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    一種改良莫氏試驗專用標本盛放組件的設計與應用

    2021-11-29 02:17:16李修英楊湘英吳清清金苓莉
    護理與康復 2021年11期
    關鍵詞:時間段專用尿液

    李修英,楊湘英,吳清清,金苓莉

    浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院,浙江杭州 310006

    改良莫氏試驗又稱為尿濃縮稀釋試驗,是指通過測定正常24 h尿量、晝尿量與夜尿量之比,了解遠端腎小管和集合管重吸收功能的檢查方法[1]。試驗中尿標本共留取7次:晨8時排尿棄去,于10時、12時、14時、16時、18時、20時(日間尿)及次晨8時(夜間尿)各留取尿液1次,每次須排盡尿液。該試驗目前廣泛應用于臨床,試驗過程中常存在以下幾個問題:通常采用自制的輸液玻璃瓶或空飲料瓶作為盛放容器,瓶上無刻度,不方便計量;不同時間段的容器在拿取和存放時易混淆;多個容器隨地放置,容易被過往人群碰倒致尿液流出,患者不得不擇日重新留取尿標本;采集瓶較多,標本送檢時攜帶不方便;該試驗過程長達24 h,天氣炎熱時,長時間擱置的尿標本極易出現(xiàn)變質影響檢驗質量,從而影響醫(yī)生對患者實際病情的診治[2-4]。目前臨床上缺乏專門用于改良莫氏試驗的盛放裝置,筆者根據(jù)臨床需求,設計了一種改良莫氏試驗專用標本盛放組件,并已取得國家實用新型專利(專利號:ZL 2017 2 1561314.4),經臨床應用,效果較好?,F(xiàn)介紹如下。

    1 材料與制作

    1.1 材料

    存儲籃1個(長45 cm,寬40 cm,高40 cm),不銹鋼材質,委托杭州某鋁合金不銹鋼門窗店制作;采集瓶8個(長7.5 cm,寬5.5 cm,高17 cm),扁方形,PET材質,網絡途徑購買;采集漏斗1個(上口徑10 cm,下口徑1.5 cm,頸長5 cm),PET材質,網絡途徑購買。

    1.2 制作

    改良莫氏試驗專用標本盛放組件主要包括存儲籃、采集瓶、采集漏斗。存儲籃籃體橫切面為矩形,兩側寬面通過形狀為“口”的中空不銹鋼支架焊接,最上方焊接為“H”形狀,保證存儲籃的穩(wěn)固?;@體底部分為兩層,第一層為儲冰腔,高5 cm,內部為空心狀,內壁嵌合密封橡膠墊,在籃體底部其中一側側面高2.5 cm處留有長8 cm、寬2 cm的開口,用以向儲冰腔內放置冰塊,并在開口設置抽拉式擋板,方便開合;排水口設置在籃體底部側面高1 cm處,孔徑1 cm,使用橡膠軟塞堵塞,避免融化的冰水流出;第二層的上表面設置至少7個鏤空卡槽,卡槽形狀與采集瓶底部形狀一致且長、寬略大于采集瓶。采集瓶容量為500 mL,瓶身有凹凸刻度和標記框。采集漏斗為倒圓錐形。改良莫氏試驗專用標本盛放組件結構示意圖見圖1。

    1.存儲籃;2.提手;3.采集瓶;4.排水口;5.儲冰腔;

    2 使用方法及結果

    護士將患者信息如病區(qū)、姓名、床號、住院號及標本留取的各時間段分別標注在采集瓶的標記框中,并將采集瓶按序放置在對應空槽內;護士攜帶改良莫氏試驗專用標本盛放組件到患者床邊,告知患者改良莫氏試驗的目的、方法及注意事項,并發(fā)放科室自制的改良莫氏試驗溫馨提示卡片;患者按規(guī)定的時間段先將尿液解在尿桶中,再由護士協(xié)助患者將尿液通過采集漏斗把尿液轉移到相應時間段的采集瓶中,旋緊瓶蓋放回原位,再繼續(xù)下一時間段尿標本的留取,直至試驗全部完成。室溫高時,可打開籃體底部儲冰腔開口處的擋板加入冰塊用于降溫,以避免尿標本變質,打開側面排水口處的橡膠軟塞,融化的冰水即可排出儲冰腔。標本采集完成后護士收回整個盛放組件,電話聯(lián)系醫(yī)院發(fā)送部工人及時送檢標本,并對用后的盛放組件進行消毒處理,歸位放置,以備下次使用。改良莫氏試驗專用標本盛放組件實物圖見圖2。2020年1月至3月,內分泌科護士使用改良莫氏試驗專用標本盛放組件共收集尿標本15例,花費時間比未使用該改良莫氏試驗專用標本盛放組件平均少8 min,未發(fā)生一例翻倒事件,未發(fā)生一例尿標本變質事件。

    圖2 改良莫氏試驗專用標本盛放組件實物圖

    3 體會

    尿標本的采集、保管、運送及檢驗人員的操作等均可影響檢驗結果的準確性。本款設計的改良莫氏試驗專用標本盛放組件含有諸多優(yōu)點。采集瓶與標本框配套使用形成有序的組件,占用空間少,護士或標本送檢工人能一次性將所有的采集瓶移動到所需地方;采集瓶置于凹槽內,不易倒翻,省時又省力;采集瓶上設有標記框,框內標注患者信息及標本留取的時間段,并按時間段進行有序放置,一目了然;盛放組件可重復利用,節(jié)約成本。采集瓶為透明PET材質制成,瓶身標有計量刻度,便于護士或檢驗人員對瓶中尿量、尿色及性狀等進行觀察,且避免檢驗人員再次將尿液倒入量杯中進行尿量測定,減少工作量。儲冰腔內放置冰塊有助于降溫,避免尿標本變質影響檢驗結果的準確性。采集漏斗的使用避免尿液灑出污染環(huán)境,保證了病室的整潔、舒適,體現(xiàn)了對患者的細節(jié)護理和人文關懷,同時也有效提高了患者對醫(yī)院的滿意度。

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