩倪x用在針灸美容的臨床應(yīng)用中也很重要。面部毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢都很豐富，若選用針具不當(dāng)，很容易引起疼痛、出血、血腫等，增加患者痛苦，使依從性大大降低。面部針灸美容一般以毫針淺刺為主，選用的針具規(guī)格以0.18mm×25mm、0.16mm×25mm、0.14mm×15mm、0.12mm×25mm等較多，眼周皮膚相對(duì)較薄，更應(yīng)該選用直徑較細(xì)的毫針，如針對(duì)眼袋或黑眼圈，建議選用0.12mm×25mm的針具，針具越細(xì)，引起出血或瘀青的概率越低。而針對(duì)痤瘡或黃褐斑，也可以選用直徑0.35mm的鈹針或一次性采血針進(jìn)行放血治療。對(duì)于整體辨證治療的軀干部或四肢穴位，則需采用直徑0.18～0.25mm的毫針進(jìn)行針刺治療，以產(chǎn)生適當(dāng)?shù)牡脷飧?，以達(dá)到整體干預(yù)之目的。

2.3 凡刺之要，官針最妙 刺法是中醫(yī)針灸的靈魂，論述刺法最精妙者，當(dāng)屬《靈樞·官針》，共分三大類26種刺法，即“凡刺有九，以應(yīng)九變。凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)。凡刺有五，以應(yīng)五臟”所言五刺、九刺和十二刺?，F(xiàn)代針灸美容的刺法均可在這26種刺法中找到原型，其中以“刺皮三法”“刺脈之法”“揚(yáng)刺”“刺肉之法”“刺筋之法”最為常用。

2.3.1 “刺皮之法” “刺皮之法”包括“刺皮三法”與“揚(yáng)刺”?！按唐とā奔次宕讨鞍氪獭薄⒕糯讨懊獭?、十二刺之“直針刺”，是針灸美容的主要刺法。《靈樞·官針》云：“半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應(yīng)也。”現(xiàn)代針刺法中的扣刺、點(diǎn)刺等可以歸屬該類。而“毛刺者，刺浮痹皮膚也”，毛刺是在皮膚上淺刺，僅入皮而不進(jìn)肉，相當(dāng)于皮膚針、滾針、微針以及淺刺留針法?！爸贬槾陶?，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也”，直針刺是指在針刺時(shí)將穴位處的皮膚提起，然后將針沿皮刺入，但不刺入肌肉的針刺法，相當(dāng)于平刺法，在治療面部皺紋、眼袋中應(yīng)用較多?！鹅`樞·官針》中對(duì)“揚(yáng)刺”的描述是“正內(nèi)一，傍內(nèi)四，而浮之，以治寒氣之搏大者也”，是指直刺中間一針，周圍刺四針，屬于淺刺、圍刺的方法，在黃褐斑等色素沉著性皮膚病、痤瘡、毛囊炎等治療中較為常用。此“刺皮三法”和“揚(yáng)刺”療法也可以說是“調(diào)衛(wèi)氣”之法，因“衛(wèi)氣先行于分肉皮膚之間”，“刺皮三法”和 “揚(yáng)刺”療法的作用層次正是衛(wèi)氣循行輸布之處?！鹅`樞·本藏》曰：“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤(rùn)柔，腠理致密矣?！蓖ㄟ^針刺可以激發(fā)衛(wèi)氣對(duì)皮膚屏障的防衛(wèi)功能，還能夠直接起到濡養(yǎng)面部皮膚、抗衰老的作用。

