北京市某3家三級(jí)甲等醫(yī)院骨科護(hù)士科研能力現(xiàn)狀分析

羅葳 鄭元元 田紫竹

科研指利用科研手段和裝備，為了認(rèn)識(shí)客觀事物的內(nèi)在本質(zhì)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律而進(jìn)行的調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)、試制等一系列的活動(dòng)，為創(chuàng)造發(fā)明新產(chǎn)品和新技術(shù)提供理論依據(jù)[1,2]?？茖W(xué)研究的基本任務(wù)就是探索、認(rèn)識(shí)未知[3]。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)重要的學(xué)科，是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，并且不斷發(fā)展創(chuàng)新的學(xué)科。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步正為人類健康做出巨大貢獻(xiàn)，而這其中離不開(kāi)護(hù)理人員的付出[4,5]。雖然護(hù)理學(xué)科在科研方面不如其他臨床學(xué)科，但是科研對(duì)于護(hù)理學(xué)而言，始終具有十分重要的意義。然而，受到臨床強(qiáng)度及工作環(huán)境的限制，護(hù)理人員科研能力普遍處在中等偏下水平[6]。為此，筆者對(duì)北京市某3家三級(jí)甲等醫(yī)院骨科護(hù)理人員科研能力進(jìn)行研究，分析其科研能力影響因素，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2017年6月至2019年6月北京市某3家三級(jí)甲等醫(yī)院工作的骨科護(hù)理人員752例(包括規(guī)培及進(jìn)修人員)，其中工作人員502例，規(guī)培人員152例，進(jìn)修人員98例。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，護(hù)理人員以及家屬知情并同意本研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員均在骨科參與日常護(hù)理工作；半年內(nèi)無(wú)辭職或者科外輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：填寫(xiě)相關(guān)問(wèn)卷時(shí)，存在與實(shí)際不符合的情況；問(wèn)卷填寫(xiě)時(shí)間超過(guò)規(guī)定時(shí)間(1 h)。

1.3 方法 通過(guò)問(wèn)卷收集護(hù)理人員一般資料(包括用工性質(zhì)、年齡、工齡、學(xué)歷、閱讀期刊、撰寫(xiě)論文、參加科研培訓(xùn)、參加科研活動(dòng)情況等)，并記錄護(hù)理人員科研相關(guān)活動(dòng)(撰寫(xiě)論文、發(fā)表論文、申報(bào)課題、參加科研培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、參加科研活動(dòng))、科研能力評(píng)分。對(duì)護(hù)理人員科研能力的影響因素做單因素及多因素Logistic回歸分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科研能力評(píng)分參考護(hù)理人員科研能力自評(píng)表[7]。共分為6塊內(nèi)容，包括問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)檢索、論文寫(xiě)作、科研實(shí)踐、資料處理、科研設(shè)計(jì)等內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 骨科護(hù)理人員科研相關(guān)活動(dòng)現(xiàn)狀 相關(guān)科研活動(dòng)中，參加學(xué)術(shù)會(huì)議及撰寫(xiě)論文的護(hù)理人員分別為94.81%及17.55%，而發(fā)表論文及參加科研培訓(xùn)等人員顯著占比較少，僅為13.56%及12.37%，申報(bào)課題及參加科研究活動(dòng)的護(hù)理人員比例分別為3.46%及4.92%。見(jiàn)表1。

表1 骨科護(hù)理人員科研相關(guān)活動(dòng)現(xiàn)狀 n=752

2.2 骨科護(hù)理人員科研能力現(xiàn)狀分析 本地區(qū)骨科護(hù)理人員科研能力總體處于中等水平，其中問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)檢索、論文寫(xiě)作能力處于中級(jí)水平，而科研實(shí)踐、資料處理、科研設(shè)計(jì)能力處于低級(jí)水平。見(jiàn)表2。

表2 骨科護(hù)理人員科研能力現(xiàn)狀分析 分

2.3 影響護(hù)理人員科研能力因素的單因素分析 不同學(xué)歷、閱讀期刊情況、撰寫(xiě)論文情況、參加科研培訓(xùn)頻率、參加科研活動(dòng)頻率護(hù)理人員科研能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 影響護(hù)理人員科研能力因素的單因素分析 分，

2.4 影響護(hù)理人員科研能力因素的多因素Logistic回歸分析 學(xué)歷、閱讀期刊情況、撰寫(xiě)論文情況、參加科研培訓(xùn)頻率、參加科研活動(dòng)頻率與骨科護(hù)理人員科研能力具有相關(guān)性(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 影響護(hù)理人員科研能力因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的目的已經(jīng)不僅僅是救死扶傷，更要注重于提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[8,9]。科研能力是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要基礎(chǔ)，作為一名合格的護(hù)理人員不僅要培養(yǎng)臨床工作能力，而且要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，這就要求護(hù)理人員要具備一定的科研能力[10]。研究發(fā)現(xiàn)，受到臨床工作的影響，護(hù)理人員業(yè)余從事科研的時(shí)間顯著低于其他臨床科室，這也從側(cè)面反映了護(hù)理人員工作的強(qiáng)度之大[11,12]。然而這并不能成為護(hù)理學(xué)科科研能力低下的原因。

本研究中，相關(guān)科研活動(dòng)中，參加學(xué)術(shù)會(huì)議及撰寫(xiě)論文的護(hù)理人員分別為94.81%及17.55%，而發(fā)表論文及參加科研培訓(xùn)等人員顯著占比較少，僅為13.56%及12.37%，申報(bào)課題及參加科研究活動(dòng)的護(hù)理人員比例分別為3.46%及4.92%。骨科護(hù)理人員科研能力總體處于中等水平，其中問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)檢索、論文寫(xiě)作能力處于中級(jí)水平，而科研實(shí)踐、資料處理、科研設(shè)計(jì)能力處于低級(jí)水平。此結(jié)果表明，骨科護(hù)理人員科研思維能力有所欠缺，而科研的實(shí)踐能力也因此受限，這從申報(bào)課題及參加科研究活動(dòng)的人數(shù)之少便可以看出。雖然94.81%的護(hù)理人員都會(huì)參加學(xué)術(shù)會(huì)議，但其對(duì)護(hù)理人員科研能力的建設(shè)效果不甚理想。這可能與參加類似學(xué)術(shù)會(huì)議并不能有效激發(fā)護(hù)理人員的科研積極性有關(guān)，同時(shí)學(xué)術(shù)會(huì)議的內(nèi)容可能并不能有效指導(dǎo)臨床科研的進(jìn)行[13]。此外，作為晉升職稱的重要內(nèi)容，撰寫(xiě)論文的護(hù)理人員比例僅有17.55%。Hu等[14,15]也認(rèn)為這與護(hù)理學(xué)科科研積極性的激勵(lì)機(jī)制不足有關(guān)。學(xué)歷、閱讀期刊情況、撰寫(xiě)論文情況、參加科研培訓(xùn)頻率、參加科研活動(dòng)頻率與骨科護(hù)理人員科研能力具有顯著的相關(guān)性(P<0.05)。分析原因如下：(1)學(xué)歷：雖然學(xué)歷的高低并不能成為衡量護(hù)理人員科研能力的指標(biāo)，但是學(xué)歷的提高有助于護(hù)理人員科研途徑的獲得，并有助于開(kāi)拓科研思維，以便于更好地服務(wù)于科研。(2)閱讀期刊：能很好的拓展護(hù)理人員的思維，有助于借鑒他人學(xué)術(shù)過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)，取其精華。規(guī)律的閱讀期刊，更有助于培養(yǎng)護(hù)理人員科研寫(xiě)作及表達(dá)能力。(3)撰寫(xiě)論文：這是科研的時(shí)間環(huán)節(jié)，在撰寫(xiě)過(guò)程中，護(hù)理人員的科研思路得到有效發(fā)揮，而寫(xiě)作的需要也使得護(hù)理人員在日常工作中更注意積累相關(guān)科研素材及思維。(4)科研培訓(xùn)頻率及參加科研活動(dòng)：前者有助于護(hù)理人員系統(tǒng)的獲得科研相關(guān)知識(shí)，以便打下良好的科研基礎(chǔ)，后者能使護(hù)理人員擁有良好的科研氛圍，同時(shí)從周圍護(hù)理人員獲得寶貴的經(jīng)驗(yàn)，F(xiàn)ullam等[16,17]也在研究中得出相似結(jié)論。

綜上所述，提高骨科護(hù)理人員學(xué)歷，鼓勵(lì)閱讀期刊及撰寫(xiě)論文情況，定期舉辦科研培訓(xùn)班及科研活動(dòng)能有效改善骨科護(hù)理人員科研能力，值得臨床關(guān)注。