2.3.2 “刺脈之法” “刺脈之法”包括了五刺之“豹文刺”、九刺之“絡(luò)刺”及十二刺之“贊刺”?！鹅`樞·官針》載：“豹文刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者，此心之應(yīng)也?！北拇虒儆跍\刺放血法，其部位較刺皮毛深?！敖j(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也?！苯j(luò)刺是刺破體表瘀滯的淺表脈絡(luò)，使其出血之法；或者取四肢末端的井穴點(diǎn)刺出血，以起到宣泄熱邪或醒腦開竅等作用?！百澊陶?，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之，出血是謂治癰腫也?！辟澊淌侵冈诓∽儾课簧峡焖俣啻螠\刺，針尖直入直出，使其局部出血，以治療熱盛所致瘡癰腫毒，相當(dāng)于現(xiàn)代的“鋒針”，即三棱針放血療法?！鹅`樞·小針解》：“菀陳則除之者，去血脈也。”即指該法。“刺脈之法”在膿皰型痤瘡、面部皮膚膿腫、黃褐斑（血管型和血管優(yōu)勢(shì)型）的治療中較為常用，臨床上往往采用鈹針（或刃針）、一次性采血針放血，再結(jié)合硅膠美容罐進(jìn)行閃吸，以增加出血量，注意面部不宜留罐，以免留下罐印，影響美觀。

2.3.3 “刺肉之法” 五刺之“合谷刺”、九刺之“分刺”，十二刺之“浮刺”均屬“刺肉之法”，在針灸美容中也經(jīng)常用到?！昂瞎却陶撸笥译u足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也”，合谷刺主治肌肉病變。“分刺者，刺分肉之間也”，現(xiàn)代多認(rèn)為應(yīng)刺在皮下脂肪層或肌肉層?！案〈陶撸攵≈?，以治肌急而寒者也”，現(xiàn)代的“浮針療法”可歸屬于浮刺法。此三法作用于筋膜層、脂肪層、肌肉層，具有松解軟組織粘連或肌肉痙攣、增加肌纖維彈性的作用，在瘦臉、塑身、松解陳舊性瘢痕粘連的治療中經(jīng)常用到。

2.3.4 “刺筋之法” “刺筋之法”包括五刺之“關(guān)刺”和十二刺之“恢刺”，主要作用于韌帶、肌腱及筋膜等部位?！瓣P(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹……”“恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也?！标P(guān)刺的手法以直刺即可，恢刺除了直刺，還需提至淺層后改變針向，分別向前、后刺以擴(kuò)大針孔，針感較前者強(qiáng)。此二法為面部緊致提升、抗皺常用刺法，常用于面部埋線美容，或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)美容的線雕術(shù)、填充術(shù)等。

3 結(jié)語

《內(nèi)經(jīng)》這一中醫(yī)學(xué)巨著蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)美容思想、理論與方法，不僅可以為針灸美容提供全面的理論指導(dǎo)，也包括了很多臨床實(shí)際操作方法?！秲?nèi)經(jīng)》中司外揣內(nèi)、取象比類的思維方法，以五臟為中心的藏象理論體系為針灸美容奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)[8]。通過調(diào)節(jié)臟腑功能之盛衰、經(jīng)絡(luò)氣血之運(yùn)行達(dá)到“由內(nèi)而外”的健康之美，是針灸美容的一大優(yōu)勢(shì)特色。《內(nèi)經(jīng)》中以經(jīng)絡(luò)和精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)的形神統(tǒng)一觀更是強(qiáng)調(diào)了美容不能依靠外在的粉飾，通過“涂脂抹粉”掩蓋皮膚瑕疵，而應(yīng)當(dāng)以內(nèi)調(diào)為主，通過補(bǔ)益氣血、通調(diào)經(jīng)絡(luò)的方法，達(dá)到自然持久的美容效果。在針灸美容的操作技術(shù)方面，《靈樞》無論在辨病位、選針具，還是在具體刺法方面都具有重要的指導(dǎo)意義，尤其是“刺皮三法”“刺脈之法”“揚(yáng)刺”“刺肉之法”“刺筋之法”這五種手法，基本涵蓋了針灸美容局部治療的各種技術(shù)。在科技發(fā)達(dá)的今天，隨著針具制作的日趨精細(xì)化和多樣化，針灸美容也將在繼承傳統(tǒng)理法方術(shù)的基礎(chǔ)上，借鑒現(xiàn)代解剖學(xué)、皮膚病學(xué)以及整形醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，進(jìn)一步發(fā)展、成熟和完善，成為一種獨(dú)具特色的健康自然美容法。